2025-2026年人体免疫系统功能与疾病预防习题集

2025-2026年人体免疫系统功能与疾病预防习题集一、单选题（总共10题，每题2分，共20分）1.人体免疫系统中的核心识别单元是（）。A.免疫细胞表面的主要组织相容性复合体（MHC）分子B.B细胞受体（BCR）的膜结合抗体C.T细胞受体（TCR）的肽-MHC结合识别结构D.补体系统的C3转化酶复合物解析：MHC分子是免疫细胞间识别异体分子（如病毒肽段）的核心工具，A选项正确。BCR识别可溶性抗原，C选项TCR需与MHC结合，D选项补体是效应机制而非识别单元。2.下列哪种细胞在初次接触抗原后能存活数年并维持记忆功能？（）A.巨噬细胞B.浆细胞C.淋巴母细胞D.记忆性T/B细胞解析：记忆性T/B细胞通过表达CD45RA-CD45RO（T）或CD27（B）等标志物长期存活，参与再次应答。巨噬细胞为非特异性吞噬细胞，浆细胞为终末分化细胞，淋巴母细胞为活化阶段。3.人体对胞内寄生病原体（如结核分枝杆菌）的主要免疫保护机制依赖（）。A.IgG介导的体液免疫B.肥大细胞脱颗粒的速发相反应C.Th1型细胞因子的细胞毒性T细胞（CTL）激活D.皮肤黏膜屏障的物理防御解析：Th1细胞产生的IFN-γ能激活巨噬细胞杀伤结核菌，是胞内感染的关键机制。IgG主要清除胞外菌，肥大细胞参与过敏反应，皮肤屏障为先天免疫。4.以下哪种疾病与自身免疫性甲状腺炎的发病机制直接相关？（）A.1型糖尿病的HLA-DR3关联B.类风湿关节炎的RF抗体阳性C.系统性红斑狼疮的抗dsDNA抗体D.甲状腺功能亢进的TSH受体抗体解析：Graves病和桥本氏甲状腺炎均存在针对甲状腺抗原的自身抗体，D选项正确。其他疾病抗体靶点不同。5.人体免疫应答中"二道防线"的主要效应分子是（）。A.适应性免疫产生的IgE抗体B.皮肤角质形成细胞分泌的β-防御素C.肝脏产生的C3转化酶D.肥大细胞释放的组胺解析：β-防御素属于先天免疫的抗菌肽，B选项正确。IgE为体液免疫，C3转化酶为补体激活，组胺为过敏介质。6.以下哪种肿瘤免疫逃逸机制与PD-1/PD-L1抑制性通路相关？（）A.MHCⅠ类分子下调B.Fas/FasL凋亡通路阻断C.肿瘤相关巨噬细胞（TAM）的免疫抑制D.PD-L1高表达诱导免疫检查点阻断解析：PD-1/PD-L1通路是肿瘤逃避免疫监视的关键，D选项正确。其他机制分别涉及MHC呈递缺陷、凋亡逃逸和免疫微环境重塑。7.人体疫苗接种后产生长期免疫力的主要机制是（）。A.B细胞持续分泌IgM抗体B.浆细胞大量增殖分化C.记忆性T/B细胞的生成与维持D.补体系统的持续激活解析：疫苗诱导的免疫记忆依赖记忆性细胞池的形成，C选项正确。IgM为初次应答特征，浆细胞为效应阶段，补体为效应机制。8.以下哪种细胞因子在过敏性哮喘的炎症过程中起关键促炎作用？（）A.IL-10（免疫抑制）B.IL-4（嗜酸性粒细胞活化）C.IL-13（黏液高分泌）D.IL-35（免疫调节）解析：IL-4/5/13协同驱动嗜酸性粒细胞活化、黏液分泌和血管通透性增加，B选项正确。IL-10和IL-35为抗炎因子。9.人体对流感病毒的主要免疫记忆形式是（）。A.血清中持续存在的IgA抗体B.肺泡巨噬细胞的快速活化C.记忆性B细胞库的快速扩增D.血清中高亲和力IgG抗体的持续存在解析：流感疫苗诱导的抗体记忆依赖记忆B细胞和浆细胞的快速反应，D选项正确。IgA主要黏膜免疫，巨噬细胞为先天反应。10.以下哪种情况会导致人体发生自身免疫性溶血性贫血？（）A.丙型肝炎病毒诱导的免疫复合物沉积B.铁过载导致的红细胞破坏C.抗人球蛋白抗体（Coombs试验）阳性D.红细胞膜脂质过氧化损伤解析：自身抗体攻击红细胞膜是AIHA的核心机制，C选项正确。其他情况分别涉及感染、代谢和物理损伤。二、填空题（总共10题，每题2分，共20分）1.免疫系统通过识别MHC-I类分子呈递的______肽段来监控细胞内感染状态。解析：答案为"内源性"，指病毒或肿瘤抗原。2.T辅助细胞（Th）根据分泌的细胞因子分为______和______两大亚群。解析：Th1和Th2，分别介导细胞免疫和体液免疫。3.补体系统激活的三大途径包括经典途径、______途径和______途径。解析：凝集素途径和替代途径。4.人体皮肤屏障的物理防御机制包括角质层结构、______和pH值调节。解析：脂质双分子层和抗菌肽。5.自身免疫性疾病中，HLA-DR3/DR4等基因与______疾病关联性显著。解析：1型糖尿病、类风湿关节炎等。6.免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1阻断剂）通过解除______对T细胞的抑制来增强抗肿瘤免疫。解析：免疫抑制性通路。7.疫苗佐剂如______和______能增强抗原的免疫原性和应答持久性。解析：铝盐（如氢氧化铝）和油包水乳剂。8.过敏性鼻炎的典型症状包括鼻塞、流涕、喷嚏和______。解析：鼻痒。9.细胞因子IL-10的主要生物学功能是______和______。解析：免疫抑制和炎症调节。10.人体疫苗接种后，记忆性B细胞的主要寿命可达______年。解析：数年甚至终身。三、判断题（总共10题，每题2分，共20分）1.B细胞在初次应答中产生的抗体亲和力高于再次应答。（×）解析：再次应答通过类别转换和亲和力成熟产生高亲和力抗体。2.细胞毒性T淋巴细胞（CTL）通过释放穿孔素和颗粒酶诱导靶细胞凋亡。（√）解析：这是CTL的主要杀伤机制。3.补体系统激活后可裂解C3产生C3a（过敏介质）和C3b（调理作用）。（√）解析：C3是核心放大环节。4.人体对HIV感染的易感性主要取决于CD4+T细胞表面CCR5受体的表达水平。（√）解析：CCR5是HIV进入细胞的辅助受体。5.自身免疫性肝炎患者常检测到抗核抗体（ANA）阳性。（√）解析：ANA是SLE的标志性抗体，也可出现在AIH。6.免疫检查点抑制剂治疗肿瘤的常见副作用是免疫相关不良事件（irAEs）。（√）解析：如皮肤炎、结肠炎等。7.疫苗佐剂中的卡介苗（BCG）可作为结核病疫苗使用。（√）解析：BCG是减毒活疫苗。8.过敏性哮喘患者的支气管黏膜中嗜酸性粒细胞浸润显著增加。（√）解析：嗜酸性粒细胞是哮喘炎症标志。9.细胞因子IL-17主要由Th17细胞产生，参与炎症反应。（√）解析：IL-17是关键促炎因子。10.人体对季节性流感病毒易感，因为其抗原表位每年均发生显著变异。（×）解析：流感病毒抗原漂移（小变异）和转换（大变异）导致免疫逃逸。四、简答题（总共4题，每题4分，共16分）1.简述MHC-I类和MHC-II类分子在免疫应答中的功能区别。解析：-MHC-I类：表达于所有有核细胞表面，呈递内源性抗原（病毒/肿瘤肽）给CD8+T细胞（细胞毒性应答）。-MHC-II类：表达于抗原提呈细胞（APC），呈递外源性抗原（细菌/蛋白）给CD4+T细胞（辅助应答）。评分标准：各占2分，需分别说明表达位置和呈递抗原类型。2.解释过敏性鼻炎的"Th2型炎症"特征及其病理机制。解析：-Th2型炎症：以IL-4/5/13等细胞因子为特征，驱动嗜酸性粒细胞活化、黏液分泌和血管通透性增加。-病理机制：Th2细胞活化B细胞产生IgE，IgE与肥大细胞结合，接触过敏原后释放组胺等介质。评分标准：各占2分，需说明细胞因子特征和病理过程。3.描述肿瘤免疫逃逸的两种主要机制及其应对策略。解析：-机制1：MHC-I类分子下调，使肿瘤细胞逃避免疫监视；应对：MHC-I类重编程技术。-机制2：表达PD-L1等检查点分子抑制T细胞；应对：PD-1/PD-L1抑制剂阻断。评分标准：各占2分，需分别说明机制和策略。4.比较天然免疫和适应性免疫在识别特异性和应答持久性方面的差异。解析：-识别特异性：天然免疫通过PAMPs识别模式分子（非特异性）；适应性免疫通过TCR/BCR识别特异性表位（高度特异）。-应答持久性：天然免疫快速但短暂；适应性免疫经记忆细胞维持长期应答。评分标准：各占2分，需分别说明特异性差异和持久性差异。五、应用题（总共4题，每题6分，共24分）1.某患者因反复感染肺炎链球菌（血清型1和3）就诊，检测发现其IgG抗体滴度持续低于正常水平。分析其可能的免疫缺陷类型及诊断思路。解析：-免疫缺陷可能：2.B细胞发育障碍（如XLA），导致抗体产生不足；3.补体系统缺陷（如C1q缺乏），影响抗体调理作用。-诊断思路：4.检测血清IgG、IgA、IgM水平；5.流式细胞术分析B细胞亚群；6.补体活性检测（CH50、C3、C4）；7.皮肤试验（如OP法）评估抗体依赖的细胞介导的细胞毒性（ADCC）。评分标准：缺陷分析3分，诊断思路3分。8.设计一个针对H1N1流感的黏膜免疫佐剂方案，并说明其作用原理。解析：-方案：9.佐剂：合成Toll样受体激动剂（TLR激动剂，如TLR3激动剂PolyI:C）；10.配伍：与H1N1亚单位疫苗（裂解或亚单位）联合使用；11.递送途径：鼻喷或口腔黏膜给药。-作用原理：TLR激动剂通过激活树突状细胞促进抗原交叉呈递（MHC-I/MHC-II），增强黏膜IgA和Th17应答。评分标准：方案设计3分，作用原理3分。12.某肿瘤患者接受PD-1抑制剂治疗期间出现皮肤瘙痒和结肠炎，分析其可能的机制及处理措施。解析：-机制：PD-1抑制剂解除对免疫细胞的抑制，导致：13.皮肤Th1/Th17细胞活化（瘙痒）；14.肠道免疫细胞攻击结肠黏膜（结肠炎）。-处理措施：15.轻度反应：减量或糖皮质激素；16.重度反应：暂停药物并强化免疫抑制治疗。评分标准：机制分析3分，处理措施3分。17.比较HPV疫苗（如二价/四价/九价）在免疫原性和适用人群方面的差异。解析：-免疫原性：-二价：针对HPV16/18；-四价：增加HPV6/11（生殖器疣）；-九价：覆盖更多高危型（31/33/45/52/58）。-适用人群：-二价：女性9-45岁；-四价/九价：女性9-45岁，男性9-26岁。评分标准：免疫原性差异2分，适用人群差异2分。【标准答案及解析】一、单选题1.A2.D3.C4.D5.B6.D7.C8.B9.D10.C二、填空题1.内源性2.Th1/Th23.凝集素/替代4.脂质双分子层/抗菌肽5.1型糖尿病/类风湿6.免疫抑制性通路7.铝盐/油包水乳剂8.鼻痒9.免疫抑制/炎症调节10.数年三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题1.答案要点：MHC-I表达于所有有核细胞，呈递内源性抗原给CD8+T细胞；MHC-II表达于APC，呈递外源性抗原给CD4+T细胞。2.答案要点：Th2型炎症以IL-4/5/13为特征，驱动嗜酸性粒细胞活化、黏液分泌；病理机制为IgE介导的肥大细胞脱颗粒释放介质。3.答案要点：机制1为MHC-I下调，应对为重编程；机制2为PD-L1抑制，应对为PD-1/PD-L1抑制剂。4.答案要点：特异性差异为天然免疫非特异