中医药在儿科的应用课件

中医药在儿科的应用汇报人：XXX课程导览01理论基石脏腑娇嫩，形气未充的生理病理观02辨证施治常见病分型治法与经典方剂03外治特色推拿贴敷艾灸的非药物优势04案例实证典型医案印证临床实效05前沿展望政策支持与科研最新进展理论基石01小儿生理病理的两大核心脏腑娇嫩，生机蓬勃——小儿的生理特点与病理含义的辩证关系生理特点脏腑娇嫩，形气未充：五脏六腑“成而未全，全而未壮”稚阴稚阳：阴精与阳气均未充盛纯阳之体：生机旺盛、发育迅速脾常不足：脾胃运化力弱病理含义易感外邪：气血津液易受外邪侵袭，对环境和刺激反应敏感易寒易热：既易感寒也易化热，疾病传变迅速恢复迅速：患病后修复能力强，恢复快易积滞泄泻：喂养失当即易积滞、泄泻、厌食疾病易传变，恢复亦迅速，关键在于调护得当辨证论治与儿科四诊特色中医儿科诊断强调整体观念与辨证论治，综合年龄、体质、症状、脉象、舌苔进行个体化施治望诊为要儿科称"哑科"，小儿难以自述病情，面色观察占诊断信息约40%，舌诊准确率可达80%闻诊辅之听哭声、咳嗽声、呼吸声辨虚实寒热问诊靠家长询问喂养史、睡眠、二便情况切诊合参小儿脉象短小，常配合指纹诊法，观察食指络脉浮沉、色泽判断病位与病性辨证施治02感冒咳嗽的辨证分型与方剂同一'感冒'，乐乐流清涕手脚凉属风寒，童童流黄涕咽红属风热，治法迥异——这正是辨证论治的精髓。病证辨证要点代表方剂风寒感冒清涕、怕冷、苔白荆防败毒散风热感冒黄涕、咽红、苔黄银翘散暑邪感冒夏季、挟湿、苔腻新加香薷饮风寒咳嗽白痰、清稀华盖散风热咳嗽黄痰、咽痒桑菊饮痰湿咳嗽痰多白稀、苔白腻二陈汤合三子养亲汤阴虚咳嗽干咳、少痰、舌红沙参麦冬汤辨证论治的核心在于——同病异治：同为咳嗽，寒咳温散、热咳清宣，方随证立，故临证须首辨风寒风热。泄泻厌食的脾胃辨治体系小儿脾常不足，脾胃系疾病是儿科最高频就诊原因之一。脾胃病当分虚实寒热论治，不可一味止泻或强食。泄泻四型论治分布4证型伤食泻·保和丸

风寒泻·藿香正气散脾虚泻·参苓白术散

脾肾阳虚泻·附子理中汤合四神丸厌食辨治健脾助运，消积导滞泄泻四证辨治泄泻证型辨证要点代表方剂伤食泻腹痛胀满、泻后痛减保和丸风寒泻清稀水样、伴外感藿香正气散脾虚泻时泻时止、面黄神疲参苓白术散脾肾阳虚泻久泻、完谷不化附子理中汤合四神丸厌食与积滞辨治互为因果·健脾助运脾失健运不换金正气散调和脾胃脾胃气虚异功散健脾益气乳食内积保和丸消食化滞脾虚夹积健脾丸健脾助运哮喘分期论治与固表名方哮喘治疗讲究急则治标，缓则治本，发作期以平喘为主，缓解期以健脾补肺固肾为要，方能减少反复。发作期急则治标·以平喘为主热性麻杏石甘汤合葶苈丸清肺涤痰寒性小青龙汤温肺化饮外寒里热大青龙汤解表清里缓解期缓则治本·健脾补肺固肾肺脾气虚人参五味子汤合玉屏风散补肺固表脾肾阳虚金匮肾气丸温肾纳气玉屏风散玉屏风散仅黄芪、白术、防风三味，益气固表止汗，是儿科体质调理、预防反复感染的代表名方。外治特色03小儿推拿的系统应用经络敏感，反应迅速小儿推拿以手代药、无痛无创，见效快，解决患儿"吃药怕苦、针刺怕痛"的配合难题；适用于5岁以下，年龄越小疗效越好消化系统推天枢、足三里、脾经治便秘腹泻补脾经、推三关、摩腹治脾虚型腹泻，临床40例总有效率达100%呼吸系统3项推天门、坎宫、太阳解表散热推天河水、退六腑治低热揉肺俞、膻中减少慢性咳嗽发作穴位贴敷与小儿艾灸临床常将

推拿+贴敷

或

推拿+艾灸

灵活组合，优势互补，疗效更佳。穴位贴敷——无创的"隐形药箱"将特制中药贴敷于特定穴位，药物经皮肤吸收，通过经络气血直达病所适用病症：感冒、咳嗽、哮喘、鼻炎、腹泻、厌食核心优势：无创无痛，避免口服药物的"首过效应"和脾胃刺激小儿艾灸——温和点燃自愈力采用温和灸、悬灸，温度适宜、时间短，孩子易接受三大功效：增强免疫力（体虚易感）、健脾和胃（消化不良）、散寒止痛（寒性腹痛）案例实证04典型医案印证辨证实效精准辨证，决定疗效走向案一：风寒感冒夹滞病情：3岁半男童，发热

38.7℃

无汗、清涕、纳差便干、苔白腻辨证：外感风寒兼乳食停滞治法：荆防败毒散合保和丸，辛温解表兼消食导滞，葱白煮水频服，数日热退纳增案二：痰湿咳嗽病情：4岁女童咳嗽月余、痰白清稀、面色萎黄、苔白腻脉滑辨证：痰湿咳嗽治法：二陈汤合三子养亲汤燥湿化痰、宣肺止咳，忌甜腻生冷，山药粥、薏米粥健脾化湿案三：疫毒痢病情：10岁男童高热

40.2℃

伴频繁抽搐辨证：湿热疫毒内闭治法：清导散灌肠通因通用，1剂后排便6次，体温降至

37.8℃，3天痊愈出院前沿展望05儿科设置覆盖率持续提升儿科设置率：现状vs2025年底目标95.56%三级公立中医医院儿科设置已达

95.56%，距2025年底全覆盖目标仅一步之遥；二级公立中医医院设置率为72.49%，距80%目标仍有提升空间。科研突破赋能儿科发展科研与临床并进通肺络法获奖姜之炎团队获

2025年度中华中医药学会科学技术奖三等奖756

例患儿完成临床评价清肺通络方等协定方已在

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家医院推广学术前沿2026年4月

中医儿科医师分会年会聚焦五神辨证探讨儿童多动症、抽动症等

神志