2026年医师定期考核口腔科考核题库完整版(含标准答案)

2026年医师定期考核口腔科考核题库完整版(含标准答案)一、单选题（A1/A2型题）1.牙髓炎最主要的致病因素是A.物理因素B.化学因素C.细菌感染D.免疫因素E.特发性因素2.下列哪项不是急性化脓性根尖周炎的临床表现A.自发性剧烈疼痛B.患牙浮起感明显C.不敢咬合D.叩痛（++）至（+++）E.温度测验无反应3.牙周炎的主要特征是A.牙龈红肿B.牙龈出血C.牙周袋形成D.牙齿移位E.口臭4.临床上常用的牙周探针尖端直径为A.0.5mmB.0.75mmC.1.0mmD.1.5mmE.2.0mm5.下列哪种药物是控制牙周炎症的辅助用药，能抑制胶原酶活性A.甲硝唑B.螺旋霉素C.多西环素D.青霉素E.红霉素6.下颌阻生第三磨牙拔除时，最常损伤的神经是A.舌神经B.颏神经C.下牙槽神经D.颊神经E.颏长神经7.临床上拔牙时，牙根折断常发生于A.牙钳安放不当B.牙根有弯曲C.牙根与牙槽骨粘连D.牙周膜有炎症E.以上均是8.下列哪项是干槽症的主要临床表现A.拔牙创口无血块B.拔牙创口内有腐败坏死物C.剧烈放射性疼痛D.口腔腐臭味E.以上全部9.固定修复体中，冠边缘密合度的要求是，边缘缝隙应小于A.50μmB.100μmC.150μmD.200μmE.300μm10.金属烤瓷全冠（PFM）设计中，前牙唇面龈边缘通常采用A.刃状边缘B.90°肩台C.135°凹面D.羽毛状边缘E.无肩台11.全口义齿基托的厚度一般为A.1.0mmB.1.5mmC.2.0mmD.2.5mmE.3.0mm12.可摘局部义齿卡环臂的尖端应位于A.观测线外侧B.观测线内侧C.观测线上D.倒凹区顶端E.非倒凹区13.下列哪项是牙体缺损最常见的病因A.龋病B.牙外伤C.磨损D.楔状缺损E.酸蚀症14.根管治疗术的原理不包括A.清理根管B.成形根管C.消毒根管D.充填根管E.保存活髓15.乳牙根管充填材料不宜选用A.氧化锌丁香油糊剂B.VitapexC.氢氧化钙碘仿糊剂D.牙胶尖E.抗生素糊剂16.下列关于口腔颌面部损伤特点的叙述，错误的是A.易并发颅脑损伤B.易发生窒息C.血运丰富，出血多D.感染发生率低E.易发生功能障碍17.颌面部骨折复位的标准不包括A.恢复正常的咬合关系B.恢复面部外形C.骨间段达到解剖复位D.必须达到绝对坚固的内固定E.恢复咀嚼功能18.舌癌最常见的发生部位是A.舌背B.舌缘C.舌根D.舌腹E.舌尖19.下列哪项是恶性黑色素瘤的临床特征A.颜色黑褐色B.边界不清C.表面常有溃疡D.区域淋巴结肿大E.以上全部20.天疱疮是A.感染性疾病B.自身免疫性疾病C.遗传性疾病D.变态反应性疾病E.肿瘤性疾病21.下列哪项是贝尔麻痹（Bellpalsy）的临床表现A.额纹消失B.眼睑闭合不全C.鼻唇沟变浅D.口角下垂E.以上全部22.下列关于局麻药中毒的叙述，错误的是A.多因局麻药过量或误入血管引起B.表现为兴奋、多语、惊厥C.严重者可出现呼吸心跳停止D.一旦发现，应立即停止注射E.首选药物是肾上腺素23.涎石病最常发生于A.腮腺B.颌下腺C.舌下腺D.小涎腺E.唇腺24.下列哪项是舍格伦综合征（Sjögrensyndrome）的特征性表现A.眼干B.口干C.结缔组织病D.涎腺肿大E.以上全部25.慢性氟中毒的临床表现主要是A.氟斑牙B.氟骨症C.骨质软化D.佝偻病E.以上都不是26.牙内吸收最常见的病因是A.牙外伤B.牙髓炎C.牙髓息肉D.理化刺激E.病因不明27.下列哪项检查用于鉴别牙髓炎和根尖周炎A.叩诊B.探诊C.温度测验D.X线检查E.电活力测验28.牙周基础治疗的内容不包括A.口腔卫生宣教B.龈上洁治C.龈下刮治D.松牙固定E.翻瓣术29.引起牙龈增生的药物中，最常见的是A.硝苯地平B.苯妥英钠C.环孢素AD.以上都是E.以上都不是30.侵袭性牙周炎的主要致病菌是A.伴放线聚集杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.福赛坦氏菌D.中间普氏菌E.具核梭杆菌31.拔牙术的禁忌证中，下列哪项是相对禁忌证A.心力衰竭B.不稳定型心绞痛C.6个月内发生过心肌梗死D.未控制的糖尿病E.高血压病血压控制在160/100mmHg以下32.上颌结节麻醉通常阻滞的神经是A.上牙槽后神经B.腭前神经C.鼻腭神经D.腭中神经E.腭后神经33.下列哪种修复体属于固定修复A.全口义齿B.可摘局部义齿C.烤瓷熔附金属全冠D.附着体义齿E.覆盖义齿34.下列哪项是桩核冠修复中，桩的长度要求A.根长的1/2B.根长的1/3C.根长的2/3至3/4D.与冠根比一致E.只要能固位即可35.制作全口义齿排牙时，前牙的覆𬌗覆盖一般为A.覆𬌗1mm，覆盖1mmB.覆𬌗2mm，覆盖2mmC.覆𬌗3mm，覆盖3mmD.覆𬌗1mm，覆盖2mmE.覆𬌗2mm，覆盖1mm36.可摘局部义齿中，RPI卡环组的主要优点是A.固位力强B.稳定作用好C.游离端基牙受力小D.制作简单E.美观37.下列关于牙本质过敏症的叙述，正确的是A.是一种独立的疾病B.主要表现为激发痛C.刺激去除后疼痛立即消失D.磨损是其主要病因E.以上全部38.深龋的治疗原则中，最重要的是A.停止龋病发展B.保护牙髓C.恢复牙体外形D.恢复咀嚼功能E.以上都是39.根管充填时，主牙胶尖的选择标准是A.与工作长度匹配B.与主锉型号匹配C.有适度的“紧缩感”D.X线片显示恰填E.以上全部40.乳牙过早缺失的主要后果是A.恒牙萌出困难或异位B.颌骨发育不足C.咀嚼功能下降D.影响美观E.以上全部41.颌骨囊肿中，含牙囊肿最常见于A.下颌第三磨牙B.上颌尖牙C.下颌前磨牙D.上颌切牙E.下颌尖牙42.成釉细胞瘤的X线特征是A.单房阴影B.多房阴影C.皂泡状改变D.牙根吸收E.以上都可能43.口腔颌面部感染最常见的途径是A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性44.眶下间隙感染最常见的来源是A.上颌尖牙根尖周炎B.上颌前磨牙根尖周炎C.上颌切牙根尖周炎D.上颌磨牙根尖周炎E.上颌窦炎45.颞下颌关节紊乱病的主要症状不包括A.关节弹响B.疼痛C.开口受限D.关节强直E.杂音46.治疗三叉神经痛的首选药物是A.苯妥英钠B.卡马西平C.维生素B族D.布洛芬E.强痛定47.唇裂修复术的最佳手术年龄一般是A.1-3个月B.3-6个月C.6-12个月D.1-2岁E.2岁以后48.下列哪项是口腔癌的癌前病变A.白斑B.红斑C.扁平苔藓D.慢性溃疡E.以上都是49.妊娠期妇女拔牙的相对安全期是A.妊娠前3个月B.妊娠4-6个月C.妊娠7-9个月D.整个妊娠期E.哪个月都不行50.口腔检查中，“扪诊”的主要作用是A.检查牙齿松动度B.检查牙周袋深度C.检查病变范围、质地、压痛等D.检查牙齿颜色E.检查咬合关系51.牙周手术中，龈切术的适应证是A.牙龈肥大增生B.牙周袋深达膜龈联合C.需暴露根面D.骨上袋E.以上都是52.下列关于根管器械ISO标准号的叙述，错误的是A.号数越大，器械直径越粗B.每增加一号，直径增加0.05mmC.15号器械直径为0.15mmD.锥度均为0.02E.手用器械柄端有颜色标记53.下列哪种材料不能直接用于盖髓术A.氢氧化钙B.MTAC.玻璃离子水门汀D.三氧化矿物凝聚体E.Dycal54.牙周膜的正常宽度约为A.0.15-0.20mmB.0.20-0.25mmC.0.25-0.38mmD.0.38-0.50mmE.0.50-1.00mm55.下列哪项是可摘局部义齿基托伸展的要求A.应尽量伸展以获得固位B.应尽量伸展以获得支持C.应伸展至非倒凹区，不影响软组织功能D.必须覆盖整个前庭沟E.必须覆盖整个腭顶56.全口义齿试戴时，若出现前牙开𬌗，可能的原因是A.垂直距离过高B.垂直距离过低C.硬区未缓冲D.基托边缘伸展过长E.人工牙排列位置不当57.下列关于牙体硬组织的解剖，错误的是A.牙釉质是人体中最硬的组织B.牙本质构成牙齿的主体C.牙骨质硬度与骨相似D.牙釉质在牙颈部最厚E.牙本质有再生能力58.急性牙髓炎的疼痛特点是A.冷热刺激痛B.自发性阵发性痛C.夜间痛D.疼痛不能定位E.以上全部59.下列哪项是判断牙周炎活动性的指标A.牙龈出血指数B.牙周袋深度C.附着丧失D.牙龈沟液量增加E.以上都是60.下颌骨骨折的好发部位中，发生率最高的是A.正中联合B.颏孔区C.下颌角D.髁状突E.喙突二、多选题（X型题）61.牙髓炎的疼痛特点包括A.自发性疼痛B.阵发性疼痛C.温度刺激加剧疼痛D.夜间疼痛加重E.疼痛不能定位62.根管充填的目的是A.堵塞根管，杜绝再感染B.隔绝根尖周组织与根管的通道C.防止根尖周病变的发生D.促进根尖周病变的愈合E.提供根管支架63.牙周治疗的主要目标是A.消除病因B.消除炎症C.建立健康的牙周组织D.恢复咀嚼功能E.恢复美观64.拔牙术后并发症包括A.出血B.感染C.干槽症D.邻牙损伤E.下颌骨骨折65.口腔颌面部损伤窒息的原因包括A.异物阻塞咽喉部B.组织移位阻塞呼吸道C.舌后坠D.喉头水肿E.血液吸入气管66.口腔癌的致病因素包括A.吸烟B.饮酒C.咀嚼槟榔D.残根残冠刺激E.病毒感染67.固定义齿的适应证包括A.缺牙数目少B.基牙牙周健康C.基牙位置正常D.咬合关系基本正常E.年龄适宜68.可摘局部义齿的组成部分包括A.人工牙B.基托C.卡环D.连接体E.支托69.龋病的四联因素理论包括A.细菌B.食物C.宿主D.时间E.环境70.根管治疗器械包括A.拔髓针B.根管锉C.根管钻D.根管充填器E.根管测量仪71.牙周手术的适应证包括A.经基础治疗后牙周袋仍深B.骨外形不规则C.根分叉病变D.牙龈瘤E.暴露临床牙冠72.阻生智齿拔除的适应证包括A.反复引起冠周炎B.造成邻牙龋坏C.造成邻牙牙根吸收D.形成含牙囊肿E.正畸需要73.涎腺炎症的常见病原菌包括A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肺炎双球菌D.大肠杆菌E.厌氧菌74.口腔黏膜溃疡性疾病的包括A.复发性阿弗他溃疡B.创伤性溃疡C.结核性溃疡D.癌性溃疡E.白塞病75.全口义齿固位不良的原因包括A.基托边缘伸展不足B.基托边缘伸展过长C.系带处未缓冲D.基托与黏膜不密合E.咬合不平衡76.牙体外漂白术的适应证包括A.氟斑牙B.四环素牙C.增龄性变色牙D.死髓牙变色E.重度釉质发育不全77.下列哪些情况需要做根尖切除术A.根管充填后根尖周病变久不愈合B.根管器械折断超出根尖孔无法取出C.根尖囊肿D.根管侧穿E.根管内吸收78.颞下颌关节强直的临床表现包括A.开口困难B.开口度逐渐变小C.面下部发育畸形D.𬌗关系错乱E.关节区疼痛79.下列属于牙体缺损修复的原则是A.恢复形态与功能B.保护牙体组织C.保护牙髓活力D.维护牙周组织健康E.符合抗力形与固位形要求80.临床上常用的局麻方法包括A.浸润麻醉B.阻滞麻醉C.表面麻醉D.冷冻麻醉E.全身麻醉三、填空题81.龋病按病变深度可分为________、________和________。82.牙髓炎根据临床表现和病程长短可分为________和________。83.慢性根尖周脓肿的瘘管类型包括________瘘管和________瘘管。84.牙周袋按组织病理结构可分为________袋和________袋。85.牙龈炎的主要临床特征是________和________，无________和________。86.拔牙时，为了减少创伤，应使用________力，避免________力。87.上颌中切牙牙根平均长度约为________mm，拔牙时通常采用________摇动。88.下颌阻生第三磨牙根据其在骨内的深度分为________位阻生、________位阻生和________位阻生。89.口腔颌面部感染并发海绵窦血栓性静脉炎，常由________和________的感染扩散引起。90.良性肿瘤的一般生长方式为________性生长，恶性肿瘤为________性生长。91.药物过敏性口炎常见的致敏药物包括________、________和解热镇痛药。92.天疱疮的病理学基础是________，即棘层细胞间________消失。93.固定义齿修复体与基牙的接触关系要求边缘密合，表面光滑，有良好的________形和________形。94.全口义齿的三个基本咬合原理是________、________和________。95.可摘局部义齿按支持组织不同可分为________支持式、________支持式和________支持式。96.牙体预备中，为了保护牙髓，应采取________磨切，________冷却，并尽量控制磨切产热。97.根管治疗的工作长度是指从________到________的距离。98.乳牙根尖周病的治疗方法主要是________，尽量保留________。99.牙周翻瓣术的手术步骤包括切口设计、________、________和缝合。100.颌面部骨折治疗中，恢复正常的________关系是治疗成功的关键标志。四、简答题101.简述急性牙髓炎与急性根尖周炎的鉴别诊断要点。102.简述牙周基础治疗的内容及其目的。103.简述干槽症的临床表现、病因及处理原则。104.简述固定义齿修复的生理基础。105.简述全口义齿平衡𬌗的定义及其临床意义。106.简述牙髓根尖周病治疗原则。107.简述阻生齿拔除术的手术步骤及术后注意事项。108.简述口腔颌面部损伤急救的原则。109.简述龋病的非手术治疗方法（再矿化治疗）的原理及适应证。110.简述可摘局部义齿就位道的设计原则。五、应用题（案例分析/综合类）111.病例分析：患者，男，35岁。因右下后牙冷热刺激痛3个月，夜间自发痛2天就诊。检查：右下第一磨牙（#46）𬌗面深龋洞，探诊敏感，未穿髓，冷测引起剧烈疼痛并持续，热测引起剧痛，叩诊（-），松动（-），牙龈未见异常。X线片显示：#46𬌗面低密度影达牙本质深层，未及髓腔，根尖周骨质影像正常。问题：(1)请给出最可能的诊断及诊断依据。(2)应与哪些疾病进行鉴别？(3)请写出治疗计划。112.病例分析：患者，女，45岁。因刷牙出血多年，近期加重伴口臭就诊。检查：全口牙龈红肿，充血，探诊出血，龈缘圆钝。牙周探诊深度：上下前牙区4-6mm，后牙区5-7mm，附着丧失2-4mm。下颌第一磨牙（#36、#46）松动II度。X线片示：全口牙槽骨水平吸收，达根长1/3-1/2。问题：(1)请给出最可能的诊断。(2)请列出该病的治疗步骤。(3)请给出该患者的口腔卫生指导建议。113.病例分析：患者，男，25岁。因右下颌角处反复肿痛1年，加重1周就诊。检查：右下颌角区稍膨隆，皮肤色正常，皮温不高。张口度约2.5cm。口内见右下第三磨牙（#48）低位水平阻生，远中牙龈瓣红肿、充血，触痛，挤压有少量脓液溢出。右下第二磨牙（#47）远中牙颈部探诊粗糙。问题：(1)请给出最可能的诊断。(2)目前的应急处理措施是什么？(3)待炎症消退后，彻底的治疗方案是什么？简述手术步骤要点。114.病例分析：患者，女，60岁。全口牙缺失3个月，要求修复。检查：上下颌牙槽嵴吸收中等，呈刃状。上颌结节较丰满，下颌隆突明显。黏膜薄，弹性一般。咬合关系垂直距离适中。问题：(1)在制作全口义齿修复中，取印模时需要注意什么？(2)确定水平颌位关系（即确定正中𬌗位）常用的方法有哪些？(3)若患者戴用全口义齿1个月后，诉“咬颊部”，可能的原因及处理方法是什么？115.病例分析：患者，男，50岁。因左面部渐进性膨大2年就诊。检查：左面部膨隆，皮肤色正常，触诊质地坚硬，乒乓球感，无压痛。口内见左下颌骨体部颊侧骨质膨隆，黏膜正常。X线片示：左下颌骨体部多房性低密度影，大小约3cm×4cm，边界清楚，有白色骨质线，下颌骨下缘骨皮质受压变薄，但未连续性中断。左下第一、二前磨牙牙根位于病变内，牙根吸收不明显。问题：(1)请给出最可能的诊断及鉴别诊断。(2)应如何进一步确诊？(3)请制定治疗方案。参考答案一、单选题1.C2.E3.C4.A5.C6.C7.E8.E9.A10.C11.C12.D13.A14.E15.D16.D17.D18.B19.E20.B21.E22.E23.B24.E25.A26.C27.A28.E29.D30.A31.E32.A33.C34.C35.A36.C37.E38.B39.E40.E41.A42.E43.A44.A45.D46.B47.B48.E49.B50.C51.E52.B53.C54.C55.C56.A57.D58.E59.E60.C二、多选题61.ABCDE62.ABCD63.ABCDE64.ABCDE65.ABCDE66.ABCDE67.ABCDE68.ABCDE69.ABCD70.ABCDE71.ABCDE72.ABCDE73.ABCE74.ABCDE75.ABCDE76.ABC77.ABC78.ABCD79.ABCDE80.ABCD三、填空题81.浅龋、中龋、深龋82.急性牙髓炎、慢性牙髓炎83.牙龈、皮肤84.骨上、骨下85.牙龈出血、牙龈红肿、附着丧失、牙槽骨吸收86.摇动、扭转87.22.5、唇侧（或唇舌向）88.高、中、低89.面上部（或眶上缘）、面部疖痈90.膨胀、浸润91.抗生素、磺胺类92.棘层松解、结合力93.抗力、固位94.前伸平衡侧、侧方平衡𬌗、正中平衡𬌗95.牙支持式、黏膜支持式、混合支持式96.间断、水97.冠方参考点、根尖狭窄处（或根尖孔）98.根管治疗、患牙99.翻瓣、刮治及根面平整100.咬合四、简答题101.简述急性牙髓炎与急性根尖周炎的鉴别诊断要点。答：(1)疼痛性质：急性牙髓炎表现为自发性、阵发性剧痛，夜间加重；急性根尖周炎表现为持续性跳痛，咬合痛。(2)温度刺激：急性牙髓炎冷热刺激激发或加重疼痛，刺激去除后疼痛持续一段时间；急性根尖周炎温度测验通常无反应或极微弱。(3)叩诊：急性牙髓炎叩诊阴性或不适感；急性根尖周炎叩诊剧烈疼痛（++～+++）。(4)根尖区扪诊：急性牙髓炎无异常；急性根尖周炎根尖区牙龈充血、肿胀，扪痛明显。(5)病变来源：急性牙髓炎多来自深龋；急性根尖周炎多来自牙髓感染发展或外伤。(6)X线片：急性牙髓炎根尖周影像无明显异常；急性根尖周炎根尖周骨质影像模糊不清。102.简述牙周基础治疗的内容及其目的。答：内容：(1)口腔卫生宣教：指导患者掌握正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法）及使用牙线、牙缝刷等辅助工具。(2)龈上洁治：去除龈上牙石、菌斑和色素，消除局部刺激因素。(3)龈下刮治和根面平整：去除龈下牙石、病变牙骨质和袋内感染物，平整根面，利于牙周组织再附着。(4)调𬌗：消除早接触和𬌗创伤，建立功能性咬合。(5)松牙暂时性固定：减少动度，利于组织修复。(6)药物治疗：辅助控制炎症（如含漱液、抗生素等）。目的：消除致病因素，控制牙龈炎症，消除牙周袋，阻止牙周附着丧失，是牙周治疗的第一步和必需阶段。103.简述干槽症的临床表现、病因及处理原则。答：临床表现：拔牙后2-3天出现剧烈放射性疼痛，向耳颞部、下颌区或头顶部放射，一般止痛药无效；拔牙窝空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色，有恶臭味；骨壁触痛明显，周围牙龈轻度红肿。病因：主要与创伤、感染及纤维蛋白溶解有关。拔牙创伤大、时间长，导致血凝块形成不良；细菌感染产生纤溶酶，使血凝块过早溶解；拔牙后护理不当等。处理原则：彻底清创，隔离外界刺激，促进肉芽组织生长。在局麻下，用3%双氧水和生理盐水交替冲洗拔牙窝，刮除腐败坏死物，直至骨壁清洁且有新鲜血液渗出；填入碘仿纱条或其他消炎止痛药物；给予止痛、口服抗生素等支持治疗；几天后换药，直至骨壁有肉芽组织覆盖。104.简述固定义齿修复的生理基础。答：(1)牙周储备力：牙周组织（牙槽骨、牙周膜、牙龈）的健康状况决定了基牙的承受能力。健康牙周组织具有代偿功能，能够承担超过正常咬合力的力量，这被称为牙周储备力或牙周潜力。固定义齿利用基牙的牙周储备力来分担缺失牙的咬合力。(2)缺牙区牙槽骨和黏膜的健康：良好的牙槽骨和黏膜条件能提供支持，防止基牙受到过大的侧向力。(3)咬合力的分配：通过合理设计桥体和基牙，将咬合力均匀分布到各基牙的牙周膜上，避免个别基牙过载。(4)基牙的牙根形态、数目及排列：牙根粗长、多根、根分叉大、根尖吸收少的牙齿，牙周膜面积大，支持力强。105.简述全口义齿平衡𬌗的定义及其临床意义。答：定义：全口义齿在下颌作前伸、侧方等非正中𬌗运动时，上下颌相关的人工牙（至少有一对）能保持同时接触，无𬌗干扰。临床意义：(1)防止义齿翘动或脱位：平衡𬌗可以抵消义齿在非正中运动时受到的侧向力，防止义齿基托翘动或脱落，增强义齿的稳定性。(2)保护牙槽嵴：避免因𬌗干扰造成的局部压痛和牙槽嵴的加速吸收。(3)提高咀嚼效率：良好的咬合接触关系有助于提高咀嚼效能。(4)增加患者舒适度：减少因𬌗干扰引起的不适感和肌肉疲劳。106.简述牙髓根尖周病治疗原则。答：(1)保存活髓：对于深龋、可复性牙髓炎等，应采取盖髓术、活髓切断术等措施，尽量保存生活的牙髓，维持牙体的生理功能。(2)保存患牙：对于不可复性牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等，应采取根管治疗术，去除感染物质，严密充填根管，防止再感染，促进根尖周病变愈合，从而保存患牙。(3)预防感染：在治疗过程中严格遵守无菌操作原则，防止将细菌带入根管系统。(4)无痛治疗：采用有效的局部麻醉方法，减轻患者痛苦。(5)恢复形态与功能：治疗完成后，通过牙体修复手段恢复牙齿的外形和咀嚼功能。107.简述阻生齿拔除术的手术步骤及术后注意事项。答：手术步骤：(1)麻醉：选择合适的局部麻醉方法（如下牙槽神经+舌神经阻滞麻醉）。(2)切开与翻瓣：根据阻生情况设计切口，切开黏骨膜，翻瓣暴露阻生牙和骨组织。(3)去骨：使用涡轮钻或骨凿去除覆盖在牙冠上方的骨质。(4)分牙：对于阻力较大的阻生牙，使用涡轮钻或骨凿将牙齿分割成几部分，分别取出。(5)挺出与拔除：使用牙挺将牙齿或牙片挺出牙槽窝。(6)刮治与清理：刮除牙槽窝内的肉芽组织、碎骨片等。(7)缝合：复位黏骨膜瓣，缝合伤口，必要时放置引流条。术后注意事项：(1)压迫止血：咬紧棉球或纱布30-40分钟。(2)24小时内禁止刷牙漱口，避免吸吮伤口，以免血凝块脱落。(3)术后24小时内可冷敷面部以减轻肿胀，之后改为热敷促进消肿。(4)避免剧烈运动，少说话。(5)遵医嘱服用抗生素及止痛药。(6)术后5-7天拆线。(8)若出现出血不止、剧烈疼痛、发热等症状，应及时复诊。108.简述口腔颌面部损伤急救的原则。答：(1)抢救生命：首先处理窒息、大出血、休克、颅脑损伤等危及生命的并发症。(2)窒息的急救：迅速清除口鼻咽喉部的异物，必要时行气管切开术。(3)止血：根据出血部位和性质，采用压迫、结扎、填塞等方法止血。(4)抗休克：止血、补液、保暖、镇痛。(5)颅脑损伤：密切观察神志、瞳孔、生命体征变化，必要时请神经外科会诊。(6)防治感染：尽早清创，注射破伤风抗毒素，应用抗生素。(7)软组织损伤：尽早清创缝合，尽量保留组织，恢复解剖形态和功能。(8)骨组织损伤：尽早进行复位和固定，恢复咬合关系。109.简述龋病的非手术治疗方法（再矿化治疗）的原理及适应证。答：原理：利用钙、磷、氟化物等矿化盐沉积在脱矿的牙釉质表面或表层下，重新形成矿物质晶体，使釉质硬度、透明度、抗酸性得到恢复，从而阻止或逆转早期龋的进展。适应证：(1)光滑面早期釉质龋（白斑）。(2)邻面早期龋未形成实质性缺损且无法用器械修复者。(3)牙齿发育异常导致的釉质矿化不全。(4)龋病活跃性高的高危人群作为预防措施。110.简述可摘局部义齿就位道的设计原则。答：(1)便于义齿顺利就位和摘戴：选择的就位道应使义齿能沿一定方向平稳、无阻力地戴入和取出。(2)有利于固位：尽量利用基牙的近远中或唇舌向倒凹区固位，但避免过大的倒凹造成摘戴困难。(3)有利于美观：将卡环臂等金属部件尽量放置在隐蔽区或非倒凹区，避免暴露过多金属影响美观。(4)有利于稳定和支持：选择就位道时应考虑义齿在受力后的稳定性，避免义齿翘动、摆动或下沉。(5)尽量减少对基牙的损伤：避免就位道方向导致卡环对基牙产生过大的侧向力或扭力。(6)兼顾多个基牙：当存在多个基牙时，应通过观测仪调整共同就位道，使各基牙的倒凹区得到合理利用。五、应用题（案例分析/综合类）111.病例分析：(1)诊断：右下第一磨牙（#46）慢性牙髓炎急性发作。诊断依据：①病史：有长期冷热刺激痛史，近期出现夜间痛。②检查：深龋洞，探诊敏感；冷热测引起剧痛且持续；叩诊（-）。③X线：深龋影像未及髓腔，根尖周正常。(2)鉴别诊断：①深龋：无自发痛，温度刺激去除后疼痛立即消失。②急性根尖周炎：有咬合痛，叩诊痛剧烈，温度测试无反应。③三叉神经痛：有扳机点，夜间不痛，持续时间极短。(3)治疗计划：①应急处理：局麻下开髓引流，缓解急性疼痛。②根管治疗术：进行根管预备、根管消毒、根管充填。③牙体修复：根管治疗后进行冠修复（如铸造金属全冠或烤瓷冠）以保护剩余牙体。112.病例分析：(1)诊断：慢性牙周炎（广泛型）。(2)治疗步骤：①第一阶段（基础治疗）：口腔卫生宣教，龈上洁治，龈下刮治和根面平整，调𬌗，松牙固定，必要时辅助用药。3-4周后复查评估疗效。②第二阶段（牙周手术治疗）：若基础治疗后牙周袋仍>5mm，且探诊仍有出血，可行翻瓣术、植骨术或引导性组织再生术（GTR）等。③第三阶段（修复治疗）：若存在缺牙或牙体缺损，可进行修复治疗。④第四阶段（维护治疗）：定期复查（一般每3-6个月一次），进行牙周维护治疗（洁治、刮治）。(3)口腔卫生指导：①推荐使用巴氏刷牙法，每天至少2次，每次3分钟。②建议使用牙线或牙缝刷清洁邻面菌斑。③建议使用漱口水辅助控制菌斑。④戒烟，控制吸烟对牙周组织