2026年护理核心制度考试试题含答案

2026年护理核心制度考试试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.按照2025年国家卫生健康委修订的《全国护理工作核心制度（2025版）》要求，护理核心制度共包含多少项？（）A.12项B.15项C.18项D.20项答案：C解析：2025版护理核心制度在原18项制度基础上优化整合条目，保留制度框架总数，明确了分级护理、查对、交接班等18项核心要求，是临床护理执业的根本遵循。2.对特级护理患者的护理要点，下列描述错误的是（）A.严密观察患者病情变化，监测生命体征，每15-30分钟巡视1次B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，准确测量出入量C.保持患者的舒适和功能体位，实施床旁交接班D.每2小时协助患者翻身、叩背，做好压疮预防答案：D解析：特级护理患者需24小时持续床旁监护，翻身、叩背等基础护理频率需根据患者皮肤情况、病情需求动态调整，并非固定每2小时1次；其余选项均符合特级护理操作规范。3.护理三查七对制度中，“三查”的正确执行节点是（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.摆药后查、服药前查、服药后查C.入院时查、住院中查、出院前查D.白班查、中班查、夜班查答案：A解析：2025版核心制度明确“三查”覆盖操作全流程，即操作前评估准备阶段核查、操作中执行环节核查、操作后效果与不良反应核查；B选项为口服给药专项核查要求，不属于通用三查定义。4.对输血患者的双查对要求，下列说法正确的是（）A.1名注册护士自行核对无误即可输注B.2名实习护士共同核对无误即可输注C.2名持有效执业证的护理人员共同核对，交叉配血报告需双人双签字D.1名护士与1名实习护士核对无误即可输注答案：C解析：输血操作属于高风险护理操作，必须由2名具备合法执业资质的护理人员完成全流程查对，从血袋取出、血液质量、配血信息到患者身份、血型、交叉配血结果逐项核对，确认无误后双人签字方可执行；未取得执业证的实习、规培护士不得独立参与输血核对的确认环节。5.交接班制度中要求做到“三清”，下列不属于“三清”范畴的是（）A.口头讲清B.书面写清C.床头看清D.家属听清答案：D解析：交接班“三清”为护理人员交接工作的质量标准，即口头表述重点突出、清晰准确，书面记录客观完整、规范可追溯，床头交接现场查看患者状态、管路、皮肤等实际情况；家属告知属于护理沟通范畴，不属于交接班三清要求。6.医嘱执行制度中，下列哪种医嘱护士可以直接执行？（）A.口头医嘱（非抢救场景）B.医生补记的抢救口头医嘱，抢救结束后30分钟内C.经医生电子签名确认、内容无误的长期医嘱D.护士自行整理的备用医嘱答案：C解析：非抢救场景严禁执行口头医嘱；抢救时执行的口头医嘱需在抢救结束后6小时内由医生据实补记，补记后需再次核对方可确认，不能在补记时直接执行；护士不得擅自整理、执行无医嘱来源的治疗内容；经医生有效签名、内容准确的电子或纸质医嘱是护士执行治疗的合法依据。7.分级护理标识中，一级护理对应的标识颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案：A解析：按照全国统一护理标识规范，特级护理、一级护理为红色标识，二级护理为黄色标识，三级护理为绿色标识，便于医护人员快速识别患者护理等级，落实巡视频次要求。8.护理不良事件分级中，由于及时发现差错，未给患者造成任何伤害的事件属于几级不良事件？（）A.Ⅰ级（警训事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：C解析：Ⅰ级事件指非预期死亡、永久性功能丧失等严重事件；Ⅱ级事件指给患者造成轻度至中度损害，需额外干预的事件；Ⅲ级事件指差错已发生，但未给患者造成任何实质损害；Ⅳ级事件指存在隐患，但差错尚未实际发生即被阻断的事件。9.压疮风险评估采用Braden评分法，评分多少分提示患者存在高度压疮风险，需每班评估？（）A.≤9分B.10-12分C.13-14分D.15-18分答案：B解析：Braden评分总分为6-23分，评分越低压疮风险越高，≤9分为极高风险，需每4小时评估1次；10-12分为高度风险，每班评估1次；13-14分为中度风险，每3天评估1次；15-18分为轻度风险，每周评估1次。10.关于危急值报告制度，护士接到检验科危急值电话通知后，正确的处理流程是（）A.直接记录数值，等医生查房时告知B.复述确认数值、患者信息后立即报告主管医生或值班医生，记录报告时间、报告人、告知医生时间、医生签名C.立即给患者复测生命体征，不需要告知医生D.直接告知患者家属，让家属找医生处理答案：B解析：危急值接获需严格执行“接获-复述确认-立即报告-记录追踪”流程，接获后必须第一时间告知管床或值班医师，不得延误，同时完整留存追溯记录，保障患者得到快速处置。11.消毒供应中心可重复使用器械的处理流程，正确顺序是（）A.回收-清洗-消毒-灭菌-储存-发放B.回收-消毒-清洗-灭菌-储存-发放C.回收-清洗-灭菌-消毒-储存-发放D.回收-灭菌-清洗-消毒-储存-发放答案：A解析：可重复使用诊疗器械必须先经过彻底清洗去除有机物、污染物，再进行高水平消毒，之后经物理或化学方法灭菌，生物、化学监测合格后方可储存发放，流程颠倒会导致灭菌失败、交叉感染风险。12.患者身份识别需采用至少几种核对方式确认患者身份，禁止仅以床号作为识别依据？（）A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B解析：身份识别执行双标识核对，即核对患者姓名+住院号（或腕带二维码、身份证号），在给药、输血、采集标本、手术转运、有创操作前必须完成双标识核对，严禁仅以床号、房间号作为唯一识别依据。13.病房药品管理制度中，高危药品的存放要求是（）A.与普通药品混放，标识清楚即可B.设置专门存放区域，红色醒目标识，双人双锁管理C.放在治疗车下层，方便取用D.放在护士站抽屉，加锁即可答案：B解析：高警示药品（高危药品）需设置独立存放区域，采用统一红色专用标识，其中高浓度电解质、化疗药物、麻醉精神类药品需严格执行双人双锁管理，班班清点交接，防止误拿误用。14.护理查房制度要求，科室护士长组织的行政与业务联合查房频次应为（）A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：B解析：护理查房分层级开展，责任护士每班查房评估分管患者，护士长每周组织1次全面业务与行政查房，护理部每季度组织全院层面护理查房，及时发现问题、优化护理质量。15.关于护理会诊制度，下列说法错误的是（）A.本专科不能解决的护理问题，可申请跨科室护理会诊B.普通会诊需在24小时内完成C.急会诊需在10分钟内到达现场D.会诊由低年资护士提出即可，不需要护士长审核答案：D解析：护理会诊需由责任护士提出申请，经护士长审核签字后提交，普通会诊24小时内完成，急会诊10分钟内到位，会诊后需出具书面会诊意见，指导临床护理措施落实。16.患者入院时，护士需在多长时间内完成首次护理评估？（）A.1小时内B.2小时内C.8小时内D.24小时内答案：C解析：新入院患者需在8小时内完成首次入院护理评估，包括生命体征、跌倒/坠床风险、压疮风险、管路风险、心理状态、基础疾病等内容，急诊入院、危重患者需立即完成评估，建立护理记录。17.跌倒/坠床风险评估采用Morse评分法，评分多少分提示高风险，需落实防跌倒警示与防护措施？（）A.≤24分B.25-44分C.≥45分D.≥60分答案：C解析：Morse跌倒评分0-24分为低风险，25-44分为中风险，≥45分为高风险，高风险患者需在腕带、床头卡放置防跌倒黄色警示标识，落实床栏防护、地面防滑、呼叫器放置于手边等措施，每班评估风险变化。18.手术安全核查的三个时间节点是（）A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入病房前、手术开始前、手术结束后C.麻醉实施前、切皮时、缝合后D.患者入手术室前、麻醉后、患者回病房后答案：A解析：手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，三个核心节点为麻醉实施前核查患者身份、手术部位、术式、过敏史等；手术开始前再次核查术式、部位、植入物、器械准备等；患者离开手术室前核查手术标本、管路、皮肤、术中用药等情况，三方签字确认。19.护理文书书写要求做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，其中体温单上患者入院时间的记录方式正确的是（）A.用红笔在相应时间栏内填写“入院”B.用蓝黑笔在相应时间栏内填写“入院”，精确到分钟C.用红笔在40-42℃栏之间相应时间位置纵向填写“入院×时×分”D.不需要记录入院时间答案：C解析：体温单40-42℃栏需用红笔纵向记录患者入院、出院、手术、分娩、死亡、转科等关键时间点，精确到分钟，记录位置与实际发生时间对应。20.护士发生针刺伤等职业暴露后，首要处理措施是（）A.立即从伤口近心端向远心端挤压，挤出血液，流动水冲洗，消毒包扎B.立即上报护士长C.立即抽血查传染性疾病标志物D.立即注射免疫球蛋白答案：A解析：职业暴露后局部紧急处理为首要环节，立即在伤口旁轻轻挤压（禁止局部按压），尽可能挤出损伤处血液，用流动水冲洗5分钟以上，再用碘伏或酒精消毒包扎，之后再完成上报、风险评估、预防用药等后续流程。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2025版护理核心制度范畴的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.护理不良事件报告制度E.护理安全（不良）事件主动报告制度答案：ABCDE解析：2025版18项护理核心制度包括分级护理、查对、交接班、值班、医嘱执行、输血护理、危急值报告、护理文书书写、消毒隔离、药品管理、患者身份识别、手术安全核查、护理会诊、护理查房、不良事件报告、压疮预防与护理、跌倒坠床预防、职业防护制度，所有选项均属于核心制度范畴。2.交接班过程中必须进行床旁交接的患者包括（）A.危重、特级护理、一级护理患者B.新入院、术后3天内患者C.带有多种管路、存在压疮高危风险患者D.病情不稳定、存在特殊治疗的患者E.三级护理病情稳定的普通患者答案：ABCD解析：床旁交接重点覆盖高风险、特殊治疗、病情变化患者，三级护理病情稳定的康复期患者可采用书面与口头交接，无需逐人床旁查看，但需重点交接病情变化苗头。3.静脉输液操作中需要落实的查对内容包括（）A.患者姓名、住院号、床号B.药液名称、浓度、剂量、有效期C.药液有无浑浊、变质、瓶口松动D.输液滴速、药物过敏史E.输液器有效期、包装有无破损答案：ABCDE解析：输液操作需严格落实三查七对，覆盖患者信息、药品质量、药品信息、耗材质量、过敏史、给药速度等全要素，避免输液差错。4.护理不良事件的上报要求，下列说法正确的有（）A.Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件需在2小时内口头上报，24小时内提交书面上报材料B.Ⅲ、Ⅳ级不良事件需在72小时内通过护理不良事件上报系统提交C.鼓励主动上报无惩罚，对主动上报隐患事件的护理人员给予绩效奖励D.发生不良事件后需第一时间采取措施，最大限度降低对患者的损害E.为避免科室扣分，可隐瞒微小不良事件不上报答案：ABCD解析：护理不良事件执行非惩罚性主动上报制度，严禁瞒报、漏报，对瞒报科室与个人一经发现给予质控处罚，所有等级不良事件均需按规定时限上报，同时优先处置患者，保障患者安全。5.病房消毒隔离制度要求，下列哪些区域需要执行手卫生指征？（）A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：手卫生五个时刻为世界卫生组织明确要求的手卫生执行节点，所有临床场景下符合上述指征时必须严格执行手卫生，落实手消或流动水洗手，预防交叉感染。6.输血过程中需要重点观察的输血反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.空气栓塞答案：ABCDE解析：输血开始后15分钟内需缓慢滴注，重点观察有无不良反应，上述选项均为临床常见输血相关不良反应，一旦发生需立即停止输血，更换输液管路，通知医生处置，保留血袋送检。7.下列属于高危药品范畴的有（）A.10%氯化钾注射液B.10%氯化钠注射液C.25%硫酸镁注射液D.化疗药物E.胰岛素制剂答案：ABCDE解析：高警示药品指药理作用显著且迅速，使用不当易导致患者严重损害的药品，上述选项均属于国家统一目录内的高危药品，需专区存放、醒目标识、规范使用。8.护理文书包括下列哪些内容？（）A.体温单、医嘱单B.护理记录单、手术护理记录单C.风险评估单（压疮、跌倒、疼痛等）D.护理会诊单、特殊治疗护理执行单E.医嘱执行签字单答案：ABCDE解析：护理文书是护理人员在临床执业过程中形成的全部文字、符号、图表等资料的总和，所有护理活动相关的记录均属于护理文书范畴，需按规定年限留存，具有法律效应。9.预防患者跌倒的护理措施包括（）A.保持病房地面干燥，无障碍物，卫生间设置防滑垫、扶手B.告知患者穿防滑鞋，起床时遵循“三个30秒”：醒后30秒坐起、坐起30秒站立、站立30秒行走C.将呼叫器、常用物品放置于患者手边，教会患者使用呼叫器D.高风险患者留陪护，必要时经知情同意后使用保护性约束E.每班检查床栏、轮椅、平车等辅助设施的性能答案：ABCDE解析：跌倒预防需落实环境、宣教、评估、设施、陪护多维度措施，覆盖患者住院全流程，降低跌倒发生率。10.危重患者护理中需要严密观察的内容包括（）A.意识、瞳孔、生命体征变化B.皮肤黏膜、出入量情况C.各种管路的固定、通畅、引流液性状D.用药反应、治疗效果E.心理状态、家属配合情况答案：ABCDE解析：危重患者病情变化快，需全面监测生命体征、管路、皮肤、治疗反应、心理状态等内容，动态调整护理措施，保障患者安全。三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.抢救患者时医生下达口头医嘱，护士需复诵一遍确认无误后方可执行，抢救结束后医生要在6小时内据实补记医嘱。（）答案：√2.为了提高工作效率，护士可以在摆药时提前将次日的静脉输液药物配好备用。（）答案：×解析：静脉用药需现配现用，提前配药会导致药物效价下降、污染、配伍禁忌风险，严禁提前配置超过1小时剂量的静脉用药。3.交接班时发现患者管路滑脱、皮肤压伤等问题，由接班护士承担全部责任。（）答案：×解析：交接班过程中需逐项核查，交接前发现的问题由交班者负责，交接完成后发现的问题由接班者负责，交接双方需共同确认后签字。4.已取出的无菌物品如果未使用，可以放回无菌容器内下次使用。（）答案：×解析：无菌物品一经取出，即使未使用也视为污染，不得放回无菌容器，需重新灭菌后方可使用。5.一级护理患者每1小时巡视1次，二级护理患者每2小时巡视1次，三级护理患者每3小时巡视1次。（）答案：√6.发生严重护理差错后，为了避免影响科室声誉，可以先处置患者，不需要上报护理部。（）答案：×解析：所有护理不良事件无论严重程度，均需按规定时限上报，瞒报、漏报将承担相应管理责任。7.患者出院时，护士需做好出院指导，包括用药、饮食、复诊时间、功能锻炼等内容，评估患者居家护理需求。（）答案：√8.青霉素类药物只要之前使用无过敏史，本次使用不需要做皮试。（）答案：×解析：青霉素类药物停药超过3天、更换批号时均需重新做过敏试验，皮试阴性后方可使用，无过敏史者首次使用也需按规范做皮试。9.护理记录出现错别字时，可以采用刮、粘、涂等方式掩盖原来的字迹，保证页面整洁。（）答案：×解析：护理文书书写出现错误时，需用蓝黑笔在错字上划双横线，保持原字迹清晰可辨，在旁边写上正确内容并签全名，严禁刮、涂、粘、涂改。10.患者自带药品经医生开具医嘱后，护士需核对药品名称、剂量、有效期、外观质量，确认无变质过期后方可给患者使用。（）答案：√四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.请简述护理查对制度中“十对”的具体内容。答案：护理查对十对是临床操作中必须落实的核心核查内容，具体包括：对床号、对姓名、对性别、对年龄、对住院号、对药名、对剂量、对浓度、对时间、对用法；针对输血、手术、有创操作等特殊场景，还需增加对过敏史、对血型、对交叉配血结果、对手术部位、对植入物信息的核查，确保所有诊疗操作准确无误。2.请简述患者发生输液反应时的应急处理流程。答案：（1）立即停止输液，更换输液器，维持静脉通路，通知主管医生或值班医生到场处置；（2）根据输液反应类型给予对应处理：发热反应给予保暖、物理降温、遵医嘱给予抗过敏药物；过敏反应出现呼吸困难、休克时立即给予平卧、吸氧、肾上腺素注射等抗休克抢救；循环负荷过重患者立即给予端坐位、双腿下垂、高流量吸氧、利尿扩管处理；（3）严密观察患者生命体征、意识状态变化，做好护理记录，准确记录处置过程与患者转归；（4）保留剩余药液与输液器，按流程送检验科、药剂科进行原因分析；（5）按照不良事件上报流程逐级上报，组织科室讨论分析原因，落实改进措施。3.请简述危重患者床旁交接班的核心内容。答案：危重患者床旁交接需做到“交清接明”，核心内容包括：（1）交患者基本病情：意识、瞳孔、生命体征、当前诊断、主要治疗进展、现存护理重点；（2）交管路情况：所有静脉管路、引流管、尿管、胃管等的固定情况、通畅程度、引流液颜色/性状/量、留置时间、下次更换时间；（3）交皮肤情况：有无压疮、破溃、红肿，压疮分期、部位、面积，已采取的防护措施；（4）交治疗用药：正在输注的药物名称、滴速、用药时间，下一班需要执行的特殊治疗、观察要点；（5）交特殊情况：患者心理状态、家属诉求、仪器设备运行参数、存在的安全风险及防范措施，交接双方共同确认后签字完成交接。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.某外科病房护士小王值大夜班，早上6点为患者发放口服药时，因光线较暗，将3床患者李某（住院号123456）的降压药发给了13床患者张某（住院号123546），张某服下后小王才核对发现发错药物，立即测量张某血压为128/76mmHg，患者无头晕、不适症状，立即报告值班医生，医生给予持续监测血压、观察病情处理，患者未出现不良后果。请结合护理核心制度分析该事件发生的原因，以及后续整改措施。答案：事件原因分析：（1）护士小王未严格落实查对制度，发药时未执行双标识核对，仅以床号作为识别依据，且光线不佳时未认真核对患者姓名、住院号，违反了三查七对、患者身份识别核心制度要求；（2）病房早间发药时段光线不足，科室未配备足够照明设施，环境管理存在漏洞；（3）科室口服药发放流程不规范，未执行“发药到手、看服到口”要求，护士发药后未核实患者身份即让患者服药。整改措施：（1）立即组织科室全体护理人员开展核心制度再培训，重点强化查对制度、身份识别制度学习，针对该案例开展警示教育，明确发药时必须核对患者腕带，采用姓名+住院号双标识核对，严禁仅以床号识别患者；（2）优化病房早间发药时段照明条件，治疗车上配备应急照明设