医院儿科过敏性休克急救培训考核试卷及答案

第页医院儿科过敏性休克急救培训考核试卷及答案一、单项选择题1.儿科过敏性休克唯一一线急救药物是[单选题]*地塞米松1:1000肾上腺素(正确答案)异丙嗪沙丁胺醇答案解析：

过敏性休克发病急骤，病情凶险，肾上腺素是唯一公认的一线急救药物，能快速缓解支气管痉挛、升高血压、减轻喉头水肿等关键症状。2.儿童过敏性休克肾上腺素标准肌注剂量[单选题]*0.1mg/kg0.01mg/kg(正确答案)0.001mg/kg0.5mg/kg答案解析：

儿童过敏性休克肾上腺素肌肉注射的标准剂量为0.01mg/kg，此剂量能有效发挥作用且相对安全。3.肾上腺素肌肉注射首选部位[单选题]*上臂三角肌大腿外侧股外侧肌(正确答案)臀部前臂答案解析：

大腿外侧股外侧肌肌肉丰厚，血供丰富，药物吸收快且操作方便，是肾上腺素肌肉注射的首选部位。4.过敏性休克症状多在接触过敏原后多久快速发作[单选题]*数分钟～30分钟(正确答案)1～2小时半天24小时答案解析：

过敏性休克通常起病急骤，症状多在接触过敏原后数分钟至30分钟内快速发作，部分患者可在数秒钟内出现严重症状。5.过敏性休克全身最先出现的临床表现为[单选题]*呼吸困难血压下降皮肤黏膜过敏表现(正确答案)意识丧失答案解析：

过敏性休克全身最先出现的临床表现常为皮肤黏膜过敏表现，如荨麻疹、瘙痒、红斑、血管神经性水肿等。6.患儿发生喉头水肿、重度呼吸困难首要急救措施[单选题]*静推激素吸氧，备好气管插管/环甲膜穿刺包(正确答案)肌注异丙嗪快速补液答案解析：

患儿发生喉头水肿、重度呼吸困难时，首要的急救措施是立即吸氧，同时备好气管插管或环甲膜穿刺包，以保证气道通畅，防止窒息。7.意识清醒、无呕吐休克患儿标准抢救体位[单选题]*半坐卧位平卧、下肢适度抬高(正确答案)俯卧位侧卧位答案解析：

对于意识清醒、无呕吐的休克患儿，标准抢救体位为平卧位，同时将下肢适度抬高（约15-30度），以增加回心血量，改善循环。8.肌注肾上腺素后症状无缓解，重复给药间隔时间[单选题]*1～2min5～15min(正确答案)30min60min答案解析：

肌注肾上腺素后，如果症状无明显缓解，可在5～15分钟后重复给药，具体间隔时间需根据患儿的病情和反应来调整。9.儿童过敏性休克扩容液体首选[单选题]*5%葡萄糖0.9%生理盐水(正确答案)葡萄糖酸钙低分子右旋糖酐答案解析：

儿童过敏性休克时，由于血管扩张和通透性增加，会导致有效循环血容量减少，扩容液体首选0.9%生理盐水，其能快速补充血容量，维持电解质平衡。10.休克早期液体复苏标准输注剂量[单选题]*10ml/kg20ml/kg(正确答案)50ml/kg100ml/kg答案解析：

休克早期液体复苏的标准输注剂量为20ml/kg，在30-60分钟内快速输注，以迅速恢复有效循环血容量，改善组织灌注。11.皮试、输液、疫苗接种完成后患儿常规留观时长[单选题]*10min30min(正确答案)1h2h答案解析：

皮试、输液、疫苗接种等操作后，患儿可能会发生迟发性过敏反应，常规留观时长为30分钟，以便及时发现和处理异常情况。12.儿科过敏性休克二线糖皮质激素首选[单选题]*甲泼尼龙(正确答案)地塞米松氢化可的松泼尼松答案解析：

儿科过敏性休克二线糖皮质激素首选甲泼尼龙，其起效快、作用强，能减轻炎症反应，辅助治疗过敏性休克。13.儿童甲泼尼龙急救使用剂量[单选题]*1～2mg/kgiv(正确答案)5mg/kgiv10mg/kgiv0.1mg/kgiv答案解析：

儿童甲泼尼龙急救使用剂量通常为1～2mg/kg，静脉推注，可根据病情严重程度适当调整。14.抗组胺药物异丙嗪儿童标准剂量[单选题]*0.5～1mg/kg(正确答案)2mg/kg5mg/kg10mg/kg答案解析：

抗组胺药物异丙嗪儿童标准剂量为0.5～1mg/kg，可用于缓解皮肤黏膜过敏症状，但不作为过敏性休克的一线急救药物。15.患儿仅支气管痉挛喘息，快速缓解用药[单选题]*肾上腺素肌注沙丁胺醇雾化吸入(正确答案)生理盐水扩容激素静推答案解析：

当患儿仅出现支气管痉挛喘息时，快速缓解症状的首选药物为沙丁胺醇雾化吸入，其能直接作用于支气管平滑肌，扩张支气管。16.过敏性休克“双相反应”指[单选题]*同时出现皮肤、呼吸症状症状缓解后数小时再次加重(正确答案)药物食物双重过敏先低血压后呼吸困难答案解析：

过敏性休克“双相反应”是指在初次症状缓解后，经过数小时（通常为6-12小时）再次出现病情加重的现象，需引起高度重视。17.过敏性休克抢救后规范监护时长（预防双相反应）[单选题]*6h12h24h(正确答案)48h答案解析：

为预防过敏性休克双相反应的发生，抢救后规范监护时长通常为24小时，密切观察患儿的生命体征和症状变化。18.以下不属于儿科常见致敏原的是[单选题]*青霉素类抗生素疫苗无菌生理盐水(正确答案)蚊虫蜂类叮咬答案解析：

无菌生理盐水是临床常用的溶剂和补液制剂，一般不引起过敏反应，不属于儿科常见致敏原。19.发现患儿出现药物过敏反应第一步操作[单选题]*肌注肾上腺素立即停药、移除过敏原(正确答案)吸氧建立静脉通路答案解析：

发现患儿出现药物过敏反应时，第一步操作是立即停止使用可疑致敏药物，并移除过敏原，以避免过敏反应进一步加重。20.1:1000肾上腺素原液正确使用要求[单选题]*可直接静脉推注仅稀释后用于静脉急救(正确答案)只能皮下注射仅用于雾化答案解析：

1:1000肾上腺素原液浓度较高，禁止直接静脉推注，仅在稀释后可用于静脉急救，肌肉注射是其常用给药途径。21.婴幼儿过敏性休克不典型、极易忽视的表现[单选题]*全身大片皮疹持续烦躁、面色苍白、四肢冰凉(正确答案)声音嘶哑反复呕吐答案解析：

婴幼儿由于无法准确表达自身不适，过敏性休克表现可能不典型，持续烦躁、面色苍白、四肢冰凉是极易忽视的重要表现。22.抢救流程ABCDE中A代表[单选题]*气道管理(正确答案)呼吸支持循环复苏监护评估答案解析：

抢救流程ABCDE中，A代表Airway（气道管理），确保气道通畅是抢救成功的首要条件。23.ABCDE急救流程中C代表[单选题]*药物使用循环建立液体复苏(正确答案)吸氧家属沟通告知答案解析：

ABCDE急救流程中，C代表Circulation（循环建立与液体复苏），维持有效的循环功能是抢救的关键环节。24.喉头梗阻濒临窒息、无气管插管条件紧急操作[单选题]*胸外按压环甲膜穿刺(正确答案)反复负压吸痰调高氧流量答案解析：

当喉头梗阻濒临窒息且无气管插管条件时，紧急操作是环甲膜穿刺，以快速建立临时气道，挽救生命。25.抢救全程血氧饱和度维持目标[单选题]*≥90%≥95%(正确答案)≥85%≥80%答案解析：

在抢救过程中，血氧饱和度维持目标为≥95%，以保证组织器官的氧供，避免缺氧性损伤。26.抢救记录无需记录以下哪项内容[单选题]*给药时间、剂量、途径生命体征动态变化家属情绪好坏(正确答案)全部抢救操作答案解析：

抢救记录应详细记录给药时间、剂量、途径，生命体征动态变化以及全部抢救操作等客观医疗信息，家属情绪好坏不属于必须记录的内容。27.患儿抢救痊愈出院核心宣教内容[单选题]*多补充高蛋白营养终身规避过敏原，发放过敏警示卡(正确答案)定期输液增强抵抗力无需复诊答案解析：

患儿抢救痊愈出院后，核心宣教内容是告知家属让患儿终身规避过敏原，并发放过敏警示卡，以便在紧急情况下能及时得到正确救治。28.下列操作最易诱发过敏性休克[单选题]*青霉素皮试阳性仍输注该药(正确答案)普通感冒口服中成药单纯补钙雾化生理盐水答案解析：

青霉素皮试阳性提示对青霉素过敏，此时仍输注该药最易诱发过敏性休克，是严重的医疗差错。29.患儿意识丧失、无大动脉搏动，肾上腺素给药后立即实施[单选题]*单纯高流量吸氧心肺复苏CPR(正确答案)大量快速补液肌注抗过敏药物答案解析：

患儿意识丧失、无大动脉搏动提示心跳骤停，在给予肾上腺素后应立即实施心肺复苏CPR，以恢复心跳和呼吸。30.多人协同抢救，需专人固定负责[单选题]*单独配药持续监护、记录生命体征与用药时间(正确答案)安抚家属情绪清理污物答案解析：

多人协同抢救时，需专人固定负责持续监护、记录生命体征与用药时间，以保证抢救过程的有序和准确。二、多项选择题31.过敏性休克多系统典型临床表现包含*皮肤：荨麻疹、眼睑口唇水肿、全身瘙痒(正确答案)呼吸：喉鸣、喘息、口唇发绀、呼吸困难(正确答案)循环：四肢冰凉、血压下降、脉搏细弱(正确答案)消化：反复呕吐、阵发性腹痛(正确答案)神经：烦躁、嗜睡、抽搐、意识不清(正确答案)答案解析：

过敏性休克可累及多个系统，皮肤黏膜出现荨麻疹、水肿等；呼吸系统表现为喉鸣、喘息等；循环系统出现血压下降、脉搏细弱等；消化系统有呕吐、腹痛等；神经系统可出现烦躁、意识不清等症状。32.儿科临床常见过敏性休克致敏诱因*青霉素、头孢类抗生素(正确答案)各类疫苗注射(正确答案)输液耗材、医用乳胶(正确答案)牛奶、坚果等食物(正确答案)蚊虫、蜂类叮咬(正确答案)答案解析：

儿科临床常见的过敏性休克致敏诱因包括药物（如青霉素、头孢类抗生素）、疫苗、医用耗材（如输液器、乳胶制品）、食物（如牛奶、坚果）以及蚊虫、蜂类叮咬等。33.过敏性休克ABCDE标准化抢救内容正确的是*A：脱离过敏原，开放气道(正确答案)B：高流量吸氧，纠正缺氧(正确答案)C：肌注肾上腺素静脉快速补液复苏(正确答案)D：激素、抗组胺、雾化平喘等二线药物(正确答案)E：持续心电、血氧、血压动态监护评估(正确答案)答案解析：

过敏性休克ABCDE标准化抢救内容中，A为脱离过敏原、开放气道；B为高流量吸氧纠正缺氧；C为肌注肾上腺素和静脉快速补液复苏；D为使用激素、抗组胺等二线药物；E为持续监护生命体征。34.肾上腺素使用规范与注意事项正确的有*给药首选大腿外侧肌肉注射(正确答案)1:1000原液禁止直接静脉推注(正确答案)5～15分钟症状无缓解可重复给药(正确答案)确诊休克无论血压高低均第一时间使用(正确答案)仅血压极低时才能使用肾上腺素答案解析：

肾上腺素给药首选大腿外侧肌肉注射；1:1000原液禁止直接静脉推注；5～15分钟症状无缓解可重复给药；确诊过敏性休克后，无论血压高低均应第一时间使用肾上腺素，而不是仅在血压极低时使用。35.过敏性休克抢救基础护理措施包含*平卧抬高下肢增加回心血量(正确答案)头偏向一侧防止呕吐物窒息(正确答案)做好保暖，减少不必要搬动(正确答案)禁止按压、揉搓肿胀肢体(正确答案)快速大量口服温水补液答案解析：

过敏性休克抢救基础护理措施包括平卧抬高下肢增加回心血量；头偏向一侧防止呕吐物窒息；做好保暖，减少不必要搬动；禁止按压、揉搓肿胀肢体。休克患儿一般不宜口服补液，以免加重胃肠道负担。36.预防过敏性休克双相反应有效措施*症状完全消退后留院持续监护24小时(正确答案)早期足量使用糖皮质激素(正确答案)生命体征平稳即可立即办理出院定时监测血氧、血压、精神状态(正确答案)夜间加强病房巡视观察(正确答案)答案解析：

预防过敏性休克双相反应的有效措施包括症状完全消退后留院持续监护24小时；早期足量使用糖皮质激素；定时监测血氧、血压、精神状态；夜间加强病房巡视观察。生命体征平稳后立即出院可能无法及时发现双相反应。37.药物过敏性休克发生后，需封存留存证据包含*剩余药液、空输液瓶、安瓿(正确答案)输液器、皮试针管(正确答案)完整抢救记录、住院/门诊病历(正确答案)诊室走廊监控录像患儿呕吐物答案解析：

药物过敏性休克发生后，需封存留存的证据包括剩余药液、空输液瓶、安瓿，输液器、皮试针管，完整抢救记录、住院/门诊病历等与医疗行为相关的物品和资料。诊室走廊监控录像和患儿呕吐物一般不作为常规封存证据。38.出现以下表现判定危重，必须立刻启动全套抢救*口唇发绀、吸气喉鸣、三凹征(正确答案)四肢湿冷、血压测不出(正确答案)精神萎靡、意识模糊嗜睡(正确答案)仅全身散在荨麻疹，无呼吸循环异常脉搏微弱、心率持续过速(正确答案)答案解析：

出现口唇发绀、吸气喉鸣、三凹征提示严重呼吸困难；四肢湿冷、血压测不出表明循环衰竭；精神萎靡、意识模糊嗜睡提示中枢神经系统受累；脉搏微弱、心率持续过速为循环功能障碍的表现，这些情况均判定为危重，需立刻启动全套抢救。仅全身散在荨麻疹，无呼吸循环异常一般病情相对较轻。39.过敏性休克二线辅助治疗药物/措施包含*甲泼尼龙(正确答案)异丙嗪(正确答案)沙丁胺醇雾化液(正确答案)生理盐水扩容(正确答案)1:1000肾上腺素答案解析：

过敏性休克二线辅助治疗药物/措施包括甲泼尼龙（激素）、异丙嗪（抗组胺药）、沙丁胺醇雾化液（缓解支气管痉挛）、生理盐水扩容（补充血容量）。1:1000肾上腺素是一线急救药物，不属于二线辅助治疗。40.患儿过敏休克抢救后家属完整宣教内容*明确告知本次致敏物质，终身避免接触(正确答案)教会家属肾上腺素急救笔使用方法(正确答案)门诊/住院病历首页显著标注过敏史(正确答案)为患儿办理过敏警示卡，随身携带(正确答案)今后所有就诊主动告知医护过敏史(正确答案)答案解析：

患儿过敏休克抢救后家属完整宣教内容应包括明确告知致敏物质并终身避免接触；教会家属肾上腺素急救笔使用；病历标注过敏史；办理过敏警示卡随身携带；今后就诊主动告知过敏史，以预防再次发生过敏反应。三、判断题41.患儿仅出现全身皮疹，无呼吸困难、血压下降，无需使用肾上腺素[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

即使患儿仅出现全身皮疹，无呼吸困难、血压下降等严重症状，也可能是过敏性休克的早期表现，需密切观察，必要时及时使用肾上腺素，不能一概而论无需使用。42.肾上腺素标准剂量0.01mg/kg，大腿外侧肌注为首选给药途径[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

儿童过敏性休克肾上腺素标准剂量为0.01mg/kg，大腿外侧股外侧肌因肌肉丰厚、血供丰富，是肌注的首选给药途径。43.皮试结束皮肤无皮疹即可立刻让患儿离院，无需30分钟留观[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

皮试结束皮肤无皮疹并不意味着一定不会发生过敏反应，部分迟发性过敏反应可能在皮试后30分钟内发生，因此必须留观30分钟，确认无异常后方可让患儿离院。44.抢救操作顺序优先使用地塞米松，再给予肾上腺素[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

肾上腺素是过敏性休克的唯一一线急救药物，抢救操作顺序应优先给予肾上腺素，地塞米松属于二线辅助治疗药物，不能优先于肾上腺素使用