2026年护理核心制度试题及答案

2026年护理核心制度试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委修订印发的《全国护理核心制度（2025版）》，当前临床护理工作执行的核心制度共多少项？A.12项B.15项C.18项D.20项答案：C解析：2025版护理核心制度在原12项基础上，新增护理安全（不良）事件主动报告制度、护理文书电子记录管理制度、急危重症患者护理多学科协作制度、围手术期患者全流程护理评估制度、患者身份识别双源核验制度、护理人力资源弹性调配制度6项内容，合计18项。2.按照分级护理制度要求，符合一级护理适用指征的患者Barthel指数评分为？A.100分，生活完全自理B.61-99分，轻度功能障碍C.41-60分，中度功能障碍D.≤40分，重度功能障碍答案：C解析：一级护理适用对象为病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活部分自理（Barthel指数41-60分）且病情随时可能发生变化的患者；Barthel指数≤40分需给予特级或一级护理中强化监护层级，≤20分为特级护理核心适用指征。3.患者身份识别双源核验制度要求，为患者实施给药、输血、采集标本等操作前，必须至少同时使用几种身份标识进行核对，禁止仅以床号作为唯一识别依据？A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B解析：临床通用的双源身份标识包括患者姓名、住院号/门诊ID号，对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等无法自主陈述身份的患者，需同时核对腕带信息与陪同家属陈述信息，或结合病历条码、RFID定位标签进行交叉核验。4.按照交接班制度要求，病区需做到“三清”，以下不属于“三清”范畴的是？A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.家属听清答案：D解析：交接班“三清”核心要求为护理记录书面书写清晰规范、交接内容口头表述准确无遗漏、重点患者床旁当面交接确认患者状态，无需将家属知晓作为交接质量考核指标。5.执行医嘱时需严格遵守“三查七对”制度，其中“七对”的内容不包括以下哪项？A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间、用法D.药品有效期、过敏史答案：D解析：传统“七对”内容为对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法；药品有效期、过敏史属于“三查”中操作前核查的必查内容，不属于七对范畴。6.根据护理安全（不良）事件主动报告制度要求，Ⅰ级（警告事件，指非预期死亡、非疾病自然进展导致的永久性功能丧失）不良事件的上报时限为事件发生后多长时间内？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：不良事件分级上报要求：Ⅰ级警告事件2小时内通过国家护理质量数据平台直报，同时上报科室主任、护士长及护理部；Ⅱ级不良后果事件12小时内上报；Ⅲ级未造成后果事件、Ⅳ级隐患事件24-72小时内通过院内系统上报。7.按照输血护理核心制度要求，取回的库存全血、红细胞类制剂应在取回后多长时间内开始输注，多长时间内输完？A.30分钟，2小时B.30分钟，4小时C.1小时，4小时D.1小时，6小时答案：B解析：血液制品取回后需在室温下放置不超过30分钟即开始输注，1个单位的全血或红细胞悬液需在4小时内输注完毕，血小板、冷沉淀需在取回后尽快输注，30分钟内输完，避免长时间放置导致血液成分破坏或细菌污染。8.护理文书电子记录管理制度要求，住院患者体温单上外出、拒测、请假等特殊标识需准确记录，患者外出返回后需补测的生命体征时间节点为？A.返回后即刻测量，补记到外出对应时段B.返回后即刻测量，记录在返回当前时段，备注外出时段C.按原测量频次等待下一个测量时间点记录D.无需补测，直接在体温单标注“外出”答案：B解析：电子护理文书记录需保证客观、真实、准确，患者外出期间无法测量的生命体征不得编造数据补填，需在对应时段标注“外出”，患者返回后立即测量并记录在返回时间点，备注说明“患者于X时X分外出返回，补测生命体征”。9.急危重症患者护理多学科协作（MDT）制度要求，急危重症患者启动护理MDT会诊的响应时限为？A.接到申请后10分钟内人员到位B.接到申请后30分钟内人员到位C.接到申请后1小时内人员到位D.接到申请后2小时内人员到位答案：A解析：针对ICU、急诊、手术室等区域的急危重症患者，护理MDT团队（含危重症专科护士、伤口造口专科护士、静疗专科护士、康复专科护士等）需在接到会诊申请后10分钟内到达患者床旁，联合制定护理方案；普通病区非紧急护理MDT会诊响应时限为24小时内。10.按照医嘱执行制度，临时医嘱的有效时长为？A.12小时B.24小时C.48小时D.医嘱注明的执行时间内，且需在开具后24小时内执行答案：D解析：临时医嘱指一次完成的医嘱，有效时长为开具后24小时内，需按照医嘱注明的具体时间执行，如诊断性检查、临时用药、术前准备用药等；长期医嘱有效时间在24小时以上，需按时重复执行直至医师开具停止医嘱。11.围手术期患者全流程护理评估制度要求，术前护理评估需在患者手术前多长时间内完成，且需由责任护士与巡回护士双确认？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D解析：术前24小时内责任护士需完成患者全面评估，包括生命体征、过敏史、皮肤状态、静脉通路情况、心理状态、术前准备完成度等，患者接入手术室前，巡回护士需与责任护士双人核对评估内容，确认无误后方可接入手术室。12.护理查房制度要求，护理部组织的全院护理业务查房频次为？A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C解析：护理查房层级要求：护士长组织的科室护理查房每周1次，科护士长组织的片区护理查房每2周1次，护理部组织的全院业务查房、行政查房每月1次，针对疑难病例、特殊病例可随时组织专项查房。13.按照查对制度要求，手术安全核查需在三个时间节点完成三方核查，以下不属于手术安全核查节点的是？A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者回到病房后答案：D解析：手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，核查节点为麻醉实施前、手术开始前（切皮前）、患者离开手术室前，三个节点均需逐项核对患者身份、手术部位、手术方式、术中用药、植入物、标本留取等内容，核对完成后三方签字确认。14.护理人力资源弹性调配制度要求，当病区在岗护士人数与实际开放床位比低于多少时，需立即启动科室一级人力调配？A.0.4:1B.0.3:1C.0.2:1D.0.1:1答案：A解析：护理人力调配分三级响应：一级响应为科室内部调配，当病区床护比低于0.4:1，或单位时间内入院/急诊/危重患者数量超过当班护士承载能力时，由护士长在科室内调配休班、下夜班护士补岗；二级响应为科片区内调配，由科护士长协调片区内其他科室护士支援；三级响应为全院调配，由护理部协调全院护理应急队伍支援。15.按照药品管理制度，高危药品存放需设置醒目标识，以下不属于高危药品范畴的是？A.10%氯化钾注射液B.胰岛素制剂C.0.9%氯化钠注射液D.化疗药物答案：C解析：高危药品包括高浓度电解质（10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁等）、细胞毒类化疗药物、胰岛素制剂、麻醉镇痛药物、血管活性药物等，需单独存放、红色标识，双人核对发放使用；0.9%氯化钠注射液为常规溶媒，不属于高危药品。16.按照护理不良事件分级标准，发生患者跌倒但未造成任何伤害，属于哪一级不良事件？A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：C解析：Ⅲ级不良事件指事件发生后未对患者造成任何伤害，或仅造成轻微无需处理的影响；Ⅳ级为隐患事件，指由于及时发现错误，未形成事实的事件；Ⅱ级为造成患者轻度至中度伤害，需额外干预的事件。17.按照消毒隔离制度要求，普通病房地面、物体表面的日常消毒频次及含氯消毒剂浓度为？A.每日1次，500mg/LB.每日2次，500mg/LC.每日1次，1000mg/LD.每日2次，1000mg/L答案：B解析：普通病房日常采用500mg/L含氯消毒剂进行地面、物体表面擦拭消毒，每日2次；当出现多重耐药菌感染患者、经血传播病原体污染时，需将消毒剂浓度提升至1000-2000mg/L，消毒频次提升至每日3-4次。18.按照危重患者抢救制度要求，抢救过程中下达的口头医嘱，护士需复诵确认无误后方可执行，抢救结束后医师需在多长时间内补开书面医嘱？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B解析：抢救急危重症患者时可执行口头医嘱，护士必须复诵医嘱内容，得到医师确认后方可执行，使用后的安瓿需暂时保留，经双人核对无误后方可丢弃；抢救结束后医师需在6小时内据实补开书面医嘱，护士需核对补记医嘱与实际执行内容一致。19.按照健康教育制度要求，患者出院健康指导覆盖率需达到？A.90%B.95%C.99%D.100%答案：D解析：健康教育需贯穿患者入院、住院、出院全流程，入院宣教、住院期间疾病知识指导、出院后用药、康复、复诊指导覆盖率需达到100%，患者及家属相关知识知晓率需达到90%以上。20.按照护理文书书写制度要求，发生护理记录错记时，正确的处理方式是？A.采用刮、粘、涂等方式掩盖原有字迹B.用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改时间、修改人签名C.直接将错字涂黑重写D.重新整页抄写记录，替换原有错页答案：B解析：电子及手写护理文书均需保证记录可追溯，手写记录错字时采用双线划改，不得掩盖或去除原有字迹，注明修改时间并签名；电子记录修改需保留修改痕迹，记录修改人、修改时间，不得随意删除原始记录内容。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2025版护理核心制度范畴的有？A.分级护理制度B.值班交接班制度C.护理科研创新管理制度D.患者身份识别双源核验制度E.护理人力资源弹性调配制度答案：ABDE解析：2025版18项护理核心制度为：护理质量管理制度、分级护理制度、值班交接班制度、查对制度、医嘱执行制度、护理文书电子记录管理制度、患者身份识别双源核验制度、给药护理制度、输血护理制度、消毒隔离制度、危重患者抢救制度、围手术期患者全流程护理评估制度、药品管理制度、护理安全（不良）事件主动报告制度、护理查房制度、护理会诊制度、急危重症患者护理多学科协作制度、护理人力资源弹性调配制度，护理科研创新管理制度不属于核心制度范畴。2.特级护理的适用对象包括？A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护生命体征的患者E.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者答案：ABCDE解析：特级护理适用对象涵盖所有生命体征不稳定、需要24小时持续监护的患者，需安排专人24小时护理，严密监测生命体征变化，准确记录出入量，实施床旁交接班。3.值班交接班过程中，必须床旁交接的重点患者包括？A.新入院患者B.危重、手术、分娩患者C.特殊治疗、存在压疮风险的患者D.病情发生变化的患者E.存在情绪异常、有自杀倾向的患者答案：ABCDE解析：床旁交接需覆盖所有存在高风险的患者，交接时需查看患者意识、生命体征、皮肤状态、管路情况、输液情况、特殊治疗执行情况，确认各项护理措施落实到位。4.给药过程中需要严格落实的核对环节包括？A.给药前核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法B.给药前询问患者药物过敏史，核查药品有效期、药品质量C.给药时再次核对患者身份与药物信息匹配D.给药后观察患者用药反应，记录给药时间、签名E.患者提出疑问时，再次核对医嘱与药品，确认无误后给予解释答案：ABCDE解析：给药过程需严格执行三查七对，操作前、操作中、操作后均需核对相关信息，对患者提出的疑问必须先核查清楚，不得盲目执行，给药后需观察用药不良反应，及时处置异常情况。5.输血过程中需要重点监测的时间节点包括？A.输血开始前核对血型、交叉配血结果、血袋信息B.输血开始后前15分钟，缓慢输注，监测有无过敏、溶血反应C.输血过程中每30分钟巡视1次，观察患者状态与输注速度D.输血完成后将血袋送回输血科保存24小时E.输血完成后记录输血时间、输血量、患者有无不良反应答案：ABCDE解析：输血前需由两名护士共同核对血型、交叉配血试验结果、血袋编号、血液成分、有效期、血袋完整性；输血前15分钟速度不超过20滴/分，无不良反应后调整至常规速度，输血过程中持续监测不良反应；输血后血袋需保留24小时备查，出现输血反应需立即停止输血，按照流程处置并上报。6.护理安全（不良）事件的上报原则包括？A.自愿性B.保密性C.非惩罚性D.公开性E.激励性答案：ABCE解析：不良事件上报遵循主动自愿、保密、非惩罚、正向激励的原则，鼓励护理人员主动上报各类不良事件与安全隐患，对主动上报有效避免严重不良后果的人员给予奖励，不得对主动上报人员进行惩罚，上报内容仅用于质量持续改进，不对外公开当事人信息。7.以下属于护理工作中需要严格落实双人核对的环节有？A.输血、血制品输注B.高危药品给药C.手术患者安全核查D.医嘱总查对E.标本采集与送检答案：ABCD解析：常规普通标本采集可单人核对患者身份与标本信息后采集，输血、高危药品使用、手术核查、医嘱总查对、麻醉药品第一类精神药品使用等高危环节必须双人核对签字确认。8.护理文书书写的基本要求包括？A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用中文和医学术语，通用外文缩写可以使用C.电子记录需使用本人工号登录，不得冒用他人账号记录D.记录时间采用24小时制，精确到分钟E.因抢救急危重症患者未能及时记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记答案：ABCDE解析：护理文书是具有法律效力的医疗文书，需严格按照规范要求书写，不得编造、篡改，所有记录需可追溯，签名清晰可辨。9.当发生患者用药错误时，正确的处置流程包括？A.立即停止用药，更换输液管路/保留静脉通路，报告医师与护士长B.密切观察患者生命体征与病情变化，配合医师采取补救措施C.留存错误使用的药品、输液器等物证，不得随意丢弃D.按照不良事件上报流程及时上报，组织科室讨论分析原因E.及时告知患者及家属事件情况，做好沟通解释答案：ABCDE解析：发生给药错误后需第一时间保障患者安全，采取措施降低对患者的伤害，按照流程上报与处置，不得隐瞒事件，同时做好与患者家属的沟通，避免矛盾升级。10.消毒隔离工作中，标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.根据预期暴露风险佩戴个人防护用品（手套、口罩、护目镜、隔离衣等）C.正确处理被患者血液、体液污染的物品与环境D.落实安全注射，避免锐器伤E.对感染患者采取相应的隔离措施答案：ABCDE解析：标准预防是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性进行防护的措施，是预防医院感染的核心制度要求，需贯穿所有护理操作环节。三、判断题（共15题，每题1分，正确打√，错误打×）1.分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个等级，护理级别由护士根据患者病情确定，无需医师开具医嘱。（×）解析：护理级别由医师根据患者病情与生活自理能力开具医嘱，护士按照护理级别要求落实相应的护理措施。2.交接班过程中发现患者病情、治疗、物品等存在疑问时，需立即向交班人员询问核实，确认无误后方可接班，接班后发现的问题由接班人员负责。（√）3.紧急情况下医师下达口头医嘱，护士可以直接执行，无需复诵确认。（×）解析：口头医嘱执行前必须复诵确认，得到医师认可后方可执行，避免医嘱传递错误。4.为防止患者身份识别错误，住院患者必须佩戴腕带，腕带信息清晰可辨，不得随意取下。（√）5.长期医嘱执行过程中，若患者提出疑问，护士可以告知患者“医嘱是医师开的，肯定没错”，无需重新核对。（×）解析：无论何种情况，患者对医嘱提出疑问时，必须重新核对医嘱，确认无误后再执行并做好解释。6.输血过程中如果患者没有出现不良反应，可以连续输注不同供血者的血液，中间无需用生理盐水冲管。（×）解析：连续输注不同供血者的血液时，两袋血之间必须用0.9%氯化钠注射液冲管，避免血液成分发生反应。7.护理不良事件只有造成患者伤害时才需要上报，未造成伤害的隐患事件可以不上报。（×）解析：所有不良事件包括隐患事件均需主动上报，隐患事件上报是提前识别风险、避免严重事件发生的重要环节。8.抢救患者时使用过的空安瓿，在抢救结束后可以直接丢弃，无需核对。（×）解析：抢救使用的安瓿需两人核对记录后再丢弃，避免用药剂量、种类错误。9.电子护理文书记录完成提交后，若发现错误可以直接修改，不需要保留修改痕迹。（×）解析：电子护理文书修改必须保留修改痕迹，记录修改人、修改时间，不得直接删除原始记录。10.高危药品存放时需要设置红色醒目标识，不得与其他普通药品混放。（√）11.手术室、ICU、新生儿室等重点区域的手卫生依从率要求达到100%，普通病房手卫生依从率不做硬性要求。（×）解析：所有临床区域手卫生依从率均需达到95%以上，重点区域需达到100%。12.护理查房过程中，需要尊重患者隐私，查房前提前告知患者，取得患者配合。（√）13.病区内的麻醉药品、第一类精神药品需要专柜加锁存放，专人管理、专用账册、专用处方、专册登记，做到账物相符。（√）14.发生患者坠床/跌倒事件后，护士需要立即将患者扶到床上，然后再评估患者受伤情况。（×）解析：患者发生坠床跌倒后，需先评估患者意识、受伤情况，避免随意搬动患者造成二次损伤，特别是怀疑颈椎、脊柱、骨折损伤时，需医师评估后再进行搬动。15.护理人力资源调配需要以患者安全为核心，当科室出现人力缺口时，不得以任何理由拒绝执行调配安排，保障临床护理工作安全运行。（√）四、简答题（共5题，每题6分）1.请简述值班交接班制度中“十不交接”的核心内容。答案：（1）衣帽不整齐不交不接；（2）本班工作未完成不交不接；（3）输血、输液不通畅不交不接；（4）各种引流管不通畅不交不接；（5）危重患者床铺不整洁、皮肤受压不交不接；（6）物品不全不交不接；（7）医嘱未查对不交不接；（8）护理记录未完成、记录不清晰不交不接；（9）重点患者病情观察不到位不交不接；（10）治疗室、护士站环境不整洁不交不接。2.请简述用药错误的应急处置流程。答案：（1）立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，更换输液器，报告主管医师与护士长；（2）配合医师评估患者病情，采取催吐、洗胃、应用拮抗药物、加速代谢等补救措施，减轻对患者的损害，严重者备好抢救药品与物品，配合开展抢救；（3）密切观察患者生命体征、意识状态、不良反应变化，做好护理记录；（4）留存错误使用的药品、包装、输液器具等，不得随意丢弃，必要时送检验部门核查；（5）按照不良事件分级上报要求在规定时限内上报护理部、药学部等相关部门；（6）事件处置完成后组织科室讨论，分析事件发生的根本原因，制定改进措施，避免同类事件重复发生；（7）做好患者及家属的沟通解释工作，告知事件处置措施与后续观察要点，取得理解。3.请简述分级护理制度中一级护理的护理要点。答案：（1）每1小时巡视患者1次，观察患者病情变化，监测生命体征；（2）根据患者病情，测量生命体征、意识状态、瞳孔等变化，准确记录出入量；（3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施，观察用药后反应；（4）根据患者病情，落实基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理等，保障患者安全；（5）提供护理相关的健康指导，评估患者心理状态，做好心理护理；（6）床旁交接重点患者的病情、治疗、护理措施落实情况。4.请简述患者身份识别双源核验制度的核心要求。答案：（1）所有临床操作前必须至少使用两种身份标识识别患者身份，禁止仅以床号、房间号作为唯一识别依据；（2）通用身份识别标识为患者姓名+住院号/门诊ID号，对能有效沟通的患者，需由患者自行陈述姓名，核对腕带与诊疗信息确认身份；（3）对新生儿、意识不清、语言障碍、镇静期间等无法自主陈述身份的患者，需核对腕带信息与家属/陪护人员陈述信息，同时核对诊疗卡、病历条码信息，双人确认后方可操作；（4）在急诊抢救、批量伤员救治等特殊场景下，需使用临时身份标识腕带，明确编号、病情分级，待身份确认后及时更新腕带信息；（5）完善腕带佩戴管理制度，所有住院患者、急诊抢救患者、手术患者必须佩戴腕带，腕带信息准确、清晰，若出现腕带破损、信息模糊需及时更换。5.请简述护理安全（不良）事件的分级标准。答案：根据事件对患者的影响程度，将护理不良事件分为4级：（1）Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成的永久性功能丧失，包括患者自杀、走失后死亡、输血错误导致溶血死亡、给药错误导致患者死亡等；（2）Ⅱ级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害，包括跌倒导致骨折、给药错误造成患者肝肾功能损伤、压疮3期及以上等；（3）Ⅲ级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者造成机体与功能任何损害，或仅造成轻微无需处理的影响，如给药时拿错药品但及时发现未给患者使用、输错液体但未造成患者不良反应等；（4）Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实的事件，如摆药时发现药物剂量错误未发放、患者身份识别错误被及时纠正未进行后续操作等。五、案例分析题（共1题，25分）患者李某，男性，68岁，因“急性脑梗死”入住神经内科病房，入院时Barthel指数评分为35分，左侧肢体偏瘫，意识清楚，既往有2型糖尿病、高血压病史，医嘱予一级护理、抗血小板聚集、改善循环、控制血糖血压等治疗。入院第3天凌晨2点，值班护士张某巡视病房时发现患者不在病床，随后在病区卫生间发现患者跌倒在地，左侧额部有2cm×3cm皮肤擦伤，左侧髋部疼痛，无法站立。经询问患者，患者自述夜间想上厕所，不想麻烦护士，自行下床活动时因下肢无力跌倒。经CT检查提示患者左侧股骨颈骨折，转入骨科行手术治疗，术后恢复良好，住院28天后出院，未造成严重永久性功能损伤。请结合护理核心制度相关要求，回答以下问题：1.该事件属于几级护理不良事件？请说明判定依据。（8分）2.结合案例分析该事件发生过程中存在哪些核心制度落实不到位的问题。（10分）3.针对此类跌倒高风险患者，需落实哪些核心护理措施？（7分）答案：1.该事件属于Ⅱ级（不良后果事件）。（3分）判定依据：事件中患者因跌倒导致左侧股骨颈骨折，属于护理活动过程中因安全防护不到位造成的患者机体损伤，需要