2026年压疮分期识别处置培训试题（含答案）

2026年压疮分期识别处置培训试题（含答案）一、单项选择题（每题5分，共30分）1.根据国际压疮防治学会（NPIAP）现行压疮分期标准，完整皮肤上出现持续的指压不褪色红斑，属于哪一期压疮A.1期压疮B.2期压疮C.深部组织损伤D.不可分期压疮答案：A解析：1期压疮定义即为皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，通常发生在骨隆突处，和深部组织损伤的紫暗色变色、指压改变有明显区别。2.2期压疮的损伤深度为A.仅累及表皮层B.部分皮层缺损累及真皮，创面可为开放创面，也可表现为完整或破裂的血清样水疱C.全层皮肤缺损，累及皮下组织D.全层组织缺损累及肌肉、骨骼答案：B解析：2期压疮核心为部分皮层缺损，未达皮下脂肪层，常见表现为真皮层暴露、水疱，和其他分期的损伤深度有明确界定。3.对于可疑深部组织损伤期压疮，早期正确的处置是A.立即切开减压，清除坏死组织B.保持局部减压，密切观察皮肤变化，避免外力继续损伤C.直接粘贴负压吸引材料封闭创面D.使用高浓度碘伏每天反复消毒创面答案：B解析：可疑深部组织损伤早期皮肤多完整，核心干预是解除局部受压，密切观察48-72小时判断损伤进展，盲目切开清创会损伤尚未坏死的组织，增加感染风险。4.下列关于不可分期压疮处置原则，描述正确的是A.焦痂干燥、牢固、无红肿渗液感染征象时，足跟部位的这类稳定焦痂不需要提前去除B.只要诊断为不可分期，必须立即去除全部焦痂暴露创面基底C.所有不可分期压疮都需要立即手术清创D.不可分期创面都需要使用密闭性敷料持续保湿即可答案：A解析：现行临床指南明确推荐，足跟部无感染的稳定干燥焦痂不需要主动去除，保持局部稳定即可，盲目清创反而会破坏局部屏障，增加感染和组织损伤风险，其他部位不稳定的焦痂才需要评估后分次清创。5.压疮创面存在较多腐肉坏死组织，无全身脓毒血症征象时，首选的清创方式是A.外科手术一次性彻底清创B.自溶性清创结合保守性锐性分次清创C.强酸强碱化学腐蚀清创D.不清创直接封闭引流答案：B解析：对于大部分非感染危及生命的压疮坏死创面，自溶性清创利用创面自身渗液中的蛋白溶解酶分解坏死组织，创伤小，对正常组织损伤少，结合保守性锐性清创分次清除失活组织，是临床首选的清创方案。6.3期压疮的核心定义是A.部分皮层缺损，未累及皮下脂肪B.全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，尚未累及暴露骨骼、肌腱、韧带C.全层组织缺损，累及骨骼、肌腱、肌肉，常伴有窦道D.皮肤完整，仅深部软组织损伤答案：B解析：3期压疮为全层皮肤缺损，皮下脂肪可见，但骨、肌腱未暴露；4期压疮才是全层缺损累及深部的骨、肌肉等结构，1期皮肤完整，2期仅部分皮层缺损，因此该选项正确。二、多项选择题（每题8分，共40分）1.2016版NPIAP更新的压疮分类体系中，新增的特殊类型压疮包括A.1期压疮B.深部组织损伤性压疮C.不可分期压疮D.医疗器械相关性压疮E.黏膜压力性损伤答案：DE解析：2016版NPIAP更新压疮分期体系，在原有四个分期加不可分期、深部组织损伤的基础上，新增了医疗器械相关性压疮、黏膜压力性损伤两个特殊类型，更贴合临床实际诊疗需求。2.下列关于4期压疮的描述，正确的有A.全层皮肤和组织缺损，暴露或可直接触及骨骼、肌腱、肌肉B.创面基底部可覆盖腐肉或焦痂C.常伴随潜行、窦道形成D.缺损深度会因解剖部位不同有所差异，鼻梁、耳廓等部位皮下组织少，较小缺损也可达到4期E.只要创面能触及骨骼就是4期压疮答案：ABCD解析：如果创面基底部完全被腐肉、焦痂覆盖，无法确定损伤深度，需要归类为不可分期压疮，不能直接判定为4期，因此E选项错误。3.压疮创面换药时，选择敷料的原则正确的有A.1期压疮皮肤完整，可使用透明贴或软聚硅酮泡沫敷料减压保护，避免摩擦潮湿刺激B.渗液较多的2-4期压疮，选择泡沫敷料或藻酸盐敷料吸收渗液，维持创面湿润愈合环境C.明确细菌定植或感染的压疮创面，可根据情况选择含银离子敷料或聚维酮碘敷料控制感染D.干燥结痂的稳定无感染焦痂，不需要频繁换药渗湿，保持局部干燥屏障即可E.所有压疮都必须外敷抗生素粉剂控制感染答案：ABCD解析：只有明确创面感染伴全身感染征象或局部感染未控制时，才需要针对性使用抗感染措施，不推荐所有压疮常规外敷抗生素，会增加细菌耐药风险，因此E选项错误。4.下列关于深部组织损伤期压疮的描述，正确的有A.可表现为完整或破溃的皮肤，局部出现持续的指压不褪色的深紫色、栗色变色B.损伤源于局部骨隆突处承受的持续压力和剪切力，导致深部软组织坏死C.部分患者早期皮肤完整，但深部组织已经发生坏死，损伤可在数天内快速进展为全层坏死D.只要皮肤完整，就不会诊断为深部组织损伤E.血性水疱形成是深部组织损伤的常见表现之一答案：ABCE解析：深部组织损伤早期可以表现为皮肤完整，仅皮下软组织变色，因此D选项表述错误。5.压疮预防和处置的核心措施包括A.定时翻身减压，是预防和辅助治疗压疮的基础措施B.保持皮肤清洁干燥，避免汗液、渗液、排泄物过度刺激皮肤C.加强营养支持，纠正低蛋白血症和营养不良，是促进创面愈合的基础D.压疮创面愈合后皮肤耐受压力能力恢复正常，不需要继续减压E.存在骨骼暴露的创面，需要注意保护骨膜，避免骨坏死发生答案：ABCE解析：压疮愈合后局部瘢痕组织的压力耐受能力远低于正常皮肤，仍然需要坚持定时减压，避免再次发生压疮，因此D选项错误。三、判断题（每题3分，共15分）1.只要皮肤表面保持完整，就不可能存在深度的压疮组织损伤。答案：错误解析：可疑深部组织损伤早期皮肤可保持完整，仅表现为皮下变色，但深部软组织已经发生缺血坏死。2.2期压疮如果合并创面感染，需要先控制感染再进行促愈合处理。答案：正确解析：感染会抑制新生肉芽组织生长，加重组织损伤，控制感染是促进压疮创面愈合的前提。3.所有部位的不可分期压疮，只要焦痂没有感染，都可以保留焦痂等待自行脱落。答案：错误解析：仅推荐足跟部位无感染的稳定干燥焦痂保留，骶尾部、髂骨等其他部位的不可分期焦痂，即使无明显感染，也需要评估后分次清创，暴露基底后明确分期处置。4.医疗器械相关性压疮主要是医疗器械对局部组织的持续压迫导致，预防核心是选择合适型号的器械，定时松解减压，保护器械接触部位的皮肤。答案：正确解析：医疗器械相关性压疮是ICU、手术患者常见的压疮类型，减压和皮肤保护是核心预防措施，正确固定器械、避免过度压迫可有效降低发生率。5.压疮创面消毒时，不建议用高浓度碘伏反复冲洗创面肉芽组织，避免损伤新生的肉芽细胞。答案：正确解析：高浓度消毒剂没有选择性，会同时杀灭创面的新生组织细胞，仅需要使用生理盐水冲洗创面，消毒剂仅用于消毒创面周围的正常皮肤即可。四、案例分析题（共15分）患者男性，72岁，脑梗死后遗症遗留肢体活动障碍，长期卧床，BMI16，白蛋白28g/L，骶尾部可见4cm×5cm皮肤创面，基底部被黑色焦痂完全覆盖，焦痂干燥牢固，创面周围皮肤无红肿、渗液、疼痛，患者体温36.8℃，血常规白细胞、C反应蛋白均在正常范围。请回答：（1）该患者骶尾部压疮的分期诊断是什么？（5分）（2）写出该患者的具体处置要点。（10分）答案：（1）该患者骶尾部压疮诊断为不可分期压疮，符合不可分期压疮的定义：全层皮肤组织缺损，创面基底部完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定实际损伤深度，因此归类为不可分期。（2）处置要点：①全身干预：首先加强营养支持，经口或肠内营养补充蛋白质和热量，纠正低蛋白血症和营养不良；为患者制定个体化翻身计划，每2小时定时翻身更换体位，避免骶尾部继续受压，使用减压床垫支撑身体，摆放体位时避免剪切力和摩擦力刺激局部皮肤；②局部创面处置：该患者当前焦痂干燥稳定，无感染征象，暂不进行手术清创，使用碘伏消毒焦痂及周围正常皮肤，选择透气的薄型敷料覆盖保护焦痂，避免焦痂受摩擦破溃，每天评估局部皮肤有无红肿、渗液、皮温升高、疼痛等感染征象；③如果后续随访中发现焦痂出现松动、渗液、局部感染征象，或皮下触及波动感，需要