病原微生物考试试题(附答案)

病原微生物考试试题(附答案)一、名词解释1.医院获得性感染2.质粒3.顿挫感染4.包膜病毒5.硫磺样颗粒6.抗原转变7.败血症8.中介体9.垂直传播10.无菌操作二、单项选择题（共40题）1.革兰阳性菌细胞壁特有的化学成分是A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂蛋白D.脂质双层E.脂多糖2.可通过细菌滤器、无细胞壁的原核细胞型微生物是A.支原体B.立克次体C.衣原体D.螺旋体E.放线菌3.判断灭菌是否彻底的核心指标是杀灭A.繁殖体B.真菌孢子C.细菌芽孢D.病毒颗粒E.支原体结构4.紫外线杀菌的核心作用机制是A.破坏细菌细胞壁肽聚糖结构B.损伤细菌细胞膜通透性C.干扰DNA碱基配对形成嘧啶二聚体D.使细菌蛋白质变性凝固E.破坏细菌核糖体结构5.属于细菌侵袭性酶的成分是A.外毒素B.内毒素C.透明质酸酶D.类毒素E.抗毒素6.因长期大量使用广谱抗生素导致的菌群失调性腹泻，最常见的病原是A.志贺菌B.大肠埃希菌产毒株C.金黄色葡萄球菌D.霍乱弧菌E.鼠伤寒沙门菌7.临床上对青霉素完全耐药的革兰阳性菌最常见的是A.溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）D.白喉棒状杆菌E.炭疽芽孢杆菌8.链球菌感染后引发肾小球肾炎的致病机制属于A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.直接毒素损伤肾小管9.用于临床风湿热辅助诊断的抗O试验，检测的是针对哪种链球菌成分的抗体A.M蛋白B.链球菌溶血素OC.致热外毒素D.透明质酸酶E.链激酶10.肺炎链球菌的主要致病物质是A.荚膜B.溶血素C.外毒素D.内毒素E.菌毛11.肠道致病菌与非致病菌鉴别的核心生化试验依据是A.葡萄糖发酵试验B.乳糖发酵试验C.吲哚试验D.硫化氢试验E.尿素分解试验12.目前我国细菌性痢疾最常见的病原体是A.福氏志贺菌B.宋内志贺菌C.痢疾志贺菌D.鲍氏志贺菌E.肠侵袭型大肠埃希菌13.霍乱弧菌的主要致病物质霍乱肠毒素的作用机制是A.阻断抑制性神经递质释放B.激活腺苷酸环化酶使细胞内cAMP水平升高C.阻断蛋白质合成过程D.激活鸟苷酸环化酶使细胞内cGMP水平升高E.破坏肠黏膜上皮细胞膜完整性14.破伤风梭菌的致病条件不包括A.窄而深的污染伤口B.需氧菌混合感染C.局部伤口形成厌氧微环境D.伤口浅表且充分接触氧气E.大面积创伤伴组织坏死15.对结核分枝杆菌生物学特性描述错误的是A.抗酸染色呈红色B.专性需氧，营养要求特殊C.耐酸碱、耐干燥能力极强D.62~63℃加热15分钟可灭活E.菌落为典型的溶血型金黄色菌落16.结核分枝杆菌感染机体后引发的免疫应答类型是A.体液免疫为主B.细胞免疫为主的传染性免疫C.中和抗体介导的清除免疫D.补体依赖的细胞溶解免疫E.天然免疫为主无适应性免疫参与17.白喉棒状杆菌的主要致病物质白喉毒素的作用机制是A.抑制宿主细胞的蛋白质合成过程B.破坏宿主细胞膜脂质结构C.介导细胞间融合形成多核巨细胞D.激活内源性核酸酶降解宿主DNAE.阻断神经冲动的正常传递18.放线菌病患者病灶组织流出的浓汁中可见的特征性颗粒是A.硫磺样颗粒B.异染颗粒C.硫磺颗粒D.荷包蛋样颗粒E.包涵体颗粒19.属于严格细胞内寄生、以节肢动物为传播媒介的原核细胞型微生物是A.支原体B.立克次体C.螺旋体D.真菌E.放线菌20.梅毒的病原体属于A.衣原体B.支原体C.螺旋体D.立克次体E.放线菌21.病毒的核心成分不包含A.DNA/RNAB.核蛋白C.多聚酶D.衣壳蛋白E.复制相关调控蛋白22.病毒对下述哪种理化因素普遍抵抗力最弱A.低温冷冻B.紫外线照射C.甘油缓冲液保存D.56℃30分钟加热E.中性盐溶液23.病毒在宿主细胞内的复制周期步骤正确的顺序是A.吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装成熟与释放B.穿入、吸附、脱壳、生物合成、组装成熟与释放C.吸附、脱壳、穿入、生物合成、组装成熟与释放D.吸附、穿入、生物合成、脱壳、组装成熟与释放E.穿入、脱壳、吸附、生物合成、组装成熟与释放24.下述感染类型中属于病毒持续性感染的是A.隐性感染B.急性感染C.慢性感染D.显性感染E.顿挫感染25.干扰素抗病毒作用的特点描述正确的是A.直接杀灭病毒颗粒B.作用无种属特异性C.诱导宿主细胞产生抗病毒蛋白间接发挥作用D.只对特异性病毒亚型有效E.属于适应性免疫应答产物26.甲型流感病毒分亚型的核心依据是A.核蛋白和基质蛋白的抗原性差异B.血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的抗原性差异C.RNA聚合酶的抗原性差异D.包膜蛋白的抗原性差异E.衣壳蛋白的抗原性差异27.流感病毒抗原漂移引发的流行特征是A.小规模局部流行B.世界范围大流行C.病死率100%的致死流行D.不会引发任何流行E.只感染免疫缺陷人群28.不属于呼吸道病毒的病原体是A.麻疹病毒B.风疹病毒C.轮状病毒D.新冠病毒E.腮腺炎病毒29.先天性风疹综合征的发生机制属于病毒的A.水平传播B.垂直传播C.医源性传播D.消化道传播E.接触传播30.脊髓灰质炎病毒的主要传播途径是A.呼吸道传播B.粪-口途径传播C.血液传播D.性接触传播E.蚊虫叮咬传播31.轮状病毒的主要致病引发的典型疾病是A.婴幼儿急性秋冬季腹泻B.成人急性肺炎C.婴幼儿急性脑炎D.成人急性肝炎E.新生儿先天性畸形32.乙肝病毒的核心抗原是A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.preS1抗原E.preS2抗原33.临床检测到下述哪种抗原提示乙肝病毒处于复制活跃状态、患者血液具有强传染性A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.抗-HBsE.抗-HBcIgG34.HIV的主要感染攻击的人体靶细胞是A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.红细胞E.神经胶质细胞35.HIV的基因组结构是A.双链DNAB.单股正链RNA二聚体C.单股负链RNAD.分节段双链RNAE.环状闭合双链DNA36.狂犬病病毒的储存宿主不包括A.犬B.猫C.蝙蝠D.患者E.狼37.真菌孢子与细菌芽孢的本质差异描述正确的是A.真菌孢子为繁殖结构，细菌芽孢为休眠结构B.真菌孢子抵抗力更强C.一个真菌细胞只能产生1个孢子D.真菌孢子耐热100℃以上E.细菌芽孢可直接引发真菌感染38.属于条件致病性真菌的是A.白假丝酵母菌B.皮肤癣菌C.毛癣菌D.组织胞浆菌E.球孢子菌39.目前手足口病最常见的重症病原体是A.肠道病毒71型B.柯萨奇病毒A组16型C.埃可病毒D.轮状病毒E.诺如病毒40.朊粒的化学本质是A.仅含传染性蛋白的致病因子B.单股RNA病毒C.单股DNA病毒D.缺陷型病毒颗粒E.脂蛋白颗粒三、多项选择题（共20题）1.属于原核细胞型微生物的类群包含A.细菌B.支原体C.衣原体D.病毒E.放线菌2.细菌的特殊结构包含A.荚膜B.鞭毛C.菌毛D.芽孢E.核糖体3.影响消毒灭菌效果的核心因素包括A.微生物的种类和数量B.消毒剂的浓度和作用时间C.环境温度和pH值D.环境中有机物的存在量E.消毒操作的人员资质4.细菌合成的可用于临床疾病治疗的代谢产物有A.抗生素B.维生素C.细菌素D.毒素E.热原质5.致病性大肠埃希菌的致病亚型包含A.肠产毒型大肠埃希菌B.肠侵袭型大肠埃希菌C.肠致病型大肠埃希菌D.肠出血型大肠埃希菌E.肠集聚型大肠埃希菌6.可引发食物中毒的病原微生物包含A.金黄色葡萄球菌B.沙门菌属C.副溶血性弧菌D.肉毒梭菌E.产气荚膜梭菌7.结核菌素试验的实际应用价值包括A.判断机体是否存在结核感染B.评估机体细胞免疫功能状态C.婴幼儿结核病的辅助诊断D.筛选卡介苗接种适宜对象E.流行病学调查结核菌感染流行情况8.病毒的持续性感染常见类型包含A.慢性感染B.潜伏感染C.慢发病毒感染D.隐性感染E.急性感染的迟发并发症9.可通过输血途径传播的病毒包含A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.HIVD.巨细胞病毒E.流感病毒10.新冠病毒感染后可引发的临床病理损伤包括A.急性呼吸窘迫综合征B.多器官功能衰竭C.免疫因子风暴D.肺间质纤维化E.肠道黏膜损伤11.人类疱疹病毒的成员包含A.EB病毒B.巨细胞病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.单纯疱疹病毒E.人疱疹病毒6型12.可引发先天性胎儿畸形的病毒病原体包含A.风疹病毒B.巨细胞病毒C.单纯疱疹病毒D.乙肝病毒E.脊髓灰质炎病毒13.关于梅毒螺旋体致病性描述正确的是A.人是梅毒的唯一传染源B.一期梅毒典型表现为硬下疳C.二期梅毒典型表现为全身皮肤黏膜梅毒疹D.三期梅毒可损伤中枢神经系统和心血管系统E.感染后可产生持久免疫力无复发可能14.支原体可引发的人类感染性疾病包含A.原发性非典型性肺炎B.泌尿生殖道感染C.新生儿包涵体结膜炎D.沙眼E.大叶性肺炎15.临床目前常用的病毒分离培养方法包含A.动物接种B.鸡胚培养C.组织细胞培养D.培养基直接培养E.血平板培养16.乙型肝炎病毒的传播途径包括A.血液及血制品传播B.母婴垂直传播C.性接触传播D.日常握手共餐传播E.吸血昆虫叮咬传播17.白假丝酵母菌（白色念珠菌）可引发的感染类型包含A.皮肤黏膜浅部感染如鹅口疮B.内脏深部感染如肺炎、肠炎C.中枢神经系统感染如脑膜炎D.真菌毒素中毒E.指甲甲癣18.符合消毒剂选择原则的描述是A.根据消毒对象的性质选择适配消毒剂B.优先选择对人体无毒无刺激的消毒剂C.兼顾杀菌谱广、作用速度快的特点D.环境有机物含量高时需适当提高消毒剂浓度E.所有场景均可选择75%乙醇作为唯一消毒剂19.用于人工主动免疫的生物制剂包含A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.类毒素D.抗毒素E.免疫球蛋白20.属于法定甲类传染病的病原微生物是A.鼠疫耶尔森菌B.霍乱弧菌C.结核分枝杆菌D.新冠病毒E.天花病毒四、简答题1.简述革兰染色的操作步骤、结果判断、染色原理及实际临床意义。2.简述细菌四种特殊结构（荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢）的医学研究与临床应用价值。3.分析甲型流感病毒极易发生变异的分子基础，及其引发全球大流行的流行病学机制。4.简述HIV感染人体后导致CD4+T淋巴细胞损伤的核心致病机制。5.简述破伤风梭菌的致病条件、致病物质作用机制，及对应的特异性防治方案。6.简述病毒的中和抗体的定义及抗病毒作用机制。五、案例分析题1.某22岁男性建筑工人，在工地施工时脚掌被裸露的锈铁钉刺入，伤口深度约1.5cm，当时仅用清水简单冲洗未做清创处理，7天后出现下颌关节强直、牙关紧闭、苦笑面容，随后全身骨骼肌强直性痉挛，遇声光刺激后痉挛症状明显加重。请分析：①该患者最可能感染的病原体是什么？②该病原体的致病物质核心作用机制是什么？③临床对该疾病的应急处置方案包含哪些核心环节？2.某31岁男性，有多次无保护同性性行为史，近3个月出现持续不规则低热、口腔黏膜反复白斑溃疡、颈部腋窝多处淋巴结无痛性肿大，实验室检查CD4+T淋巴细胞计数为162个/μl，远低于正常参考值范围。请分析：①该患者最可能的临床诊断是什么？②该病原体的核心传播途径有哪几类？③临床针对该疾病的主流抗病毒治疗方案的核心原则是什么？参考答案一、名词解释1.医院获得性感染：指患者在入院时不存在、也不处于感染潜伏期，在入院48小时后发生的所有感染，也包括出院后48小时内发生的与本次住院相关的感染，不包括入院前已经启动的社区获得性感染，其中部分感染为多重耐药菌株引发的难治性感染。2.质粒：是细菌染色体外的闭合环状双链DNA结构，可自主复制，编码决定细菌某些生物学性状的基因，如耐药性、致育性、毒力因子合成等，可通过接合、转化等方式在细菌间转移，并非细菌生存必需的遗传物质。3.顿挫感染：病毒侵入宿主细胞后，由于宿主细胞缺乏病毒复制所需的酶、能量或原料等必要条件，无法合成完整的子代病毒成分，最终不能组装释放出有感染性的完整子代病毒颗粒的感染过程。4.包膜病毒：在核衣壳结构外包裹有一层来源于宿主细胞膜或核膜的脂质双层包膜结构的病毒，部分包膜表面有病毒编码的刺突糖蛋白，包膜易被脂溶剂破坏，失去感染性。5.硫磺样颗粒：是放线菌感染病灶的浓汁中可见的特征性黄色颗粒，由放线菌在组织中形成的菌落团块构成，压片镜下可见菊花状排列的菌丝结构，是放线菌病的辅助诊断特征。6.抗原转变：指甲型流感病毒的血凝素（HA）或神经氨酸酶（NA）的抗原性发生大幅度质变，由不同毒株基因重配产生完全新的病毒亚型，人群普遍对新亚型缺乏免疫力，进而引发全球范围的流感大流行。7.败血症：指病原菌侵入血液循环后，在血液中持续大量繁殖，产生毒性代谢产物，引发全身严重的中毒症状，临床可见高热、皮肤黏膜淤斑、肝脾肿大等表现的重症全身感染类型。8.中介体：是细菌细胞膜向内折叠凹陷形成的囊状结构，增强了细胞膜的表面积，对应真核细胞线粒体的功能，可为细菌分裂提供充足能量，多见于革兰阳性菌。9.垂直传播：指存在于母体的病原微生物通过胎盘、产道分娩或哺乳过程，直接传播给子代胎儿或新生儿的传播方式，是引发先天性感染的核心途径。10.无菌操作：指在临床操作或微生物实验过程中，严格采取一系列措施防止所有外来微生物进入操作区域，避免被操作对象被污染的操作规范，是外科手术、微生物培养实验的核心基础要求。二、单项选择题答案1.B2.A3.C4.C5.C6.C7.C8.C9.B10.A11.B12.A13.B14.D15.E16.B17.A18.A19.B20.C21.D22.D23.A24.C25.C26.B27.A28.C29.B30.B31.A32.B33.C34.A35.B36.D37.A38.A39.A40.A三、多项选择题答案1.ABCE2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ABC13.ABCD14.AB15.ABC16.ABC17.ABC18.ABCD19.ABC20.AB四、简答题参考答案1.操作步骤：涂片固定后，第一步滴加结晶紫染液染色1分钟，水洗；第二步滴加碘液媒染1分钟，水洗；第三步滴加95%乙醇脱色30秒，水洗；第四步滴加稀释复红染液复染1分钟，水洗后吸干镜检。结果判断：革兰阳性菌呈紫色，革兰阴性菌呈红色。染色原理：革兰阳性菌细胞壁肽聚糖层厚、脂含量低，乙醇脱色时肽聚糖层孔径收缩，结晶紫-碘复合物无法被洗脱，保留紫色；革兰阴性菌细胞壁肽聚糖层薄、脂质含量高，乙醇溶解脂质后细胞壁通透性升高，结晶紫-碘复合物被洗脱，最终被复红染为红色。临床意义：是细菌鉴定的首要基础操作，为临床抗菌药物的选择提供核心依据，革兰阳性菌多选择作用于肽聚糖的β内酰胺类抗生素，革兰阴性菌多选择作用于脂质外膜的氨基糖苷类、喹诺酮类药物。2.①荚膜：是细菌重要的毒力因子，抵抗宿主吞噬细胞的吞噬作用，可用于细菌的血清学分型，制备荚膜抗原疫苗预防感染；②鞭毛：是细菌的运动器官，可通过动力试验鉴别细菌，部分鞭毛蛋白具有强抗原性即H抗原，用于细菌血清分型溯源；③菌毛：普通菌毛介导细菌黏附宿主上皮细胞，是细菌定植感染的必要前提，性菌毛介导细菌间的耐药质粒接合转移，是细菌耐药性传播的核心机制；④芽孢：是细菌的休眠结构，抵抗力极强，作为灭菌效果判断的核心指标，少数产芽孢菌如炭疽芽孢杆菌、肉毒梭菌可引发严重感染。3.分子基础：甲型流感病毒的基因组为分节段的8个单股负链RNA片段，不同毒株感染同一宿主细胞时极易发生不同节段的基因重配，产生编码全新HA或NA蛋白的新毒株，此外病毒的RNA聚合酶无校对活性，复制过程中突变频率极高，不断积累抗原变异位点。流行病学机制：人群既往感染获得的特异性抗体无法识别新变异的病毒亚型，人群普遍缺乏免疫力，新亚型病毒可以不受之前群体免疫屏障的限制，在全球范围内快速传播，最终引发全球大流行。4.核心机制包含四个层面：①病毒直接在CD4+T淋巴细胞内大量复制，引发细胞的溶解死亡；②受感染的CD4+T淋巴细胞表达病毒包膜糖蛋白，与未感染的CD4+T淋巴细胞表面CD4分子结合，介导细胞融合形成多核巨细胞，导致大量细胞死亡；③机体细胞毒性T淋巴细胞特异性识别并杀伤受病毒感染的CD4+T淋巴细胞；④病毒诱导机体产生自身免疫反应，攻击表面表达病毒蛋白的CD4+T淋巴细胞，最终导致患者外周血CD4+T淋巴细胞进行性减少，细胞免疫功能崩溃，进入艾滋病期。5.致病条件：伤口形成严格厌氧的微环境，包含窄而深的污染伤口、伴随泥土或铁锈污染、局部组织缺血坏死、伴随需氧菌混合感染消耗局部氧气。致病物质为破伤风痉挛毒素，属于神经毒素，可通过逆向轴突运输进入中枢神经系统，阻断抑制性中间神经元释放甘氨酸、γ-氨基丁酸等抑制性神经递质，导致骨骼肌屈肌伸肌同时强直性收缩，出现典型痉挛症状。特异性防治方案：①紧急预防：对污染伤口的易感人群注射破伤风抗毒素1500~3000IU，同时接