护理核心制度考核题目及答案

护理核心制度考核题目及答案一、选择题1.因抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。A.2B.4C.6D.8答案：C2.分级护理中，一级护理巡视患者的间隔时间是（）。A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每半小时答案：A3.输血前需由（）名医护人员共同核对患者信息及血液制品信息无误后方可输入。A.1B.2C.3D.4答案：B4.以下不属于护理核心制度的是（）。A.护理分级制度B.医嘱执行制度C.院务公开制度D.查对制度答案：C5.（多选）三查七对中的“三查”指的是（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查答案：ABC6.（多选）以下属于一级护理适用对象的是（）。A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD7.医嘱执行中，对有疑问的医嘱，正确的处理方式是（）。A.直接执行B.询问护士长后执行C.向开具医嘱的医师核实，确认无误后方可执行D.自行修改医嘱后执行答案：C8.（多选）交接班制度中，交班内容包括（）。A.患者病情B.医嘱执行情况C.各类管路情况D.贵重、毒麻药品数量答案：ABCD9.发生护理不良事件后，上报时限要求是（）。A.一般不良事件24小时内上报，严重不良事件立即上报B.所有不良事件均24小时内上报C.一般不良事件48小时内上报，严重不良事件12小时内上报D.所有不良事件均立即上报答案：A10.压疮风险评估得分10~12分的高危患者，评估频率为（）。A.每周评估1次B.每3天评估1次C.每天评估1次D.每班次评估1次答案：B11.（多选）以下属于查对制度中“七对”内容的是（）。A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间D.用法答案：ABCD12.护理会诊中，急会诊应当在会诊请求发出后（）分钟内到位。A.10B.15C.30D.60答案：A二、填空题1.抢救药品及器材要做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、______、定期检查维修，保证性能良好处于备用状态。答案：定期消毒灭菌2.分级护理分为四个级别，分别是特级护理、______、二级护理、三级护理。答案：一级护理3.输血完毕后，血袋应送回输血科保留______小时，以备必要时检验。答案：244.医嘱执行“三查八对”中，“八对”是在七对的基础上增加______核对。答案：药品有效期5.护理查房制度中，护士长每周至少组织______次护理查房。答案：16.患者身份识别至少使用______种以上身份标识进行核对，禁止仅以房间号或床号作为识别依据。答案：27.毒麻药品实行“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、______。答案：专册登记8.交接班方式分为______、口头交班、床边交班三种形式。答案：书面交班三、判断题1.护士可以执行口头医嘱，但仅限于紧急抢救的情况下，执行前需复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后医师应当在6小时内补开医嘱。（）答案：√2.二级护理的巡视间隔时间为每3小时巡视一次，观察患者病情变化。（）答案：×，正确为每2小时巡视一次3.给患者用药前，若患者提出疑问，应当首先向患者做好解释，无需核对医嘱即可给药。（）答案：×，需重新核对医嘱、药品信息，确认无误后方可给药，同时做好解释4.接班时发现的问题由交班者负责，接班后发生的问题由接班者负责。（）答案：√5.体温单上患者入院时间应当用红色钢笔填写在40~42℃对应时间栏内。（）答案：√6.为无名患者进行身份识别时，可使用“无名氏+编号”作为姓名，结合住院号进行身份核对。（）答案：√7.发生护理不良事件后，科室应当先自行整改，无需上报护理部，避免影响科室绩效考核。（）答案：×，发生不良事件后需按要求逐级上报，不得瞒报、漏报8.同一患者的输血医嘱可一次性提取多袋血液，提前放置在科室常温下备用。（）答案：×，血液制品需现取现用，每袋血液从输血科取出后需在30分钟内输注，不得自行储存四、简答题1.简述一级护理的护理要点。答案：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。2.简述医嘱执行的查对要求。答案：（1）执行医嘱前需查对医嘱开具的合理性、有效期，核对患者信息、药品信息、治疗措施等内容；（2）有疑问的医嘱需向开具医嘱的医师核实，确认无误后方可执行，不得擅自修改医嘱或执行有疑问的医嘱；（3）执行口头医嘱时仅限于抢救急危患者的场景，执行前需大声复诵，经医师确认无误后方可执行，抢救结束后督促医师6小时内补开医嘱，并补记护理记录；（4）执行医嘱后需签字确认，注明执行时间，观察患者用药及治疗后的反应。3.简述护理不良事件的分级及上报流程。答案：护理不良事件分为4级：Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；Ⅱ级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害；Ⅲ级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复；Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。上报流程：（1）发生Ⅰ、Ⅱ级不良事件需立即上报护士长、科主任及护理部、医务科，同时积极采取补救措施，降低对患者的损害；（2）发生Ⅲ、Ⅳ级不良事件需在24小时内上报护士长及护理部；（3）所有不良事件均需在规定时间内填写《护理不良事件上报表》，科室组织讨论分析原因，制定整改措施，上报护理部。4.简述交接班“三清”原则及内容。答案：交接班“三清”即口头讲清、书面写清、床边看清。内容包括：（1）患者基本情况：住院人数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数，新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后患者、特殊检查治疗患者的病情及心理状态；（2）医嘱执行情况：已完成的治疗、给药措施，未完成的医嘱，特殊用药的注意事项；（3）管路情况：各类引流管的标识、在位情况、引流液的性状、量，皮肤情况、压疮风险；（4）药品、器材情况：毒麻药品、贵重药品、抢救药品器材的数量、性能状态。五、论述题1.结合临床实际，论述如何在护理工作中落实查对制度，防范护理差错的发生。答案：查对制度是保障患者安全、防范护理差错的核心制度，临床落实需从全流程、多环节强化管理：（1）强化全员培训，提高查对意识：定期组织护理人员学习查对制度内容，结合典型差错案例进行警示教育，明确各岗位、各操作环节的查对要求，树立“每一次操作均严格查对”的理念，杜绝经验主义、侥幸心理。（2）细化各操作环节的查对流程：①给药环节：严格落实三查七对（操作前、操作中、操作后查，核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），同时核对药品有效期、质量、过敏史，对患者提出的疑问需重新核对确认无误后方可给药；②输血环节：落实双人查对制度，输血前由两名医护人员共同核对血袋标签信息、交叉配血试验结果、患者身份信息，检查血液制品的质量、有效期，输血过程中密切观察输血反应，输血后保留血袋24小时备查；③手术患者查对：严格落实手术安全核查制度，分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核对患者身份、手术部位、术式、麻醉方式等信息，确保无误；④身份识别：所有操作前至少使用两种身份标识（姓名、住院号、腕带条码等）进行核对，不得仅以床号、房间号作为身份识别依据，对无名患者、意识不清、语言交流障碍的患者需使用腕带、家属确认等方式强化身份核对。（3）建立监督考核机制：护士长定期抽查查对制度落实情况，将查对执行情况纳入护理人员绩效考核，对落实不到位的人员进行约谈、培训，鼓励主动上报查对中发现的隐患，对避免重大差错的人员给予奖励，形成正向引导。（4）运用信息化手段辅助查对：推广使用PDA扫码核对、腕带条码识别等信息化技术，自动识别患者身份、药品信息，减少人工查对的误差，提高查对准确率。2.患者，男性，78岁，因脑梗死入院，意识模糊，右侧肢体偏瘫，长期卧床，生活完全不能自理，遵医嘱予一级护理，请结合分级护理核心制度，阐述该患者的护理措施。答案：针对该一级护理患者，需严格落实一级护理相关要求，具体护理措施如下：（1）病情观察：每1小时巡视患者一次，观察患者意识状态、瞳孔变化、生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度），观察肢体活动、皮肤黏膜、出入量变化，发现异常及时通知医师处理，按要求记录护理记录。（2）治疗护理：严格遵医嘱按时、准确给予改善脑循环、营养神经、补液等药物治疗，给药前严格查对，观察用药后反应；需留置胃管、尿管的患者，做好管路护理，标识清晰，妥善固定，保持管路通畅，观察引流液的性状、量，定期更换管路，预防管路滑脱、感染等并发症。（3）基础护理与专科护理：①皮肤护理：每2小时为患者翻身拍背一次，使用气垫床、减压贴等压疮预防措施，保持床单位整洁、干燥，每日清洁皮肤，评估压疮风险，根据风险等级落实预防措施，避免压疮发生；②气道护理：患者意识模糊，需将头偏向一侧，及时清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，预防坠积性肺炎、窒息；③饮食护理：遵医嘱给予鼻饲流质饮食，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，温度控制在38~4