2026年医院感染防控知识考核试题与参考答案

2026年医院感染防控知识考核试题与参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生的"五个时刻"，下列哪项不属于接触患者前的指征？A.直接接触患者完整皮肤前B.为患者测量生命体征前C.接触患者周围环境后准备为其更换床单前D.给患者发放口服药前2.含氯消毒液用于血液污染地面消毒时，有效氯浓度应至少达到：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L3.进行气管插管操作时，应选择的防护装备组合是：A.医用外科口罩+乳胶手套B.医用防护口罩+护目镜+手套+隔离衣C.普通纱布口罩+面屏+丁腈手套D.一次性工作帽+医用外科口罩+鞋套4.下列哪种情况不需要穿防护服？A.进入经空气传播疾病患者的隔离病房B.为COVID-19确诊患者进行吸痰操作C.对MRSA感染患者进行常规静脉穿刺D.参与埃博拉出血热疑似患者的转运5.压力蒸汽灭菌器生物监测应使用的指示菌是：A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌6.医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时7.关于环境物体表面清洁消毒，错误的做法是：A.遵循"由洁到污"的原则B.多重耐药菌感染患者床栏用500mg/L含氯消毒液擦拭C.血液污染的床头柜先清洁后消毒D.清洁工具分区使用，标识明确8.新生儿暖箱日常清洁应：A.每日用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液消毒B.每48小时更换湿化水，每月彻底消毒C.接触患儿后立即用75%乙醇擦拭内表面D.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内外表面9.关于职业暴露后乙肝病毒预防，正确的处理是：A.暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.若暴露者已接种疫苗且抗-HBs≥10mIU/ml，无需处理C.未接种疫苗者需同时注射HBIG和乙肝疫苗D.暴露后48小时内完成首剂疫苗接种即可10.下列哪种物品属于高度危险性医疗器材？A.压舌板B.呼吸机管道C.腹腔镜D.血压计袖带11.空气传播疾病隔离病房的气流组织应采用：A.正压通风，换气次数≥12次/小时B.负压通风，换气次数≥12次/小时C.正压通风，换气次数≥6次/小时D.负压通风，换气次数≥6次/小时12.对长期留置导尿管患者，预防尿路感染的措施不包括：A.每日评估留置必要性B.保持尿道口清洁C.定期更换导尿管（每2周）D.常规使用膀胱冲洗13.关于无菌物品存放，错误的是：A.存放架距地面≥20cm，距墙≥5cmB.一次性无菌物品拆除外包装后进入无菌区C.灭菌物品过期后重新灭菌即可使用D.无菌包外标识应包括灭菌日期、失效期、操作者14.进行中心静脉导管置管时，最大无菌屏障应包括：A.帽子、口罩、无菌手套、无菌洞巾B.帽子、口罩、无菌衣、无菌手套、大无菌单（覆盖全身）C.帽子、口罩、无菌手套、无菌治疗巾D.帽子、口罩、无菌衣、无菌手套、中单15.关于医院感染暴发报告，正确的流程是：A.临床科室发现3例同类感染→报告医院感染管理科→2小时内上报卫生行政部门B.发现5例以上疑似暴发→立即报告分管院长→48小时内上报C.确认5例以上暴发→2小时内通过监测系统直报D.发现2例同源感染→科室自行处理，无需上报二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.标准预防的核心措施包括：A.手卫生B.正确使用防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置2.下列哪些情况需要进行手卫生？A.接触患者体液后摘除手套后B.从患者清洁部位移动到污染部位时C.接触患者周围环境后D.为患者测量血压前E.处理药物或配餐前3.关于医用防护口罩（N95）的使用，正确的是：A.每次使用前应进行密合性测试B.持续佩戴4小时应更换C.接触多个同类传染病患者时可连续使用D.口罩潮湿后应及时更换E.可重复使用至破损4.医疗废物分类正确的是：A.废弃的化疗药物属于药物性废物B.病原体培养基属于感染性废物C.废弃的汞血压计属于化学性废物D.手术切除的组织器官属于病理性废物E.一次性使用的胰岛素笔属于损伤性废物5.多重耐药菌（MDRO）感染患者的防控措施包括：A.单间隔离或与同类患者同室B.接触患者前后严格手卫生C.专用诊疗器械，用后严格消毒D.病历标注接触隔离标识E.常规进行环境表面微生物监测6.关于内镜清洗消毒，正确的操作是：A.诊疗后2小时内进行清洗B.采用流动水冲洗→酶洗→清洗→消毒/灭菌流程C.活检钳采用2%戊二醛浸泡10小时D.软式内镜灭菌首选环氧乙烷E.每日工作结束后对清洗槽进行终末消毒7.职业暴露后处理原则包括：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗黏膜C.暴露后48小时内启动预防性用药D.填写职业暴露登记表并上报E.暴露源为HIV时，应在2小时内开始阻断治疗8.关于新生儿科感染防控，正确的是：A.医护人员进入病室前应更换专用工作服B.奶具一人一用一灭菌C.暖箱内湿度保持60%-80%D.接触不同患儿前必须手卫生E.疑似感染患儿应采取床边隔离9.手术部位感染（SSI）预防措施包括：A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.手术当天备皮（剪毛）C.术前30分钟-2小时静脉输注预防用抗生素D.术中保持患者体温≥36℃E.术后常规使用抗生素至拆线10.医院感染监测的内容包括：A.医院感染发病率B.高危科室目标性监测C.抗菌药物使用强度D.环境卫生学监测E.医务人员手卫生依从性三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.戴手套可以替代手卫生。（）2.接触患者黏膜时应使用无菌手套。（）3.含氯消毒液配制后应在24小时内使用。（）4.新生儿暖箱湿化水应使用灭菌注射用水。（）5.医疗废物专用包装袋应使用黄色，损伤性废物使用利器盒。（）6.空气传播疾病患者转运时应佩戴医用外科口罩。（）7.灭菌物品生物监测合格后，方可发放使用。（）8.中心静脉导管置管时，皮肤消毒范围应≥10cm×10cm。（）9.医院感染病例应在诊断后48小时内上报。（）10.复用器械应先消毒后清洗。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的"五个时刻"具体内容。2.列举三种常见的医院感染病原体及其主要传播途径。3.说明医疗废物分类中"感染性废物"的定义及包含的主要物品。4.试述接触隔离的主要措施（至少5项）。5.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防策略（至少5项）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊科护士在为一名HIV阳性患者进行静脉穿刺时，被污染的针头刺伤右手食指。现场可见少量血液渗出。问题：（1）请写出该护士应采取的紧急处理步骤；（2）后续需要进行哪些随访与干预措施？案例2：某呼吸内科3天内连续报告4例克雷伯菌肺炎病例，经病原学检测为同源菌株。问题：（1）作为医院感染管理科人员，应首先开展哪些调查工作？（2）需采取哪些防控措施阻止进一步传播？参考答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.C5.B6.C7.C8.A9.C10.C11.B12.D13.C14.B15.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABE7.ABDE8.ABDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×（应为≥15cm×15cm）9.×（应24小时内）10.×（应先清洗后消毒）四、简答题1.手卫生"五个时刻"：（1）接触患者前；（2）清洁/无菌操作前；（3）接触患者体液暴露后；（4）接触患者后；（5）接触患者周围环境后。（依据WS/T313-2019）2.示例：（1）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）：接触传播；（2）鲍曼不动杆菌：环境接触传播；（3）艰难梭菌：粪口传播；（4）新型冠状病毒：飞沫/空气传播（任举三种即可）。3.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括：被患者血液、体液、分泌物污染的物品；医疗机构收治的隔离传染病患者或疑似患者产生的生活垃圾；病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。4.接触隔离措施：（1）单间隔离或同类患者同室；（2）病室门口悬挂接触隔离标识；（3）进入病室时穿隔离衣，接触患者或可能污染物品时戴手套；（4）诊疗护理操作优先安排无感染或感染轻的患者；（5）患者转运时采取防护措施，限制活动范围；（6）使用后的诊疗器械先消毒后清洁；（7）环境表面每日2次消毒，污染时及时消毒；（8）接触患者或其环境后严格手卫生（至少5项）。5.VAP核心预防策略：（1）抬高床头30°-45°；（2）每日评估拔管指征（唤醒试验）；（3）口腔护理（氯己定）；（4）声门下分泌物吸引；（5）手卫生；（6）严格无菌操作；（7）避免重复使用呼吸回路（除非灭菌）；（8）维持气囊压力25-30cmH₂O（至少5项）。五、案例分析题案例1：（1）紧急处理步骤：①立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口（至少1分钟）；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并覆盖无菌敷料；④黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗。（2）后续干预：①立即报告医院感染管理科，填写职业暴露登记表；②4小时内进行暴露源HIV载量检测（已知阳性可省略）；③暴露后1-2小时内启动抗病毒阻断治疗（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦），疗程4周；④暴露后0、4、8、12周及6个月进行HIV抗体检测；⑤心理支持与随访记录。案例2：（1）调查工作：①核实病例：确认诊断依据、发病时间、临床症状、实验室检测结果；②流行病学调查：患者的收治时间、病房位置、共同暴露因素（如呼吸机、雾化器、护理操作）；③环境采样：采集患者周围环境（如床头柜、呼吸机管道、手消毒剂）、医护人员手样本进行病原学检测；④查找传播途径：分析可能的接触传播、飞沫传播或器械污染环节；⑤评估感染源：确定是否为交叉感染或环境储源。（2