2026年儿科学护理试题库及答案

2026年儿科学护理试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素18mg/dl，最可能的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁答案：C2.1岁婴儿正常体重（kg）约为出生体重的A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍答案：B（出生体重约3kg，1岁时约9kg，为3倍）3.婴幼儿腹泻中度脱水时，失水量占体重的百分比是A.＜5%B.5%-10%C.10%-15%D.＞15%答案：B4.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的体位是A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头高脚低位答案：C（膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流）5.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，30分钟内体温达正常B.每小时升高体温1℃，6-12小时恢复正常C.每2小时升高体温1℃，12-24小时恢复正常D.自然复温，不干预答案：B6.6个月婴儿添加辅食时，首选的食物是A.蛋黄B.米粉C.菜泥D.肉末答案：B（强化铁的米粉是首选，避免过敏且易消化）7.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C（初期以神经兴奋性增高为主）8.支气管肺炎患儿出现鼻翼扇动、三凹征，提示A.轻度缺氧B.中度缺氧C.重度缺氧D.二氧化碳潴留答案：B（中度缺氧出现明显呼吸辅助肌参与）9.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C（产后经皮肤、黏膜、脐部等接触感染最常见）10.川崎病的特征性表现是A.持续发热＞5天，抗生素治疗无效B.草莓舌C.手足硬性水肿D.冠状动脉扩张答案：A（发热为必备条件）11.8个月婴儿正常头围（cm）约为A.40B.44C.46D.48答案：B（出生头围34cm，1岁约46cm，8个月约44cm）12.婴儿腹泻时，判断脱水性质最有价值的指标是A.精神状态B.皮肤弹性C.血钠浓度D.尿量答案：C（低渗、等渗、高渗脱水根据血钠区分）13.预防接种时，卡介苗的接种部位是A.左上臂三角肌下缘B.右上臂三角肌C.大腿前外侧D.臀部答案：A（卡介苗需皮内注射，左上臂三角肌下缘）14.早产儿暖箱温度的设定主要依据A.出生体重B.胎龄C.日龄D.体温答案：A（体重越低，所需暖箱温度越高）15.过敏性紫癜最常见的临床表现是A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿答案：A（皮肤紫癜为首发症状）16.儿童缺铁性贫血最主要的原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍答案：B（喂养不当导致铁摄入不足是主要原因）17.高热惊厥患儿首选的止惊药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.苯妥英钠答案：A（地西泮起效快，静脉注射首选）18.新生儿Apgar评分中，不包括的指标是A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）19.麻疹出疹的顺序是A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后C.躯干→四肢→面部→耳后D.四肢→躯干→面部→耳后答案：A20.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的指征是A.肉眼血尿消失B.水肿消退C.血压正常D.尿沉渣计数正常答案：D（需待尿沉渣计数正常后方可恢复活动）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述新生儿病理性黄疸的特点。答案：①生后24小时内出现黄疸；②血清总胆红素足月儿＞12.9mg/dl，早产儿＞15mg/dl；③每日胆红素上升＞5mg/dl；④黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周；⑤黄疸退而复现；⑥血清结合胆红素＞2mg/dl。2.列举婴儿腹泻时口服补液盐（ORS）的使用要点。答案：①适用于轻、中度脱水无严重呕吐者；②按失水量计算，轻度50-80ml/kg，中度80-100ml/kg，4-6小时内饮完；③呕吐频繁或重度脱水需静脉补液；④ORS为2/3张溶液，高渗性脱水需稀释后使用；⑤服用期间可继续母乳喂养或稀释牛奶；⑥若出现眼睑水肿，应停用并改用白开水。3.先天性心脏病患儿出现艾森曼格综合征的护理要点。答案：①密切监测生命体征，重点观察发绀程度、呼吸频率及血氧饱和度；②避免剧烈活动，减少耗氧；③预防感染，尤其是呼吸道感染；④给予低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度氧加重肺血管痉挛；⑤指导家长观察患儿是否出现呼吸困难加重、晕厥等病情恶化表现；⑥饮食宜高蛋白、高维生素，少量多餐，避免过饱增加心脏负担。4.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变有哪些？答案：头部：方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟；胸部：肋骨串珠、鸡胸/漏斗胸、肋膈沟；四肢：手镯/脚镯征、O型或X型腿；脊柱：后凸或侧弯；骨盆：扁平骨盆。5.简述高热惊厥的急救护理措施。答案：①立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领；②保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰；③用压舌板或开口器置于上下臼齿之间，防止舌咬伤（避免强行撬开）；④物理降温（温水擦浴、退热贴），药物降温（对乙酰氨基酚或布洛芬）；⑤遵医嘱静脉注射地西泮（0.3-0.5mg/kg）止惊；⑥监测生命体征，记录惊厥时间、频率及表现；⑦惊厥持续＞5分钟或反复发作，需紧急就医，警惕癫痫持续状态。三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患儿，男，8个月，因“发热3天，咳嗽2天，气促1天”入院。体温38.9℃，呼吸45次/分，心率140次/分，可见鼻翼扇动、三凹征，双肺可闻及细湿啰音。血常规：WBC12×10⁹/L，N70%，L30%。胸片示双肺斑片状阴影。诊断为支气管肺炎。问题：（1）该患儿目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对气促应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①气体交换受损（与肺泡炎症致通气/血流比例失调有关）；②体温过高（与肺部感染有关）；③清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（2）气促护理措施：①保持病室安静，减少刺激，取半卧位或抬高床头30°-45°，以利呼吸；②给予氧气吸入，一般采用鼻导管吸氧（0.5-1L/min），缺氧明显者面罩吸氧（2-4L/min），维持血氧饱和度＞95%；③及时清除呼吸道分泌物，定时拍背（从下往上、由外向内），雾化吸入稀释痰液（生理盐水+氨溴索）；④控制输液速度（5ml/kg·h），避免过快加重心脏负担；⑤密切观察呼吸频率、节律及面色变化，若出现呼吸＞60次/分、心率＞180次/分、肝脏短时间内增大，提示心力衰竭，立即报告医生。案例2：患儿，女，1岁，因“腹泻4天，加重伴呕吐2天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，含少量黏液，无脓血。呕吐3-4次/日，为胃内容物。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：（1）判断脱水程度及性质。（2）简述静脉补液的原则及补钾注意事项。答案：（1）脱水程度：中度脱水（精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、尿量明显减少）；脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L在正常范围130-150mmol/L之间）。（2）静脉补液原则：①三定：定量（中度脱水120-150ml/kg）、定性（等渗性脱水用1/2张含钠液）、定速（前8-12小时补总量的1/2，约8-10ml/kg·h；后12-16小时补剩余1/2，约5ml/kg·h）；②先盐后糖、先浓后淡、先快后慢；③见尿补钾（尿量＞400ml/d或每小时＞30ml）。补钾注意事项：①浓度＜0.3%（10%氯化钾15ml加入500ml液体中）；②速度缓慢，静脉滴注时间＞6-8小时；③禁止静脉推注；④补钾疗程一般持续4-6天，严重缺钾者适当延长；⑤口服补钾更安全，可选用10%氯化钾溶液（1-2ml/kg·d）分次服用。案例3：患儿，男，3岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”入院。查体：体温36.8℃，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，以双下肢为著，无鼻出血或牙龈出血。血常规：PLT25×10⁹/L，Hb120g/L，WBC6.5×10⁹/L。诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。问题：（1）该患儿目前最危险的并发症是什么？如何观察？（2）提出主要的护理措施。答案：（1）最危险的并发症：颅内出血。观察要点：①意识改变（嗜睡、烦躁、昏迷）；②头痛、呕吐（喷射性呕吐提示颅内压增高）；③瞳孔不等大或对光反射迟钝；④肢体活动障碍或抽搐；⑤生命体征变化（血压升高、呼吸不规则）。（2）主要护理措施：①绝对卧床休息，避免剧烈