中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）临床解读

中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）临床解读临床指南解读·2026-2027年度2026年9月内容导览01指南背景流感疾病负担与指南定位02疫苗更新2026-2027年度组分与种类变化03接种程序不同年龄段的剂次与间隔04优先人群八类重点和高风险人群05禁忌与特殊人群禁忌症边界与特殊人群建议06接种实施时机、联合接种与接种后管理指南背景每年接种是预防流感最经济有效的措施流感疾病负担沉重，指南为临床接种提供权威依据01流感疾病负担不容忽视流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，健康危害严重临床疾病谱广无症状感染、轻症、重症、危重症乃至死亡高危人群老年人、婴幼儿、慢性病患者和孕妇感染后危害更为严重健康与经济负担季节性流行造成较严重的健康负担和经济负担经济有效每年接种流感疫苗是预防流感经济有效的措施抗原易变是年年接种的根源流感病毒抗原性易变，是流感防控面临的最大挑战流感病毒抗原持续易变，使人群难以获得持久免疫，年年接种疫苗成为流感防控的必然选择传播与易感传播迅速，在学校托幼机构养老院等人群聚集场所易发生暴发疫情人群对流感病毒普遍易感，难以通过一次感染获得持久免疫免疫与更新抗原持续变异，既往感染或接种产生的抗体保护力下降奠定临床指导原则：流感疫苗组分须逐年更新高危人群感染后果更重高危人群感染流感后，发生重症、危重症和死亡的风险显著升高。高危人群是流感防控的重中之重老年人基础疾病叠加，并发症风险高婴幼儿免疫系统发育不完善，易进展为重症慢性病患者流感可诱发基础疾病急性加重孕妇妊娠期生理改变增加罹患重症风险临床启示：对这些人群应优先接种，减少重症与死亡指南的编制背景与定位编制主体编制单位与团队编制单位：中国疾病预防控制中心组织团队：国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组编制依据研究进展与科学证据编制依据：收集整理国内外流感和流感疫苗相关的最新研究进展与科学证据指南定位与年度版次2026-2027年度指南定位：推动我国流感疫苗预防接种工作，提供技术支撑年度版次：2026-2027年度最新版本适用范围覆盖防治全链条从疾控到临床到接种单位都是指南使用者本指南适用于流感防治相关的专业人员，覆盖从监测、诊疗到接种的全链条。临床医生既是指南的执行者，也是向患者传达接种建议的关键角色。各级疾控机构疫情监测与防控策略制定医疗机构临床诊疗与接种建议妇幼保健机构孕产妇与儿童接种指导接种单位规范实施疫苗接种多病共防的防控策略定位流感疫苗是呼吸道传染病多病共防防线的重要一环，也是个体防护与群体防控的结合点多病共防：以流感为切入点，统筹多病协同防控策略策略依据结合流感疫情形势与多病共防策略制定防控目标降低流感危害，重点减少高危人群重症与死亡临床统筹与肺炎球菌疫苗、新冠疫苗协同，诊室可统筹评估预防需求指南将定期更新完善本演示基于

2026-2027年度版本，是该年度最新权威依据指南随研究进展持续迭代，临床实践须跟随最新推荐组分更新流感疫苗组分每年随WHO推荐的疫苗株进行更新条目调整疫苗种类、适用年龄、禁忌症等条目亦随证据变化调整临床意义每年接种季前应核对最新版指南，避免沿用旧版信息核心建议一页掌握全人群应接尽接，重点人群优先保障应接尽接，重点优先——让疫苗保护覆盖每一类需要的人群接种范围所有

≥6月龄且无接种禁忌

的人都应接种流感疫苗优先保障结合疫情形势，优先推荐八类重点和高风险人群及时接种疫苗更新三种组分全更新，三价成为主流疫苗配方年度更新，四价疫苗退出历史舞台02年度组分更新一图看全2026–2027年度三种疫苗组分

全部更新，近年少见。这意味着去年接种的疫苗诱导的抗体，对今年流行株的中和能力可能

大幅下降。疫苗组分2025-2026年度2026-2027年度甲型H1N1A/Victoria/4897/2022类似株A/Missouri/11/2025

类似株甲型H3N2A/Croatia/10136RV/2023类似株A/Darwin/1454/2025

类似株乙型Victoria系B/Austria/1359417/2021类似株B/Tokyo/EIS13-175/2025

类似株疫苗株由

世界卫生组织（WHO）

推荐，北半球鸡胚生产三价疫苗沿用此组分。甲型H1N1组分更换2026-2027年度A/Missouri/11/2025(H1N1)pdm09类似株→上一度A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09类似株疫苗株更替反映全球H1N1流行株的抗原漂移01疫苗株更替临床意义上一季针对旧H1N1株的免疫保护对新株效力减弱甲型H3N2组分持续更新H3N2亚型是近年变异最频繁、疫苗匹配难度最大的型别之一H3N2组分年度更新2025-2026A/Croatia/10136RV/2023(H3N2)类似株Croatia株连续年度更换组分2026-2027A/Darwin/1454/2025(H3N2)类似株Darwin株组分连续年度更换疫苗效果衰减与临床提示H3N2亚型保护力随访11%每月下降重新评估今年保护力已显著衰减，接种必要性即使去年接种过，今年H3N2保护力已显著衰减，临床需重新评估接种必要性。乙型Victoria系组分更换与甲型两组分同步更新，构成三价疫苗的完整配方三株全更新意味着本季疫苗与上一季配方完全不同Victoria系仍是三价疫苗中唯一保留的乙型组分2026-2027年度组分B/Tokyo/EIS13-175/2025（Victoria系）类似株上一季组分B/Austria/1359417/2021（Victoria系）类似株四价疫苗为何退场四价疫苗比三价多覆盖乙型Yamagata系毒株背景四价覆盖更广四价疫苗比三价多覆盖乙型

Yamagata系

毒株→转折全球监测显示自

2020年3月

至今，未确证检测到自然流行的乙型Yamagata系病毒→WHO决策不再更新组分已确定

不再更新

乙型Yamagata系流感病毒疫苗组分→全球趋势三价成主流近年越来越多的国家和地区仅供应三价流感疫苗→结论指南落点2026-2027年度指南

未再提及四价疫苗，三价成为主流三价与四价免疫原性一致对共同涵盖毒株，三价与四价免疫原性无显著差异证研究证据Meta分析证实抗体阳转率无显著差异Meta分析证实保护率无显著差异免疫原性一致三价疫苗保护力并不打折扣策临床建议不必等待为等待四价疫苗而延误接种无必要Yamagata株多年未检出，四价多出的组分无现实意义三价更具成本效果三价灭活流感疫苗通常比四价疫苗更具成本效果成本效果优势的循证依据5项依据卫生经济学研究一致表明三价灭活流感疫苗通常比四价疫苗更具成本效果基础疾病患者中优势尤为明显三价疫苗的成本效果优势更为突出选择成本降低临床医生无需再纠结“三价还是四价”患者获得更经济、同样有效的保护更经济且同样有效的接种选择呼应指南立场有哪种疫苗就接种哪种，及时接种优先于纠结种类疫苗种类与适用年龄2026-2027年度上市疫苗包括

三价灭活疫苗（IIV3）

和

三价减毒活疫苗（LAIV3）

两大类。IIV3有

裂解疫苗

和

亚单位疫苗

两种剂型。疫苗类型工艺类型适用年龄剂型规格IIV3裂解疫苗≥6月龄0.25mL/0.5mLIIV3亚单位疫苗≥6月龄0.25mL/0.5mLLAIV3减毒活疫苗3-17岁每剂次0.2mLIIV3为肌内注射LAIV3为鼻喷接种疫苗剂型规格速查临床操作要点：核对受种者年龄与疫苗剂型，确保匹配无误。疫苗剂型规格速查疫苗类型剂型规格适用年龄IIV3注射剂0.25mL低龄儿童IIV3注射剂0.5mL成人LAIV3鼻喷剂0.2mL3-17岁疫苗选择决策路径有哪种就接种哪种，不要因纠结疫苗种类延误接种时机6月龄至2岁仅可选择三价灭活裂解疫苗3-17岁可选择注射用IIV3怕打针者可选择鼻喷LAIV318岁及以上可选择三价灭活裂解疫苗或亚单位疫苗鼻喷LAIV3

对体质有更高要求，选择前须排除相关禁忌接种程序按年龄分层，剂次间隔一目了然儿童首针两剂次，九岁以上每年一剂03接种程序按年龄分层剂次选择须结合受种者的既往接种史判断。临床操作要点：接种前询问既往流感疫苗接种情况。接种剂次差异集中在6月龄至8岁儿童，9岁以上统一一剂6月龄至8岁儿童首次接种与复种剂次不同。9岁及以上儿童和成人无论既往是否接种，每年1剂次。减毒活疫苗有独立的剂次规则。6月龄至8岁首次接种两剂次2接种方案2剂次，间隔

≥4周6月龄至8岁，既往未接种过流感疫苗者疫苗类型：流感病毒灭活疫苗剂次要求：须选择同一厂家、同种疫苗初免-加强模式，确保充分免疫应答6月龄至8岁复种一剂次既往接种史已奠定免疫基础，本年度仅需加强一剂适用人群6月龄至8岁儿童，既往

接种过

流感疫苗者本年度剂次建议接种

1剂次

灭活疫苗，无需再次完成两剂次程序临床操作要点准确核实既往接种记录，避免过度或不足接种减毒活疫苗仅需一剂次01剂次规则减毒活疫苗仅需一剂次减毒活疫苗通过模拟自然感染，单剂即可诱导免疫应答该剂次规则独立于灭活疫苗的两剂次程序注意：LAIV3仅适用于3-17岁人群，6月龄至3岁不适用9岁以上统一一剂次9岁及以上儿童和成人，无论既往是否接种过流感疫苗，每年均仅需

1剂次免疫基础该人群免疫系统成熟，单剂即可产生充分保护临床操作核对年龄，以9岁为分界，简化剂次判断分界规则与6月龄至8岁儿童形成清晰的剂次分界简化判断核心：每年仅需1剂次，程序简洁抗体产生需2至4周接种流感疫苗后，通常需2-4周方可产生具有保护水平的抗体这一时效决定接种须提前部署，不能等到流感高发才接种。在抗体产生之前，受种者仍缺乏有效保护空窗。临床沟通要点：向患者说明免疫建立的滞后性，管理预期。这也是指南推荐9-10月完成接种的核心原因。提前部署保护空窗管理预期9-10月9至10月是黄金接种期各地高峰不同活动高峰时间不一时间、持续时间不同我国各地每年流感活动高峰出现的时间与持续时间各不相同11月流行季进入冬春季流行季综合南、北方特点通常在

11月左右

进入冬春季流感流行季

黄金接种期建议9-10月完成接种最佳接种窗口9-10月

为黄金接种期，建议在此完成接种尽快安排疫苗可及后即接种尽早启动接种各地应在疫苗可及后

尽快安排

接种工作流行季前完成免疫接种流行季前完成最好在当地流感流行季前完成免疫接种错过窗口整个流行季可补种整个流感流行季均可补种，不必因错过9-10月黄金期而放弃。补种价值流行季未结束，感染风险依然存在，补种仍有意义接种后

2-4周

即可产生抗体，尽早补种尽早获益临床沟通不要因错过黄金期而放弃接种补种越晚，暴露风险窗口越长同季完成全程无需重复接种完成全程接种后，本流行季无需重复接种6月龄至8岁儿童完成两剂次全程后，本季不再接种9岁以上人群完成单剂后，本季即完成免疫操作要点避免患者因误解而重复接种，造成资源浪费优先人群八类人群优先，高危重点全覆盖聚焦高危人群，降低流感重症与死亡风险04八类人群优先接种优先保障高危与重点人群是防控流感的核心策略医务人员优先接种人群1临床救治2公共卫生3卫生检疫老年人60岁及以上60岁及以上人群为重点高风险群体慢性病患者多种慢性病罹患一种或多种慢性病者均建议优先接种聚集场所人员高危环境从业及居住者养老机构、长期护理机构、福利院等居住人员及员工医务人员优先：护己护人医务人员既是高危暴露人群，又是流感传播链的关键节点职业暴露风险暴露风险高感染几率大易传染给患者尤其高危患者保持医疗力量稳定避免因病减员职业健康管理流感疫苗接种纳入老年人优先：降低重症死亡老龄化背景叠加免疫衰老，老年人是流感重症死亡的主体2优先推荐人群60岁及以上老年人为第2类优先推荐人群，是流感相关住院和死亡病例的主要群体感染流感后，发生重症、并发症和死亡的风险显著升高。常合并基础疾病，流感易诱发原发病急性加重。可选择佐剂疫苗以增强免疫应答。慢性病患者优先：联防共治慢性病患者感染流感后，更易出现

急性加重

与住院风险，接种是慢病管理的关...键一环优先定位第3类优先罹患一种或多种慢性病者为第3类优先推荐人群常见病种包括糖尿病、高血压、慢阻肺、心脑血管疾病等接种时机应在慢性病稳定期、流行季前完成接种临床实践将流感疫苗接种纳入慢病患者的常规随访管理聚集场所人群优先：阻断暴发关键措施机构内居住者与工作人员双覆盖接种聚集场所是流感暴发的高危环境，居住人员与员工双覆盖接种是阻断疫情的关键第4类优先人群养老机构、长期护理机构、福利院等聚集场所的居住人员及员工暴发风险人员密集、通风有限，流感易发生暴发疫情高危后果居住者多为老年、失能、免疫力低下人群，感染后果严重员工媒介员工是病毒传入和传出的重要媒介，须同步接种儿童优先：重点保护低龄群体免疫系统尚未成熟，感染后易进展为重症托幼机构、学校是流感传播的

放大器，儿童是家庭传播的重要源头接种可同时保护儿童自身及家庭成员6月龄以下不能直接接种注意：6月龄以下婴儿不能直接接种，见下页茧策略看护人员优先：茧策略护婴儿6月龄以下婴儿尚无适用疫苗，以看护人员接种形成免疫包围圈优先人群定位第6类优先人群：6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员茧策略核心家庭成员包括父母、祖辈、保姆等日常照护者为看护人员接种，间接保护无法接种的婴儿茧策略临床沟通要点向新生儿科、产科家长宣传：全家接种，保护婴儿重点场所人群优先：防线前移重点场所人员高度聚集，流感传播速度快、波及面广，接种是源头防控的关键防线聚集风险托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群，一旦出现病例，易发生聚集性疫情，影响正常秩序暴发风险对学生、教师及监管场所人员接种，可有效降低暴发风险集中接种临床实践：配合教育、监管部门的集中接种组织工作孕妇优先：一人接种两人受益第8类优先人群：孕妇妊娠期生理改变使孕妇罹患流感及严重并发症风险升高孕妇接种流感疫苗可同时保护母亲和胎儿关键前提：选择未将妊娠期妇女列为接种禁忌的灭活疫苗妊娠女性禁止接种减毒活疫苗，须严格区分为何需要优先保障免疫力随时间衰减，高危人群更需年度加强抗体衰减接种后

11-13个月，抗体滴度与接种前已无显著差异。效果递减针对H3N2亚型的疫苗效果

每月下降11%。高危优先高危人群一旦感染后果更重，须优先保障疫苗供应。每年为高危人群接种，是降低流感重症与死亡最有效的手段禁忌与特殊人群厘清禁忌边界，特殊人群有据可依鸡蛋过敏可接种，孕妇建议接种灭活疫苗05禁忌症分层梳理流感疫苗禁忌症可分层为三大类绝对禁忌禁止接种任何流感疫苗暂缓接种待病情稳定后再评估接种减毒活疫苗特有禁忌仅限制LAIV3鼻喷接种临床医生须逐层筛查，避免误判绝对禁忌只有一类对疫苗成分过敏，或既往接种流感疫苗有严重过敏史，是唯一绝对禁忌绝对禁忌只有一类——仅此两类情形需严格排除绝对禁忌情形2项成分过敏对疫苗中所含任何成分过敏者严重过敏史既往接种流感疫苗出现严重过敏史者临床追问要点详细询问既往接种后过敏反应的具体表现严重过敏史包括：喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克等除上述情形外，大部分人群均可正常接种暂缓接种情形暂缓不等于禁忌，病情稳定后可补种急性疾病与发热暂缓情形一患急性疾病、发热者，待症状消退后评估补种。症状消退后评估补种慢性病急性发作暂缓情形二糖尿病、高血压等慢性病控制不稳定期间暂缓。病情稳定后补种流感急性期及服药暂缓情形三流感发病急性期及服药过程中暂缓接种。急性感染症状消退2周后再接种减毒活疫苗禁忌总览减毒活疫苗（LAIV3，鼻喷）禁忌范围更严，以下情况禁止接种：免免疫功能禁忌任何原因造成的免疫功能低下者药药物使用禁忌长期使用含阿司匹林或水杨酸成分药物的儿童及青少年呼呼吸系统禁忌2-4岁患有哮喘的儿童孕妊娠状态禁忌妊娠女性免疫低下者禁用鼻喷疫苗免疫功能低下者禁用LAIV3，可选择灭活疫苗IIV3

接种禁用原因减毒活疫苗含活病毒免疫低下者可能发生疫苗相关感染活病毒在免疫低下者体内可能持续复制，增加疫苗相关感染风险。临床操作要点评估免疫功能状态接种前先行评估核实免疫抑制药物使用史排除潜在用药风险涵盖长期使用免疫抑制剂、化疗、器官移植后等情形阿司匹林与哮喘儿童禁鼻喷两类禁忌人群均可选择灭活疫苗替代接种01禁忌人群一阿司匹林/水杨酸禁忌禁忌对象：使用阿司匹林或含水杨酸盐药物者病理风险：Reye综合征风险升高，与病毒感染叠加时尤甚关键风险Reye综合征02禁忌人群二哮喘儿童禁忌禁忌对象：患有哮喘的儿童病理风险：气道高反应性使活疫苗诱发的炎症反应可能诱发哮喘发作关键风险气道高反应GBS病史与抗病毒用药禁忌GBS病史禁忌有格林-巴利综合征（GBS）病史者禁止接种

LAIV3抗病毒药物时间窗近期使用抗病毒药物者禁止接种LAIV3，时间窗见右表原因抗病毒药物可抑制减毒活病毒的复制，影响免疫应答临床操作要点接种前核查近期抗病毒药物使用情况抗病毒药物禁用时间窗抗病毒药物接种前禁用时间窗奥司他韦、扎那米韦48小时帕拉米韦5天巴洛沙韦17天12鸡蛋过敏可以接种鸡蛋过敏者可接种说明书中未将鸡蛋过敏列为禁忌的流感疫苗标准依据2项《中华人民共和国药典》（2025版）规定流感病毒裂解疫苗卵清蛋白含量应

不高于200ng/剂我国流感疫苗注册标准高于药典标准实际含量更低临床操作要点2项部分疫苗说明书已不将鸡蛋过敏列为接种禁忌核对具体疫苗产品的说明书而非一概拒绝孕妇接种建议更新孕妇已从禁忌人群转变为建议接种人群，但须选用合适的灭活疫苗观念转变路径3项既往多款疫苗说明书将孕妇列为接种禁忌现有多款疫苗说明书不再将孕妇作为禁忌人群说明书修改建议与医生共同进行获益/风险评估后决定临床操作要点3项可接种未把妊娠期妇女列为接种禁忌的流感疫苗目的降低孕妇罹患流感及严重并发症的风险注意妊娠女性仍禁止接种减毒活疫苗特殊人群接种建议汇总人群接种建议老年人可接种，优先推荐，可选佐剂疫苗慢性病患者稳定期可接种，急性发作期暂缓6月龄以下婴儿不直接接种，看护人员接种（茧策略）免疫功能低下者可接种灭活疫苗，禁种减毒活疫苗GBS病史者禁种减毒活疫苗，灭活疫苗谨慎评估哺乳期妇女不构成禁忌，接种后可继续哺乳哺乳期妇女可接种哺乳期妇女接种流感疫苗不构成禁忌接种安全灭活疫苗对哺乳期妇女及其婴儿均安全继续哺乳接种后可继续母乳喂养抗体传递母体产生的抗体可通过乳汁传递给婴儿临床沟通向哺乳期妇女明确接种安全性，消除顾虑接种实施九月十月黄金期，规范接种护全程把握接种窗口，落实留观与联合接种规范06把握九月十月接种窗口尽快组织接种主动提示预约接种后2-4周产生保护性抗体免疫建立接种后

2-4周

产生保护性抗体11月左右南、北方进入流行季冬春季流行季南、北方通常在

11月左右

进入冬春季流行季9-10月倒推接种窗口接种完成建立免疫9-10月

完成接种，恰好在流行季前建立免疫灭活疫苗可与其他疫苗同时接种可联合接种的疫苗6种肺炎球菌疫苗带状疱疹疫苗水痘疫苗麻腮风疫苗百白破疫苗肠道病毒71型疫苗临床意义：一次就诊完成多项免疫，提升接种便利性与覆盖率减毒活疫苗联合接种须间隔流感减毒活疫苗接种后，须间隔4周以上才可接种其他减毒活疫苗两种减毒活疫苗间隔过近，可能相互干扰免疫应答原因两种减毒活疫苗间隔过近，可能相互干扰免疫应答，影响接种效果。对照与灭活疫苗的「可同时接种」规则形成对照。临床操作要点接种LAIV3时，须核查其他减毒活疫苗的接种安排。接种安排核查核查接种安排合理安排顺序避免失效或重新接种注意事项合理安排接种顺序，避免