2026年简易呼吸器操作与护理考核试卷及答案

2026年简易呼吸器操作与护理考核试卷及答案考核时长：120分钟满分：100分适用范围：各级医疗机构在岗临床护士、急诊急救医师、院前急救从业人员、重症监护室及手术室一线护理人员一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选均不得分）1.按照2025版《中国简易呼吸器临床应用规范》要求，医用常规配置的成人简易呼吸器核心组成部件不包含以下哪一项A.透明硅胶面罩B.单向进气阀、呼气阀C.标准容量1500ml的硅胶球囊主体D.内置超声雾化给药组件2.成人简易呼吸器配套储氧袋使用时，为保证吸入氧浓度（FiO₂）≥95%，要求最低氧流量设置为A.5L/minB.8L/minC.12L/minD.15L/min3.单人操作简易呼吸器为心搏骤停患者通气时，开放气道的首选规范手法是A.压额抬颏法B.托颌抬颈法C.双手托下颌法D.仰头抬颏法+颈部垫10cm厚棉垫4.为无高级人工气道的成年心搏骤停患者实施球囊面罩通气时，单次挤压球囊的潮气量控制标准为A.300-400mlB.500-600ml，以胸廓可见轻度自主起伏为判断标准C.800-1000ml，尽可能将球囊完全挤压排空D.1000-1200ml5.患者已经完成气管插管建立高级人工气道后，使用简易呼吸器进行持续通气的规范频率为A.每2秒通气1次，30次/分钟B.每6秒通气1次，10次/分钟，无需与胸外按压同步C.每10秒通气1次，6次/分钟D.与胸外按压保持30:2的按压通气比6.双人配合操作简易呼吸器时，负责固定面罩开放气道的操作者规范动作是A.单手握持面罩边缘按压覆盖患者口鼻即可B.使用EC手法，一手拇指食指按压面罩固定，其余三指抬举患者下颌开放气道C.双手分别捏住患者鼻翼，避免气体从鼻腔漏出D.只需确保面罩完全覆盖患者口部即可7.简易呼吸器使用过程中发现呼气阀被患者咳出的痰液完全堵塞，首先应采取的处理措施是A.加大氧流量继续通气B.立即取下呼气阀快速清理通畅后再恢复操作C.直接更换整套简易呼吸器D.改为口对口人工通气8.以下哪类患者属于简易呼吸器的绝对禁忌证，无前置干预前提下严禁直接使用A.急性脑梗死突发呼吸抑制患者B.未经穿刺减压的张力性气胸突发呼吸衰竭患者C.急性有机磷中毒呼吸肌麻痹患者D.术后麻醉苏醒期呼吸暂停患者9.为存在自主呼吸的呼吸衰竭患者使用简易呼吸器辅助通气时，正确的配合方式是A.完全不理会患者自主呼吸节律，固定按10次/分钟频率挤压球囊B.在患者自主吸气触发同步挤压球囊送气，送气时间持续1秒，呼气相完全放开球囊保证气体排出C.持续挤压球囊保持气道正压D.每间隔3次自主呼吸额外增加1次大潮气量通气10.操作过程中观察到患者腹部快速膨隆，首先要排查的问题是A.潮气量过大、通气压力过高导致气体大量进入胃内B.患者出现急性胃扩张不需要干预C.面罩密封不严氧气漏入皮下D.患者出现腹腔间隔室综合征11.针对怀疑存在颈椎骨折的创伤性心搏骤停患者，使用简易呼吸器开放气道的正确手法是A.压额抬颏法B.无需开放气道直接扣面罩通气C.双手托下颌法，避免颈部过度移动D.垫高患者头部30度后仰开放气道12.婴幼儿专用简易呼吸器的标准球囊容量为A.250mlB.500mlC.1000mlD.1500ml13.未配备储氧袋的简易呼吸器，在氧流量10L/min的条件下，可达到的最高吸入氧浓度约为A.40%B.60%C.80%D.95%14.简易呼吸器操作过程中，确认面罩密封良好的判断标准不包含A.通气时胸廓同步起伏B.通气时无面部口鼻周围明显气体漏出声C.呼气过程中透明面罩内可见雾气形成D.球囊挤压过程中无明显回弹阻力15.心搏骤停患者转运途中使用简易呼吸器通气时，需重点监测的核心指标是A.面色、血氧饱和度、胸廓起伏幅度、呼气末二氧化碳分压B.体温、血压C.尿量、皮肤弹性D.瞳孔对光反射16.一次性使用简易呼吸器的储存有效期通常为A.1年B.3年C.5年D.10年17.可重复使用的硅胶材质简易呼吸器，使用后经过高水平消毒的最长复用次数不超过A.5次B.20次C.50次D.100次18.操作过程中发现患者单侧胸廓起伏明显减弱，伴呼吸音消失，首先需排查的并发症是A.过度通气导致的呼吸性碱中毒B.通气压力过高诱发的气胸C.气体进入胃内导致的胃反流D.面罩压迫导致的面部缺血19.为气管插管患者连接简易呼吸器通气时，需确认的核心位置是A.简易呼吸器出气端直接与气管插管接头紧密连接，无漏气B.无需确认气管插管深度，直接通气即可C.需将储氧袋完全排空后再连接D.氧流量控制在3L/min即可20.以下哪项操作会直接导致患者出现过度通气相关的不良事件A.每次送气时间控制在1秒B.以超过12次/分钟的频率快速按压球囊，每次将球囊完全排空C.控制潮气量在500-600mlD.通气时观察胸廓轻度起伏二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。多选、少选、错选均不得分）1.按照行业操作规范，简易呼吸器使用前的完整核查流程包含以下哪些环节A.检查面罩、球囊、单向阀、储氧袋所有部件完整性，无老化开裂B.堵塞球囊出气端挤压球囊，测试球囊弹性与进气阀气密性，松手后球囊可快速回弹复位C.挤压球囊观察呼气阀可正常开启，无痰液、异物附着堵塞D.连接氧源后观察储氧袋可快速充盈，无破损漏气E.无需核查，直接取用即可2.简易呼吸器临床应用的适应症包含以下哪些场景A.各种原因导致的呼吸骤停、呼吸肌麻痹需紧急人工通气支持B.麻醉手术前后的通气辅助、气管插管操作前的预给氧C.院前急救转运途中无呼吸机条件下的持续通气支持D.严重活动性大咯血窒息患者未清理气道时的紧急通气E.急性呼吸衰竭患者紧急状态下的过渡通气支持3.球囊面罩通气操作过程中的常见并发症包含A.通气压力过高导致的胃胀气、胃内容物反流误吸B.大潮气量高频率通气诱发的呼吸性碱中毒、气胸C.面罩长时间压迫导致的面部皮肤黏膜损伤、眼角膜受压D.通气不足导致的低氧血症、二氧化碳潴留E.单向阀故障导致的重复吸入高浓度二氧化碳引发的高碳酸血症4.双人配合操作简易呼吸器的规范优势包含A.可通过EC手法最大程度保证面罩密封性，减少气体泄漏B.单人专门负责开放气道，可长时间维持气道通畅状态C.另一人专门负责控制挤压球囊的力度、频率与潮气量，通气稳定性更高D.完全避免所有并发症的发生E.通气效率显著高于单人操作，尤其适合体重较大、面部轮廓特殊的成年患者5.为存在气道异物梗阻的心搏骤停患者使用简易呼吸器通气时，操作要点包含A.通气前优先使用海姆立克法、喉镜排查气道内异物，尽可能取出异物B.无法取出异物时调整通气角度，快速间断小潮气量挤压球囊，尝试将气体绕过异物送入气道C.完全放弃通气，持续胸外按压即可D.紧急状态下快速建立高级人工气道，禁止长时间无效球囊通气E.加大潮气量挤压球囊，依靠压力将异物压入气道深处6.可重复使用的简易呼吸器使用后的规范消毒处理要求包含A.将所有部件完全拆解，分离面罩、球囊、各个单向阀、连接接头B.流动水下彻底冲洗清除痰液、血液等污染物C.采用2%戊二醛或者合规的高水平消毒剂浸泡消毒30分钟以上，不耐受浸泡的部件采用环氧乙烷灭菌处理D.消毒后所有部件用无菌注射用水彻底冲净残留消毒剂，干燥后组装放置在无菌密封容器内储存E.使用后直接擦拭表面即可，无需拆解消毒7.简易呼吸器日常定点存放维护管理的要求包含A.定点放置在急救车、抢救室的指定醒目位置，标识清晰，取用方便B.安排专人每周专项检查，记录部件完整性、气密性、有效期、氧源储备情况C.禁止与锐器、腐蚀性物品共同存放，避免部件老化开裂D.每次使用后及时补充归位，严禁非急救场景下随意挪用E.为了节省空间可随意堆叠存放8.针对儿童患者使用简易呼吸器的操作要点包含A.选用对应年龄段的专用儿童面罩与球囊，禁止使用成人简易呼吸器直接为婴幼儿通气B.潮气量控制在6-8ml/kg，以胸廓轻度起伏为判断标准C.单人操作时按压通气比维持30:2，双人儿童复苏时按压通气比为15:2D.为了保证氧浓度，尽可能将球囊完全挤压排空E.怀疑颈部损伤时优先采用托下颌法开放气道9.操作过程中出现球囊挤压阻力显著增大的可能原因包含A.开放气道不到位，舌后坠堵塞声门B.患者气道内存在大量痰液、异物堵塞C.患者出现支气管痉挛、气胸导致肺顺应性下降D.单向阀安装错误、卡壳堵塞E.氧流量设置过大10.使用简易呼吸器通气时同步监测呼气末二氧化碳分压（PetCO2）的临床意义包含A.快速确认人工通气是否有效，PetCO2维持在35-45mmHg提示通气效果达标B.及时排查气管插管移位脱出、气道梗阻等异常情况C.间接提示心搏骤停患者的胸外按压质量，PetCO2≥10mmHg提示按压产生有效心输出量D.完全替代血氧饱和度监测的作用E.避免过度通气或者通气不足的发生，精准调整通气频率与潮气量11.以下关于简易呼吸器操作的误区说法正确的是A.不需要开放气道直接扣面罩挤压球囊即可实现有效通气B.潮气量越大、氧流量越高，对患者预后越好C.心搏骤停患者通气时优先保证胸外按压的连续性，避免长时间中断按压通气D.没有高级气道的情况下通气时间每次超过5秒，不会对患者产生影响E.操作前不需要检查气密性，急救时优先取用即可12.颌面部严重创伤伴大出血的患者使用简易呼吸器通气时的操作要点包含A.快速清理口鼻部位的血液、分泌物，使用纱布填塞出血部位尽可能保证面罩密封B.通气时适当减小潮气量，避免压力过高加重出血C.无法密封面罩时第一时间配合医师建立紧急人工气道，避免无效通气D.直接用面罩覆盖出血部位，完全不需要清理血液E.为了防止误吸，完全停止通气等待出血停止13.简易呼吸器配备的安全阀标准触发压力为40-60cmH₂O，该配置的作用包含A.避免通气压力过高直接传导至肺泡，降低气胸风险B.限制气道峰压，减少胃胀气、反流误吸的发生率C.完全不需要安全阀，通气压力越高效果越好D.当挤压球囊产生的压力超过阈值时自动泄气，避免气道高压损伤E.提升吸入氧浓度，改善氧合效果14.患者恢复自主呼吸后，使用简易呼吸器进行过渡通气支持的操作要点包含A.逐步降低辅助通气的频率，从10次/分钟逐步下调至6-8次/分钟B.完全同步患者自主呼吸节律，避免人机对抗C.根据血氧饱和度变化逐步下调氧流量，避免长时间高浓度氧疗导致氧中毒D.直接完全停止通气，无需过渡支持E.评估患者呼吸肌力量，达到拔管或者撤机标准后撤除简易呼吸器15.院前急救转运心搏骤停患者时，使用简易呼吸器的注意事项包含A.转运过程中持续监测胸廓起伏、血氧饱和度、患者生命体征变化B.固定所有通气管路，避免转运途中牵拉导致管路脱开漏气C.安排专人负责通气操作，禁止无经验人员随意挤压球囊D.为了节省时间可中断胸外按压的时间超过10秒E.随身携带备用简易呼吸器，避免单一设备故障影响急救三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确选√，错误选×）1.简易呼吸器操作时为了保证通气效果，必须将球囊完全挤压排空，尽可能送入更大容量的气体。2.心搏骤停患者无高级气道建立时，通气操作需控制在每次1秒以内，避免胸外按压中断时间过长。3.怀疑患者存在颈椎骨折时，可以直接垫高患者头部30度采用压额抬颏法开放气道，不会造成二次损伤。4.当储氧袋完全塌陷无法充盈时，首先要排查氧源是否开启、管路是否弯折脱落。5.患者出现自主呼吸且节律平稳、血氧饱和度持续大于95%时，不需要再观察直接立即撤除简易呼吸器支持。6.可重复使用的简易呼吸器消毒时要将所有单向阀完全拆解，彻底清理缝隙内残留的痰液、污染物，避免阀片卡壳故障。7.双人操作简易呼吸器时，固定面罩的操作者可以用手指按压患者颈部软组织辅助抬举下颌，不会造成气道受压梗阻。8.未经减压的张力性气胸患者使用简易呼吸器通气，会快速升高胸膜腔内压力，导致循环衰竭猝死。9.简易呼吸器的单向阀可以反方向安装使用，不会对通气效果产生影响。10.长时间过度通气会导致患者胸腔内压力升高，静脉回流受阻，反而降低心搏骤停患者的复苏成功率。四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.简述成人简易呼吸器操作前的完整核查流程。2.简述球囊面罩通气操作中胃胀气的发生原因、预防措施及后续处理要点。3.简述可重复使用硅胶材质简易呼吸器使用后的消毒与长期维护规范。五、案例分析题（共1题，总计16分）急诊抢救室接诊68岁急性广泛前壁心肌梗死男性患者，入科后10分钟突发意识丧失，心电监护示室颤，颈动脉搏动未触及，当班护士立即启动心肺复苏流程，胸外按压的同时取用简易呼吸器配合通气。请结合该场景回答以下问题：（1）该场景下单人/双人操作简易呼吸器的规范要点有哪些？（2）操作过程中发现患者血氧饱和度持续低于80%，胸廓未见明显起伏，可能的原因及排查处理流程是什么？（3）后续转运至导管室行急诊PCI过程中，持续使用简易呼吸器通气的监测要点有哪些？参考答案及评分细则一、单项选择题答案：1.D解析：常规简易呼吸器标配无内置雾化组件，如需给药需外接雾化装置；2.D解析：符合2025中国AHA心肺复苏指南要求，15L/min氧流量可保证储氧袋完全充盈，FiO₂≥95%；3.A解析：无颈椎损伤怀疑的患者首选压额抬颏法开放气道；4.B解析：大潮气量通气会显著增加胃胀气、过度通气风险，胸廓轻度起伏是最直观的潮气量判断标准；5.B解析：高级气道建立后无需同步胸外按压，每6秒1次通气即可，避免过度通气；6.B解析：EC手法是双人操作的标准固定方式，最大程度保证面罩密封，同时避免压迫气道；7.B解析：第一时间清理堵塞的呼气阀可快速恢复通气，无需直接更换设备延误急救；8.B解析：未经减压的张力性气胸使用正压通气会快速加重循环障碍，属于绝对禁忌证；9.B解析：同步患者自主呼吸送气可有效避免人机对抗，提升通气舒适度；10.A解析：送气压力超过20cmH₂O时气体易进入食管导致胃快速膨隆；11.C解析：双手托下颌法无需移动颈部，可避免颈椎二次损伤；12.A解析：婴幼儿专用球囊容量为250ml，潮气量控制精准，避免通气过度；13.B解析：无储氧袋的简易呼吸器最高氧浓度约为60%，无法满足紧急复苏的纯氧需求；14.D解析：球囊挤压回弹阻力过小通常提示面罩密封不严、气体大量漏出；15.A解析：上述四个指标是判断通气有效性的核心指标；16.B解析：一次性简易呼吸器无菌密封储存有效期为3年；17.C解析：高水平消毒后的硅胶球囊反复挤压磨损超过50次后气密性会显著下降，需强制报废；18.B解析：单侧呼吸音消失伴胸廓起伏减弱提示正压通气导致的气胸，需立即停止通气排查干预；19.A解析：气管插管接头与简易呼吸器出气端必须紧密连接，避免漏气导致通气不足；20.B解析：快速完全挤压球囊会导致通气过度，诱发呼吸性碱中毒、胸腔压力升高，降低复苏成功率。二、多项选择题答案：1.ABCD解析：使用前必须完成全流程核查，确认设备完好；2.ABCE解析：严重大咯血未清理气道时通气会加重窒息风险，属于相对禁忌证；3.ABCDE解析：上述均为临床操作中已证实的相关并发症；4.ABC解析：双人操作可显著降低并发症发生率，但无法完全避免所有不良事件；5.ABD解析：气道异物梗阻时不可强行加压通气，避免异物移位加重气道梗阻；6.ABCD解析：所有部件完全拆解消毒，避免残留污染物导致交叉感染；7.ABCD解析：定点存放专项检查可保证急救时设备随时可用；8.ABCE解析：儿童通气严禁用成人球囊过度挤压，避免通气损伤；9.ABCD解析：氧流量过大不会增加球囊挤压阻力；10.ABCE解析：PetCO2不能完全替代血氧饱和度监测；11.ABDE解析：只有C选项为正确认知，其余均为常见操作误区；12.ABC解析：颌面部创伤大出血患者需优先清理出血，保证通气通畅，避免窒息；13.ABD解析：安全阀无提升氧浓度的作用；14.ABCE解析：自主呼吸恢复后需逐步过渡撤机，避免呼吸肌疲劳；15.ABCE解析：转运时胸外按压中断时间严禁超过5秒，避免复苏效果下降。三、判断题答案：1.×解析：完全挤压球囊会导致潮气量过大，增加胃胀气风险；2.√解析：通气操作时间过长会中断胸外按压，降低冠状动脉灌注压；3.×解析：怀疑颈椎骨折患者严禁仰头抬颈动作，避免脊髓二次损伤；4.√解析：储氧袋塌陷首先排查氧源供应与管路通畅性；5.×解析：需持续观察3-5分钟确认患者自主呼吸完全稳定后方可撤除通气支持；6.√解析：单向阀缝隙残留污染物会导致阀片卡壳，后续使用时出现通气故障；7.×解析：手指按压颈部软组织会压迫气道，反而加重气道梗阻风险；8.√解析：未减压的张力性气胸正压通气会快速升高胸膜腔压力，导致回心血量骤减猝死；9.×解析：单向阀反向安装会导致通气完全失效，患者无法吸入氧气也无法排出二氧化碳；10.√解析：过度通气导致胸腔内正压升高，静脉回流受阻，心输出量下降，复苏成功率降低。四、简答题评分细则：1.满分8分，需覆盖所有环节：①核查外观完整性，面罩、球囊、单向阀、储氧袋等所有部件无开裂、老化、缺失，占2分；②堵塞球囊出气端用力挤压球囊，测试进气阀气密性，松手后球囊可3秒内快速回弹复位，无塌陷卡顿，占2分；③开放出气端反复挤压球囊，观察呼气阀可灵活开启关闭，无异物堵塞，占2分；④连接氧源（15L/min）后储氧袋可快速充盈，无破损漏气，整套设备测试通畅方可使用，占2分。2.满分8分，原因、预防、处理各占2-3分：①发生原因：面罩密封不严，送气时气道开放不完全，送气压力超过20cmH₂O，潮气量过大，占2分；②预防措施：严格采用EC手法保证面罩密封，充分开放气道，控制送气时间1秒，潮气量500-600ml，送气压力不超过20cmH₂O，占3分；③处理要点：立即调整开放气道手法减少气体继续进入胃部