2026年超声医学妇产超声试题库(附答案)

2026年超声医学妇产超声试题库(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.正常宫内早孕时，孕囊最初着床的常见部位是？A.子宫底部近宫角处B.子宫体部前壁或后壁内膜C.子宫下段内膜D.宫颈管内膜答案：B解析：正常孕囊着床于子宫体部的前壁或后壁功能层内膜，宫角、子宫下段、宫颈管均为异常着床部位。2.经阴道超声检查，最早可探测到原始心管搏动的孕周是？A.妊娠4周B.妊娠5~6周C.妊娠7~8周D.妊娠9~10周答案：B3.卵黄囊出现提示宫内妊娠预后良好，其正常直径范围通常为？A.<2mmB.2~6mmC.7~10mmD.>10mm答案：B解析：卵黄囊直径2~6mm为正常范围，直径>10mm常提示妊娠预后不良。4.胎儿头臀长（CRL）测量的最佳孕周是？A.6~8周B.7~12周C.13~16周D.17~20周答案：B5.胎儿双顶径测量的标准切面是？A.胎头横切面（侧脑室水平）B.胎头横切面（丘脑水平）C.胎头冠状切面D.胎头矢状切面答案：B6.胎儿NT（颈项透明层）检查的适宜孕周是？A.8~10周B.11~13+6周C.14~16周D.17~19周答案：B7.羊水指数（AFI）诊断羊水过少的标准是？A.<5cmB.5~8cmC.8~18cmD.>25cm答案：A8.胎盘成熟度分级中，Ⅱ级胎盘常见于？A.孕12~20周B.孕20~28周C.孕29~36周D.孕37周以后答案：C9.输卵管妊娠最常见的发生部位是？A.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.输卵管伞端答案：B10.下列哪项是输卵管妊娠的直接超声征象？A.子宫增大、内膜增厚B.附件区混合性包块C.附件区包块内探及胎心搏动D.子宫直肠陷凹积液答案：C11.子宫肌瘤最常见的变性类型是？A.玻璃样变B.囊性变C.红色变性D.肉瘤样变答案：A12.黏膜下子宫肌瘤最典型的超声表现是？A.肌层内低回声结节B.浆膜下突出的低回声结节C.宫腔内高回声团，基底宽D.宫腔分离，内见低/等回声团，内膜线移位答案：D13.子宫腺肌病的典型超声表现不包括？A.子宫均匀性增大B.肌层回声不均，可见散在小无回声C.病灶边界清晰，有假包膜D.内膜线前移或后移答案：C解析：子宫腺肌病病灶无明确边界、无假包膜，这是与子宫肌瘤的核心鉴别点之一。14.卵巢生理性囊肿不包括？A.滤泡囊肿B.黄体囊肿C.黄素囊肿D.巧克力囊肿答案：D解析：巧克力囊肿是子宫内膜异位症的病理改变，属于病理性囊肿，其余均为生理性囊肿。15.卵巢畸胎瘤最具特征性的超声征象是？A.边界清晰的纯囊性肿物B.囊内可见脂肪-液体分层征C.肿物内血流丰富D.肿物壁厚，呈分叶状答案：B16.多囊卵巢综合征（PCOS）的超声诊断标准中，单侧卵巢内窦卵泡数应大于等于？A.5个B.8个C.12个D.20个答案：C17.绝经后女性有阴道流血症状时，子宫内膜厚度的临界值通常为？A.2mmB.4mmC.8mmD.10mm答案：B解析：绝经后有阴道流血症状的女性，内膜厚度<4mm时内膜癌风险极低，≥4mm需进一步检查。18.子宫内膜息肉最常见的超声表现是？A.宫腔内弥漫性低回声B.宫腔内边界清晰的高回声团，带蒂C.内膜增厚，回声不均，与肌层分界不清D.宫腔分离，内见液性暗区答案：B19.完全性葡萄胎的典型超声表现是？A.子宫小于孕周，宫腔内不均回声B.子宫大于孕周，宫腔内充满蜂窝状无回声C.宫腔内可见孕囊，旁见不均回声D.附件区无异常包块答案：B20.前置胎盘诊断的适宜孕周是？A.孕12周前B.孕20周前C.孕28周后D.孕37周后答案：C解析：孕28周前胎盘位置低称为胎盘前置状态，随子宫下段形成胎盘可能上移，需孕28周后才能诊断前置胎盘。21.完全性前置胎盘是指？A.胎盘下缘接近宫颈内口，未覆盖B.胎盘下缘部分覆盖宫颈内口C.胎盘下缘完全覆盖宫颈内口D.胎盘位于子宫下段，距离宫颈内口<2cm答案：C22.胎盘早剥的典型超声表现不包括？A.胎盘与宫壁之间出现液性低回声区B.胎盘局部增厚C.胎盘胎儿面向羊膜腔突出D.胎盘实质内多个无回声区答案：D解析：胎盘实质内多个无回声区是胎盘血窦的表现，不属于胎盘早剥的特征。23.脐带绕颈的诊断主要依据是？A.胎儿颈部皮肤可见U形/W形压迹B.脐带血流信号消失C.胎心率增快D.羊水浑浊答案：A24.先天性无子宫的超声诊断要点是？A.子宫体积小于正常B.盆腔内未见子宫形态结构，可见双侧卵巢C.宫腔线消失D.宫颈形态正常，宫体缩小答案：B25.双角子宫与纵隔子宫的主要鉴别点是？A.宫腔形态是否分离B.宫底浆膜层是否有凹陷及凹陷程度C.双侧附件是否正常D.月经量是否增多答案：B解析：双角子宫宫底浆膜层凹陷>1cm，纵隔子宫宫底浆膜层平坦或凹陷<1cm，是两者的核心鉴别点。26.宫腔粘连最常见的超声表现是？A.内膜增厚，回声不均B.内膜薄，连续性中断，宫腔内见条索状强回声C.宫腔分离，内见液性暗区D.子宫形态失常答案：B27.产后出血最常见的超声相关病因是？A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B解析：超声可直接观察宫腔内是否有残留胎盘、胎膜组织，是产后出血病因排查的重要手段，胎盘残留为最常见的可经超声确诊的病因。28.盆底超声检查最常用的评估切面是？A.正中矢状切面B.横切面C.冠状切面D.斜切面答案：A29.下列哪种卵巢肿瘤属于卵巢上皮性肿瘤？A.畸胎瘤B.颗粒细胞瘤C.浆液性囊腺癌D.卵黄囊瘤答案：C30.超声造影在妇产超声的临床应用不包括？A.子宫内膜病变的鉴别诊断B.胎盘植入的评估C.卵巢良恶性肿瘤的鉴别D.胎儿先天性心脏病的诊断答案：D解析：超声造影禁用于胎儿检查，无法用于胎儿先天性心脏病的诊断。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.输卵管妊娠的常见超声表现包括？A.子宫增大，内膜增厚B.附件区混合性包块C.子宫直肠陷凹积液D.宫腔内可见假孕囊E.附件区包块内可见胎心搏动答案：ABCDE解析：以上均为输卵管妊娠的超声表现，其中附件区包块内探及胎心搏动为直接确诊征象，宫腔内假孕囊是内膜受激素影响蜕膜化形成的结构，需与真孕囊鉴别。2.胎盘早剥的分型包括？A.显性剥离B.隐性剥离C.混合性剥离D.边缘性剥离E.中央性剥离答案：ABC解析：胎盘早剥按出血特点分为显性剥离（外出血）、隐性剥离（内出血）、混合性剥离三类，其余选项为前置胎盘的分型描述。3.卵巢恶性肿瘤的典型超声征象有？A.肿物形态不规则，边界不清B.囊壁薄，光滑，分隔薄C.实性成分多，乳头样突起D.血流丰富，阻力指数低（RI<0.5）E.常伴腹水答案：ACDE解析：卵巢恶性肿瘤多表现为囊实性或实性，囊壁厚、分隔厚且不均匀，B选项为良性囊性肿瘤的特点。4.子宫肌瘤的常见变性类型有？A.玻璃样变B.囊性变C.红色变性D.肉瘤样变E.钙化答案：ABCDE5.子宫内膜异位症的常见超声表现包括？A.卵巢巧克力囊肿B.子宫腺肌病C.盆腔内散在强回声结节D.子宫直肠陷凹积液E.卵巢实性包块，边界清晰答案：ABCD解析：卵巢实性包块、边界清晰不是子宫内膜异位症的表现，其余均为常见征象。6.中晚孕胎儿生长评估的常用生物测量指标有？A.双顶径（BPD）B.头围（HC）C.腹围（AC）D.股骨长（FL）E.头臀长（CRL）答案：ABCD解析：头臀长主要用于孕7~12周的孕周评估，中晚孕以双顶径、头围、腹围、股骨长为主要测量指标。7.胎儿系统超声筛查（大排畸）的必查切面包括？A.胎头丘脑切面、小脑切面B.胎儿四腔心切面C.胎儿脊柱矢状切面D.胎儿腹部胃泡、双肾切面E.胎儿四肢长骨切面答案：ABCDE8.子宫发育异常的常见类型有？A.先天性无子宫B.始基子宫C.双子宫D.双角子宫E.纵隔子宫答案：ABCDE9.盆底超声的临床应用范围包括？A.压力性尿失禁的评估B.盆腔脏器脱垂的评估C.盆底肌损伤的诊断D.产后盆底功能康复评估E.子宫肌瘤的诊断答案：ABCD解析：子宫肌瘤的诊断依靠常规经腹/经阴道超声，不属于盆底超声的主要应用范围。10.下列属于葡萄胎超声表现的有？A.子宫大于孕周B.宫腔内充满蜂窝状无回声C.双侧卵巢黄素化囊肿D.宫腔内可见正常孕囊结构E.肌层回声不均，可见浸润灶答案：ABCE解析：完全性葡萄胎无正常孕囊结构，部分性葡萄胎可同时存在孕囊或胎儿，D选项描述不准确。三、判断题（每题1分，共10分）1.经腹超声检查早孕时，膀胱过度充盈会导致子宫受压变形，影响孕囊位置的判断。答案：正确2.孕20周前发现胎盘位置低，可直接诊断为前置胎盘。答案：错误解析：孕28周前胎盘位置低称为胎盘前置状态，随子宫下段形成胎盘可能上移，需孕28周后才能确诊前置胎盘。3.子宫肌瘤均表现为低回声结节。答案：错误解析：子宫肌瘤的回声取决于肌瘤的部位和变性类型，可表现为低回声、等回声、高回声或混杂回声。4.异位妊娠患者均有明确的停经史。答案：错误解析：约20%~30%的异位妊娠患者无明确停经史，易被误诊为月经紊乱。5.羊水指数大于25cm诊断为羊水过多。答案：正确6.子宫内膜息肉都是良性病变，不会发生恶变。答案：错误解析：少数子宫内膜息肉可发生恶变，尤其是绝经后、息肉较大、伴不规则出血的患者需警惕。7.卵巢畸胎瘤均为良性肿瘤。答案：错误解析：卵巢畸胎瘤绝大多数为良性成熟性畸胎瘤，少数为未成熟畸胎瘤，属于恶性肿瘤。8.脐带绕颈1周的胎儿必须行剖宫产终止妊娠。答案：错误解析：脐带绕颈1周不是剖宫产的绝对指征，多数可经阴道分娩，产程中需密切监测胎心变化。9.子宫腺肌病的病灶边界不清，无假包膜。答案：正确10.产后42天复查超声，宫腔内少量积液均提示胎盘残留。答案：错误解析：产后宫腔内少量积液多为恶露排出不畅，不一定是胎盘残留，需结合临床症状及有无实性回声判断。四、案例分析题（每题10分，共40分）1.患者女性，28岁，停经42天，阴道少量流血1天，下腹隐痛3小时，尿HCG阳性。超声所见：子宫前位，大小约5.8cm×5.2cm×4.9cm，内膜厚约1.2cm，宫腔内未见明显孕囊回声；左侧附件区可见大小约2.1cm×1.8cm混合回声团，边界尚清，内可见直径约0.3cm无回声区，CDFI：周边可见环状血流信号；子宫直肠陷凹可见深约1.0cm液性暗区。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）需与哪些疾病鉴别（至少列举3种）？答案：（1）左侧输卵管妊娠（未破裂型）。（3分）（2）诊断依据：①育龄期女性，有停经、阴道流血、腹痛症状，尿HCG阳性；②宫腔内未见孕囊，内膜增厚；③左侧附件区混合回声包块，内见卵黄囊样无回声，周边见环状血流（输卵管环征）；④盆腔少量积液。（4分）（3）鉴别诊断：黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、宫内早孕流产、卵巢黄体囊肿。（3分，答出任意3种即可）解析：输卵管环征是未破裂型输卵管妊娠的特征性超声表现，结合血/尿HCG阳性、宫内无孕囊即可初步诊断。需与可引起腹痛、盆腔包块、盆腔积液的妇科急腹症相鉴别。2.患者女性，35岁，孕32周，无痛性阴道反复流血2次，每次量约100ml。超声所见：子宫增大，宫内单活胎，BPD8.1cm，FL6.0cm，羊水指数12.5cm；胎盘位于子宫前壁，下缘完全覆盖宫颈内口，胎盘实质内可见多个无回声区，胎盘分级Ⅰ级；胎儿心率142次/分，律齐。请回答：（1）该患者的超声诊断是什么？（2）该疾病的常见分型有哪几类？（3）超声检查该疾病时的注意事项有哪些（至少列举3项）？答案：（1）完全性前置胎盘；宫内单活胎，孕约32周。（3分）（2）分型：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘。（3分）（3）注意事项：①需膀胱适度充盈，避免过度充盈压迫宫颈导致假阳性；②经腹超声显示不清时，可联合经会阴或经阴道超声提高诊断准确率；③孕28周前诊断为胎盘前置状态，需随访观察；④注意排查是否合并胎盘植入。（4分，答出任意3项即可）解析：无痛性阴道流血是前置胎盘的典型临床表现，完全性前置胎盘出血时间早、出血量多，是妊娠期严重并发症。超声检查是前置胎盘首选的诊断方法。3.患者女性，45岁，月经量增多、经期延长2年，痛经进行性加重半年。超声所见：子宫后位，增大如孕10周大小，形态饱满，肌层回声不均匀，前壁肌层厚约3.2cm，后壁肌层厚约1.8cm，内膜厚约0.6cm，前移；肌层内可见散在小无回声区，CDFI：肌层血流信号较丰富，走行紊乱；双侧附件区未见明显异常。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需与哪种最常见的子宫良性肿瘤鉴别？（3）两者的超声鉴别要点有哪些？答案：（1）子宫腺肌病。（2分）（2）子宫肌瘤。（2分）（3）鉴别要点：①子宫形态：腺肌病多为均匀性增大，形态饱满；肌瘤多为局限性隆起，子宫形态失常；②病灶边界：腺肌病病灶边界不清，无假包膜；肌瘤边界清晰，多有假包膜；③内部回声：腺肌病回声不均，