2026年护理急诊急救试题及答案

2026年护理急诊急救试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.2025版《急诊预检分诊国家规范》明确急诊分诊分级共（）级A.3B.4C.5D.6答案：B。解析：2025版规范将急诊患者分为4级，Ⅰ级为濒危患者、Ⅱ级为危重患者、Ⅲ级为急症患者、Ⅳ级为非急症患者，取消原Ⅳ级非急症患者的非救治分类，明确所有到院急诊患者均需纳入急诊处置流程。2.成人基础生命支持（BLS）流程中，胸外按压的正确深度为（）A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C。解析：2025版AHA心肺复苏指南明确成人胸外按压深度为5-6cm，按压频率100-120次/分，按压放松比例1:1，保证胸廓充分回弹。3.过敏性休克首选抢救药物是（）A.地塞米松B.0.1%盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.去甲肾上腺素答案：B。解析：0.1%盐酸肾上腺素是过敏性休克首选用药，成人首次剂量0.5mg肌内注射（大腿前外侧为最佳注射部位），5-15分钟可重复给药，严重循环障碍者可静脉稀释后推注。4.急性心肌梗死患者发病（）小时内是急诊PCI的黄金时间窗A.3B.6C.12D.24答案：C。解析：ST段抬高型心肌梗死患者发病12小时内为急诊PCI黄金时间窗，进门至球囊扩张时间（D2B）需控制在60分钟以内；超过12小时但仍有持续胸痛、血流动力学不稳定者仍可启动急诊PCI流程。5.呼气末二氧化碳分压（PetCO₂）正常值为（）A.15-25mmHgB.25-35mmHgC.35-45mmHgD.45-55mmHg答案：C。解析：PetCO₂正常范围35-45mmHg，心肺复苏过程中若PetCO₂持续＜10mmHg提示复苏预后差，自主循环恢复时PetCO₂常突然升高至40mmHg以上。6.创伤患者初级评估遵循ABCDE流程，其中“B”指的是（）A.循环支持B.呼吸支持C.气道管理D.神经功能评估答案：B。解析：创伤初级评估顺序为A（Airway，气道开放与颈椎保护）、B（Breathing，呼吸维持与氧疗）、C（Circulation，循环支持与出血控制）、D（Disability，意识状态评估）、E（Exposure，充分暴露与体温保护）。7.口服毒物中毒洗胃的最佳时间窗为（）A.1小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：B。解析：口服毒物中毒后6小时内洗胃效果最佳，对于摄入毒物量大、毒物存在胃-血-胃循环（如有机磷、阿片类）、胃排空延迟者，超过6小时仍需洗胃。8.成人窒息采用海姆立克急救法时，冲击部位为（）A.胸骨上段B.脐上两横指处C.脐下两横指处D.剑突下答案：B。解析：成人及1岁以上儿童海姆立克法冲击点为脐上两横指（腹中线上），向内向上快速冲击，直至异物排出或患者意识丧失。9.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的黄金时间窗为发病（）小时内（rt-PA标准剂量）A.3B.4.5C.6D.8答案：B。解析：2025版中国急性脑卒中诊疗指南明确，rt-PA静脉溶栓标准时间窗为发病4.5小时内，进门至溶栓给药时间（DNT）需控制在45分钟以内；符合影像学评估标准的患者溶栓窗可延长至9小时。10.急诊抢救室抢救药品、物品管理的“五定”要求不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期采购答案：D。解析：急救物品五定为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证应急状态下100%完好可用。11.多巴胺用于休克患者升压治疗时，常用起始剂量范围为（）A.1-3μg/（kg·min）B.5-10μg/（kg·min）C.10-20μg/（kg·min）D.20-30μg/（kg·min）答案：B。解析：多巴胺不同剂量作用不同：1-3μg/（kg·min）扩张肾血管增加尿量；5-10μg/（kg·min）激动β受体增强心肌收缩力、升高血压；＞10μg/（kg·min）激动α受体收缩外周血管。12.重度有机磷中毒的胆碱酯酶活性值为（）A.70%-50%B.50%-30%C.＜30%D.＜10%答案：C。解析：全血胆碱酯酶活性是有机磷中毒诊断分度核心指标：轻度中毒50%-70%，中度中毒30%-50%，重度中毒＜30%。13.张力性气胸首选的紧急处置措施为（）A.胸腔闭式引流B.粗针头患侧锁骨中线第二肋间穿刺减压C.高流量吸氧D.气管插管答案：B。解析：张力性气胸为致死性急症，需立即用粗针头于患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气减压，后续再行胸腔闭式引流，避免胸膜腔压力持续升高导致循环衰竭。14.急诊心电监护示室颤时，首选处置措施为（）A.静脉推注胺碘酮B.双向波200J电除颤C.胸外按压D.气管插管答案：B。解析：室颤为心搏骤停常见类型，发现后需立即予双向波200J（单向波360J）非同步电除颤，除颤后立即恢复胸外按压，无需等待心律评估。15.成人气管插管的合适深度为门齿距气管导管尖端（）cmA.18±2B.22±2C.26±2D.30±2答案：B。解析：成人经口气管插管合适深度为门齿处刻度22±2cm，插管后需听诊双肺呼吸音对称、监测PetCO₂确认导管位置，避免插入过深进入右主支气管或过浅脱管。16.糖尿病酮症酸中毒患者初始补液首选（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.碳酸氢钠注射液D.低分子右旋糖酐答案：B。解析：DKA患者初始快速补液首选0.9%氯化钠注射液，前1-2小时输入1000-2000ml，当血糖降至13.9mmol/L时更换为5%葡萄糖注射液联合胰岛素输注，避免血糖下降过快导致脑水肿。17.以下哪项是急性左心衰的典型体征（）A.颈静脉怒张B.双肺湿啰音伴咳粉红色泡沫痰C.下肢水肿D.肝大答案：B。解析：急性左心衰以肺循环淤血为核心表现，典型症状为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音；其余选项为右心衰体循环淤血表现。18.2025版急诊脓毒症救治指南要求，脓毒症休克患者需在识别后（）小时内启动广谱抗生素治疗A.1B.3C.6D.12答案：A。解析：脓毒症休克患者每延迟1小时使用抗生素，死亡率增加7%-10%，指南要求确诊后1小时内启动广谱抗生素治疗，用药前需留取病原学标本但不得延误给药时机。19.癫痫持续状态首选止惊药物为（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.丙泊酚D.苯妥英钠答案：B。解析：癫痫持续状态首选地西泮10-20mg静脉缓慢推注（速度＜2mg/min），注意观察呼吸抑制不良反应，无效者15分钟可重复给药，后续予丙戊酸钠或苯巴比妥维持。20.四肢开放性出血加压包扎无法止血时，使用止血带的正确位置为（）A.伤口近心端靠近伤口处B.伤口远心端靠近伤口处C.伤口近心端远离伤口处D.伤口远心端远离伤口处答案：A。解析：止血带需绑扎在伤口近心端靠近伤口的位置，避开神经血管走行表浅部位，绑扎时间每小时放松1-2分钟，标注绑扎时间，避免肢体缺血坏死。21.中暑患者核心体温降至（）℃时需停止快速降温措施A.37B.38C.38.5D.39答案：B。解析：热射病患者快速降温目标为发病30分钟内核心温度降至39℃以下，2小时内降至38℃以下，当核心温度降至38℃时停止冰水浸浴等强降温措施，避免低体温。22.急性酒精中毒纳洛酮促醒的首次负荷剂量为（）A.0.2mgB.0.4-0.8mgC.2mgD.4mg答案：B。解析：纳洛酮为阿片受体拮抗剂，急性酒精中毒首剂予0.4-0.8mg静脉推注，严重意识障碍者可予1.2-2mg加入液体中持续静脉输注，总剂量不超过20mg/24h。23.以下哪种毒物中毒禁忌洗胃（）A.有机磷农药B.浓硫酸C.安定D.毒蘑菇答案：B。解析：强酸、强碱等腐蚀性毒物中毒禁忌洗胃，避免消化道穿孔，可予牛奶、蛋清口服保护胃黏膜。24.急诊患者转运过程中，以下哪种情况属于高风险转运（）A.吸氧状态下血氧饱和度维持98%B.大剂量血管活性药物维持血压C.窦性心律心率85次/分D.格拉斯哥评分15分答案：B。解析：使用大剂量血管活性药物、有创机械通气、血流动力学不稳定、持续抽搐的患者属于急诊高风险转运，转运前需充分评估、备齐急救物品，由医护人员全程陪同。25.成人每日胺碘酮静脉使用的最大剂量不超过（）A.1200mgB.2000mgC.2400mgD.3000mg答案：B。解析：胺碘酮静脉使用时，24小时累计剂量不超过2000mg，前6小时按1mg/min维持，后18小时按0.5mg/min维持，注意监测血压、心率及QT间期。26.急诊预检分诊时，无反应、无呼吸/仅有濒死叹息样呼吸的患者，应判定为（）级A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.Ⅳ答案：A。解析：Ⅰ级濒危患者需立即送入抢救室启动急救流程，包括心搏骤停、休克、昏迷、严重呼吸困难、张力性气胸等即刻危及生命的患者。27.急性上消化道出血患者出现失血性休克时，提示失血量至少超过循环血量的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B。解析：急性失血＜15%循环血量为代偿期，无明显休克表现；失血量20%-30%时出现心率增快、血压下降、尿量减少等休克表现；失血量＞40%为重度休克，即刻危及生命。28.以下哪项是脑疝的典型瞳孔表现（）A.双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏B.一侧瞳孔散大、对光反射消失C.双侧瞳孔缩小呈针尖样D.双侧瞳孔散大固定答案：B。解析：小脑幕切迹疝早期表现为患侧瞳孔短暂缩小后进行性散大，对光反射消失，伴意识障碍加重；双侧瞳孔散大固定为脑疝晚期表现。29.2025版急诊护理岗位能力要求，急诊护士需掌握的核心急救技术不包括（）A.心肺复苏术B.电除颤术C.器官移植手术配合D.气道开放与人工通气答案：C。解析：急诊护士核心急救技术包括心肺复苏、电除颤、气道管理、止血包扎固定、洗胃、穿刺置管配合等，器官移植手术配合为手术室专科护士能力范畴。30.对于可疑颈椎损伤的患者，开放气道应采用（）A.仰头抬颏法B.托颌法C.仰头抬颈法D.压额抬颏法答案：B。解析：可疑颈椎损伤患者开放气道需采用托颌法，避免颈部过伸过屈，同步予颈托固定颈椎，防止二次颈髓损伤。31.急诊危重患者病情评估采用的MEWS评分中，不包含以下哪项指标（）A.收缩压B.心率C.血氧饱和度D.血糖答案：D。解析：改良早期预警评分（MEWS）包含收缩压、心率、呼吸频率、体温、意识状态5项指标，评分≥5分提示患者病情危重，需紧急处置。32.蛇咬伤患者的急诊处置错误的是（）A.制动患肢、低于心脏水平B.伤口近端绑扎阻断静脉回流C.切开伤口挤压排毒D.局部冰敷减轻肿胀答案：D。解析：蛇咬伤禁忌局部冰敷，避免加重组织缺血坏死；需立即制动，伤口近心端绑扎（松紧以能插入一指为宜），清水冲洗伤口，尽早使用抗蛇毒血清。33.去甲肾上腺素用于脓毒症休克升压治疗时，首选的给药途径是（）A.外周静脉留置针B.中心静脉导管C.肌内注射D.皮下注射答案：B。解析：去甲肾上腺素为强缩血管药物，外周静脉给药易导致局部组织坏死，需经中心静脉导管输注，输注过程中密切监测血压及穿刺部位情况。34.急性一氧化碳中毒患者的特征性表现是（）A.口唇发绀B.口唇樱桃红色C.皮肤黄染D.皮肤瘀斑答案：B。解析：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，导致组织缺氧，特征性表现为口唇黏膜呈樱桃红色，确诊后立即予高流量氧疗，中重度中毒尽早行高压氧治疗。35.急诊护理不良事件中，最常见的类型是（）A.给药错误B.管路滑脱C.跌倒/坠床D.标本错误答案：A。解析：据2025年全国急诊护理质量控制报告，给药错误占急诊护理不良事件的32.7%，为首位不良事件类型，需严格执行三查七对制度，高危药物双人核对。36.成人心搏骤停复苏后，目标体温管理的核心温度为（）A.32-34℃B.34-36℃C.36-37℃D.37-38℃答案：B。解析：2025版心肺复苏指南明确，心搏骤停自主循环恢复后昏迷患者需启动目标体温管理，维持核心温度34-36℃持续24小时，避免高热，改善神经功能预后。37.儿童心肺复苏时，单人施救的胸外按压与通气比为（）A.15:2B.30:2C.3:1D.5:1答案：B。解析：单人施救儿童（1岁至青春期）心肺复苏按压通气比为30:2，双人施救时为15:2；新生儿复苏按压通气比为3:1。38.急性腹痛患者未明确诊断前，禁忌使用的处置是（）A.禁食水B.吗啡类镇痛药物C.静脉补液D.血常规检查答案：B。解析：未明确诊断的急性腹痛禁忌使用强效镇痛药物（如吗啡），避免掩盖病情延误诊断，可予解痉药物对症处理，完善检查明确病因后再予镇痛。39.气道异物梗阻患者出现以下哪项表现时提示完全梗阻，需立即急救（）A.能用力咳嗽B.能发出声音C.双手掐喉、无法发声、口唇发绀D.呼吸平稳答案：C。解析：气道完全梗阻时患者无法咳嗽、无法发声、呼吸困难进行性加重，出现“V”形手势（双手掐住颈部），需立即予海姆立克法急救，避免窒息死亡。40.急诊胸痛中心建设要求，首次医疗接触至完成首份心电图的时间不超过（）分钟A.5B.10C.15D.20答案：B。解析：胸痛中心质控指标明确，首次医疗接触至首份心电图完成时间≤10分钟，心电图确诊ST段抬高型心梗者立即启动导管室，缩短心肌总缺血时间。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版心肺复苏指南中高质量心肺复苏的核心要点包括（）A.按压频率100-120次/分B.按压深度5-6cmC.按压间隙倚靠患者胸廓D.尽量减少按压中断时间（＜10秒）E.避免过度通气答案：ABDE。解析：高质量心肺复苏要求按压放松时胸廓充分回弹，禁止倚靠患者胸廓，其余选项均为核心要求。2.以下属于急诊Ⅰ级（濒危）患者的是（）A.心搏骤停B.急性心肌梗死伴心源性休克C.单纯表皮擦伤D.张力性气胸E.重度一氧化碳中毒伴昏迷答案：ABDE。解析：单纯表皮擦伤为Ⅳ级非急症患者，其余选项均为即刻危及生命的Ⅰ级患者。3.阿托品化的典型表现包括（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率增快（90-100次/分）D.肺部湿啰音消失E.意识模糊、躁动谵妄答案：ABCD。解析：意识模糊、躁动谵妄为阿托品中毒表现，其余均为阿托品化的判定指标。4.急诊创伤患者致命性“三联征”指的是（）A.低体温B.酸中毒C.凝血功能障碍D.高血压E.高血糖答案：ABC。解析：严重创伤患者死亡三联征为低体温（核心温度＜35℃）、代谢性酸中毒（pH＜7.2）、凝血功能障碍，三者互为因果，是创伤早期死亡的核心原因。5.急诊患者安全管理核心制度包括（）A.查对制度B.分级护理制度C.交接班制度D.危急值报告制度E.不良事件上报制度答案：ABCDE。解析：以上均为急诊护理核心制度，是保障急诊患者安全的核心准则。6.急性左心衰的紧急处置措施包括（）A.端坐位、双腿下垂B.高流量酒精湿化吸氧C.静脉推注呋塞米D.静脉推注吗啡E.静脉泵入硝酸甘油答案：ABCDE。解析：急性左心衰急救需采取坐位减少回心血量，高流量吸氧改善氧合，予利尿、扩血管、镇静等药物治疗，严重呼吸衰竭者予无创/有创通气支持。7.以下哪些是电除颤的适应证（）A.室颤B.无脉性室速C.心房颤动D.心室停搏E.三度房室传导阻滞答案：AB。解析：非同步电除颤适应证为室颤、无脉性室速；心房颤动为同步电复律适应证；心室停搏、三度房室传导阻滞为电除颤禁忌证，需行起搏治疗。8.洗胃操作的注意事项正确的是（）A.洗胃液温度35-37℃B.每次灌入量300-500mlC.洗胃过程中出现血性液体立即停止洗胃D.敌百虫中毒禁用碳酸氢钠洗胃E.吞服汽油等挥发性毒物禁忌洗胃答案：ABCDE。解析：敌百虫遇碳酸氢钠可转化为毒性更强的敌敌畏；汽油等脂溶性毒物洗胃易导致吸入性肺炎；灌入量过大易导致胃扩张、毒物进入肠道加快吸收；出现血性液提示消化道损伤，需立即停止操作。9.2025版急诊预检分诊的核心评估维度包括（）A.主诉B.生命体征C.意识状态D.疼痛评分E.社会支持情况答案：ABCD。解析：预检分诊评估包括主诉、生命体征、意识、疼痛等维度，社会支持情况不属于紧急评估核心内容。10.急诊护士职业暴露的处置流程正确的是（）A.针刺伤后立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口5分钟以上C.用碘伏/酒精消毒伤口并包扎D.2小时内上报院感科并完成暴露后预防评估E.暴露后定期随访相关血清学指标答案：ABCDE。解析：以上为血源性职业暴露的标准处置流程，严禁在伤口局部来回挤压，避免病原体扩散。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.心肺复苏过程中，每2分钟轮换按压人员，轮换时间不超过10秒。（）答案：√。解析：按压人员疲劳会导致按压质量下降，需每2分钟轮换，尽量缩短按压中断时间。2.过敏性休克患者予肾上腺素肌内注射时，最佳部位为上臂三角肌。（）答案：×。解析：过敏性休克肾上腺素肌注最佳部位为大腿前外侧（股外侧肌），该部位血管丰富、药物吸收速度快于三角肌。3.急性脑卒中患者需常规抬高床头30°，降低颅内压。（）答案：×。解析：未排除颈椎损伤、低血压的急性脑卒中患者禁忌盲目抬高床头，避免脑灌注不足；生命体征平稳、无禁忌证者可抬高床头15°-30°。4.脓毒症患者液体复苏目标为3小时内输入30ml/kg晶体液。（）答案：√。解析：2025版脓毒症指南明确，脓毒症诱导的组织低灌注患者，3小时内输注30ml/kg等渗晶体液作为初始复苏措施。5.止血带绑扎时越紧越好，避免出血加重。（）答案：×。解析：止血带绑扎松紧以刚好阻断动脉出血为度，压力过大易导致神经、软组织损伤，压力不足仅阻断静脉回流反而加重出血。6.心跳骤停患者复苏时，首选给药途径为骨髓腔通路。（）答案：×。解析：心搏骤停复苏首选给药途径为外周静脉通路，静脉通路无法建立时可选择骨髓腔通路或气管内给药。7.急性有机磷中毒患者症状消失后即可停药，无需观察。（）答案：×。解析：有机磷中毒患者经急救症状缓解后需观察3-7天，避免中间综合征、反跳现象导致病情突然恶化。8.急诊抢救室物品使用后需及时补充，完好率需达到100%。（）答案：√。解析：急救物品实行“五定”管理，要求班班交接、账物相符，完好率100%，严禁外借。9.高热患者药物降温效果不佳时，可予酒精擦浴胸前区、腹部区域快速降温。（）答案：×。解析：酒精擦浴禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈、足心部位，避免诱发心律失常、腹泻等不良反应，血液病患者禁忌酒精擦浴。10.对烦躁、谵妄的急诊患者，可直接予约束带约束，无需告知家属。（）答案：×。解析：急诊患者实施保护性约束前需充分评估，告知家属约束的必要性并签署知情同意书，约束期间每15分钟观察约束部位血液循环，每2小时放松一次。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者男性，52岁，因“持续胸痛2小时”自行到急诊就诊，分诊时患者面色苍白、大汗淋漓，主诉胸骨后压榨样疼痛伴濒死感，测血压85/50mmHg，心率112次/分，呼吸24次/分，血氧饱和度92%。请回答：（1）该患者预检分诊分级为几级？处置原则是什么？（2）急诊接诊后需立即采取的急救护理措施有哪些？（3）患者确诊为ST段抬高型心肌梗死伴心源性休克，急诊护理需关注哪些核心质控指标？参考答案：（1）分诊分级与处置原则（4分）：该患者为Ⅰ级濒危患者，需立即启动胸痛急救绿色通道，直接送入抢救室处置，实行“先救治、后缴费”原则，安排专人护理，全程不得离院。（2）立即采取的急救措施（7分）：①立即予平卧、保暖，高流量吸氧（4-6L/min），持续心电、血压、血氧饱和度监护，密切监测生命体征及心律变化；②10分钟内完成12导联（必要时18导联）心电图检查，快速床旁检测肌钙蛋白、心肌酶、血糖、电解质、凝血功能、血气分析；③建立2条以上外周静脉通路（优选18G留置针），遵医嘱予补液、血管活性药物维持血压，避免使用增加心肌耗氧的药物；④胸痛剧烈者遵医嘱予吗啡2-4mg静脉推注镇痛，观察有无呼吸抑制不良反应；⑤立即联系心内科二线医师会诊，确诊后尽快启动急诊PCI流程，告知家属病情危重，签署相