2026年儿保筛查实操考核题库(含答案)

2026年儿保筛查实操考核题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，3岁及以上儿童身高测量应采用的正确体位是A.仰卧位量卧位身长B.直立位量立位身高C.侧卧位量卧位身长D.坐位测量坐高2.新生儿听力初筛（耳声发射法）的常规开展时间为A.出生后24小时内B.出生后48小时至出院前C.出生后7天D.出生后42天3.儿童头围测量的正确路径是A.右侧眉弓上缘经枕骨粗隆最高点绕头1周B.右侧眉弓下缘经枕骨粗隆最高点绕头1周C.前额正中经枕骨凹陷处绕头1周D.沿前发际线经后发际线绕头1周4.6月龄～6岁儿童筛查贫血的血红蛋白界值为A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L5.改良婴幼儿孤独症筛查量表（M-CHAT-R/F）主要用于哪个年龄段儿童的孤独症谱系障碍初筛A.0～6月龄B.16～30月龄C.3～4岁D.5～6岁6.丹佛发育筛查测验（DDST）覆盖的四大能区不包括A.个人-社交能区B.精细动作-适应性能区C.语言能区D.逻辑思维能区7.Ortolani试验和Barlow试验用于儿童发育性髋关节发育不良初筛的适用年龄段是A.0～3月龄B.6～12月龄C.1～2岁D.2岁以上8.为儿童测量体重时，下列操作错误的是A.测量前校准体重秤零点B.1岁以下婴儿取卧位称重C.称重时需扣除儿童衣物、尿布重量D.儿童哭闹时可由家长抱持共同称重后直接记录读数9.4岁儿童视力筛查时，单眼裸眼视力低于哪个值需判定为视力可疑异常并转诊A.4.6（0.4）B.4.8（0.6）C.4.9（0.8）D.5.0（1.0）10.儿童胸围测量的正确位置是A.沿乳头下缘经双侧肩胛骨下角下缘绕胸1周B.沿乳头上缘经双侧肩胛骨上角绕胸1周C.剑突水平绕胸1周D.腋窝水平绕胸1周11.新生儿先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症足跟血筛查的最佳采血时间为A.出生后24小时内B.出生后72小时～7天，充分哺乳后C.出生后14天D.出生后28天12.下列哪项不属于1岁以内婴儿每次健康筛查的必查项目A.体重、身长、头围测量B.心肺腹部查体C.听力筛查D.运动发育评估13.采用标准差法进行儿童生长评价时，消瘦的判断标准是A.身高别体重低于同年龄同性别中位数减2个标准差B.年龄别身高低于同年龄同性别中位数减2个标准差C.年龄别体重低于同年龄同性别中位数减2个标准差D.体质指数（BMI）高于同年龄同性别中位数加2个标准差14.对2岁儿童进行乳牙萌出数量检查时，正常情况下萌出数量应为A.8～10颗B.12～14颗C.16～18颗D.20颗15.下列哪项是儿童心肺复苏筛查中识别1岁以下婴儿心跳骤停的首选触摸脉搏位置A.颈动脉B.肱动脉C.桡动脉D.股动脉16.0～6岁儿童健康管理服务规范要求，婴幼儿期至少开展几次血常规（或血红蛋白）贫血筛查A.1次，6月龄时B.2次，6月龄、18月龄C.3次，6月龄、18月龄、30月龄D.4次，3、6、12、24月龄17.进行儿童视力筛查时，下列哪种情况不需要立即转诊A.4岁儿童单眼裸眼视力4.8B.双眼视力相差2行及以上C.眼位检查发现内斜视D.追视反射异常18.儿童前囟检查的正确测量方法是A.测量对边中点连线长度B.测量对角顶点连线长度C.测量前囟最长径长度D.触摸估计大小即可，无需测量19.下列哪项筛查工具用于评估儿童注意缺陷多动障碍的初筛A.M-CHATB.DDSTC.SNAP-Ⅳ量表D.0-6岁儿童神经心理发育量表20.为3月龄婴儿做发育筛查时，下列哪项表现属于发育预警征象A.头可竖直片刻B.听到声音无应答C.可微笑逗笑D.视线可跟随人移动二、判断题（每题1分，共10分）1.为保证测量准确，儿童立位身高测量时需叮嘱其踮脚、抬头保持身体挺直。2.新生儿听力筛查未通过即可直接诊断为先天性耳聋。3.儿童生长发育评价时，只要体重超过同年龄同性别第97百分位即可诊断为肥胖。4.发育筛查结果异常的儿童需立即转诊至上级妇幼保健机构进行诊断性评估，不得直接给出发育障碍诊断。5.给婴儿测量体温时，首选水银体温计口腔测温，结果最准确。6.12月龄儿童仍不能独站属于发育预警征象，需进一步评估。7.新生儿疾病筛查足跟血采集时，应在采血部位挤压出血滴后滴于滤纸片上，保证血斑渗透滤纸正反面。8.儿童眼位筛查发现斜视时，可待儿童6岁以后再转诊干预，不会影响视力发育。9.测量头围时，女童长发需先梳理平整，不可将发辫、发髻压在软尺下方。10.0-36月龄儿童中医药健康管理中的饮食调养、起居指导不属于儿保筛查的配套指导内容。三、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.3岁以下儿童生长发育常规测量指标包括A.体重B.身长C.头围D.胸围2.下列属于儿保筛查中发育预警征象的是A.3月龄对很大声音没有反应B.6月龄不会扶坐C.18月龄不会有意识叫“爸爸”“妈妈”D.2岁不会跑3.新生儿听力筛查的常用技术包括A.耳声发射（OAE）B.自动听性脑干反应（AABR）C.纯音测听D.声导抗测试4.儿童营养性缺铁性贫血筛查的高危人群包括A.早产、低出生体重儿B.纯母乳喂养未及时添加辅食的6月龄以上婴儿C.长期慢性腹泻儿童D.饮食中动物性食物摄入不足的幼儿5.发育性髋关节发育不良的初筛体征包括A.双侧大腿皮纹不对称B.双下肢不等长C.髋关节外展受限D.Ortolani试验、Barlow试验阳性6.丹佛发育筛查测验（DDST）的结果分类包括A.正常B.可疑C.异常D.无法测定7.下列关于儿童视力筛查的操作要点，正确的是A.视力表照度需均匀，避免反光B.检查时需遮盖单眼分别测试，避免压迫眼球C.辨认视标时间每只眼不超过5分钟D.3岁以下无法配合视力表检查的儿童，可采用选择注视检测卡筛查8.0-6岁儿童每次健康筛查时必须开展的内容包括A.生长发育测量与评价B.体格检查C.发育心理行为评估D.血常规、微量元素检测9.儿童孤独症谱系障碍初筛阳性的核心预警表现包括A.唤名无反应B.目光对视差C.不会用手指物表达需求D.大运动发育落后10.下列关于儿保筛查的基本原则，说法正确的是A.按照规定频次开展，覆盖辖区所有0-6岁儿童B.筛查方法需简便、快速、适合基层推广C.筛查异常者需建立追踪台账，确保转诊到位D.筛查结果需及时反馈给家长，开展针对性健康指导四、案例分析题（每题10分，共30分）1.某街道社区卫生服务中心儿保科对10月龄男婴进行常规健康筛查：出生体重3.2kg，目前体重8.0kg（同年龄同性别男童体重中位数为9.5kg，-2SD为7.5kg），身长70cm（同年龄同性别男童身长中位数为74.0cm，-2SD为69.0cm）；查体发现患儿面色苍白，双侧眼结膜苍白，不会独坐，不会无意识发“baba/mama”音，逗笑反应差，双侧大腿皮纹不对称，右侧外展受限。请回答以下问题：（1）该儿童目前生长评价结果是什么？（3分）（2）需立即开展哪些针对性筛查与评估？（4分）（3）后续处理原则是什么？（3分）2.某妇幼保健院儿保科接诊42天产后复查的新生儿，家长诉新生儿出生时听力初筛未通过，回家后对关门大声音有惊跳反应，家长认为孩子听力正常，拒绝复筛。请回答以下问题：3.某幼儿园组织在园儿童年度健康筛查，5岁男童，身高108cm（同年龄同性别中位数111.3cm，-2SD为102.8cm），体重24kg（同年龄同性别身高108cm对应的体重中位数为18.2kg，+2SD为21.5kg），视力筛查右眼4.7，左眼4.9，查体可见包皮口狭窄，无法上翻露出龟头。请回答以下问题：五、实操简答题（每题10分，共20分）1.请简述耳声发射法（OAE）开展新生儿听力筛查的操作前准备、操作流程及结果判定标准。2.请简述0-6岁儿童生长测量中，立位身高测量的操作要点及注意事项。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：3岁以下儿童取仰卧位测量身长，3岁及以上儿童取立位测量身高，测量时需保持枕部、肩胛、臀部、足跟紧贴测量杆。2.答案：B解析：新生儿听力初筛应在出生后48小时至出院前完成，初筛未通过者需在出生后42天内完成复筛。3.答案：A4.答案：C解析：海拔每升高1000m，血红蛋白诊断界值需上调4%。5.答案：B6.答案：D解析：DDST四大能区为个人-社交、精细动作-适应性、语言、大运动。7.答案：A8.答案：D解析：家长抱持称重需扣除家长自身重量，且需尽量安抚儿童保持稳定后读数。9.答案：B解析：3岁儿童正常视力参考下限为4.7（0.5），4岁为4.8（0.6），5岁及以上为4.9（0.8）。10.答案：A11.答案：B12.答案：C解析：听力筛查在新生儿期初筛、42天复筛，后续儿童每年结合耳科查体评估，无需每次体检均做耳声发射筛查。13.答案：A14.答案：C15.答案：B16.答案：C17.答案：A解析：4岁儿童视力正常下限为4.8，单眼视力4.8属正常范围；其余选项均为视力异常高危表现，需立即转诊。18.答案：A19.答案：C20.答案：B二、判断题1.答案：错误解析：测量时需足跟、臀部、肩胛、枕部紧贴测量杆，双足平放，不可踮脚。2.答案：错误解析：初筛未通过可能受耳道分泌物、中耳积液、筛查时哭闹等因素影响，需复筛仍未通过者经听力诊断中心确诊。3.答案：错误解析：需结合身高别体重或BMI综合判断，排除身材高大导致的体重偏高。4.答案：正确5.答案：错误解析：儿保筛查中婴幼儿禁止口腔测温，优先选择腋温或耳温，避免水银体温计破碎误伤。6.答案：正确7.答案：错误解析：应让血液自然流出，避免过度挤压导致组织液混入影响检测结果。8.答案：错误解析：斜视需尽早转诊干预，避免形成弱视，6岁后干预效果明显下降。9.答案：正确10.答案：错误三、多项选择题1.答案：ABC解析：胸围非每次体检必测指标，主要用于特定评估场景。2.答案：ABCD3.答案：AB解析：纯音测听适用于3岁以上配合的儿童，声导抗为诊断性检查，不属于常规初筛技术。4.答案：ABCD5.答案：ABCD6.答案：ABCD7.答案：ABD解析：辨认视标时每个视标辨认时间不超过5秒，单眼检查总时长不超过1分钟，避免儿童视疲劳影响结果。8.答案：ABC解析：微量元素检测不属于常规必查项目，仅在有可疑缺乏表现时按需开展。9.答案：ABC解析：大运动发育落后不属于孤独症的核心特异性表现。10.答案：ABCD四、案例分析题1.答案：（1）生长评价：年龄别身长低于中位数2.7个SD，提示生长迟缓（2分）；年龄别体重低于中位数1.5个SD，体重增长偏缓，暂无消瘦表现（1分）。（2）针对性筛查：①血红蛋白检测排查缺铁性贫血（1分）；②发育性髋关节筛查（髋关节B超、Ortolani/Barlow试验确认，1分）；③DDST发育筛查评估大运动、语言、社交能区发育水平（1分）；④听力筛查排除听力障碍导致的语言发育落后（1分）。（3）处理原则：①所有筛查异常项目立即转诊至上级妇幼保健院进行确诊检查（1分）；②建立专案管理，追踪转诊结局（1分）；③针对家长开展喂养、护理、亲子互动等健康指导（1分）。解析：该题综合考查儿保筛查中生长评价、异常体征识别、筛查项目选择与转诊原则，需结合年龄对应筛查规范逐项识别问题，避免漏项。2.（1）家长的认知是否正确？为什么？（4分）（2）请简述听力复筛的操作要点及后续转诊要求。（6分）2.答案：（1）家长认知错误（2分）。新生儿对大声惊跳仅提示存在残余听力，不能排除轻中度听力损失、单耳听力损失等问题，初筛未通过者必须按规范复筛，避免漏诊（2分）。（2）操作要点：①清理新生儿外耳道分泌物，保持耳道通畅（1分）；②选择安静筛查环境，新生儿处于自然睡眠或安静状态下测试（1分）；③采用OAE或AABR分别测试双耳，保证探头贴合密闭（1分）；④复筛仍未通过者，需告知家长在出生后3个月内转至上级听力诊断中心完成诊断性检查（2分）；⑤所有筛查结果需记录在儿童健康档案中（1分）。3.（1）该儿童存在哪些筛查异常结果？（3分）（2）针对异常结果需给出哪些指导与转诊建议？（7分）3.答案：（1）异常结果：①身高别体重超过同性别同身高儿童中位数+2SD，为肥胖（1分）；②右眼裸眼视力4.7，低于5岁儿童视力正常下限（4.9），双眼视力差2行，为视力可疑异常（1分）；③包茎（1分）。（2）指导与转诊建议：①肥胖：评估饮食、运动习惯，制定个体化饮食运动干预方案，每1-2个月监测体重增长速度，若干预3个月效果不佳转诊临床营养科（2分）；②视力异常：2周内复查视力，仍异常者转诊眼科排查屈光不正、弱视、斜视等问题（2分）；③包茎：告知家长日常清洁护理方法，若存在排尿困难、反复包皮炎发作，转诊小儿外科评估是否需干预（2分）；④所有异常结果记录入儿童健康档案，定期追踪随访（1分）。五、实操简答题1.答案：（1）操作前准