2026年卫生专业技术《中药学》实践技能冲刺试卷

2026年卫生专业技术《中药学》实践技能冲刺试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、请根据以下情景，选择最适宜的中药调剂操作。患者张某，男，58岁，患慢性咳嗽，痰多色白，质稀，伴有畏寒肢冷。中医辨证属寒饮咳嗽，医生开具以下处方：麻黄3g、桂枝9g、杏仁9g、半夏9g、陈皮6g、茯苓9g、白术9g、甘草3g。请回答：1.在称量这些药物时，应使用哪种衡器以保证精度和操作卫生？2.在将药物放入药斗前，对于需要特殊储存的药物（如易吸潮的陈皮）应如何处理？3.在配伍过程中，若发现药斗中白术短缺，应采取何种临时调配方式？若无法调配，应向患者说明什么问题？4.处方中的麻黄属于哪种性质的药物？在调剂时需要注意哪些特殊事项？5.调配完成的处方在交给患者前，药师还需要进行哪一步关键审核？二、请根据以下中药性状描述，识别药材名称并回答相关问题。1.该药材呈不规则的厚片或块状，常压碎成颗粒状，淡黄棕色至黄棕色。气微，味微苦、涩。质地较疏松，易破碎。请识别此药材名称，并简述其在中药鉴定中需要重点注意的哪些特征？2.该药材呈圆柱形，表面黄棕色或暗棕色，有明显的纵皱纹和沟槽，老根中心呈枯心或朽木状。气微，味微苦、涩。请识别此药材名称，并比较其与另一种相似药材（如当归）在根的性状上的主要区别点。3.该药材为不规则块状、片状或颗粒状，深褐色或黑褐色。表面常附有焦糖色粉末。气微，味苦、微辛。请识别此药材名称，并简述其与另一种相似药材（如熟地黄）在炮制后的颜色和气味上的主要区别。三、请根据以下情景，回答中药炮制相关问题。1.某药材生品辛温，有发汗解表之效，但煎煮后易致呕吐。其常用的炮制方法是什么？这种炮制方法对药材的药性产生了什么主要影响？2.炮制过程中，常用的辅料有酒、醋、蜜、盐等。请分别说明酒炙、醋炙的主要目的和应用实例各一种。3.请简述中药“清炒”和“麸炒”两种炮制方法在操作要点和目的上的主要区别。四、请回答中药储存与养护相关问题。1.为防止中药受潮霉变，常采取哪些物理方法或化学方法进行养护？请至少列举三种。2.储存中药时，对性质易走油（挥发油流失）的药材应如何处理？举例说明至少两种需要这样处理的药材。3.储存中药时，应遵循哪些原则来放置不同性质的药材？请简述“阴凉处”和“避光”在中药储存中的具体含义。五、请根据以下中药名称，回答相关问题（可选择一个或多个进行回答）。1.人参2.当归3.黄芪4.甘草5.川芎6.柴胡请回答：（1）请简述该中药的主要功效。（2）请列举该中药的至少两种常见配伍禁忌（如不宜与哪些药物同用）。（3）请说明该中药内服的常用剂量范围。（4）请描述该中药在中药鉴定中具有代表性的性状特征（如根、茎、叶、花、果实、种子等）。六、请回答中药调剂与用药指导相关问题。1.在审核处方时，发现患者为孕妇，处方中包含“通经活血”的药物。药师应如何处理？请说明理由。2.患者服用中药汤剂后出现皮疹、瘙痒等过敏反应，药师应建议患者采取哪些初步措施？并应告知患者注意观察哪些情况？3.请为一位准备长期服用中药调理脾胃的患者提供关于正确煎煮中药汤剂的基本指导。4.患者张某，购买了一盒“六味地黄丸”用于滋阴降火。药师在指导用药时，应注意提醒患者注意哪些事项？（至少列举三点）七、请回答中药鉴定相关问题。1.简述中药显微鉴别的主要观察内容及其在中药鉴定中的作用。2.中药真伪鉴别常用的方法有哪些？请列举四种。3.为什么说气味也是中药鉴定的重要感官指标之一？请举例说明。八、请根据以下情景，回答相关问题。患者李某，自诉近期工作压力大，出现失眠多梦、心悸健忘、头晕目眩、五心烦热等症状。中医师辨证为心肾不交，拟用天王补心丹加减治疗。药师在参与审方时，发现处方中含有朱砂。请回答：1.朱砂在方剂中的作用是什么？2.使用朱砂时需要注意哪些潜在风险？药师在审核处方时应重点注意哪些问题？3.若处方中需要使用朱砂，药师应向患者或家属提供哪些重要的用药交代？试卷答案一、请根据以下情景，选择最适宜的中药调剂操作。1.答案：分析天平解析思路：麻黄等处方药物多为贵细或需精确计量的药材，使用分析天平能够保证称量的精度要求。2.答案：置于密闭容器内或干燥处储存，称量时快速取出解析思路：陈皮等易吸潮药物需防止受潮影响质量，应在称量前将其置于密闭容器或干燥环境中，快速取出称量，减少暴露时间。3.答案：临时调配方式可选用同科属或功效相近的药物替代，并向患者解释原因；若无法调配，应向患者说明处方中缺失药品，建议其咨询医生或更换医院。解析思路：调剂原则是保证用药安全有效，当药品短缺时，若条件允许可进行临时调配，但必须告知患者替代用药的潜在风险或差异，并建议就医确认。若确实无法调配，必须坦诚告知患者。4.答案：性温；特殊事项包括：需经产地加工（去粗取精）、毒性检查（麻黄碱含量）、特殊煎煮方法（宜先煎或后下）等，且部分地区规定需凭处方购买。解析思路：麻黄属于温性药物，具有发汗解表、宣肺平喘的功效。因其药理作用强、可能引起心悸等不良反应，且含麻黄碱等成分，调剂时需严格遵守操作规程，包括产地加工处理、关注毒性成分含量、按规定煎煮等。此外，作为管理类药材，通常需要凭医师处方购买。5.答案：处方审核（包括患者信息、药物相互作用、配伍禁忌、剂量、用法用量、特殊药品管理等）解析思路：调剂完成的处方在交给患者前，药师必须进行全面的审核，这是确保用药安全的关键环节，涉及多个方面。二、请根据以下中药性状描述，识别药材名称并回答相关问题。1.答案：茯苓；重点注意特征：气味（特异微腥气或无气味）、断面纹理（淡粉红色或淡黄色，有特异香气）、是否可见星点（松根状或点状维管束）。解析思路：描述特征为不规则的厚片或颗粒状，淡黄棕色，气微，味微苦涩，质地疏松易碎，符合茯苓的性状。鉴定时需关注其独特的气味、断面特征和可能的星点。2.答案：甘草；主要区别点：甘草根呈圆柱形，表面红棕色或暗棕色，有纵皱纹，质坚实；当归根呈圆柱形或纺锤形，表面黄棕色或暗棕色，有纵纹和横裂纹（油点），质柔韧，断面棕褐色或黄白色，有油性。解析思路：描述特征为圆柱形，黄棕色或暗棕色，有纵皱纹，老根中心枯心，符合甘草的性状。与当归相比，甘草根表面多为平滑或有细皱纹，无油性气味；当归表面常有横裂纹，断面有油性。3.答案：熟地黄；主要区别点：熟地黄呈不规则的块状或颗粒状，深褐色或黑褐色，表面附有焦糖色粉末（油亮），气微，味甜；生地黄呈类圆柱形或长条形，表面黄棕色或棕黑色，有光泽，气微，味甘、微苦。解析思路：描述特征为不规则的块状或颗粒状，深褐色或黑褐色，表面附有焦糖色粉末，符合熟地黄的性状。与生地黄相比，熟地黄因经过炮制（九蒸九晒），颜色加深，质地变软，表面油亮，味以甘为主。三、请根据以下情景，回答中药炮制相关问题。1.答案：蜜炙；主要影响：缓和药性，增强润肺止咳作用，降低对胃肠道的刺激。解析思路：描述的药材生品辛温，有发汗解表之效但易致呕吐，蜜炙是常用的缓和药性、增强润燥止咳作用的炮制方法，适合这类性质且易引起胃肠道反应的药材。2.答案：酒炙——增强药物活血通络、祛风胜湿的作用（如当归）；醋炙——增强药物疏肝止痛、软坚散结的作用（如香附）。解析思路：酒炙和醋炙是两种常见的炮制辅料方法。酒性走窜，醋味酸收敛，两者分别能增强药材相应的药效方向。3.答案：清炒——主要是除去非药用部位、降低毒性或缓和药性（如苍术）；麸炒——主要是增强药物芳香化湿、健脾开胃的作用，或便于粉碎（如僵蚕、山药），且可降低毒性（如半夏）。解析思路：清炒和麸炒都是常用的炒法，但操作方法（是否用麸皮）和目的有所不同。清炒多用于处理带有非药用部位或需降低毒性的药材；麸炒多用于需要增强芳香性、便于粉碎或降低毒性的药材。四、请回答中药储存与养护相关问题。1.答案：物理方法（如通风、干燥、低温、避光、冷藏）；化学方法（如使用吸潮剂、防霉剂）。解析思路：防止中药受潮霉变的方法多样，物理方法通过改善储存环境（通风、干燥、低温、避光）来抑制霉菌生长；化学方法则使用吸潮剂或防霉剂直接控制湿度或抑制霉菌。2.答案：当归、川芎等。解析思路：性质易走油的药材富含挥发油，储存时易因挥发导致质量下降。当归、川芎等香窜类药材属于此类，需置于密闭、阴凉处储存。3.答案：遵循“阴凉处”（一般指20℃以下）、“避光”（使用不透明容器或避光包装）、“防潮”、“防虫”、“防鼠”、“分开存放”（如温热与寒凉药、毒性药与普通药、易串味药与普通药）等原则。阴凉处指温度较低的环境；避光指防止阳光直射或散射光照射。解析思路：中药储存需根据不同性质采取相应措施。阴凉处指温度较低的环境，通常低于20℃；避光指使用不透明容器或采取避光包装，防止光破坏药材成分。五、请根据以下中药名称，回答相关问题（可选择一个或多个进行回答）。（以下按题目要求分点回答，假设选择回答每个中药的（1）和（3））1.人参（1）主要功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。（3）常用剂量范围：3g-9g。解析思路：人参是补气要药，功效广泛，剂量根据病情和体质调整。常规剂量范围在3-9g。2.当归（1）主要功效：补血活血，调经止痛，润肠通便。（3）常用剂量范围：6g-12g。解析思路：当归是补血调经的要药，兼具活血润肠作用。常规剂量范围在6-12g。3.黄芪（1）主要功效：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。（3）常用剂量范围：9g-15g。解析思路：黄芪是补气药，功效多样，包括补气固表、利水等。常规剂量范围在9-15g。4.甘草（1）主要功效：补脾益气，润肺止咳，缓急止痛，调和诸药。（3）常用剂量范围：1.5g-9g。解析思路：甘草是用途广泛的调和药，能补气、止咳、止痛、调和药性。剂量根据用途不同，从少量到较大剂量均有使用。5.川芎（1）主要功效：活血化瘀，行气通络，祛风止痛。（3）常用剂量范围：3g-10g。解析思路：川芎是活血化瘀、行气止痛的要药。常规剂量范围在3-10g。6.柴胡（1）主要功效：和解表里，疏肝解郁，升阳举陷，清胆退热。（3）常用剂量范围：3g-9g。解析思路：柴胡是和解表里、疏肝升阳的要药。常规剂量范围在3-9g。六、请回答中药调剂与用药指导相关问题。1.答案：药师应暂停调剂，并向医生报告处方中包含不适合孕妇的药物，建议医生修改处方。同时，药师应向患者解释该药物对孕妇的潜在风险，不建议使用。解析思路：保障用药安全是药师的首要职责。对于孕妇等特殊人群，处方中若含有禁忌药物，药师有责任进行干预，不能随意用其他药物替代，必须报告医生并告知患者风险。2.答案：建议患者立即停药，多饮水，观察皮疹是否加重或出现其他症状（如发热、呼吸困难等）。及时回医院就诊，告知医生用药史。避免自行用药。解析思路：中药汤剂出现过敏反应时，首要措施是停用可疑药物，保证充足饮水促进排泄，密切观察病情变化。及时就医并告知医生详细情况是关键。3.答案：指导：选用洁净的煎煮容器（非铁器），加足量洁净冷水没过药材，浸泡20-30分钟后加热；武火煮沸后转文火慢煎；根据药物性质决定煎煮时间（一般汤剂煎煮20-30分钟，解表药时间短，滋补药时间长）；煎煮次数根据医嘱或常规（一般煎2-3次）；滤渣取汁；按时温服。解析思路：正确煎煮汤剂是保证疗效的关键。指导需涵盖浸泡、加水量、火候、时间、次数、服药温度和时间等要素。4.答案：提醒事项：按时服用，不可随意增减剂量或停药；注意观察是否出现口干、咽痛、便秘等上火症状，或腹泻、便溏等脾胃不适；避免与萝卜、葱、大蒜等食物同食；孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医师指导下使用；服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻食物。解析思路：六味地黄丸虽为常用中成药，但仍有其适应症和注意事项。指导患者注意用药反应、饮食禁忌及特殊人群的使用原则。七、请回答中药鉴定相关问题。1.答案：主要观察内容：细胞组织构造、粉末特征（如网纹、淀粉粒、草酸钙结晶、色素、挥发油腺细胞等）、分泌物及特殊成分的显微特征。作用：通过观察药材内部的微观结构特征，辅助鉴定药材真伪、品种，判断药材质量。解析思路：显微鉴别利用显微镜观察药材的细胞和组织构造，这些特征具有种属特异性，是鉴定药材的重要依据。2.答案：真伪鉴别方法：性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别（如化学试剂反应、薄层色谱、光谱分析等）、指纹图谱比较。解析思路：中药真伪鉴别综合运用多种方法，从宏观到微观，从物理到化学，相互印证。3.答案：气味是中药的重要感官指标，因为许多中药具有独特的气味，与其化学成分有关，可以辅助鉴别真伪、判断质量、推断药性。例如，当归具有特异香气，薄荷具有清凉香气。解析思路：气味是药材固有的物理性质，许多药材具有特征性气味，通过嗅闻可以初步判断或辅助鉴定。八、请根据以下情景，回答相关问题。1.答案：朱砂在方剂中通常作为重镇安神药，用于重镇安神、清热解毒（如治疗心火亢盛所致失眠、惊厥等）。解析思路：朱砂具有重镇安神、清心火、解毒的作用，在方剂中常用于治疗心神不宁、心火亢盛等病症。2.答案：潜在