2026年站点式护理技能竞赛理论试题及答案

2026年站点式护理技能竞赛理论试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者行胃肠减压时，胃管插入深度的测量方法正确的是A.前额发际至胸骨柄B.鼻尖至耳垂再至剑突C.耳屏至剑突D.眉弓至胸骨角答案：B2.静脉补钾时，氯化钾浓度一般不超过A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%答案：B3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射后，注射部位出现局部红肿、瘙痒，最可能的原因是A.低血糖反应B.胰岛素过敏C.注射部位感染D.脂肪萎缩答案：B4.昏迷患者口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.任意位置放入答案：C5.采集血培养标本时，需在患者体温升高至多少时采集最易获得阳性结果？A.37.5℃以上B.38℃以上C.38.5℃以上D.寒战或高热初期答案：D6.中心静脉压（CVP）正常范围是A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B7.患者因急性左心衰竭入院，护士应首先采取的护理措施是A.高流量吸氧（6-8L/min）B.立即建立静脉通道C.协助患者取端坐位，双腿下垂D.遵医嘱注射吗啡答案：C8.某术后患者主诉切口疼痛，疼痛评分6分（NRS），首选的镇痛方法是A.心理疏导B.口服非甾体抗炎药C.肌肉注射哌替啶D.静脉输注地佐辛答案：B（注：WHO三阶梯镇痛原则中，中重度疼痛首选弱阿片类药物，但非甾体抗炎药可作为联合用药；实际临床需结合患者情况，此题设定为首选非甾体类）9.新生儿Apgar评分中，不包括以下哪项指标？A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D10.为预防压疮，对长期卧床患者应每几小时翻身一次？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B11.患者输注红细胞悬液时，出现腰背剧痛、酱油色尿，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：C12.气管插管患者气囊压力应维持在A.5-10cmH₂OB.15-20cmH₂OC.25-30cmH₂OD.35-40cmH₂O答案：C13.某老年患者因肺部感染使用头孢哌酮舒巴坦治疗7天，出现腹泻、大便呈水样，含黏液脓血，最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.伪膜性肠炎C.肠易激综合征D.病毒性肠炎答案：B14.患者行PICC置管后，出现置管侧手臂肿胀、疼痛，皮肤温度升高，首先应考虑A.静脉炎B.血栓形成C.导管堵塞D.感染答案：B15.新生儿黄疸光疗时，最有效的光线波长是A.425-475nm（蓝光）B.510-530nm（绿光）C.600-700nm（红光）D.380-420nm（紫光）答案：A16.患者使用无创呼吸机时，出现人机对抗，首先应调整的参数是A.吸气压力（IPAP）B.呼气压力（EPAP）C.呼吸频率D.触发灵敏度答案：D17.采集动脉血气分析标本时，拔针后需按压穿刺点的时间为A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟答案：C（注：凝血功能正常者5-10分钟，异常者延长）18.某脑梗死患者出现吞咽障碍，洼田饮水试验结果为“分2次以上喝完，有呛咳”，属于几级？A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C19.患者发生过敏性休克时，肾上腺素的首选给药途径是A.皮下注射B.肌肉注射（大腿外侧）C.静脉注射D.心内注射答案：B20.护士为HIV阳性患者进行静脉穿刺时，不慎被污染的针头刺伤，应立即采取的措施是A.用力挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.局部涂抹碘伏D.报告感染管理科答案：B（注：顺序为冲洗→挤压→消毒→报告）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于压疮高危人群的有A.脊髓损伤截瘫患者B.低蛋白血症患者C.术后使用约束带的患者D.发热多汗的老年患者答案：ABCD2.胰岛素注射的注意事项包括A.注射部位轮换，避免同一部位重复注射B.预混胰岛素注射前需充分摇匀C.胰岛素笔用后针头需及时丢弃，不可重复使用D.腹部注射时，应避开脐周5cm范围答案：ABCD3.患者发生气道异物梗阻（海姆立克急救法适用对象）包括A.1岁以上清醒的儿童B.意识丧失的成人C.妊娠晚期的孕妇D.肥胖患者答案：ACD（注：意识丧失者需改为胸外按压）4.属于医院感染的是A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染C.术后切口脂肪液化D.血液透析患者发生的血管导管相关血流感染答案：AD5.急性肺水肿患者氧疗时，湿化瓶内可加入20%-30%乙醇的目的是A.降低肺泡内泡沫的表面张力B.增加氧气湿化效果C.改善通气/血流比例D.减少肺泡内液体渗出答案：AC6.糖尿病足的预防措施包括A.每日检查足部皮肤有无破损、鸡眼B.避免赤足行走C.水温控制在38-40℃（手试不烫）D.修剪趾甲时应横向修剪，避免损伤甲周皮肤答案：ABC（注：趾甲应剪成弧形，与趾端平齐）7.关于临终关怀的基本原则，正确的是A.以治愈为主转向以对症支持为主B.尊重患者的权利和尊严C.注重心理护理和家属照护D.尽可能延长患者生存时间答案：ABC8.患者使用洋地黄类药物时，需重点监测的指标有A.心率（<60次/分应停药）B.血钾（低钾易致中毒）C.心电图（有无室早二联律）D.血药浓度（治疗窗0.8-2.0ng/mL）答案：ABCD9.属于护理核心制度的有A.分级护理制度B.查对制度C.病历书写制度D.危急值报告制度答案：ABCD10.新生儿暖箱使用的注意事项包括A.箱温根据新生儿体重和日龄设定（体重<1000g者，箱温34-36℃）B.保持箱内湿度55%-65%C.医护操作集中进行，避免频繁开启箱门D.每日用含氯消毒液擦拭暖箱内外，每周更换暖箱答案：ABC（注：暖箱应每日清洁，遇污染随时消毒，定期检测）三、案例分析题（每题15分，共2题）（一）患者男性，72岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史15年，最高血压180/110mmHg，规律服用氨氯地平5mgqd；糖尿病病史10年，皮下注射门冬胰岛素早12u、晚10u，空腹血糖控制在7-9mmol/L。入院时查体：T36.5℃，P112次/分，R24次/分，BP160/95mmHg，神清，痛苦面容，大汗，双肺底可闻及细湿啰音，心界不大，心音低钝，律齐，未闻及杂音。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。肌钙蛋白I（cTnI）6.8ng/mL（正常<0.04ng/mL）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.急性期首要的护理措施有哪些？（5分）3.若患者突然出现意识丧失、大动脉搏动消失，应立即采取哪些急救措施？（5分）答案：1.诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。依据：①突发持续胸痛>30分钟；②心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高；③肌钙蛋白显著升高（cTnI>0.04ng/mL）；④有高血压、糖尿病等危险因素。2.急性期护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，监测心率、心律、血压、血氧饱和度；③高流量吸氧（4-6L/min），维持SpO₂≥95%；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予硝酸甘油静脉泵入（注意监测血压）、阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg嚼服（或替格瑞洛180mg）；⑤评估疼痛程度，遵医嘱给予吗啡2-5mg皮下注射；⑥做好急诊PCI术前准备（备皮、碘过敏试验、禁食水等）。3.急救措施：①立即呼叫急救团队，启动CPR；②将患者置于硬板床，开放气道（仰头抬颏法）；③胸外按压（位置：胸骨下半部，深度5-6cm，频率100-120次/分）；④尽早除颤（若为室颤/无脉性室速，立即给予360J单向波除颤）；⑤建立高级气道（气管插管或球囊面罩通气）；⑥遵医嘱使用肾上腺素1mg静脉注射，每3-5分钟重复；⑦持续监测心电图，评估复苏效果。（二）患者女性，58岁，因“右乳腺癌改良根治术后10天，右上肢肿胀3天”入院。术后病理：浸润性导管癌Ⅱ级，腋窝淋巴结转移3/15，ER（+），PR（+），HER-2（-）。术后行右上肢功能锻炼，近3天自觉右上肢沉重、胀痛，皮肤紧绷，无发热。查体：右上肢肘上10cm周径较左侧粗4cm，皮肤无发红、破溃，皮温正常，手指活动可，桡动脉搏动正常。问题：1.该患者最可能的并发症是什么？其发生的主要原因有哪些？（5分）2.为明确诊断，需完善哪些检查？（5分）3.针对该并发症的护理措施有哪些？（5分）答案：1.并发症：乳腺癌术后上肢淋巴水肿。原因：①腋窝淋巴结清扫破坏淋巴回流通路；②术后瘢痕形成压迫淋巴管；③术后未及时或不当的上肢功能锻炼（如过度外展、提重物）；④肿瘤转移阻塞淋巴管（该患者有淋巴结转移史）。2.检查：①上肢周径测量（双侧对比，肘上、肘下、腕部等多个平面）；②淋巴超声（观察淋巴管形态、有无阻塞）；③肢体阻抗测量（评估组织液含量）；④必要时行淋巴造影（显示淋巴回流路径）；⑤排除深静脉血栓（D-二聚体、上肢静脉超声）。3.护理措施：①体位护