2026年护理核心制度考试题+参考答案

2026年护理核心制度考试题+参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据2024版国家卫生健康委《医疗机构护理核心制度》，当前我国护理核心制度共包含多少项（）A.12项B.14项C.16项D.18项2.护理分级制度中，符合以下哪种情况的患者应确定为特级护理（）A.病情趋向稳定的重症患者B.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者C.病情不稳定或随时可能发生变化的患者D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3.按照查对制度要求，为患者给药前必须至少使用几种身份识别方式确认患者身份（）A.1种B.2种C.3种D.无需核对腕带，仅呼叫床号即可4.医嘱查对制度明确，抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者需如何处理后方可执行（）A.直接执行B.复诵一遍确认无误，保留安瓿C.让旁边护士核对后执行D.等医师补开医嘱后执行5.交接班制度要求，接班者应提前多长时间到达科室，做好接班准备（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟6.输血查对制度中，取回的血液应在多长时间内开始输注（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时7.分级护理巡视要求中，一级护理患者的巡视间隔为（）A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时8.不良事件报告制度中，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的事件属于几级不良事件（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）9.护理会诊制度要求，科间常规会诊应在会诊申请发出后多长时间内完成（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时10.按照病历书写规范，抢救危重患者未能及时书写护理记录的，相关人员应在抢救结束后多长时间内据实补记（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时11.患者安全目标规定，为防范坠床跌倒事件，对Morse跌倒风险评估得分≥45分的高风险患者，评估频率为（）A.每日评估1次B.每班次评估1次C.每周评估1次D.病情变化时评估，无变化无需复评12.护理查对制度中，输血前三查的内容不包括以下哪项（）A.血液有效期B.血液质量C.输血装置是否完好D.患者血型与供血者血型交叉配血结果13.药品管理制度要求，病区高危药品存放的标识颜色应为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.黑色14.护理查房制度规定，科室护士长组织的护理查房频次至少为（）A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次15.压疮风险评估采用Braden评分法，以下哪项评分提示患者为压疮极高危，需每班评估（）A.≤9分B.10-12分C.13-14分D.15-18分16.医嘱执行制度要求，对存在疑问的医嘱，护士应采取的正确做法是（）A.直接按医嘱执行B.自行调整后执行C.向开具医嘱的医师核实，确认无误后方可执行D.告知家属，由家属决定是否执行17.消毒隔离制度要求，连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等诊疗器具，更换消毒的频次为（）A.每日1次B.每3天1次C.每周1次D.每两周1次18.危急值报告制度中，科室接到检验科危急值报告后，护士应在多长时间内通知主管医师或值班医师（）A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内19.护理新业务、新技术准入制度要求，新开展的护理技术项目需经哪个部门审批通过后方可临床应用（）A.科室护理质量管理小组B.护理部C.医院医疗技术临床应用管理委员会D.科室主任20.健康教育制度要求，对出院患者的健康指导内容不包括以下哪项（）A.用药指导B.复诊时间C.家庭护理技能D.患者住院期间的费用明细二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年执行的护理核心制度包含以下哪些内容（）A.护理分级制度B.值班交接班制度C.护理不良事件报告与处理制度D.护理人员培训考核制度E.查对制度2.三查七对制度中的“七对”内容包括（）A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间D.用法E.药品有效期3.交接班过程中需要做到“三清”，具体内容为（）A.口头讲清B.书面写清C.床边看清D.记录签清E.家属听清4.以下属于护理一级护理适用对象的有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者5.输血过程中出现溶血反应时，正确的处理措施包括（）A.立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水维持静脉通路B.核对患者信息、血袋标签、交叉配血记录，排查溶血原因C.双侧腰部封闭，碱化尿液，防止肾小管阻塞D.立即上报医师、科主任及护理部E.保留剩余血液、血袋及输血器，送检相关标本6.以下属于护理不良事件Ⅰ级（警告事件）的有（）A.患者住院期间发生非预期24小时内死亡B.输血错误导致患者出现严重溶血反应C.手术部位开错D.化疗药物外渗导致患者局部组织坏死E.患者发生坠床，造成股骨颈骨折7.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，计算机打印的病历符合存档要求C.书写过程中出现错字时，采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原字迹D.实习护士书写的护理记录，需经注册护士审阅签名后方可生效E.护理记录应当使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确8.值班护士在值班期间的职责包括（）A.严密观察患者病情变化，及时准确完成各项治疗护理工作B.严格执行各项护理核心制度，落实患者安全管理措施C.负责接待新入院患者，完成入院评估及健康指导D.遇有疑难问题及时向护士长或值班医师汇报E.做好病室管理，保持病区环境整洁安静，落实消毒隔离要求9.临床用药管理中，需严格落实的“五准确”原则包括（）A.准确的患者B.准确的药物C.准确的剂量D.准确的途径E.准确的时间10.危重症患者护理制度要求，对危重患者护理需做到的“六洁”包含以下哪些内容（）A.口腔、头发B.手足、皮肤C.会阴、床单位D.衣物、餐具E.病房、地面三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.为提高工作效率，护士可以同时为两名患者配置同类型药物，只需在给药前核对患者信息即可。（）2.交接班时发现患者存在治疗、护理物品等数目不清的情况，由接班者负责。（）3.输血前需由两名护士共同核对交叉配血报告单、血袋标签等信息，确认无误并双签名后方可输注。（）4.Ⅲ级、Ⅳ级护理不良事件因为未对患者造成实质性损害，可不用上报，科室自行整改即可。（）5.护士执行医嘱时，对口头医嘱除抢救情况外一律不得执行。（）6.二级护理患者的巡视间隔为每2小时1次，观察患者病情变化及特殊治疗、用药后的反应。（）7.压疮高危患者禁止使用橡胶类圈状垫具，避免局部组织压力性损伤。（）8.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间后超过2小时不得使用。（）9.护理会诊中，急会诊要求会诊人员在接到申请后10分钟内到达申请科室。（）10.患者入院时，护士需在4小时内完成入院护理评估，急诊手术、危重患者应在安置患者后立即完成初步评估。（）四、填空题（共10空，每空1分，共10分）1.护理查对制度中，三查是指操作前查、操作中查、（）。2.患者身份识别需禁止以（）或房间号作为唯一识别依据。3.护理不良事件报告遵循主动上报、非惩罚性原则，其中Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件需在事件发生后（）小时内上报护理部，Ⅲ、Ⅳ级事件需在（）小时内通过不良事件上报系统提交。4.特级护理患者需（）小时严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。5.发生输血反应时，应在患者病历中留存《输血反应登记单》，剩余血制品需在冰箱留存（）小时备查。6.急救物品管理需严格落实“五定”制度，即定数量品种、定点安置、（）、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保急救物品完好率达到（）。7.患者手术交接时，需严格执行手术安全核查，三方核查人员包括手术医师、（）、巡回护士，分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前完成三次核查。8.对有自杀倾向的高风险患者，需严格落实每班床旁交接，家属签署（），移除病房内所有危险物品，必要时安排专人陪护。五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.请简述值班交接班制度中“十不交接”的具体内容。2.请简述给药差错的防范要点。3.请简述护理不良事件的分级标准。4.请简述分级护理制度中特级护理的护理要点。六、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者李某，男，68岁，因“急性脑梗死”收治入院，入院时神志清楚，左侧肢体肌力3级，既往有高血压、糖尿病病史，Morse跌倒风险评估得分55分，Braden压疮评分11分。入院第2天夜间，陪护家属自行回家取物品，护士小王巡视时发现患者自行下床，上前劝阻后返回护士站，未进一步落实防护措施；30分钟后患者再次自行下床如厕，不慎坠床，导致右侧股骨颈骨折。请结合护理核心制度分析该事件中存在的问题，并写出整改措施。2.某科室夜班护士小张值大夜班时，医师开具医嘱为“0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢曲松钠2g静脉滴注st”，小张核对医嘱时发现患者3天前头孢皮试结果为阳性，但考虑患者当前体温39.2℃，感染症状重，随即配置药液为患者输注，输注5分钟后患者出现胸闷、气促、全身荨麻疹，血压降至85/50mmHg，经及时抢救后患者生命体征平稳。请结合护理核心制度分析该事件中的违规之处，并写出正确处置流程。参考答案一、单项选择题1.C解析：2024版《医疗机构护理核心制度》明确各级各类医疗机构执行16项护理核心制度，具体包括护理分级制度、值班交接班制度、查对制度、医嘱执行制度、输血护理管理制度、危重患者抢救制度、护理不良事件报告与处理制度、护理文书书写管理制度、消毒隔离制度、护理会诊制度、护理查房制度、急救物品管理制度、药品管理制度、患者安全管理制度、护理人员培训考核制度、健康教育制度。2.B解析：特级护理适用对象为维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者；病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。A、C、D选项为一级护理适用对象。3.B解析：所有护理操作前必须同时使用两种及以上患者身份识别方式，优先核对患者姓名、腕带信息，严禁仅以床号、房间号作为唯一识别依据。4.B解析：抢救过程中医师下达口头医嘱时，执行者需复诵一遍，经医师确认无误后方可执行，保留所有抢救用药安瓿，抢救结束后双人核对、督促医师6小时内补开医嘱。5.C解析：接班者需提前15分钟到岗，完成着装、物品准备，阅读交班报告、护理记录，交接物品、药品及患者情况。6.B解析：血液制品取回后需在30分钟内开始输注，1个单位的悬浮红细胞需在4小时内输完，严禁自行储存血液。7.C解析：分级护理巡视要求：特级护理24小时专人守护，一级护理每1小时巡视1次，二级护理每2小时巡视1次，三级护理每3小时巡视1次。8.B解析：Ⅰ级（警告事件）为非预期死亡或非疾病自然进展造成的永久性功能丧失；Ⅱ级（不良后果事件）为疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的机体与功能损害，包含中度残疾、严重功能障碍情况；Ⅲ级为虽发生错误但未造成损害；Ⅳ级为存在隐患未造成实际损害。9.B解析：科间常规会诊24小时内完成，急会诊10分钟内到达现场，全院会诊48小时内完成。10.B解析：抢救急危患者未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，注明补记时间及“补记”标识。11.B解析：Morse跌倒评分：0-24分为低危，每周评估1次；25-44分为中危，每3天评估1次；≥45分为高危，每班次评估1次，病情变化时随时复评。12.D解析：输血前三查为查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好；八对为对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量。13.A解析：高危药品存放设置红色专用标识，定点放置，专人管理；近效期药品设置黄色标识。14.B解析：护理查房频次要求：护理部组织全院性护理查房每季度1次，科护士长组织片区查房每月1次，护士长组织科室查房每周1次。15.A解析：Braden评分≤9分为极高危，每班评估；10-12分为高危，每日评估1次；13-14分为中危，每3天评估1次；15-18分为低危，每周评估1次。16.C解析：护士对有疑问的医嘱必须向开具医嘱的医师核实，确认医嘱无误后方可执行，严禁盲目执行、擅自修改医嘱。17.A解析：连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管路等器具需每日更换消毒，湿化液使用无菌水。18.A解析：接到危急值报告后，护士需在5分钟内通知管床或值班医师，做好登记，医师处置后及时追踪患者病情变化。19.C解析：护理新业务、新技术需经科室论证、护理部审核后，提交医院医疗技术临床应用管理委员会审批，通过后方可准入临床应用。20.D解析：出院健康指导内容包括饮食、用药、康复锻炼、复诊时间、家庭护理要点、异常情况的应急处置，费用明细为出院结算告知内容，不属于健康指导范畴。二、多项选择题1.ABCE解析：护理人员培训考核制度属于医院人事与护理管理常规制度，不属于临床护理16项核心制度范畴。2.ABCD解析：七对内容为对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，有效期核查属于三查范畴。3.ABC解析：交接班“三清”为口头讲清、书面写清、床边看清，确保交接内容准确无遗漏。4.ABCD解析：E选项为特级护理适用对象。5.ABCDE解析：发生溶血反应需立即停止输血、维持静脉通路，核查相关信息，遵医嘱给药、保护肾功能，及时上报，留存标本送检。6.ABC解析：D、E选项属于Ⅱ级不良事件，为诊疗活动造成的患者机体损害，但未达到非预期死亡或永久性功能丧失标准。7.ABDE解析：护理文书书写出现错字时，应采用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改时间、修改人签名，严禁刮、粘、涂掩盖原字迹。8.ABCDE解析：值班护士需全面负责值班期间的所有护理工作，包含病情观察、治疗落实、患者管理、应急处置、环境管理等内容。9.ABCDE解析：临床用药“五准确”为准确的患者、药物、剂量、途径、时间，同时落实准确的用药后观察。10.ABC解析：危重症患者“六洁”为口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，衣物、餐具、环境清洁属于基础护理内容，不属于“六洁”范畴。三、判断题1.×解析：严禁同时为两名及以上患者配置同类药物，避免给药差错。2.×解析：交接班时如发现物品、病情、治疗等交接不清，由交班者负责；交接完成后发现的问题由接班者负责。3.√4.×解析：所有护理不良事件均需按要求主动上报，Ⅲ、Ⅳ级事件也要提交系统上报，科室分析整改。5.√6.√7.√解析：橡胶圈会导致局部血液循环障碍，加重压疮风险，禁止使用。8.√9.√10.×解析：患者入院后需在2小时内完成入院护理评估，急危重症患者立即评估。四、填空题1.操作后查2.床号3.2；244.245.246.定人保管；100%7.麻醉医师8.防自杀安全告知书五、简答题1.答：十不交接具体内容为：①患者病情不清、治疗护理措施未落实不交接；②危重患者抢救时不交接；③口服、注射、输液等给药治疗未完成不交接；④护理记录未完成、记录不规范不交接；⑤病区卫生不整洁、物品摆放杂乱不交接；⑥急救药品、物品、器械不齐或功能异常不交接；⑦特殊感染患者消毒隔离措施未落实不交接；⑧患者引流不通畅、伤口敷料渗出异常不交接；⑨新入院患者入院评估、处置未完成不交接；⑩当班工作未完成、下一班需重点关注的特殊事项未交代清楚不交接。2.答：给药差错防范要点：①严格执行查对制度，给药前核对两种以上患者身份，确认药名、剂量、浓度、时间、用法准确；②严格遵医嘱给药，对有疑问的医嘱核实无误后方可执行，严禁擅自更改医嘱；③药物配置、给药过程严格执行无菌操作原则，药物现配现用，注意配伍禁忌；④落实用药评估，给药前询问患者药物过敏史，特殊药物给药前监测相关指标；⑤给药过程中如有疑问立即暂停操作，核查清楚后方可继续；⑥给药后观察患者用药反应，出现不良反应立即停药、通知医师处置，做好记录；⑦严禁同时为两名及以上患者配置或输注药物，防止发生混淆。3.答：护理不良事件分为四级：①Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失，如住院患者非预期24小时内死亡、手术部位错误、输血错误导致严重溶血等；②Ⅱ级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中因诊疗护理活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害，如给药错误造成患者器官功能损伤、坠床导致患者骨折等；③Ⅲ级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或仅有轻微后果无需处理即可完全康复，如错发口服药后及时发现未让患者服下；④Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成错误事实，未造成实际损害的潜在风险事件。4.答：特级护理要点：①24小时专人护理，严密观察患者病情变化、生命体征及意识、瞳孔等，准确测量并记录出入量；②根据医嘱正确实施治疗、给药措施，准确执行各项护理操作；③根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，落实口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，保持患者“六洁”，预防相关并发症；④保持患者舒适体位和功能位，落实安全防护措施，防止坠床、非计划性拔管等意外事件；⑤实施床旁交接班，详细交接患者病情、治疗、护理、皮肤、管路、特殊用药及观察要点；⑥关注患者心理状态，提供心理支持，做好健康指导。六、案例分析题1.答：（1）存在问题：①未落实分级护理与患者安全管理制度：患者为跌倒高危人群，护士虽发现患者自行下床，但未落实有效防护措施，未强化告知跌倒风险，未按一级护理要求每小时巡视并落实保护性约束、床栏防护等措施；②未落实交接班制度：对高危患者的风险点未做到重点交接，夜间值班期间未将该患者作为重点巡视对象