宫颈癌HPV疫苗防护

宫颈癌HPV疫苗防护可防·可控·可接种·可消除2026年9月内容导览01宫颈癌之重疾病负担与致病元凶02疫苗之盾防护原理与真实世界证据03接种之道接种指南与国家政策04消除之路全球目标与共同行动宫颈癌之重宫颈癌是唯一病因明确的癌症认识威胁，才能理解防护的价值01宫颈癌疾病负担严峻15.1万例中国年新发病例2022年新增宫颈癌病例，疾病负担沉重第一高发生殖系统恶性肿瘤5.6万例中国年死亡病例2022年死亡约5.6万例，防控形势严峻感染率呈双峰分布第一高发生殖系统恶性肿瘤全球女性第四常见癌症首个高峰17-24岁宫颈癌是全球目前唯一病因明确、可通过疫苗接种、定期筛查和早诊早治实现有效预防和控制的癌症指标数据中国年新发病例约15.1万例中国年死亡病例约5.6万例高危型与宫颈癌关联超99%高危HPV是致癌元凶高危型HPV持续感染，是宫颈癌的必要条件高危型以16、18型

为代表持续感染可导致宫颈癌，并引发口咽癌、肛门癌、外阴癌等至少

70%

的宫颈癌与其持续感染有关低危型以6、11型

为代表主要引起尖锐湿疣等良性疾病目前已发现

200多种HPV亚型，多数感染为一过性，但身体无法对HPV产生持久免疫力。2008年，德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森因发现HPV是宫颈癌致病元凶获

诺贝尔生理学或医学奖，为疫苗研发指明方向。三级预防构筑防线一级预防健康教育与接种HPV疫苗从源头减少高危型HPV感染核心接种HPV疫苗是预防感染的第一道防线二级预防适龄妇女定期规范筛查早发现、早诊断、早治疗25-30一般从25-30岁开始定期筛查三级预防对已确诊患者进行规范化治疗手术、放疗、化疗等预后早期治愈率高疫苗接种与定期筛查需协同进行，常见误区是认为接种后无需筛查，实际上二者不可互相替代。主要筛查方法包括宫颈细胞学检查（TCT）和高危型HPV检测，联合筛查检出率提升明显。疫苗之盾人类首个预防性癌症疫苗理解原理，才能建立科学信任02病毒样颗粒阻断感染HPV疫苗是人类历史上首个获批的预防性癌症疫苗，属于亚单位疫苗，不含病毒DNA，无感染性。1第一步VLP空心颗粒无病毒DNA·无感染性利用基因工程表达HPV衣壳蛋白L1自动组装成空心颗粒2第二步产生中和抗体强免疫原性VLP具有极强免疫原性接种后产生高滴度中和抗体3第三步阻断病毒入侵阻断感染抗体迅速结合病毒衣壳，阻止其进入基底上皮细胞刺激形成免疫记忆细胞，可快速启动二次免疫应答三类疫苗覆盖对比根据覆盖HPV亚型数量，目前主要有二价、四价、九价三类疫苗。二价与四价可预防约70%的宫颈癌，九价可预防约90%的宫颈癌。疫苗类型覆盖亚型预防范围二价16、18型约70%宫颈癌四价16、18、6、11型约70%宫颈癌+90%生殖器疣九价6、11、16、18、31、33、45、52、58型约90%宫颈癌+90%生殖器疣低高九价多覆盖的5种高危型（31/33/45/52/58）将防护率提升至约90%。部分疫苗对非覆盖型别如31、45型也有一定交叉保护效果。真实世界数据力证有效88%17岁前接种浸润癌风险瑞典里程碑研究证实80%年轻女性高危型HPV感染率广泛接种地区下降60%宫颈癌前病变发病率广泛接种地区降幅瑞典里程碑研究3重印证17岁前接种·浸润癌风险降低

88%比未接种者显著更低年轻女性高危型HPV感染率

下降超80%广泛接种地区宫颈癌前病变发病率

降幅超60%广泛接种地区英国《柳叶刀》研究真实世界防护效果显著80%–90%接种覆盖率的20-24岁女性零2020-2024年宫颈癌死亡记录《柳叶刀》显示，高覆盖人群实现宫颈癌死亡归零三项保护指标降幅对比保护效力长达十余年HPV疫苗保护期远超预期，一次接种，多年获益疫苗保护年限会随随访时间继续更新，现有数据均支持一次接种、多年获益，无需过度担心失效九价HPV疫苗完成3剂接种后14年保护效力至少持续12.3年中位随访无明显下降免疫水平四价HPV疫苗针对HPV16/18型引发的高级别宫颈病变18年保护效果可延续至单剂HPV疫苗覆盖长达16年的多中心临床数据16年覆盖随访时长对16/18型持续感染防护效力与两剂、三剂方案高度接近接种之道越早接种，保护越充分掌握方法，才能把防护落到实处03黄金接种年龄9-14岁9-14岁是HPV疫苗的黄金接种期，抗体水平更高、剂次更少、保护更充分首要接种人群世界卫生组织推荐

9-14岁

未发生性行为的女孩作为首要接种人群在首次性行为前完成接种，HPV疫苗的保护效果可实现最大化接种方案与补种9-14岁青少年通常只需接种

2剂，15岁以上通常需完成3剂全程接种即使已有性生活或已感染某一型别HPV，接种疫苗仍可预防其他未感染型别，45岁以下女性同样推荐接种2倍以上抗体水平达15岁以上人群至少10年保护效果可持续2剂黄金期仅需疫苗选择与接种程序疫苗类型与接种程序疫苗类型适用人群接种程序二价（国产馨可宁）9-45岁女性9-14岁2剂（0、6月），15岁以上3剂四价9-45岁女性、9-26岁男性3剂（0、2、6月）九价9-45岁女性、16-26岁男性3剂（0、2、6月）尽早接种不必苦等不用盲目等九价，能尽早打上二价或四价，比苦苦等待更高价次更重要男性接种价值男性接种四价或九价可预防生殖器疣、肛门癌及口咽癌并形成群体免疫保护女性接种后常见反应注射部位疼痛、红肿多数1-3天自行恢复建议留观观察国家免疫规划里程碑错过的适龄女孩可到辖区接种点免费补种，未接种不影响入学，接种遵循知情同意、自愿原则政策发布2025年10月七部门联合发文HPV疫苗纳入国家免疫规划，系17年来首个新纳入疫苗正式启动2025年11月10日为适龄女孩免费接种2剂次国产双价疫苗2011年11月10日以后出生、年满13周岁女孩，间隔6个月阶段成果2026年9月全国超520万人适龄女孩完成首剂接种接种后仍需定期筛查我国女性宫颈癌筛查对象年龄范围为35-64岁，适龄女性应定期进行TCT+HPV联合筛查疫苗与筛查是两道防线，接种不能替代筛查误区一打了疫苗就不用做筛查——错误疫苗不能覆盖所有高危型不能清除已存在的感染误区二结婚后打疫苗就没用了——错误感染过某一型别仍可接种预防其他未感染型别误区三超过26岁就只能打二价四价——错误九价疫苗已扩龄至9-45岁女性误区四疫苗影响生育——错误全球20年监测数据证实不影响月经、生育能力或胎儿发育地方惠民政策落地自费四价、九价疫苗供应紧张局面已全面缓解，适龄人群接种可及性大幅提升国家政策出台前，已有18个省份通过民生实事项目等形式，为适龄女孩免费接种，为全国推广奠定实践基础西藏·率先纳入民生实事在全国率先将适龄在校女生HPV疫苗接种纳入民生实事截至2026年7月接种率达92%，累计完成10.7万名适龄女生首针福建·补助惠民政策适龄女生二价免费，其余HPV疫苗定额补助低保适龄女生国产九价两剂次全免费湖北·民生工程全面推进2026年3月召开专项视频培训会全面推进HPV疫苗接种民生工程项目消除之路消除宫颈癌，从一针开始看见未来，才能坚定当下选择04全球九十七十九十目标90-70-90阶段性目标全球战略·共同承诺WHO于2020年发布《加速消除宫颈癌全球战略》，全球194个国家首次共同承诺消除一种癌症。到2030年需实现90-70-90阶段性目标：15岁前女孩完成HPV疫苗接种90%、35-45岁妇女接受高效筛查70%、癌前病变及宫颈癌患者得到治疗90%。中国于2023年印发《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，响应全球战略部署。先行国家实证消除可期先行国家实证英国20-24岁女性宫颈癌死亡记录为

零消除可期英国实证：高接种率带来真实下降2008年起推行学校接种计划，12-13岁女孩覆盖率

80%-90%25-29岁死亡率下降

69%截至2024年底，已