2026年卫生健康系统职业技能竞赛(预防接种)历年参考题库及答案

2026年卫生健康系统职业技能竞赛(预防接种)历年参考题库及答案第一部分单项选择题（共68道，每题仅1个正确选项，覆盖政策法规、免疫程序、操作规范、AEFI处置四大核心考点）1.依据2019年正式实施的《中华人民共和国疫苗管理法》，我国法定的疫苗分类体系为A.第一类疫苗、第二类疫苗B.免疫规划疫苗、非免疫规划疫苗C.免费疫苗、自愿自费疫苗D.常规接种疫苗、应急接种疫苗答案：B解析：《疫苗管理法》第六条明确规定，疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，原“一类疫苗、二类疫苗”仅为既往监管语境下的表述，不再具备法定效力，免疫规划疫苗由政府免费向居民提供，非免疫规划疫苗由居民自愿接种、自行承担相关费用。2.按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》要求，HBsAg阳性母亲所生的新生儿，出生后应采取的乙肝母婴阻断措施为A.出生24小时内接种1剂重组酵母乙肝疫苗（10μg），无需接种乙肝免疫球蛋白B.出生12小时内接种1剂重组酵母乙肝疫苗（10μg），同时在不同部位注射≥100IU乙肝免疫球蛋白C.出生24小时内接种1剂重组酵母乙肝疫苗（20μg），1周后注射200IU乙肝免疫球蛋白D.出生48小时内接种1剂重组CHO乙肝疫苗，同时注射100IU乙肝免疫球蛋白答案：B解析：为最大化降低乙肝母婴传播风险，HBsAg阳性母亲所生新生儿的乙肝免疫球蛋白接种时限要求为出生后12小时内，接种剂量不得低于100IU，同时第1剂乙肝疫苗也需在出生12小时内尽早接种，二者需在不同肢体部位注射，不可混合在同一注射器中给药。3.卡介苗的标准接种途径、剂量及接种部位为A.上臂三角肌肌内注射，0.5mlB.上臂三角肌皮下注射，0.2mlC.上臂三角肌中部略下处皮内注射，0.1mlD.前臂掌侧皮内注射，0.1ml答案：C解析：卡介苗为减毒活疫苗，皮内注射是唯一合规接种途径，若误行皮下或肌内注射易引发局部深部脓肿、长期不愈甚至淋巴结破溃等严重不良反应，严禁因操作难度大随意变更接种途径。4.按照2021版国家免疫程序，目前我国全程脊髓灰质炎疫苗的接种安排为A.2月龄、3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂三价口服脊灰减毒活疫苗B.2月龄接种1剂脊灰灭活疫苗（IPV），3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂二价口服脊灰减毒活疫苗（bOPV）C.3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂IPV，18月龄接种1剂bOPVD.2月龄、3月龄、4月龄各接种1剂bOPV，4周岁接种1剂IPV答案：B解析：我国自2016年5月起实施1剂IPV+3剂bOPV的脊灰免疫策略，2019年10月起进一步调整为2剂IPV+2剂bOPV，即2、3月龄接种IPV，4月龄、4周岁接种bOPV，全程可同时阻断Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型脊灰病毒传播，最大限度降低疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）的发生风险。5.按照2021版国家免疫程序，麻腮风联合减毒活疫苗的儿童常规接种剂次和时间安排为A.8月龄接种第1剂，6周岁接种第2剂B.8月龄接种第1剂，18月龄接种第2剂C.12月龄接种第1剂，18月龄接种第2剂D.8月龄接种第1剂，24月龄接种第2剂答案：B解析：我国自2020年6月起全面实施2剂次麻腮风疫苗免疫策略，所有8月龄和18月龄儿童各免费接种1剂麻腮风疫苗，彻底替代既往8月龄接种麻风疫苗、18月龄接种麻腮风疫苗的程序，人群麻疹、风疹、腮腺炎抗体覆盖水平提升至95%以上。6.百白破联合疫苗的常规接种年龄为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄，全程4剂次完成后，6周岁儿童需接种的对应加强疫苗为A.吸附无细胞百白破联合疫苗B.白喉破伤风联合疫苗（白破疫苗）C.白喉百日咳联合疫苗D.破伤风类毒素答案：B解析：4剂次百白破疫苗的保护效力可维持5-10年，随着年龄增长百日咳抗体衰减速度最快，学龄前儿童不再常规接种含百日咳成分的疫苗，6周岁仅接种白破疫苗即可覆盖白喉、破伤风的长期保护需求。7.预防接种工作规范中明确的“三查七对”核心要求里，“三查”的具体内容为A.查接种登记本、查受种者身份证、查疫苗批号B.查受种者健康状况和接种禁忌症、查疫苗和注射器的外观与有效期、查受种者接种记录C.查接种人员资质、查接种场所消毒记录、查疫苗冷链记录D.查受种者家属知情同意书、查疫苗批签发报告、查不良反应处置预案答案：B解析：“三查七对”是预防接种操作零差错的核心制度，其中三查覆盖接种前的核心风险排查环节，所有内容需在接种操作前逐一核验，确认无误后方可实施接种。8.疑似预防接种异常反应（AEFI）定义中，不属于法定AEFI分类范畴的是A.疫苗本身固有特性导致的一般反应B.接种对象在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后疾病巧合发作的偶合症C.受种者因心理因素发生的晕针、群体性癔症等心因性反应D.受种者接种后前往疫区感染自然疫源性疾病答案：D解析：AEFI是指在接种后发生的任何与接种相关的损害反应，无论是否与疫苗存在因果关系，其分类共包括一般反应、异常反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应6大类，与接种行为完全无关的外源感染不属于AEFI统计范畴。9.对于被携带狂犬病病毒的野生犬只抓伤，暴露部位为上臂皮肤破损且有活动性出血的II级以上暴露人群，规范的处置流程是A.仅使用碘伏消毒伤口即可，无需其他处置B.彻底冲洗消毒伤口，全程接种狂犬病疫苗C.彻底冲洗消毒伤口，在伤口周边浸润注射狂犬病人免疫球蛋白，同时全程接种狂犬病疫苗D.仅注射狂犬病人免疫球蛋白，无需接种疫苗答案：C解析：按照狂犬病暴露分级处置标准，皮肤破损伴出血属于III级暴露，必须第一时间使用流动清水+肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟，随后用碘伏消毒，在伤口周边浸润注射狂犬病人免疫球蛋白，剩余部分在同侧上臂三角肌肌肉注射，同时按照5针法或2-1-1程序全程接种狂犬病疫苗，不得遗漏任何处置环节。10.下列关于免疫缺陷人群的疫苗接种选择，表述正确的是A.HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数≥200个/μl时，可正常接种所有减毒活疫苗B.长期接受大剂量糖皮质激素治疗的免疫抑制人群，严禁接种任何减毒活疫苗C.原发性补体缺陷人群，不能接种所有灭活疫苗D.接受造血干细胞移植的人群，移植后无需重新接种所有疫苗答案：B解析：减毒活疫苗保留了疫苗毒株的低复制能力，免疫抑制人群接种后可能出现疫苗毒株播散、严重感染甚至死亡的风险，因此长期接受免疫抑制治疗、原发性免疫缺陷人群严禁接种各类减毒活疫苗，仅可在免疫功能稳定后接种各类灭活疫苗。11.冷链设备温度监测记录要求疫苗储存环境的温度记录频率为A.每日记录1次B.每日上午、下午各记录1次，间隔不少于6小时C.每间隔12小时记录1次D.每次出入库时记录即可答案：B解析：按照《疫苗储存和运输管理规范》要求，所有疫苗储存冷库、医用冰箱的温度需每日开展2次人工登记，上下午间隔不少于6小时，24小时温度自动监测系统的记录数据保存期限不得少于5年。12.接种门诊接种完成后，需告知受种者或其监护人留在接种现场观察的标准时长为A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C解析：严重过敏反应、过敏性休克等急性严重不良反应90%以上发生在接种后30分钟内，留观30分钟可在第一时间对出现急性严重症状的受种者开展急救处置，最大程度避免死亡等极端不良事件发生。13.国家免疫规划疫苗中，A群流脑多糖疫苗的接种程序为6月龄、9月龄各接种1剂，A+C群流脑多糖疫苗的接种程序为A.18月龄、3周岁各接种1剂B.3周岁、6周岁各接种1剂C.2周岁、4周岁各接种1剂D.4周岁、7周岁各接种1剂答案：B解析：A群流脑疫苗2剂次间隔不少于3个月，A+C群流脑多糖疫苗第1剂与A群流脑疫苗第2剂间隔不少于12个月，3周岁接种第1剂、6周岁接种第2剂可有效覆盖儿童群体流脑高发年龄段的保护需求。14.下列哪种情形下，受种者可以正常接种疫苗A.接种前发热，腋温38.7℃B.既往接种同品种疫苗后出现急性严重过敏性休克C.儿童处于轻度湿疹发作期，无发热等全身不适症状D.处于急性阑尾炎发作期，尚未接受手术治疗答案：C解析：单纯的轻微皮肤湿疹、轻微上呼吸道感染无发热症状不属于疫苗接种的禁忌症，延迟接种反而会导致儿童暴露于疫苗可预防疾病的风险升高，仅当受种者处于急性疾病发作期、发热体温超过38.5℃、既往接种该类疫苗出现严重异常反应时，可暂缓或禁止接种对应疫苗。15.疫苗开启后尚未使用，灭活疫苗的有效期为开启后A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：D解析：减毒活疫苗开启后超过30分钟未使用必须废弃，灭活疫苗开启后超过2小时未使用必须废弃，严禁使用超过有效期的开启疫苗，避免疫苗效价下降、微生物污染导致的接种事故。第二部分多项选择题（共32道，每题有2-5个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于我国现行国家免疫规划覆盖的儿童免费疫苗种类的有A.乙型脑炎减毒活疫苗B.甲型肝炎灭活疫苗C.水痘减毒活疫苗D.麻腮风联合减毒活疫苗E.23价肺炎球菌多糖疫苗答案：ABD解析：目前我国国家免疫规划儿童免费疫苗共包括15种，其中乙脑减毒活疫苗、甲肝灭活疫苗（部分省份为甲肝减毒活疫苗）、麻腮风疫苗均属于免费接种范畴，水痘疫苗、23价肺炎疫苗属于非免疫规划疫苗，由居民自愿自费接种。2.预防接种操作中，肌内注射的标准操作要点包括A.选择受种者上臂外侧三角肌作为主要接种部位B.进针角度与皮肤表面呈90°，进针深度为针管长度的1/2-2/3C.注射前需回抽针芯，确认无回血后方可推注疫苗D.注射完成后用干棉签按压接种部位，反复揉搓促进药液吸收E.同一受种者同时接种2种及以上肌内注射疫苗时，需选择不同肢体的接种部位答案：ABCE解析：肌内注射后不可反复揉搓接种部位，避免药液扩散至周边结缔组织引发局部红肿、疼痛加剧，仅用干棉签按压至不出血即可。3.严重疑似预防接种异常反应的报告流程要求，接种门诊发现受种者出现过敏性休克、喉头水肿、瘫痪等严重AEFI后，需向属地县级疾控机构报告的最长时限不得超过A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时答案：BC解析：《全国疑似预防接种异常反应监测方案》明确要求，发现严重疑似预防接种异常反应、群体性AEFI事件，需在接种发现后24小时内完成网络直报，其中造成受种者死亡的事件需在12小时内完成报告。4.以下关于新冠病毒疫苗接种的表述，符合最新规范要求的有A.既往感染过新冠病毒的人群，可在感染6个月后接种1剂次新冠病毒疫苗B.对疫苗活性成分严重过敏的人群，禁止接种新冠病毒疫苗C.3-17岁儿童群体接种新冠病毒灭活疫苗的基础免疫程序为2剂次，间隔3-8周D.妊娠期女性可以正常接种新冠病毒疫苗E.慢性病人群病情控制稳定的情况下，可以接种新冠病毒疫苗答案：ABCE解析：目前新冠病毒疫苗接种技术指南明确规定，妊娠期女性暂不推荐接种新冠病毒疫苗，待妊娠结束后可按程序完成接种。5.下列属于接种卡介苗后的正常疫苗反应表现的有A.接种后2-3周局部出现红肿硬结，随后逐渐软化形成白色小脓疱，自行破溃后形成直径5mm左右的溃疡B.溃疡持续2-3个月后自行结痂愈合，留下圆形凹陷的卡疤C.接种后1-2个月同侧颈部淋巴结轻微肿大，直径不超过1cm，无化脓破溃D.接种后当天局部出现直径超过3cm的红肿热痛，伴持续高热39℃以上E.接种后局部出现深部脓肿，长期不愈超过6个月答案：ABC解析：卡介苗接种后的局部溃疡、卡疤形成、轻微淋巴结肿大都属于正常的一般反应表现，若出现局部深部脓肿、长期淋巴结破溃属于卡介苗接种后的异常反应，需及时开展规范的抗结核处置。第三部分案例分析题（共2道，为历年技能竞赛实操考核核心题型）案例1：某街道预防接种门诊2025年10月17日接诊一名18月龄健康儿童，家长出示接种证显示该儿童已完成1剂乙肝疫苗、1剂卡介苗、2剂脊灰灭活疫苗、3剂百白破疫苗、1剂8月龄麻腮风疫苗、1剂乙脑减毒活疫苗，其余剂次均未按时接种，家长自述3天前孩子在家中接触过明确的水痘病例，目前儿童体温36.8℃，全身无皮疹、咳嗽等不适症状。问题1：结合2021版免疫程序要求，该儿童本次可以同时预约接种的国家免疫规划疫苗包括哪几类？参考答案：该18月龄儿童可同时接种的免疫规划疫苗共包括3种：第4剂百白破联合疫苗、第2剂麻腮风联合减毒活疫苗、第1剂甲肝减毒活疫苗，三类疫苗可在不同接种部位同时接种，无需间隔，接种后无需延迟后续剂次的预约时间。问题2：针对该儿童的水痘暴露史，门诊需采取的应急接种处置要求是什么？参考答案：该儿童未患过水痘且未接种过水痘疫苗，属于水痘易感人群，需在暴露后72小时内尽早接种1剂水痘减毒活疫苗，可有效阻断水痘病毒感染、减轻发病后的临床症状，若超过72小时仍未接种，也需督促家长尽快完成接种，最大程度降低聚集性疫情发生风险。问题3：该儿童接种所有疫苗回家后12小时，家长到门诊反馈儿童接种百白破疫苗的左上臂红肿硬结直径为3.2cm，腋