2026事业单位笔试-北京-北京妇产科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-北京-北京妇产科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、为发热患者进行温水擦浴时，禁擦的部位是A.颈部B.腋下C.足底D.腹股沟2、压疮好发部位与患者体位关系正确的是A.仰卧位—肩胛部B.侧卧位—肘部C.俯卧位—髂前上棘D.坐位—骶尾部3、正常月经周期中，排卵通常发生在下次月经来潮前的多少天？A.10天左右B.14天左右C.21天左右D.28天左右4、关于宫颈癌筛查，以下哪项说法正确？A.宫颈癌筛查仅需进行HPV检测B.细胞学检查可发现早期癌前病变C.宫颈癌与HPV感染无关D.宫颈癌筛查不需要定期随访5、子宫肌瘤最常见的变性是：A.肉瘤变B.玻璃样变C.红色样变D.囊性变6、卵巢恶性肿瘤早期常见的症状是：A.明显消瘦B.下肢水肿C.早期多无明显症状D.大量阴道流血7、妊娠期母体血液循环系统变化，错误的是：A.血容量增加B.血液呈高凝状态C.红细胞计数明显增多D.心率稍增快8、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是：A.阴道流血量多少B.下腹痛程度C.宫颈口是否已扩张D.妊娠试验阳性9、产后出血最常见的原因是：A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍10、早产是指妊娠满28周至不足多少周间分娩？A.34周B.35周C.36周D.37周11、胎膜早破是指：A.胎膜在临产前破裂B.胎膜在分娩第一产程破裂C.胎膜在第二产程破裂D.胎膜在分娩结束后破裂12、妊娠期糖尿病产妇产后随访，建议进行：A.无需随访B.产后6周行口服葡萄糖耐量试验C.产后1周行空腹血糖测定D.终身每年查一次糖化血红蛋白13、滴虫性阴道炎的传播途径主要是：A.呼吸道传播B.性接触传播C.消化道传播D.皮肤接触传播14、羊水过多是指妊娠期间羊水量超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.2000ml15、葡萄胎刮宫术后随访最重要的项目是：A.每周查血常规B.定期测定血hCGC.每月B超检查D.每周测血压16、前置胎盘典型临床表现是：A.腹痛伴阴道流血B.无痛性反复阴道流血C.剧烈腹痛D.阴道流血伴休克17、子痫前期重度患者的首选解痉药物是：A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.哌替啶18、正常分娩机制中，胎头内旋转发生在：A.骨盆入口平面B.中骨盆及出口平面C.潜伏期D.第二产程初19、胎心监护出现早期减速，提示：A.胎儿缺氧B.子宫胎盘功能不良C.胎头受压D.脐带受压20、子宫内膜异位症最典型的症状是：A.不孕B.继发性进行性痛经C.月经量增多D.性交痛21、胎位不正中臀位约占足月妊娠的：A.2%~3%B.5%~7%C.10%~12%D.15%~20%22、正常恶露的特点，正确的是：A.血性恶露持续3~4周B.浆液恶露含大量血液C.白色恶露含大量白细胞D.恶露有臭味23、妊娠合并病毒性肝炎，对胎儿影响最大的是：A.流产率增加B.早产儿多见C.垂直传播D.胎儿畸形24、人工流产负压吸引术的适用时间是妊娠：A.4~8周B.6~10周C.10~14周D.14~18周25、关于胎心的正常数值范围，下列哪项描述是正确的？A.60～80次/分B.80～100次/分C.110～160次/分D.160～180次/分E.180～200次/分26、以下哪项是正常早孕的典型表现？A.尿频但无尿痛B.停经后阴道大量出血C.发热伴腹痛D.呼吸困难伴咯血E.意识障碍伴抽搐27、妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是A.凝血功能障碍B.全身小动脉痉挛C.肝脏功能损害D.肾脏滤过功能下降E.脑血管破裂出血28、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A.阴道流血量的多少B.下腹痛的程度C.宫颈口是否开大D.妊娠试验结果E.超声检查结果29、异位妊娠最常见的着床部位是A.卵巢B.腹腔C.输卵管D.宫颈E.阔韧带30、葡萄胎清宫术后随访最可靠的指标是A.子宫大小变化B.阴道流血情况C.血清hCG测定D.B超检查E.胸部X线检查31、关于胎膜早破的描述，错误的是A.指临产前胎膜自然破裂B.破膜后应立即终止妊娠C.可并发脐带脱垂D.可引发宫内感染E.臀位孕妇发生概率较高32、正常胎盘娩出时间是A.胎儿娩出后5分钟内B.胎儿娩出后10分钟内C.胎儿娩出后15分钟内D.胎儿娩出后30分钟内E.胎儿娩出后60分钟内33、产后宫缩痛常见于A.初产妇第一产程B.经产妇产后数日内C.产妇剖宫产术后D.早产儿分娩后E.低体重儿分娩后34、产褥感染的常见病因不包括A.胎膜早破B.产后贫血C.手术助产D.产程延长E.贫血体质35、正常恶露的性质，正确的是A.血性恶露持续约3周B.浆液性恶露呈鲜红色C.白色恶露含大量白细胞D.恶露有腥臭味E.恶露量逐日增加36、子宫肌瘤最常见的变性是A.肉瘤变B.囊性变C.红色样变D.玻璃样变E.钙化37、确诊子宫内膜癌的主要方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.分段诊刮组织病理学检查C.盆腔CT检查D.血清CA125测定E.阴道镜检查38、前置胎盘典型的临床表现是A.无痛性阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴休克D.剧烈腹痛伴胎心改变E.阴道流血伴发热39、妊娠期血容量增加达高峰的时间是A.孕8～10周B.孕12～14周C.孕20～22周D.孕32～34周E.孕38～40周40、羊水过多最常见的原因是A.双胎妊娠B.胎儿畸形C.妊娠期糖尿病D.母儿血型不合E.胎盘脐带病变41、正常分娩时胎头俯屈的作用是A.使胎头以最大径线通过产道B.使胎头以最小径线通过产道C.缩短产程时间D.减少出血量E.预防会阴裂伤42、初产妇软产道裂伤最常发生于A.第一产程B.第二产程C.第三产程D.第四产程E.潜伏期43、产后访视的时间范围是A.产后3～7天B.产后7～14天C.产后14～21天D.产后21～28天E.产后28～42天44、关于卵巢肿瘤并发症，错误的是A.蒂扭转多见于中等大小肿瘤B.破裂多见于良性肿瘤C.感染较少见D.恶变多见于老年女性E.蒂扭转常表现为急性腹痛45、患者女性，35岁，发现子宫肌瘤3年，近半年月经量增多，经期延长。妇科检查：子宫如孕12周大小，表面不平，质硬。最适宜的处理是A.药物治疗观察B.肌瘤剔除术C.全子宫切除术D.放射治疗46、宫颈癌早期最常见的临床症状是A.大量阴道排液B.阴道不规则出血C.下肢肿痛D.贫血消瘦47、女性，32岁，停经42天，阴道少量流血3天，下腹隐痛半天，尿hCG阳性，B超示宫腔内可见妊娠囊，未见卵黄囊及胎芽。首先应考虑的诊断是A.难免流产B.先兆流产C.异位妊娠D.流产合并感染E.稽留流产48、初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大5cm，胎心140次/分，S=+1，破膜后突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，血压下降至70/40mmHg，首先考虑A.子宫破裂B.胎盘早剥C.羊水栓塞D.重型胎盘前置E.子痫49、某孕妇妊娠32周，产前检查发现胎儿臀位，应采取的正确处理是A.立即行外倒转术B.激光灸至阴穴或胸膝卧位C.等待至足月剖宫产D.立即剖宫产E.静卧观察不处理50、孕妇，35岁，妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级，目前妊娠28周，下列处理哪项是错误的A.预防心力衰竭B.限制活动C.防止感染D.定期产检监测心功能E.可以继续妊娠，不需特殊处理51、关于正常恶露的描述，正确的是A.血性恶露持续10天左右B.浆液性恶露含大量血液C.白色恶露含大量白细胞和退化蜕膜D.恶露总量为5000mlE.恶露有腥臭味52、某产妇，产后第3天，乳房胀痛，无红肿，体温38.0℃，最可能的原因是A.乳腺炎B.乳腺脓肿C.乳汁淤积D.上呼吸道感染E.产褥感染53、初产妇，足月妊娠，第一产程潜伏期延长是指A.潜伏期超过8小时B.潜伏期超过10小时C.潜伏期超过14小时D.潜伏期超过16小时E.潜伏期超过20小时54、关于产褥感染的来源，下列哪项最常见A.自身感染B.手术感染C.空气感染D.接触感染E.输血感染55、产后子宫复旧正常的表现不包括A.产后10天子宫降至骨盆腔内B.产后6周子宫恢复至孕前大小C.产后宫颈内口关闭需7天D.产后宫底每日下降1-2cmE.产后子宫肌细胞数量减少56、正常恶露中的血性恶露持续时间为A.1-2天B.3-4天C.5-7天D.8-10天E.11-14天57、孕妇，30岁，妊娠34周，突然阴道流血约200ml，无腹痛，查体：血压110/70mmHg，宫高32cm，腹软无压痛，胎心140次/分，最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.先兆流产E.宫颈息肉出血58、关于正常分娩机制，下列描述正确的是A.俯屈是胎头遇阻力时下巴贴近胸部B.内旋转是胎头枕部向前旋转45°C.仰伸是胎头枕骨到达耻骨弓下方时发生D.复位是胎肩在盆腔内转正时胎头随之复位E.外旋转是胎肩在盆腔内继续旋转59、产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内失血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml60、孕妇，28岁，妊娠38周，产前检查血压150/100mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+），胎心正常，最可能的诊断是A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.妊娠期高血压D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性肾炎61、足月新生儿阿普加评分（Apgarscore）中，以下哪项指标不参与评分A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.皮肤颜色62、关于母乳哺喂，下列哪项是错误的A.产后即刻开始哺喂B.按需哺喂C.每次哺喂时间约15-20分钟D.哺喂前母亲应洗手E.哺喂后应将婴儿竖抱轻拍背部63、正常产褥期子宫复旧过程中，下列哪项描述正确A.产后1周子宫降至骨盆腔内B.产后2周子宫缩小至约200gC.产后6周子宫恢复至孕前大小D.产后10日子宫肌细胞开始缩小E.产后2周子宫颈部完全闭合64、下列关于会阴缝合时间的叙述，正确的是A.会阴Ⅰ度裂伤应于产后6小时缝合B.会阴Ⅱ度裂伤应于产后2小时缝合C.会阴Ⅲ度裂伤应于产后即刻缝合D.所有会阴裂伤均可延迟缝合E.会阴切开缝合时间不限65、某产妇，产后第5天，乳房胀满疼痛，皮肤微红，无硬结，体温38.2℃，最可能的原因是A.乳腺炎B.乳腺脓肿C.乳汁淤积D.上呼吸道感染E.产褥感染66、关于产后避孕，下列哪项是正确的A.哺乳期可常规使用含雌激素的避孕药B.哺乳期首选宫内节育器C.产后2个月即可恢复排卵D.哺乳期月经未来潮无需避孕E.产后immediatepostpartumIUD放置无禁忌67、孕妇，28岁，孕38周，出现规律宫缩12小时，阴道检查示宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜已破，羊水清。以下处理措施正确的是A.立即剖宫产终止妊娠B.继续观察，监测宫缩及胎心C.静脉滴注缩宫素加强宫缩D.给予镇静剂抑制宫缩68、初产妇，26岁，妊娠40周，临产10小时入院。查体：血压130/85mmHg，胎心率140次/分，宫缩持续40秒，间隔3分钟。阴道检查：宫口开大4cm，胎头S=0，骨盆正常。该产妇目前处于A.潜伏期延长B.活跃期延长C.正常活跃期D.第一产程潜伏期69、孕妇，30岁，孕39周，诊断为妊娠期糖尿病，血糖控制尚可。以下关于分娩时机选择的叙述正确的是A.应在孕37周前终止妊娠B.应在孕41周后终止妊娠C.一般建议在孕39至40周终止妊娠D.血糖控制良好者可等待至孕41周70、某孕妇，28岁，孕36周，突发阴道流血约200ml，无腹痛，子宫软，无压痛，胎心140次/分。最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.宫颈息肉出血71、孕妇，32岁，孕40周，规律宫缩6小时入院。查体：宫缩持续50秒，间隔2分钟，宫口开大8cm，胎头S=+2，胎心150次/分。此时错误的处理是A.指导产妇正确屏气用力B.继续观察产程进展C.密切监测胎心变化D.立即行剖宫产术72、产妇，29岁，顺产后胎盘未娩出，检查发现子宫底部升高，阴道有少量流血，脐带外露部分延长。此时最可能的诊断为A.胎盘剥离征象B.胎盘嵌顿C.副胎盘残留D.宫颈裂伤73、孕妇，27岁，孕41周，无腹痛，阴道少量流血，超声示羊水指数4cm，胎心监护反应型。该孕妇的处理原则是A.门诊定期随访观察B.立即行剖宫产术C.住院引产终止妊娠D.等待自然临产后处理74、某产妇，30岁，第二产程延长，胎头拨露已1小时，胎头双顶径已通过坐骨棘平面。此时最恰当的处理是A.立即行剖宫产术B.行胎头吸引术或产钳助产C.继续等待自然分娩D.静脉滴注缩宫素加强宫缩75、孕妇，31岁，孕35周，发现胎儿生长受限。以下有关胎儿生长受限的叙述，错误的是A.胎儿体重低于同孕龄平均体重的第10百分位数B.可分为匀称型和非匀称型两类C.非匀称型常见于妊娠早期营养不良D.匀称型常见于妊娠中晚期胎盘功能减退76、产妇，28岁，产后2小时阴道流血约500ml，子宫轮廓清，质硬，阴道有血块排出。引起产后出血最可能的原因是A.子宫收缩乏力B.产道损伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍77、孕妇，33岁，孕28周，产前检查发现血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿。诊断应首先考虑A.妊娠合并慢性高血压B.妊娠期高血压C.轻度子痫前期D.重度子痫前期78、某产妇，26岁，正常阴道分娩后第3天，发热38.5℃，恶露有臭味，子宫复旧不良，压痛明显。最可能的诊断是A.产褥感染B.乳腺炎C.尿路感染D.上呼吸道感染79、孕妇，30岁，孕32周，无痛性阴道流血3次，量少于月经量，妇科检查宫颈口未开，胎先露高浮。最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.早产D.见红80、产妇，29岁，第一胎，孕足月，经阴道自然分娩。产后2小时，产妇感到心慌、出汗、头晕，血压90/60mmHg，心率110次/分，阴道流血约300ml。此时首先应采取的措施是A.静脉注射缩宫素B.输血C.按摩子宫D.迅速补充血容量81、孕妇，28岁，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S=0，胎膜未破，宫缩持续30秒，间隔5分钟，强度弱。此时最适当的处理是A.静脉滴注缩宫素B.人工破膜C.剖宫产术D.给予镇静剂82、某医疗机构在建立绩效考核体系时，最应当遵循的原则是？A.主观随意性原则B.公平公开公正原则C.利益最大化原则D.领导意志主导原则83、根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，医疗卫生事业应当坚持的原则是？A.以经济效益为中心B.以人民为中心，立足公益性质C.市场化运营D.资本驱动发展84、某医院在进行人力资源需求预测时，采用德尔菲法的主要优点是？A.操作简单成本低B.能够汇集专家意见避免个人偏见C.预测结果绝对准确D.不需要专业背景85、根据《医疗机构从业人员行为规范》，以下哪项行为符合规范要求的？A.利用职务之便获取不正当利益B.尊重患者权利，保护患者隐私C.向患者推荐指定药品以获取回扣D.隐瞒医疗风险86、某医疗机构开展团队建设活动时，最有效的方式是？A.单纯的聚餐活动B.具有挑战性的团队任务C.各自为战的工作方式D.减少沟通交流87、根据《中华人民共和国劳动法》，劳动者连续工作满多少年以上的，享受带薪年休假？A.半年B.一年C.两年D.三年88、某医院人力资源部门在进行薪酬调查时，调查的主要目的是？A.了解竞争对手的薪酬水平B.制定合理的薪酬标准C.降低人力成本D.减少员工福利待遇89、根据《医疗机构病历管理规定》，门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于多少年？A.10年B.15年C.20年D.30年90、某医疗机构在进行组织结构设计时，最应当考虑的因素是？A.领导个人偏好B.组织战略目标C.员工年龄结构D.地理位置分布91、根据《中华人民共和国药师法》，药师的职责不包括以下哪项？A.审核处方B.调配药品C.直接决定手术治疗方案D.提供用药咨询92、某医院在开展员工关系管理时，最常用的沟通方式是？A.单向命令式沟通B.双向互动式沟通C.完全放任式沟通D.封闭式沟通93、根据《医疗机构感染管理办法》，以下哪项措施是预防医院感染的关键环节？A.提高药品价格B.手卫生C.减少医疗设备D.缩短患者住院时间94、某医疗机构在制定人员培训计划时，应当首先开展的工作是？A.选择培训机构B.培训需求分析C.制定培训预算D.安排培训时间95、根据《中华人民共和国医师法》，医师在执业活动中享有的权利不包括以下哪项？A.获取劳动报酬B.参加专业培训C.参与所在机构的民主管理D.决定患者治疗方案96、某医院人力资源部门在进行人才梯队建设时，最核心的工作是？A.招聘新员工B.培养后备人才C.提高薪资水平D.简化工作流程97、根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》，首次鉴定由哪个组织负责？A.省级医学会B.设区的市级地方医学会C.中华医学会D.卫生行政部门98、某医疗机构在开展招聘工作时，面试环节最应当考察的内容是？A.外貌形象B.岗位匹配度和专业素养C.家庭背景D.社会关系99、根据《医疗机构工作人员廉洁自律六项准则》，以下哪项行为是正确的？A.收受药品回扣B.接受医疗器械厂商的宴请C.如实记录医疗服务项目D.虚报医疗费用100、某医院在进行人力资源配置优化时，最应当遵循的原则是？A.人浮于事原则B.精干高效原则C.论资排辈原则D.平均主义原则

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】温水擦浴禁擦足底、心前区、腹部和后颈部。足底擦浴可引起反射性血管收缩，影响散热；心前区擦浴可引起心率减慢；腹部擦浴可引起腹泻。2.【参考答案】A【解析】仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟；侧卧位好发于耳部、肩峰、肋骨、髋部、内外踝；俯卧位好发于面颊、耳廓、肩峰、肋缘突出部、髂前上棘、女性乳房及男性生殖器；坐位好发于坐骨结节。骶尾部是仰卧位的好发部位。3.【参考答案】B【解析】正常月经周期中，排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。黄体形成后分泌孕激素和雌激素，使子宫内膜进入分泌期。若未受孕，黄体退化，激素水平下降，子宫内膜脱落形成月经。这一规律适用于28天左右的规律月经周期，了解此时间点对辅助生殖技术和月经失调诊断有重要意义。4.【参考答案】B【解析】宫颈癌筛查主要采用宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测联合筛查。细胞学检查可通过观察宫颈脱落细胞的形态变化，早期发现癌前病变（如CIN）。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因，因此定期筛查和随访对早期发现至关重要。目前推荐25岁以上有性生活的女性定期进行筛查。5.【参考答案】B【解析】子宫肌瘤最常见变性是玻璃样变（透明变），约占60%，为良性变性。肉瘤变发生率仅0.4%~0.8%，多见于绝经后妇女。红色样变多发生于妊娠期或产褥期，因肌瘤迅速增大导致缺血坏死。囊性变由玻璃样变发展而来。了解各型变性特点有助于临床正确诊断和处理。6.【参考答案】C【解析】卵巢恶性肿瘤早期常无明显症状，缺乏典型表现，因此约70%患者确诊时已属晚期。晚期患者可出现腹胀、腹部包块、消瘦等症状。由于卵巢位于盆腔深部，肿瘤生长至一定大小才可能触及或出现压迫症状。对绝经后妇女出现不明原因腹胀、消化不良应警惕卵巢肿瘤，定期妇科检查和超声监测很重要。7.【参考答案】C【解析】妊娠期血容量增加约30%~45%，血浆增加多于红细胞增加，导致生理性贫血，红细胞计数相对减少而非增多。血液呈高凝状态，凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，纤维蛋白原增加，有利于预防产后出血。心率每分钟增加10~15次。这些变化在分娩期进一步加重，产后逐渐恢复。8.【参考答案】C【解析】先兆流产表现为妊娠物尚未排出，宫颈口未开，胚胎存活；难免流产则指流产不可避免，宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口。两者均有阴道流血和下腹痛，但宫颈口状态是鉴别的核心要点。B超检查可进一步明确胚胎存活情况，指导临床处理方案的选择。9.【参考答案】B【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%~80%。分娩后子宫肌纤维不能有效收缩压迫血管，导致血窦开放出血。其他原因包括胎盘因素（残留、植入）、软产道裂伤和凝血功能障碍。及时识别高危因素，胎儿娩出后常规使用宫缩剂，积极处理第三产程，可有效降低产后出血发生率。10.【参考答案】D【解析】早产是指妊娠满28周至不足37周（即36周+6天）间分娩。此时胎儿体重通常在1000g至不足2500g之间。早产儿各器官发育尚不成熟，生存能力较弱，护理要求高。预防措施包括治疗妊娠合并症、避免腹部创伤、宫颈机能不全者适时行宫颈环扎术等，以降低早产风险。11.【参考答案】A【解析】胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂。若发生在妊娠37周前称为早产胎膜早破。胎膜早破可增加绒毛膜羊膜炎、脐带脱垂等并发症风险，需住院观察，密切监测胎心、体温和羊水性状，根据孕周和有无感染决定处理方案，必要时促胎肺成熟后终止妊娠。12.【参考答案】B【解析】妊娠期糖尿病产妇在产后6周应重新进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），评估糖代谢恢复情况。部分患者产后血糖可恢复正常，但未来发生2型糖尿病的风险显著增加，建议每1~3年进行糖尿病筛查。哺乳期仍可继续母乳喂养，有助于改善糖代谢，降低远期糖尿病风险。13.【参考答案】B【解析】滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫引起，主要传播途径为性接触传播，也可通过公共浴池、浴巾、游泳池、坐式便器等间接传播。临床表现为稀薄脓性泡沫状白带、外阴瘙痒，阴道黏膜散在出血斑点（草莓样宫颈）。治疗以全身用药甲硝唑为主，性伴侣需同时治疗，治疗期间避免性生活。14.【参考答案】D【解析】妊娠期羊水量超过2000ml称为羊水过多。急性羊水过多多在妊娠20~24周发病，短期内羊水急剧增加；慢性羊水过多较常见，多见于妊娠28~32周。羊水过多常与胎儿畸形（如无脑儿、脊柱裂）、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等有关。超声检查可准确测量羊水指数（AFI>25cm）或最大羊水池深度（>8cm）进行诊断。15.【参考答案】B【解析】葡萄胎刮宫术后随访最重要的项目是定期测定血hCG水平。hCG定量监测可早期发现持续性葡萄胎或绒癌。一般术后每周测定一次，直至连续3次正常，然后每月一次共6个月，第2年起每6个月一次共随访2年。hCG下降缓慢、plateau或上升均提示病变持续或恶变，需进一步处理。16.【参考答案】B【解析】前置胎盘典型临床表现为妊娠晚期或临产后无诱因、无痛性反复阴道流血。出血原因是胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，妊娠晚期子宫下段拉长或宫颈管消失时胎盘与之摩擦剥离出血。出血量与贫血程度成正比。确诊依靠超声检查，处理原则根据孕周、出血量、胎龄等综合决定，必要时剖宫产终止妊娠。17.【参考答案】A【解析】硫酸镁是治疗子痫前期重度及子痫的首选解痉药物，可有效预防和控制抽搐发作。其作用机制是镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉传导。用药期间需监测膝腱反射、呼吸频率和尿量，备好钙剂作为解毒药。使用时注意毒性反应，血清镁浓度超过3.5mmol/L可出现呼吸抑制。18.【参考答案】B【解析】内旋转是胎头到达中骨盆时，为适应骨盆纵轴而发生的旋转动作。枕横位或枕后位胎头旋转至枕前位，使胎头双顶径与骨盆前后径一致，利于胎头下降。这一机制发生在中骨盆及骨盆出口平面，是分娩机制的重要环节。完成内旋转后，胎头继续下降至仰伸、复位及外旋转，最终娩出。19.【参考答案】C【解析】早期减速特点是胎心率下降与宫缩同步，下降幅度小（<50次/分），恢复快，是胎头受压所致。一般无不良后果，多见于第二产程。变异减速是脐带受压表现，下降幅度大且与宫缩无固定关系。晚期减速与子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧有关。准确识别不同类型的胎心监护图形变化对临床决策至关重要。20.【参考答案】B【解析】继发性进行性痛经是子宫内膜异位症最典型症状，疼痛部位多位于下腹部、腰骶部及盆腔中部，常在月经来潮前1~2天开始，持续到月经结束。疼痛与异位内膜随月经周期出血刺激周围组织有关。其他症状包括不孕、性交痛、月经异常等。确诊需依靠腹腔镜检查及病理活检，药物治疗和手术治疗相结合。21.【参考答案】B【解析】臀位是最常见的胎位异常，约占足月妊娠的3%~4%，在妊娠28周前发生率较高，随着妊娠进展多数可自行转成头位。臀位分娩风险较大，易发生脐带脱垂、头娩出困难等并发症。妊娠30周前发现的臀位可尝试外倒转术，妊娠32周后臀位持续存在者应评估剖宫产指征，制定分娩方案。22.【参考答案】C【解析】正常恶露分为三期：血性恶露持续3~4天，含大量血液；浆液恶露持续约10天，含少量血液；白色恶露持续约3周，含大量白细胞、蜕膜细胞和细菌。恶露有血腥味但无臭味。若恶露有臭味、持续时间过长或量过多，提示可能存在感染或胎盘残留，需及时处理。观察恶露是产后康复评估的重要内容。23.【参考答案】C【解析】妊娠合并病毒性肝炎对胎儿影响最大的是垂直传播，尤其乙型肝炎病毒（HBV）可通过胎盘、产道和产后密切接触传播给新生儿。甲型和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，垂直传播少见。乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿应在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可有效阻断母婴传播。24.【参考答案】B【解析】负压吸引术适用于妊娠6~10周内要求终止妊娠者。妊娠10周内子宫较小，胚胎组织少，手术操作相对简单，出血少，恢复快。超过10周需行钳刮术，风险增加。术前需确认宫内妊娠，排除禁忌证，术后注意休息和卫生，预防感染，按时复查。选择合适的终止妊娠时机对减少并发症非常重要。25.【参考答案】C【解析】正常胎心率为110～160次/分，每分钟跳动次数在此范围内为正常。胎心率小于110次/分或大于160次/分均提示异常，可能与胎儿宫内缺氧等因素有关。胎心音可通过多普勒胎心仪在孕10～12周时听到，经腹壁可在孕18～20周触及胎心。26.【参考答案】A【解析】正常早孕可出现尿频，系妊娠早期子宫增大压迫膀胱所致，一般不伴有尿痛、尿急等尿路刺激症状。若出现尿痛需警惕尿路感染。停经是早孕最早、最重要的症状，但并非唯一表现。阴道大量出血需警惕流产等异常情况。27.【参考答案】B【解析】妊娠期高血压疾病最基本的病理变化是全身小动脉痉挛，这是导致一系列临床表现的根本原因。小动脉痉挛可引起血压升高、器官灌注减少，严重者可导致子痫发作。高血压、蛋白尿和水肿是三大主要表现。28.【参考答案】C【解析】先兆流产与难免流产的主要鉴别点是宫颈口是否扩张。先兆流产时宫颈口未开，妊娠组织未排出；难免流产时宫颈口已扩张，有时可见妊娠组织堵塞于宫颈口，阴道流血增多，下腹痛加重。两者均有阴道流血和腹痛症状。29.【参考答案】C【解析】异位妊娠又称宫外孕，最常见的着床部位是输卵管，约占95%。其中又以壶腹部妊娠最为多见，其次是峡部、伞部和间质部妊娠。输卵管妊娠一旦流产或破裂，可引起严重内出血，危及患者生命，需及时诊断和处理。30.【参考答案】C【解析】葡萄胎清宫术后随访最可靠的方法是定期测定血清hCG。正常情况下，hCG在清宫后9～12周内转为阴性。若hCG持续不降或反而上升，提示有持续性葡萄胎或侵蚀性葡萄胎可能。随访期间应严格避孕，至少避孕1年。31.【参考答案】B【解析】胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，并非所有患者都需要立即终止妊娠。足月胎膜早破者可等待自然临产，若12小时未临产可考虑引产；未足月胎膜早破则根据孕周、胎儿情况综合评估处理。胎膜早破确实可增加脐带脱垂和宫内感染风险。32.【参考答案】C【解析】正常情况下，胎盘多在胎儿娩出后5～15分钟内娩出，最长不超过30分钟。胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜是否完整，若有残留可导致产后出血或感染。胎盘娩出前不可强行牵拉脐带或按压子宫底部。33.【参考答案】B【解析】产后宫缩痛多见于经产妇，尤其是哺乳时子宫收缩增强可引起明显疼痛。疼痛通常在产后1～2天出现，持续2～3天后自然缓解，属于正常生理现象。初产妇子宫肌纤维弹性较好，宫缩痛相对较轻。必要时可适当给予止痛药物。34.【参考答案】B【解析】产褥感染的主要病因包括胎膜早破、产程延长、手术助产、产后出血、贫血等。贫血体质虽可降低机体抵抗力，但不是产褥感染的直接病因。产后贫血是产褥感染的诱因之一，但本身不构成感染来源。35.【参考答案】C【解析】正常恶露分为血性恶露（持续3～4天）、浆液性恶露（持续约10天）和白色恶露（持续约3周）。血性恶露呈鲜红色，含大量血液；浆液性恶露呈淡红色，含少量血液；白色恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织等，呈白色。正常恶露有血腥味但无臭味。36.【参考答案】D【解析】子宫肌瘤最常见的变性是玻璃样变，又称透明变，约占肌瘤变性的60%左右。其他常见变性包括囊性变、红色样变（多见于妊娠期或产褥期）、钙化等。肉瘤变发生率极低，仅约0.4%～0.8%，多见于绝经后妇女。37.【参考答案】B【解析】分段诊刮是确诊子宫内膜癌最准确、最常用的方法，可获取子宫内膜组织进行病理学检查，明确病变性质和范围。影像学检查如超声、CT、MRI主要用于了解病变范围和分期，但不能替代病理诊断。血清CA125对诊断无特异性。38.【参考答案】A【解析】前置胎盘的典型临床表现是妊娠晚期或临产后发生的无痛性反复阴道流血。出血原因是胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，妊娠晚期子宫下段延伸牵拉胎盘导致剥离出血。出血量与贫血程度成正比，无腹痛是其区别于胎盘早剥的重要特征。39.【参考答案】D【解析】妊娠期血容量于孕6～8周开始增加，孕32～34周达高峰，增加约30%～45%，平均增加1500ml。血浆增加多于红细胞增加，出现生理性贫血。产后2～3周血容量恢复正常。正确理解血容量变化有助于诊断和处理妊娠期贫血。40.【参考答案】B【解析】羊水过多最常见的原因是胎儿畸形，尤其是神经管缺陷如无脑儿、脊柱裂等，可导致羊水吸收减少。其他原因包括妊娠期糖尿病、双胎妊娠、母儿血型不合等。羊水过多需通过B超排除胎儿畸形，并监测胎儿安危。41.【参考答案】B【解析】胎头俯屈使下颌贴近胸部，以枕下前囟径（约9.5cm）代替枕额径（约11.3cm）通过产道，是胎头适应产道的一个重要动作。俯屈发生在胎头到达盆底时，由肛提肌收缩力和羊水压力共同作用形成，有利于胎头继续下降。42.【参考答案】B【解析】软产道裂伤最常发生于第二产程，即胎儿娩出期。此期胎头迅速通过产道，可能造成宫颈、阴道、会阴部撕裂。多胎妊娠、巨大儿、手术助产、会阴保护不当等都是软产道裂伤的危险因素。产后应仔细检查软产道，及时缝合裂伤。43.【参考答案】C【解析】产后访视一般安排在出院后1～2周内进行，通常为产后14天左右。访视内容包括母婴健康状况评估、母乳喂养指导、产后恢复咨询等。产妇应在产后42天回医院进行全面复查，评估各器官恢复情况。44.【参考答案】B【解析】卵巢肿瘤破裂多见于恶性肿瘤，良性和恶性肿瘤均可发生破裂，但恶性肿瘤更易发生破裂。蒂扭转是常见的良性肿瘤并发症，多发生于中等大小、活动度好的肿瘤。扭转后常表现为突发性一侧下腹剧痛，伴恶心呕吐，需急诊手术。45.【参考答案】C【解析】患者为35岁女性，子宫肌瘤病史3年，出现月经过多、经期延长等明显症状，子宫如孕12周大且表面不平，提示多发性肌瘤。患者症状明显且子宫增大超过孕10周，经药物保守治疗效果不佳，应行全子宫切除术。肌瘤剔除术适用于有生育要求的年轻妇女，但此患者症状较重且肌瘤多发，全子宫切除更为适宜。药物治疗仅用于症状轻微或近绝经妇女。46.【参考答案】B【解析】宫颈癌早期最常见症状为阴道不规则出血，表现为接触性出血或绝经后阴道流血。早期患者多无明显症状，随病情发展可出现阴道排液，多为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。晚期可出现疼痛、下肢肿痛及贫血消瘦等恶病质表现。接触性出血是宫颈癌最早出现的症状，发生于性交或妇科检查后。47.【参考答案】B【解析】患者停经42天，阴道少量流血伴下腹隐痛，尿hCG阳性，B超见妊娠囊但无卵黄囊及胎芽，符合先兆流产表现。难免流产应有阴道流血增多、腹痛加剧、宫颈口已扩张；异位妊娠多见附件区包块；稽留流产为胚胎停止发育后未及时排出；流产合并感染则有发热、分泌物异味等感染征象。

248.【参考答案】C【解析】破膜后突发烦躁、呛咳、呼吸困难、发绀、血压骤降，典型为羊水栓塞表现。羊水栓塞起病急骤，以突发性低氧血症、循环衰竭为主，严重者可迅速死亡。子宫破裂多有产程延长或瘢痕子宫史，表现为剧烈腹痛后疼痛缓解；胎盘早剥有持续性腹痛、子宫板状硬；胎盘前置表现为无痛性阴道流血；子痫有高血压、蛋白尿及抽搐史。

349.【参考答案】B【解析】妊娠32周胎儿臀位可先采用非手术方法纠正，如激光灸至阴穴或胸膝卧位，有效率较高且安全。外倒转术需在医生评估后于妊娠36-37周进行，不可在32周盲目施行。臀位在足月前有自行转正可能，无需立即剖宫产。静卧观察而不干预不利于纠正胎位。

450.【参考答案】E【解析】妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级的孕妇虽可继续妊娠，但必须加强监护，预防心力衰竭、感染等并发症，限制活动并定期监测心功能变化，不能简单认为可以继续妊娠而不做特殊处理。预防心力衰竭、限制活动、防止感染、定期监测均为正确措施。

551.【参考答案】C【解析】正常恶露分三期：血性恶露持续3-4天，含大量血液；浆液性恶露持续10天左右，含少量血液；白色恶露持续约3周，含大量白细胞、退化蜕膜及表皮细胞。恶露总量约250-500ml，正常恶露有血腥味但无臭味，如有臭味提示感染。

652.【参考答案】C【解析】产后第3天乳房胀痛伴低热，无红肿，最可能为乳汁淤积所致。乳汁淤积常见于产后早期，因乳腺管不畅导致乳汁潴留，可引起乳房胀痛和低热，但无乳房红肿热痛等感染征象。乳腺炎常有乳房红肿热痛及高热；乳腺脓肿可触及波动感肿块；上呼吸道感染以呼吸道症状为主；产褥感染多有恶露异常、腹痛等表现。

753.【参考答案】C【解析】潜伏期延长是指从规律宫缩至宫口开大3cm的时间超过14小时。正常潜伏期一般为8小时，最大极限为16小时，超过14小时即为潜伏期延长，常见于协调性宫缩乏力。潜伏期超过8或10小时尚未达延长标准；第二产程延长是指初产妇超过2小时、经产妇超过1小时胎儿仍未娩出。

854.【参考答案】A【解析】产褥感染来源以自身感染最常见，即产道本身存在的病原体在分娩时侵入创面引起感染。正常孕妇生殖道内有大量细菌寄居，分娩时宫颈开放、产道损伤、胎盘剥离创面等为细菌繁殖提供了有利条件。手术感染、空气感染、接触感染和输血感染也可导致产褥感染，但发生率相对较低。

955.【参考答案】E【解析】产后子宫复旧主要为肌细胞缩小而非数量减少，子宫肌细胞在妊娠期因激素作用而肥大，产后通过自溶和凋亡使细胞体积缩小，但数量并不明显减少。其余选项均为正常复旧表现：产后10天子宫颈内口关闭，子宫降至盆腔；产后6周子宫恢复至孕前大小；宫底每日下降1-2cm；产后7天内宫颈内口才完全闭合。

1056.【参考答案】B【解析】血性恶露持续3-4天，色鲜红，含大量血液、小血块及坏死蜕膜组织。此后转为浆液性恶露，持续约10天，色淡红，含少量血液、较多浆液及蜕膜细胞。再后为白色恶露，持续约3周，色白粘稠，含大量白细胞、退化蜕膜及表皮细胞。恶露总量约250-500ml，有血腥味而无臭味。

1157.【参考答案】A【解析】妊娠晚期突发无痛性阴道流血，宫底高度与孕周相符，腹软无压痛，胎心正常，为前置胎盘典型表现。前置胎盘特征是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。胎盘早剥多有腹痛、子宫压痛、板状腹；先兆早产有规律宫缩；先兆流产见于妊娠28周前；宫颈息肉出血量一般较少。

1258.【参考答案】D【解析】分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转。俯屈是胎头遇阻力时chin贴胸使颅骨最小径线通过产道；内旋转是胎头枕部向前旋转45°或90°使矢状缝与骨盆前后径一致；仰伸是胎头枕骨达耻骨弓下方时枕、额、面先后娩出；复位是胎肩在盆腔内转正时胎头随之旋转；外旋转是胎肩在盆腔内继续旋转使肩径与骨盆前后径一致。

1359.【参考答案】D【解析】产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。胎儿娩出后24小时内出血量≥1000ml称为严重产后出血。产后出血可分为原发性（24小时内）和继发性（产后24小时至12周内）。及时识别和处理产后出血是降低孕产妇死亡率的关键。

1460.【参考答案】B【解析】妊娠20周后出现高血压伴尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白（++），收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，或有头痛、视觉障碍等症状，诊断为重度子痫前期。该患者血压150/100mmHg，尿蛋白（++），符合重度子痫前期诊断标准。轻度子痫前期血压≥140/90mmHg、尿蛋白（+）；妊娠期高血压无蛋白尿；慢性高血压合并症应有慢性高血压病史。

1561.【参考答案】D【解析】Apgar评分包括5项指标：心率、呼吸、肌张力、喉反射敏感度和皮肤颜色，每项0-2分，满分10分。8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。体温不参与阿普加评分，体温是新生儿生后需要监测的独立指标，但不是Apgar评分的内容。

1662.【参考答案】C【解析】每次哺喂时间因婴儿吸吮能力和母乳量而异，一般两侧乳房总哺喂时间约15-30分钟，而非固定15-20分钟。时间过短可能摄入不足，过长可能导致婴儿疲劳。其余选项均正确：产后即刻开始哺喂可促进乳汁分泌和子宫复旧；按需哺喂有利于建立良好泌乳反射；哺喂前后母亲注意个人卫生；哺喂后拍背有助于排出吞咽的空气。

1763.【参考答案】C【解析】产后子宫复旧过程：产后2天宫底平脐，之后每日下降1-2cm；产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部检查摸不到宫底；产后6周子宫恢复至孕前大小，重约50-60g。产后肌细胞主要通过缩小而非数量减少实现复旧。产后2周子宫约重200-300g而非200g整；宫颈内口约产后10天闭合，宫颈完全恢复正常需产后4周。

1864.【参考答案】C【解析】会阴Ⅲ度裂伤涉及肛门括约肌和直肠黏膜，应于产后即刻缝合以减少感染风险和促进愈合。Ⅰ度和Ⅱ度裂伤也应在产后尽快缝合，一般于产后2-6小时内完成。延迟缝合会增加感染机会和影响愈合质量。会阴切开缝合同样应尽早进行，但并非时间完全不限。

1965.【参考答案】C【解析】产后第5天乳房胀痛伴低热，皮肤微红但无硬结，考虑乳汁淤积所致。乳汁淤积常见于产后早期，乳汁排出不畅可引起乳房胀痛和轻度发热，但无局部红肿热痛和硬结等乳腺炎表现。乳腺炎除发热外常有乳房局部红肿热痛和压痛性硬块；乳腺脓肿可触及有波动感的肿块；产褥感染多有恶露异常和下腹痛。

2066.【参考答案】B【解析】哺乳期首选宫内节育器作为避孕措施，因其不含激素不影响乳汁分泌和质量。含雌激素的避孕药可抑制乳汁分泌，哺乳期不宜常规使用。产后排卵恢复时间个体差异大，哺乳闭经法需严格符合条件才有效。产后immediatepostpartum（胎盘娩出后10分钟内）放置IUD是安全的，但需排除产道损伤等禁忌证。67.【参考答案】B【解析】该产妇处于活跃期（宫口开大6cm），胎头已下降至S+1，羊水清亮，属于正常产程进展。活跃期一般需8小时左右，目前无需特殊干预，应继续观察并监测宫缩及胎心变化。剖宫产无指征；胎位正常不需静滴缩宫素；镇静剂可能延缓产程，不适用于此情况。68.【参考答案】D【解析】第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指从规律宫缩开始至宫口开大3cm，初产妇一般需8小时，最大时限16小时。该产妇临产10小时，宫口开大4cm，已超过潜伏期范围，但仍属正常产程。活跃期是指宫口从3cm开至10cm，初产妇一般需4小时，最大时限8小时。故该产妇目前处于活跃期。69.【参考答案】C【解析】妊娠期糖尿病孕妇若血糖控制良好且无并发症，一般建议在孕39至40周终止妊娠。孕37周前终止妊娠属于早产，不应作为常规选择。孕41周后胎盘功能可能减退，胎儿风险增加。血糖控制良好的GDM孕妇，不建议等待至41周，因为围产儿死亡率在40周后有所上升。适时终止妊娠可平衡胎儿成熟度与宫内环境。70.【参考答案】B【解析】前置胎盘的典型临床表现为妊娠晚期或临产时发生无明显诱因、无痛性反复阴道流血。该孕妇孕36周，突发阴道流血但无腹痛、子宫软、无压痛，符合前置胎盘特点。胎盘早剥常有腹痛、子宫张力增高、压痛明显。先兆早产应有规律宫缩。宫颈息肉出血量通常较少，且有病史可循。B超可进一步明确诊断。71.【参考答案】D【解析】该产妇已进入第二产程（宫口开全后胎头S+2），产程进展正常，胎心良好。此时应指导产妇正确屏气用力，配合宫缩向下屏气，促进胎头娩出。同时继续观察产程进展，密切监测胎心变化。剖宫产无指征，不应进行。第二产程初产妇一般不超过3小时，经产妇不超过2小时。72.【参考答案】A【解析】胎盘剥离的征象包括：子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；阴道口外露的脐带自行延长；在耻骨联合上方按压宫底，脐带不再回缩；阴道少量流血。该产妇表现符合胎盘剥离征象，提示胎盘即将娩出，此时不应强行牵拉脐带，而应等待胎盘完全剥离后再协助娩出。73.【参考答案】C【解析】羊水指数≤5cm诊断为羊水过少，该孕妇羊水指数为4cm，已达羊水过少标准。孕41周已过期，羊水过少会增加胎儿宫内窘迫风险。胎心监护反应型说明目前胎儿状况尚可，但仍需住院引产终止妊娠，以避免胎儿缺氧等并发症。门诊随访不安全，剖宫产非首选，等待自然临产风险大。74.【参考答案】B【解析】第二产程延长指初产妇第二产程超过3小时，经产妇超过2小时仍未分娩。该产妇胎头已降至坐骨棘平面以下，双顶径已通过，适合行器械助产。胎头吸引术或产钳助产可缩短第二产程，减少胎儿缺氧风险。此时剖宫产已无必要，继续等待可能导致胎儿窘迫，缩宫素对第二产程延长效果有限。75.【参考答案】D【解析】胎儿生长受限是指胎儿体重低于同孕龄平均体重的第10百分位数。分为匀称型和非匀称型。非匀称型多见于妊娠中晚期，因各种致病因素如高血压、营养不良等使胎盘功能减退所致。匀称型多见于妊娠早期，因染色体异常、先天性感染等因素导致胎儿全身各器官均缩小。D选项将两者描述颠倒，是错误的。76.【参考答案】B【解析】产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，但本例子宫轮廓清、质硬，可排除子宫收缩乏力。阴道有血块排出，结合出血量较多，应考虑产道损伤。胎盘因素引起的出血多在胎盘娩出前或娩出后立即发生，子宫收缩好。凝血功能障碍常有出血不凝、全身多处出血点等表现。产道损伤应仔细检查宫颈、阴道及会阴。77.【参考答案】C【解析】该孕妇孕28周，血压150/100mmHg（≥140/90mmHg），尿蛋白（+），下肢水肿，符合轻度子痫前期的诊断标准。子痫前期诊断标准包括妊娠20周后出现高血压和蛋白尿。收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，或尿蛋白≥2g/24h，或伴有症状者为重度子痫前期。该病例未达到重度标准，故诊断为轻度子痫前期。78.【参考答案】A【解析】产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭引起的局部或全身感染。该产妇产后第3天发热，恶露有臭味，子宫复旧不良且压痛明显，均为产褥感染的典型表现。乳腺炎多表现为乳房红肿热痛，无恶露异常。尿路感染常有尿频、尿急、尿痛等症状。上呼吸道感染多有咽痛、咳嗽等呼吸道症状。79.【参考答案】B【解析】前置胎盘的典型表现是妊娠晚期或临产时发生无痛性反复阴道流血。该孕妇孕32周，多次无痛性阴道流血，量少于月经量，宫颈口未开，胎先露高浮，均符合前置胎盘的特点。胎盘早剥常伴有腹痛，子宫张力高。早产应有规律宫缩。见红是临产前可靠的征象，出血量少，伴不规律宫缩。80