2026年儿科护士试题(附答案)

2026年儿科护士试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.7月龄男婴，出生体重3.2kg，目前体重最接近的是（）A.6.5kgB.7.8kgC.8.6kgD.9.2kg2.新生儿出生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、鼻翼扇动，听诊双肺湿啰音，最可能的诊断是（）A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿湿肺D.新生儿败血症3.4岁患儿因“发热3天，皮疹1天”就诊，皮疹初见于耳后、颈部，渐及面部、躯干，为红色斑丘疹，间有正常皮肤，最可能的疾病是（）A.幼儿急疹B.麻疹C.风疹D.猩红热4.婴儿腹泻伴中度等渗性脱水，首批补液应选择（）A.2:1等张含钠液B.4:3:2液（2/3张）C.2:3:1液（1/2张）D.1:1液（1/2张）5.早产儿（胎龄32周，出生体重1.5kg）入住暖箱，初始箱温应设置为（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃6.新生儿Apgar评分应在出生后（）进行评估A.1分钟、5分钟B.1分钟、3分钟、5分钟C.1分钟、5分钟、10分钟D.3分钟、5分钟、10分钟7.川崎病最严重的并发症是（）A.冠状动脉瘤B.关节炎C.心肌炎D.心包炎8.10个月女婴添加辅食后出现便秘，护理措施错误的是（）A.增加饮水量B.每日顺时针按摩腹部C.口服液体石蜡D.增加富含膳食纤维的食物9.维生素D缺乏性手足搐搦症发作时，急救处理首选（）A.静脉注射钙剂B.肌内注射维生素DC.静脉注射地西泮D.口服氯化钙10.先天性心脏病患儿出现“差异性发绀”，提示（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症11.新生儿黄疸光疗时，最易受损的部位是（）A.视网膜B.皮肤C.生殖器D.肝脏12.儿童正常心率范围（1-3岁）是（）A.100-120次/分B.80-100次/分C.120-140次/分D.70-90次/分13.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血，首选的治疗药物是（）A.呋塞米B.毛花苷丙C.硝普钠D.泼尼松14.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是（）A.咽鼓管短、宽、直，呈水平位B.耳咽管发育不完善C.免疫力低下D.鼻腔狭窄15.过敏性紫癜最常见的类型是（）A.皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型16.1岁患儿因“肺炎”住院，医嘱青霉素40万U肌内注射，皮试结果阴性，注射后5分钟出现面色苍白、呼吸急促、脉搏细弱，首先应（）A.静脉注射地塞米松B.皮下注射肾上腺素C.氧气吸入D.静脉注射葡萄糖酸钙17.儿童24小时正常尿量（学龄前）是（）A.400-500mlB.500-600mlC.600-800mlD.800-1000ml18.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染19.预防麻疹最有效的措施是（）A.隔离患儿B.注射丙种球蛋白C.接种麻疹疫苗D.加强营养20.儿童营养不良最早出现的症状是（）A.体重不增B.体重下降C.身高增长缓慢D.皮下脂肪减少二、多项选择题（每题3分，共30分）1.维生素D缺乏性佝偻病活动期的临床表现包括（）A.方颅B.鸡胸C.枕秃D.手镯征E.夜惊2.婴幼儿腹泻重度脱水的表现有（）A.皮肤弹性极差B.前囟深凹C.尿量极少或无尿D.精神萎靡E.呼吸深快3.急性上呼吸道感染的并发症有（）A.中耳炎B.鼻窦炎C.心肌炎D.肾炎E.风湿热4.过敏性紫癜的护理措施包括（）A.观察皮肤紫癜变化B.避免食用易致敏食物C.关节肿痛时制动D.腹痛时腹部热敷E.监测尿常规5.新生儿黄疸光疗的护理要点（）A.保护双眼及会阴部B.每2小时监测体温C.及时补充水分D.记录大便颜色E.光疗结束后清洁皮肤6.早产儿喂养的原则包括（）A.尽早开奶B.首选母乳喂养C.按需喂养D.必要时鼻饲喂养E.喂养后右侧卧位7.高热惊厥患儿的急救措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.立即肌内注射地西泮C.物理降温D.按压人中E.吸氧8.先天性心脏病患儿的护理要点（）A.避免剧烈哭闹B.预防呼吸道感染C.保证充足营养D.定期复查心脏超声E.限制液体入量9.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）10.儿童糖尿病的典型症状包括（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降E.皮肤瘙痒三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：8月龄男婴，因“腹泻4天，加重伴呕吐1天”入院。4天前无诱因出现腹泻，每日8-10次，为黄色稀水样便，无黏液脓血；近1天呕吐3次，为胃内容物，量中等。查体：T37.5℃，P130次/分，R32次/分，体重7.5kg（出生体重3.3kg）。精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析：pH7.30，HCO₃⁻16mmol/L。问题：1.该患儿脱水程度及性质？2.列出主要护理诊断（至少3项）。3.首批补液的液体种类、量及速度？案例2：34周早产儿，出生体重1.8kg，出生后1小时出现呼吸急促（60次/分），呻吟，三凹征阳性，面色发绀。胸部X线示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。问题：1.最可能的诊断？2.首要的护理措施？3.如何判断氧疗效果？案例3：5岁患儿，因“发热2天，抽搐1次”入院。2天前发热（T39.5℃），伴咳嗽、流涕；今日突发四肢强直阵挛性抽搐，持续约2分钟，自行缓解。查体：T39.2℃，神清，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺腹无异常，克氏征（-），布氏征（-），巴氏征（-）。问题：1.最可能的诊断？2.抽搐时的紧急护理措施？3.如何预防再次抽搐？答案一、单项选择题1.B（7月龄体重=3.2+7×0.7=8.1kg，最接近7.8kg）2.C（新生儿湿肺多在出生后2-6小时出现症状，呼吸急促但一般情况好）3.B（麻疹皮疹顺序：耳后→颈部→面部→躯干→四肢）4.A（中度脱水首批补液为2:1等张含钠液，20ml/kg）5.C（1.5kg早产儿暖箱初始温度34℃）6.C（Apgar评分在1、5、10分钟评估）7.A（川崎病冠状动脉瘤可导致心肌梗死）8.C（婴幼儿禁用液体石蜡）9.C（急救首选地西泮止惊，再补钙）10.C（动脉导管未闭出现差异性发绀）11.A（光疗需用黑色眼罩保护视网膜）12.A（1-3岁心率100-120次/分）13.A（严重循环充血首选呋塞米利尿）14.A（咽鼓管短宽直是中耳炎易患因素）15.A（过敏性紫癜最常见皮肤型）16.B（过敏性休克首选肾上腺素）17.C（学龄前儿童尿量600-800ml/日）18.C（产后感染最常见，尤其脐部）19.C（麻疹疫苗是最有效预防措施）20.A（营养不良最早体重不增）二、多项选择题1.ABDE（枕秃为初期表现，活动期主要为骨骼改变）2.ABCDE（重度脱水所有选项均符合）3.ABCDE（上感可并发多系统疾病）4.ABCE（腹痛时禁止热敷，避免肠穿孔）5.ABCDE（光疗护理需全面覆盖）6.ABCDE（早产儿喂养需个体化）7.ACE（惊厥时不按压人中，地西泮首选静脉注射）8.ABCD（先天性心脏病无需严格限液）9.ABCDE（复苏步骤为A-B-C-D-E）10.ABCD（儿童糖尿病典型“三多一少”）三、案例分析题案例1答案：1.脱水程度：重度脱水（精神萎靡、前囟眼窝深凹、皮肤弹性差、尿量极少）；性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L）。2.护理诊断：①体液不足与腹泻、呕吐致体液丢失过多有关；②营养失调：低于机体需要量与腹泻、呕吐致摄入减少有关；③有电解质紊乱的危险与钾丢失、酸中毒有关；④潜在并发症：休克与重度脱水有关。3.首批补液：2:1等张含钠液（生理盐水:1.4%碳酸氢钠=2:1），量20ml/kg（7.5kg×20=150ml），30-60分钟内快速静脉滴注。案例2答案：1.诊断：新生儿肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）。2.首要护理措施：保持呼吸道通畅，给予肺表面活性物质替代治疗，同时进行氧疗（鼻塞CPAP或机械通气）。3.判断氧疗效果：观察面色、呼吸频率及节律、发绀是否缓解；监测经皮血氧饱和度（维持90%-95%）；动脉血气分析（PaO₂维持50-70mmHg，PaCO₂40-50mmHg）。案例3答案：1.诊断：高热惊厥（单纯型）。2.紧急护理措施：①立即去枕平卧，头偏向一侧，解开衣领；②清除口鼻