2025年老年护理专科护士技能测试题完整答案

2025年老年护理专科护士技能测试题完整答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.老年人进行口服给药时，最适宜的服药体位是？A.平卧位B.端坐位或半坐卧位C.俯卧位D.头低足高位答案：B解析：坐位或半坐卧位可利用重力作用促进药片下行，防止误吸和药物滞留食管。2.我国老年人年龄划分标准中，80～89岁老人称为？A.低龄老人B.中龄老人C.高龄老人D.长寿老人答案：C3.老年人跌倒后怀疑髋部骨折，现场正确的处理是？A.立即扶起老人行走观察B.就地平卧，保持患肢制动，尽快呼叫急救C.局部热敷缓解疼痛D.按揉患处促进血液循环答案：B解析：随意搬动可致骨折移位、损伤血管神经；应制动并等待专业救援。4.测量老年人血压时，袖带缠绕过松会导致测量结果？A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B5.老年人鼻饲每次注入量一般不超过？A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B6.长期卧床老年病人预防压疮，翻身间隔时间一般为？A.每30分钟一次B.每1～2小时一次C.每4小时一次D.每6小时一次答案：B7.判断老年人意识状态最常用的量表是？A.Barthel指数B.MMSE量表C.GCS昏迷评分量表D.Braden量表答案：C解析：GCS用于意识障碍程度评估；MMSE评估认知，Barthen（Barthel）评估日常生活能力，Braden评估压疮风险。8.65岁以上老年人安静状态下心率持续低于多少次/分需引起重视？A.40次/分B.50次/分C.60次/分D.70次/分答案：B9.老年人使用热水袋保暖时，水温一般不超过？A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B解析：老年人皮肤感觉减退，水温过高易致烫伤，成人一般60～70℃，老年人宜低于50℃。10.阿尔茨海默病早期最具特征性的临床表现是？A.近事遗忘B.远事遗忘C.幻觉妄想D.生活完全不能自理答案：A11.为老年人进行口腔护理时，下列哪项操作错误？A.棉球不可过湿B.擦拭时勿触及咽部C.昏迷老人漱口清洁口腔D.义齿取下后用冷水刷洗答案：C解析：昏迷老人禁止漱口，防止误吸窒息。12.老年人雾化吸入治疗每次时间一般为？A.5分钟以内B.10～15分钟C.20～30分钟D.40分钟以上答案：B13.老年人低血糖的诊断标准（糖尿病患者）为血糖低于？A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.5.0mmol/LD.6.1mmol/L答案：B14.为老年女性导尿时，消毒尿道口顺序应为？A.由外向内、自上而下B.由内向外、自上而下C.由内向外、自下而上D.任意方向均可答案：B15.下列哪项属于老年人常见的心理问题？A.焦虑与孤独感B.智力增强C.反应速度加快D.记忆力增强答案：A16.吸痰时每次吸引时间不宜超过？A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B17.老年人股静脉穿刺采血后，按压时间应延长至？A.1分钟B.3分钟C.5分钟以上D.无需按压答案：C解析：老年人血管弹性差、凝血功能减退，股静脉位置深，需延长按压时间防止皮下淤血。18.骨质疏松老人饮食指导中，应鼓励补充的营养素主要是？A.维生素C和铁B.钙和维生素DC.维生素B族D.脂肪和糖类答案：B19.心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例（单人施救）为？A.15:2B.30:2C.10:2D.5:1答案：B20.老年人室外进行日光浴预防骨质疏松，适宜的时间段是？A.上午6～8时B.上午9～10时或下午4～5时C.正午12时D.晚上7～8时答案：B21.噎食老人出现窒息时，首选的急救方法是？A.大量饮水B.海姆立克急救法C.拍打胸背部后喂水D.让老人平卧休息答案：B22.老年人便秘的护理措施中，错误的是？A.增加膳食纤维摄入B.定时排便训练C.长期依赖泻药通便D.适当增加运动量答案：C23.测量老年人腋下体温的时间一般为？A.3～5分钟B.5～10分钟C.10～15分钟D.15～20分钟答案：B24.下列哪种情况不宜为老年人进行温水擦浴降温？A.发热38.5℃B.出血倾向C.皮肤完整D.神志清楚答案：B25.老年人常用Barthel指数评定量表主要用于评估？A.认知功能B.抑郁程度C.日常生活活动能力D.营养状况答案：C26.输液过程中老年人出现畏寒、寒战、高热，首先考虑？A.空气栓塞B.发热反应C.急性肺水肿D.过敏反应答案：B27.为老年人测血糖时，采血部位常选择？A.耳垂B.无名指指端侧面C.足趾D.手背静脉答案：B28.老年人一次性饮水过多、过快最易诱发？A.便秘B.急性胃扩张或心衰加重C.口腔溃疡D.失眠答案：B29.使用约束带保护躁动老年患者时，需多久观察一次约束部位血液循环？A.每15分钟B.每1～2小时C.每8小时D.每24小时答案：A30.老年人临终护理的核心目标是？A.延长生存时间B.积极抢救治疗C.提高舒适度、维护尊严D.加快康复进程答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）1.预防老年人跌倒的护理措施包括？A.保持地面干燥、防滑B.夜间保留照明C.常用物品放于易取处D.指导老人穿防滑鞋E.鼓励老人快速起身以免跌倒答案：ABCD解析：老年人改变体位应遵循“三部曲”——醒后躺半分钟、坐半分钟、站半分钟，缓慢起身可防体位性低血压，故E错误。2.老年人压疮的好发部位包括？A.骶尾部B.足跟C.股骨大转子D.肩胛部E.前臂中段答案：ABCD解析：压疮好发于骨隆突受压处，前臂中段肌肉脂肪丰厚、受压小，不易发生。3.阿尔茨海默病老人的安全护理措施包括？A.佩戴身份识别卡B.移除环境中的危险物品C.外出专人陪同D.让老人独自管理贵重物品和钥匙E.卫生间安装扶手答案：ABCE4.老年人用药护理原则包括？A.从小剂量开始B.用药种类宜少C.遵医嘱按时服药，不擅自加减药D.症状缓解即可自行停药E.密切观察用药后反应答案：ABCE解析：老年人肝肾功能减退，擅自停药可致病情反复，须遵医嘱调整。5.留置导尿管的老年患者，预防导管相关性尿路感染的措施有？A.保持引流袋低于膀胱水平B.每日清洁尿道口C.定期更换引流装置D.引流管不扭曲、不受压E.尽早评估拔管指征、尽早拔管答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.老年人呼吸频率较成年人明显增快，属正常生理现象。答案：错误2.氧气筒压力表指针降至5kg/cm²以下时应停止使用，以防杂质进入。答案：正确3.老年人皮肤瘙痒时应鼓励其用热水烫洗以止痒。答案：错误解析：热水烫洗会加重皮肤干燥和瘙痒，应使用温水并涂抹润肤剂。4.对吞咽困难的老人喂食时，可将其头部后仰以便吞咽。答案：错误5.观察瞳孔时应同时注意大小、形状、对称性及对光反射。答案：正确6.老年人输液速度越慢越好，一律控制在10滴/分以内。答案：错误解析：老年人宜减慢滴速（一般40～60滴/分以内，心肺功能差者更慢），但过慢影响疗效且易致针头堵塞，并非越慢越好。7.脑卒中老人搬运时应保持头部略高，避免剧烈震动。答案：正确8.老年人血氧饱和度低于93%时应报告医生并酌情给氧。答案：正确9.鼻饲液温度一般为38～40℃，注入前后均需用温开水冲洗胃管。答案：正确10.老年人失眠首选长期口服安眠药治疗。答案：错误四、简答题（每题5分，共20分）1.简述老年人跌倒风险评估的主要内容。答案：(1)既往跌倒史及跌倒原因；(2)意识状态与认知功能；(3)步态、平衡能力及肢体活动能力；(4)视力、听力等感觉功能；(5)用药情况（镇静、降压、降糖等易致跌倒药物）；(6)环境因素（地面、照明、扶手、家具布局等）。2.简述为卧床老年人进行有效叩背排痰的操作要点。答案：(1)协助老人取侧卧位或坐位；(2)操作者五指并拢呈空杯状，利用腕部力量；(3)由下向上、由外向内叩击背部，避开脊柱和肾区；(4)每次叩击5～15分钟，以老人能耐受为度；(5)宜在餐前或餐后2小时进行，同时鼓励老人有效咳嗽；(6)注意观察面色、呼吸，出现异常立即停止。3.简述老年人口服药安全给药的核对与观察要点。答案：(1)严格执行“三查七对”，核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法；(2)确认老人药到、看到、服到，防止漏服、误服；(3)服药取坐位或半坐卧位，温水送服，确定咽下后方可离开；(4)观察用药后疗效及不良反应；(5)对认知障碍老人妥善保管药品，服药后再次确认，防止藏药、吐药。4.简述压疮Bradden（Braden）评分中需评估的主要项目。答案：(1)感知能力（对压力相关不适的感觉能力）；(2)潮湿程度（皮肤暴露于潮湿的程度）；(3)活动能力（身体活动程度）；(4)移动能力；(5)营养状况；(6)摩擦力与剪切力。总分越低，压疮风险越高。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.王奶奶，82岁，因脑梗死后遗症长期卧床。今晨护理时发现其骶尾部皮肤有一处3cm×3cm紫红色区域，表皮完整，按压不褪色，局部皮肤温度略高。老人消瘦，留置导尿管，近日食欲差。问题：(1)该老人骶尾部皮肤发生了什么问题？属于第几期？(2)提出主要的护理措施。答案：(1)骶尾部发生了压疮（压力性损伤），表现为皮肤完整但出现按压不褪色的紫红色（充血）区域，属于可疑深部组织损伤/Ⅰ期压疮倾向，结合按压不褪色判断为Ⅰ期压力性损伤。(2)护理措施：-每1～2小时翻身一次，翻身时避免拖拉拽，使用翻身记录卡；-使用气垫床、软枕等减压器具，骶尾部避免直接受压；-保持皮肤清洁干燥，及时更换尿垫，导尿管护理防止尿液刺激皮肤；-加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食，必要时肠内营养支持；-局部可使用透明敷料或皮肤保护膜保护，避免按摩受压发红部位；-动态评估Braden评分，做好交接班，观察皮损变化并记录。解析：判断分期的关键在于“表皮完整+按压不褪色的紫红斑”，为Ⅰ期压力性损伤的典型表现（可疑深部组织损伤表现为完整皮肤下的紫色/栗色改变，需结合局部温度升高、硬结综合判断）。护理核心是解除压力、保护皮肤、改善营养。2.李爷爷，76岁，2型糖尿病病史15年，注射胰岛素治疗。午饭后2小时，老人诉头晕、心慌、出冷汗、手抖，随即出现意识模糊。值班护士立即测血糖为2.8mmol/L。问题：(1)该老人发生了什么情况？判断依据是什么？(2)应如何紧急处理？答案：(1)发生了低血糖昏迷（低血糖反应）。依据：使用胰岛素治疗；餐后2小时出现头晕、心慌、出冷汗、手抖等交感神经兴奋症状；意识模糊；血糖2.8mmol/L，低于糖尿病患者低血糖诊断标准3.9mmol/L。(2)紧急处理：-意识尚清者立即口服15～20g糖类食品（糖水、糖果等）；本例老人已意识模糊，禁止喂食，防止误吸，应立即遵医嘱静脉推注