2026年肿瘤相关常识试题及答案

2026年肿瘤相关常识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.我国2023年癌症统计数据显示，发病率居首位的恶性肿瘤是A.胃癌B.肺癌C.结直肠癌D.乳腺癌答案：B2.与肝细胞癌发生最密切相关的病毒是A.HBVB.HCVC.HPVD.EB病毒答案：A3.下列不属于肿瘤一级预防措施的是A.接种HPV疫苗B.戒烟限酒C.对胃癌高危人群进行胃镜筛查D.控制黄曲霉毒素暴露答案：C4.关于肿瘤标志物CEA（癌胚抗原），正确的描述是A.特异性高达95%以上B.仅用于结直肠癌诊断C.治疗后持续升高提示复发可能D.健康人群不可能检测到答案：C5.早期食管癌最典型的症状是A.进行性吞咽困难B.胸骨后异物感C.体重明显下降D.声音嘶哑答案：B6.乳腺癌最常用的分子分型指标不包括A.ER（雌激素受体）B.PR（孕激素受体）C.HER2（人表皮生长因子受体2）D.PSA（前列腺特异性抗原）答案：D7.下列哪项是结直肠癌最有效的筛查手段A.粪便隐血试验B.血清CA19-9检测C.结肠镜检查D.腹部CT答案：C8.关于放疗中的“适形放疗”，正确的描述是A.仅适用于早期肿瘤B.通过多野照射使高剂量区形状与肿瘤一致C.对正常组织损伤大于普通放疗D.不需要定位CT扫描答案：B9.与鼻咽癌发生密切相关的病毒是A.HBVB.EBVC.HPVD.HIV答案：B10.关于肿瘤分期中的“TNM”系统，“N”代表A.原发肿瘤大小B.区域淋巴结转移C.远处转移D.组织学分级答案：B11.下列哪种药物属于免疫检查点抑制剂A.吉非替尼（EGFR-TKI）B.帕博利珠单抗（PD-1抑制剂）C.奥沙利铂（化疗药）D.曲妥珠单抗（HER2靶向药）答案：B12.甲状腺乳头状癌最常见的转移途径是A.血行转移B.淋巴转移C.直接浸润D.种植转移答案：B13.肝癌患者出现“肝掌”“蜘蛛痣”的主要原因是A.肿瘤压迫胆管B.肝功能受损导致雌激素灭活减少C.肿瘤分泌激素样物质D.合并肝硬化门静脉高压答案：B14.关于“肿瘤微环境”，错误的描述是A.包含肿瘤细胞、免疫细胞、成纤维细胞B.与肿瘤生长、转移密切相关C.仅由细胞成分构成D.可影响治疗效果答案：C15.癌症疼痛三阶梯治疗中，第二阶梯首选药物是A.阿司匹林B.可待因C.吗啡D.芬太尼答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.属于恶性肿瘤的有A.脂肪瘤B.淋巴瘤C.黑色素瘤D.纤维瘤答案：BC2.与胃癌发生相关的危险因素包括A.幽门螺杆菌感染B.高盐饮食C.吸烟D.长期食用腌制食品答案：ABCD3.肿瘤转移的主要途径有A.淋巴转移B.血行转移C.直接浸润D.种植转移答案：ABCD4.关于肿瘤标志物的正确应用包括A.用于高危人群筛查B.监测治疗效果C.单独作为诊断依据D.评估复发风险答案：ABD5.属于靶向治疗特点的有A.作用于特定分子靶点B.对正常细胞损伤较小C.需进行基因检测指导用药D.所有肿瘤均可使用答案：ABC6.乳腺癌的高危因素包括A.初潮年龄早（＜12岁）B.未生育或晚生育（＞35岁）C.BRCA1/BRCA2基因突变D.长期口服避孕药答案：ABCD7.关于化疗药物的不良反应，正确的描述有A.顺铂易导致肾毒性B.紫杉醇易引起过敏反应C.5-氟尿嘧啶可能导致手足综合征D.所有化疗药都会引起脱发答案：ABC8.属于癌症二级预防的措施有A.宫颈癌TCT+HPV联合筛查B.肝癌高危人群定期查AFP+超声C.戒烟预防肺癌D.结直肠癌术后定期肠镜复查答案：ABD9.关于PD-1/PD-L1抑制剂，正确的说法有A.通过解除肿瘤对免疫细胞的抑制起作用B.可能引起免疫相关不良反应（如肺炎、肠炎）C.仅适用于PD-L1高表达患者D.与化疗联用可能提高疗效答案：ABD10.关于肿瘤病理报告中的“原位癌”，正确的描述有A.癌细胞未突破基底膜B.属于早期癌C.无转移风险D.手术切除后预后良好答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.所有肿瘤都有包膜，良性肿瘤生长慢，恶性肿瘤生长快。（×）2.甲胎蛋白（AFP）升高仅见于肝癌。（×）3.放疗既可用于根治性治疗，也可用于姑息治疗。（√）4.早期胃癌是指肿瘤仅侵犯黏膜层或黏膜下层，无论有无淋巴结转移。（√）5.恶性肿瘤的分化程度越高，恶性程度越低。（√）6.癌症患者出现疼痛时应尽量忍受，避免过早使用阿片类药物。（×）7.肿瘤的TNM分期中，T4表示肿瘤体积最大。（√）8.免疫治疗对所有类型肿瘤都有效。（×）9.结直肠癌的“腺瘤-癌”序列是明确的癌变过程。（√）10.癌症患者的5年生存率是指治疗后存活5年的概率，存活5年后仍有复发可能。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述肿瘤三级预防的主要内容。答案：一级预防（病因预防）：消除或减少致癌因素暴露，如戒烟、接种HPV/HBV疫苗、合理饮食、控制感染等；二级预防（早期发现）：对高危人群进行筛查，如乳腺癌钼靶、结直肠癌肠镜、宫颈癌TCT+HPV检测，实现早诊早治；三级预防（综合治疗）：对已确诊患者进行规范治疗（手术、放化疗、靶向/免疫治疗等），减少复发转移，提高生存质量，延长生存期。2.列举5种常见的肿瘤标志物及其对应的主要相关肿瘤。答案：①AFP（甲胎蛋白）-肝癌、生殖细胞肿瘤；②CEA（癌胚抗原）-结直肠癌、胃癌、肺癌；③CA125（糖类抗原125）-卵巢癌；④PSA（前列腺特异性抗原）-前列腺癌；⑤CA19-9（糖类抗原19-9）-胰腺癌、胆管癌；⑥HER2（人表皮生长因子受体2）-乳腺癌、胃癌（任意5种即可）。3.简述肿瘤微环境的主要组成及作用。答案：组成包括：①细胞成分：肿瘤细胞、肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）、免疫细胞（如T细胞、巨噬细胞、树突状细胞）、血管内皮细胞；②非细胞成分：细胞外基质（ECM）、细胞因子（如VEGF、TGF-β）、生长因子、代谢产物（如乳酸）。作用：微环境通过促进血管提供（VEGF）、抑制免疫攻击（如Treg细胞、PD-L1表达）、提供营养支持、诱导上皮间质转化（EMT）等方式，促进肿瘤生长、侵袭和转移；同时也影响治疗反应（如免疫治疗效果与肿瘤浸润淋巴细胞数量相关）。4.简述癌症疼痛三阶梯治疗的原则及具体用药。答案：原则：按阶梯给药、口服优先、按时给药、个体化剂量、注意具体细节。第一阶梯（轻度疼痛）：非阿片类药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚；第二阶梯（中度疼痛）：弱阿片类药物，如可待因、曲马多，可联合非阿片类药物；第三阶梯（重度疼痛）：强阿片类药物，如吗啡（缓释片）、芬太尼透皮贴，可联合辅助药物（如抗抑郁药、抗惊厥药用于神经病理性疼痛）。5.简述肺癌的主要病理分型及各自特点。答案：主要分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两大类，其中NSCLC占85%。①腺癌：最常见（约50%），多发生于肺外周，与吸烟关系较小，易出现血行转移，部分存在EGFR、ALK等驱动基因突变；②鳞癌：多发生于中央气道，与吸烟密切相关，易局部浸润，常伴空洞形成；③大细胞癌：恶性程度高，分化差，转移早；④小细胞肺癌（SCLC）：约占15%，恶性程度最高，生长快，早期易转移（淋巴+血行），对放化疗敏感但易复发，多无驱动基因突变。五、案例分析题（共20分）患者，女，58岁，主诉“反复咳嗽2月，痰中带血1周”。既往吸烟史30年（20支/日）。胸部CT示右肺上叶占位（大小约3.5cm×3.0cm），边缘毛刺，可见分叶征，右肺门淋巴结肿大。问题1：为明确诊断，需进一步做哪些检查？（5分）答案：①病理检查：经皮肺穿刺活检或支气管镜下取病理（组织学+免疫组化）；②肿瘤标志物：CEA、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、SCC（鳞状细胞癌抗原）等；③分期检查：全身PET-CT或胸腹盆腔增强CT（评估淋巴结及远处转移）、头颅MRI（排除脑转移）、骨扫描（排除骨转移）；④基因检测（如EGFR、ALK、ROS1、PD-L1表达），为后续治疗提供依据。问题2：若病理提示“肺腺癌，EGFR19外显子缺失突变（+），PD-L1表达阳性（TPS30%），右肺门淋巴结见转移（N1），无远处转移（M0）”，请判断肿瘤TNM分期及临床分期。（5分）答案：T分期：肿瘤最大径3.5cm（≤4cm），T2a（T2a定义为＞3cm且≤5cm）；N分期：同侧支气管周围或肺门淋巴结转移（N1）；M分期：M0（无远处转移）。因此TNM分期为T2aN1M0，临床分期为ⅢA期（根据第8版肺癌分期，T2aN1M0对应ⅢA期）。问题3：请制定该患者的首选治疗方案，并说明依据。（10分）答案：首选治疗方案：手术治疗（若评估可耐受）+术后辅助治疗，或根据具体情况选择新辅助治疗后手术。但需结合患者身体状况：①若患者心肺功能可耐受手术，因EGFR突变阳性，可考虑先行手术（肺叶切除+系统性淋巴结清扫），术后根据病理分期（pT2aN1M0）给予辅助靶向治疗（如奥希替尼），因其为EGFR敏感突变，辅助靶向治疗可降低复发风险（依据ADAURA研究）；②若手术风险较高或存在其他禁忌，可选择根治性同步放化疗，但该患者为NSCLC且有驱动基因突变，靶向治疗更优；