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门诊慢性病待遇总结20261.职工医保门诊慢性病报销待遇人员类别起付线（元）医疗费最高支付限额（元）报销比例（％）甲类乙类一级及以下定点医疗机构二级定点医疗机构三级定点医疗机构在职人员80060004000807565退休人员60060004000858070建国前老工人、70以上退休职工400600040009085751.甲类门诊慢性病医疗费最高支付限额为6000元，乙类门诊慢性病医疗费最高支付限额为4000元。2.同时患有规定病种范围内两种及两种以上门诊慢性病的患者，在以上单病种医疗费最高支付限额的基础上，每增加一个病种最高支付限额增加1000元，最多增加2000元。门诊慢性病病种（共23种）甲类门诊慢性病：慢性活动性肝炎；肝硬化；肾病综合症；冠心病冠状动脉搭桥或支架植入术（术后一年内）。乙类门诊慢性病：糖尿病；慢性心功能不全；冠心病；高血压病；肺源性心脏病；阻塞性肺气肿；支气管哮喘；慢性肾小球肾炎；类风湿关节炎；脑血管意外（脑梗塞、脑出血、蛛膜下腔出血）后遗症；重症肌无力；甲状腺功能亢进症(出现浸润性突眼)；帕金森病；癫痫；系统硬化病；前列腺增生；强直性脊柱炎；干燥综合征；皮肌炎（DM）/多发性肌炎（PM）。门诊慢性病申报流程城镇职工基本医疗保险参保人员患有规定的门诊慢性病，可向具备申报资质的定点医疗机构医保办提出申请，领取并填写《连云港市基本医疗保险门诊慢性病待遇申报表》。经专科副主任以上医师按规定的准入标准确诊后，将相关病历资料原件及复印件、申请表和一张两寸照片交至定点医疗机构医保办。定点医疗机构医保办按照门诊慢性病的准入标准进行认定，经认定后可享受门诊慢性病待遇。2.城乡居民医保门诊慢性病报销待遇和病种门诊慢性病病种起付线封顶线报销比例一级及以下定点医疗机构二级定点医疗机构三级定点医疗机构高血压、糖尿病、冠心病、阻塞性肺气肿、类风湿关节炎、支气管哮喘、癫痫、肺源性心脏病、帕金森病、脑血管意外后遗症、重症肌无力、强直性脊柱炎500元，高血压、糖尿病门诊

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