心肺复苏技术课件

心肺复苏技术课件从黄金四分钟到高质量按压教学培训·医学生适用课程导览01生死时速心脏骤停现状与黄金时间法则02标准操作CPR的C-A-B流程与质量参数03设备协同AED使用流程与CPR配合要点04前沿展望指南更新与高级生命支持技术01生死时速每延迟一分钟，生存率下降一成从数据看心脏骤停的严峻现实院外院内成功率差距悬殊院外与院内心脏骤停抢救成功率对比成功率对比1%院外心脏骤停40.7%院内首次CPR25.3%院内24小时生存率18.6%深圳2025复苏院外与院内的巨大落差，根源在于目击者不会救、找不到AED，错过了黄金四分钟。黄金四分钟决定生死骤停后不同时间启动CPR的生存率变化生存率变化90%1分钟内启动CPR60%4分钟内启动CPR40%6分钟内启动CPR20%8分钟内启动CPR0%10分钟内启动CPR四分钟内实施CPR配合AED，生存率可跃升至50%至70%，这就是黄金四分钟的由来02标准操作按压是复苏的基石C-A-B流程与高质量按压要点识别骤停

启动急救系统01第一步评估环境安全确认现场无触电、火灾、塌方等二次伤害风险02第二步判断意识轻拍双肩，在两侧耳边大声呼唤03第三步检查呼吸观察胸廓起伏5至10秒，无呼吸或仅濒死喘息即启动CPR04第四步启动系统呼叫旁人拨打120并取来AED，独自施救溺水者时先做2分钟CPR再呼救10秒内完成判断按压是复苏的基石高质量按压是心脏骤停患者获得循环灌注的唯一来源时间判断需在10秒内完成，迟疑即是生命流逝高质量按压是心脏骤停患者获得循环灌注的唯一来源位按压位置定位准确·避开危险区按压于胸骨下半段两乳头连线中点避开剑突与肋骨深按压深度按年龄段区分成人5–6厘米儿童约5厘米婴儿约4厘米频按压频率100–120次/分钟保持节律稳定节律·稳定质按压质量胸廓回弹完全回弹中断≤10秒按压分数≥80%人工呼吸与特殊人群要点对成人标准场景，C-A-B顺序——先按压，再开放气道，最后通气开放气道2项无颈椎损伤用仰头抬颏法疑似颈椎损伤改用推举下颌法人工呼吸2项吹气动作捏紧鼻翼，口对口密封吹气单次吹气每次持续1秒，见胸廓抬起即止按压通气比2项经培训施救者按30比2实施按压通气未经培训者可仅做持续按压特殊人群调整2项婴儿用双拇指环抱法或双指法孕妇实施左侧倾斜15度并适当抬高按压位置03设备协同CPR与AED缺一不可自动体外除颤器的规范使用开贴离电四步法1开机打开电源，多数机型开盖即开机，全程跟随语音提示操作2贴片解开上衣裸露胸部，将两块电极片按图示贴于

右上胸

与

左下胸3分析自动分析心律时，大声呼告所有人离开患者，禁止接触4电击听到建议除颤后确认无人接触，按下电击按钮完成一次除颤AED会自动判断心律，对正常心律人群不会释放电流，非专业人员可放心使用贴片位置与安全要点电击完成后无需关闭AED，立即恢复CPR，AED每2分钟

自动重新分析心律贴片定位成人标准位一片贴胸骨右缘右锁骨下方，另一片贴左乳头外侧左腋前线第五肋间儿童处理8岁以下或体重低于

25公斤

使用儿童电极片，可改前后位粘贴以避免重叠必读位置与禁区安全禁区特殊避让植入起搏器或除颤器者，电极片需避开植入位置，不可直接覆盖环境禁忌禁止在水中或潮湿地面使用，先将患者移至干燥处并擦干胸部04前沿展望从生存链到生存环指南更新与ECPR技术进展2020指南的核心更新从急救到康复全链条覆盖，是2020指南对生存链最核心的扩展框架升级结构生存链由双五环升级为双六环新增新增复苏后康复环节施救策略鼓励鼓励非专业人员对疑似骤停者尽早实施CPR安全施救伤害风险极低药物时机非除颤非可除颤心律尽早给肾上腺素可除颤可除颤心律先除颤、失败后尽早用药通路优先顺序静脉通路优先于骨内通路首选首选建立静脉通道给药神经预测节点ROSC后体温正常72小时后评估预后方法采用多模式而非单一方法从深圳突破到ECPR前沿深圳AED铺设已超4.4万台，复苏率从13%提升至18.6%“从公众普及到高级技术，中国急救体系正加速补齐每一环。”深圳AED突破铺设超

4.4万台AED并推进全民培训复苏成功率从

13%

提升至

18.6%，全年挽救

59个

生命ECPR前沿ECPR机制传统CPR失效时，经体外膜肺氧合提供循环支持PRECARE试验低血流时间缩短至

39分钟，25%

患者神经功能完好生存体系规范规范