2026年护理学手术室手术配合模考试题(附答案)

2026年护理学手术室手术配合模考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.无菌持物钳的正确使用方法是？A.取放时钳端闭合，不可触及容器口缘B.可直接夹取油纱布C.到远处取物时无需放入容器内携带D.手术室常规每周更换1次答案：A解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，到远处取物需连同容器一同携带，手术室高频使用的无菌持物钳应每4小时更换1次。2.下列手术类型中，不适合采用仰卧位的是？A.甲状腺大部切除术B.腹股沟疝修补术C.胃大部切除术D.肾脏部分切除术答案：D解析：肾脏手术通常采用侧卧位，便于暴露肾区手术野。3.下列职责中，属于器械护士（洗手护士）的是？A.术前核对患者身份、手术名称B.整理无菌手术台，核对手术器械C.调节手术灯光、输液速度D.护送术后患者返回病房答案：B4.手术中器械、敷料清点的法定时机不包括？A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后（皮肤缝合前）D.患者返回病房后答案：D5.无菌手术衣的有效无菌区域是？A.肩以上区域B.腰以下区域C.双手、前臂及胸前区D.背部及肩颈部答案：C6.上腹部手术皮肤消毒范围正确的是？A.上至乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋中线B.上至锁骨，下至脐部，两侧至腋前线C.上至颈部，下至大腿上1/3，两侧至腋后线D.上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋中线答案：A7.腹腔镜手术建立气腹时最常用的气体是？A.氧气B.二氧化碳C.氮气D.氧化亚氮答案：B解析：CO₂不助燃、易被机体吸收排出，是腹腔镜气腹的标准用气。8.侧卧位手术时，不属于重点受压部位的是？A.耳廓B.肩峰C.骶尾部D.髋部答案：C解析：骶尾部是仰卧位的主要受压部位。9.手术中发现无菌手套破损，正确的处理是？A.用碘伏消毒手套表面B.加戴一副无菌手套C.立即更换无菌手套D.只要不接触术野可继续使用答案：C10.全身麻醉气管插管的必备配合用物不包括？A.喉镜B.气管导管C.牙垫D.胃管答案：D11.手术中被乙肝阳性患者的污染针头刺伤后，首要处理措施是？A.由近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗后消毒B.立即注射乙肝免疫球蛋白C.上报医院感染管理科D.抽血检测乙肝抗体水平答案：A12.正确的手术器械传递原则是？A.传递手术刀时刀刃朝向术者B.传递弯钳时弯曲部朝下C.持针器夹持缝针前1/3处D.器械柄端递给术者，便于直接握持答案：D13.手术病理标本最常用的固定液是？A.10%甲醛溶液B.75%酒精C.0.5%碘伏D.2%戊二醛答案：A14.手术室分区中，属于限制区（无菌区）的是？A.患者等候区B.手术间C.外走廊D.标本处理室答案：B15.阑尾切除术最常用的手术切口是？A.麦氏切口B.腹部正中切口C.旁正中切口D.肋缘下切口答案：A16.骨科植入物的管理要求，错误的是？A.必须经高压蒸汽灭菌合格后方可使用B.紧急情况下可使用环氧乙烷灭菌的植入物C.为节省时间可提前2小时拆包放置于手术台上D.植入物条码需粘贴于病历中留存溯源答案：C解析：植入物需现拆现用，提前拆包会增加污染风险，且需核对灭菌参数合格后方可使用。17.手术中常用的晶体溶液不包括？A.乳酸林格液B.0.9%氯化钠溶液C.羟乙基淀粉D.5%葡萄糖溶液答案：C解析：羟乙基淀粉属于人工胶体液。18.手术室的适宜温湿度范围是？A.18~20℃，30%~40%B.20~22℃，35%~45%C.22~24℃，40%~60%D.24~26℃，50%~70%答案：C19.外科手消毒的揉搓范围不包括？A.双手B.前臂C.上臂下1/3D.上臂中1/3答案：D20.胃肠道手术铺置无菌巾的顺序，正确的是？A.先铺相对不洁区（会阴/下腹侧），再铺其余三侧，最后铺靠近术者一侧B.先铺靠近术者一侧，再铺对侧，最后铺上下侧C.先铺头侧，再铺脚侧，最后铺左右侧D.顺序无严格要求，只要覆盖充分即可答案：A解析：铺无菌巾应先铺相对污染区，再铺清洁区，避免污染手术野。二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.手术无菌操作原则中，正确的有？A.手套破损后立即更换B.无菌布单浸湿后需加盖干的无菌单C.术中人员调换位置时应背对背移动D.传递器械可从术者背后传递E.切开空腔脏器前用纱布垫保护周围组织答案：ABCE解析：器械传递需在术者胸前无菌区内进行，禁止从背后或肩以上传递。2.下列属于巡回护士职责的有？A.术前核对患者姓名、床号、手术名称、部位B.协助麻醉医师完成麻醉诱导与气管插管C.术中观察患者生命体征，随时供应手术所需物品D.术前刷手，整理无菌器械台E.术后对手术间进行终末消毒、补充用物答案：ABCE3.临床常用的手术体位包括？A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.膀胱截石位E.半坐卧位答案：ABCD解析：半坐卧位多用于术后护理，不属于常规手术体位。4.手术中需要清点的物品包括？A.手术器械B.纱布、纱垫C.缝针、缝线D.手术刀片E.棉球、显影纱布答案：ABCDE5.腹腔镜CO₂气腹的常见并发症有？A.皮下气肿B.高碳酸血症C.气腹针穿刺致脏器损伤D.下肢深静脉血栓E.心动过缓答案：ABCDE6.手术室医务人员职业暴露的常见类型有？A.锐器刺伤B.血液/体液喷溅到黏膜C.吸入麻醉废气D.电离辐射损伤E.消毒消毒剂接触损伤答案：ABCDE7.下列属于Ⅰ类（清洁）切口手术的有？A.甲状腺腺瘤切除术B.腹股沟斜疝修补术C.急性阑尾炎切除术D.乳腺纤维腺瘤切除术E.开放性骨折内固定术答案：ABD解析：急性阑尾炎属于清洁-污染（Ⅱ类）切口，开放性骨折属于污染（Ⅲ类）切口。8.麻醉前用药的目的包括？A.镇静、缓解患者焦虑B.减少呼吸道腺体分泌C.提高痛阈，增强麻醉效果D.抑制迷走神经反射，预防术中不良反应E.加快术后苏醒速度答案：ABCD9.手术病理标本的管理要求，正确的有？A.术中标本由器械护士负责暂存保管B.术后由手术医师与巡回护士共同核对标本信息C.标本袋外需标注患者姓名、住院号、标本名称D.病理申请单与标本一同送往病理科E.传染病患者标本需单独放置并标注隔离标识答案：ABCDE10.全肺切除术后的体位护理，错误的是？A.取完全健侧卧位B.取完全患侧卧位C.取1/4侧卧位D.取平卧位，头偏向一侧E.避免完全侧卧位，防止纵隔移位答案：AB解析：全肺切除术后禁止完全侧卧于患侧或健侧，避免纵隔移位、健侧肺受压，常规取平卧位或1/4侧卧位。三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌手术台边缘以下区域视为污染区，物品掉落至边缘以下不可捡回使用。答案：正确2.外科手消毒的范围为双手、前臂及上臂下1/3。答案：正确3.同一手术间内连台手术，应先安排清洁手术，再安排污染/感染手术。答案：正确4.一次性无菌物品外包装破损但内包装完好时，可正常使用。答案：错误解析：无菌物品外包装破损视为污染，不得使用。5.器械护士刷手消毒后，可直接拿取无菌台上的所有器械物品。答案：错误解析：刷手后仍为相对无菌状态，需穿无菌手术衣、戴无菌手套后方可接触无菌台物品。6.腹部手术仰卧位时，需在腘窝处垫软枕，防止腓总神经受压及下肢静脉血栓。答案：正确7.手术室清洁工作采用湿式清扫，每日手术结束后进行终末消毒。答案：正确8.手术中患者突发心跳骤停，器械护士应立即下台参与胸外心脏按压。答案：错误解析：器械护士需坚守无菌台，保持器械无菌状态，配合传递抢救用物，不得随意离开无菌区域。9.手术新鲜标本可使用生理盐水浸泡保存，防止脱水。答案：错误解析：病理标本需使用10%甲醛溶液固定，生理盐水无法起到固定组织作用。10.剖宫产手术属于Ⅱ类（清洁-污染）切口。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手术体位安置的基本原则。答案：(1)充分暴露手术野，便于术者操作；(2)保障患者安全与舒适，避免压疮、神经损伤、肌肉拉伤等并发症；(3)维持患者正常呼吸、循环功能，避免压迫大血管与气道；(4)肢体保持功能位，不过度外展、牵拉；(5)妥善固定患者，防止术中体位移位。2.简述器械护士的核心工作职责。答案：(1)术前访视患者，准备手术所需器械与用物；(2)术前提前刷手，整理无菌手术台，与巡回护士共同清点器械、敷料等物品；(3)术中精准传递手术器械，保持术区无菌状态，及时清理器械血迹；(4)关闭体腔前后，再次与巡回护士清点物品，防止遗留体腔；(5)妥善保管手术标本，术后按要求送检，整理污染器械。3.简述手术中无菌操作的核心原则。答案：(1)明确无菌区与污染区，无菌物品仅限在无菌区内使用；(2)无菌操作时面向无菌区，手臂保持在腰部以上、胸前范围内；(3)无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器内；(4)术中手套破损、无菌巾浸湿需立即更换或加盖；(5)避免面对无菌区咳嗽、交谈，污染物品立即更换。4.简述手术室锐器伤的应急处理流程。答案：(1)局部处理：立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出污染血液，用流动清水持续冲洗后，用75%酒精或碘伏消毒伤口；(2)上报：立即上报护士长及医院感染管理科；(3)评估：明确暴露源的感染状态（如乙肝、丙肝、HIV等）；(4)预防干预：根据暴露源类型采取针对性预防措施，如注射乙肝免疫球蛋白、HIV暴露后预防用药等；(5)随访：按规定时间定期进行病原学检测与健康随访。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，62岁，因"乙状结肠癌"拟在全身麻醉下行乙状结肠癌根治术，术前检查提示HIV抗体阳性。请问：(1)该手术属于哪类切口？（2分）(2)手术室应如何安排手术间与术前准备？（5分）(3)术中医护人员应采取哪些职业防护措施？（8分）答案：(1)属于Ⅱ类（清洁-污染）切口。（2分）(2)手术安排：①安排在负压感染手术间进行，手术间外悬挂"血液体液隔离"标识；②尽量使用一次性无菌手术物品，减少复用器械污染；③手术间内放置专用感染废物收集袋与锐器盒；④关闭手术间外通门，减少无关人员进出。（答出3点即可得5分）(3)职业防护措施：①所有手术人员佩戴双层无菌手套，术中手套破损立即更换；②佩戴护目镜/防护面屏，穿防水手术衣、防水鞋套，防止血液喷溅污染；③采用无触式传递锐器，手术刀、缝针使用后直接放入锐器盒，禁止徒手传递；④若发生职业暴露，立即按锐器伤处理流程进行局部处理并上报；⑤术后所有污染物品按感染性医疗废物双层封装、标注，手术间进行严格终末消毒。（答出4点即可得8分）解析：HIV阳性患者手术需按血液体液隔离标准管理，遵循标准预防原则，重点防范锐器伤与黏膜暴露，术后需严格执行终末消毒流程，避免交叉感染。2.患者，女，45岁，因"胆囊结石伴慢性胆囊炎"拟行腹腔镜胆囊切除术，术中建立CO₂气腹20分钟后，患者心率升至115次/分，血压降至88/52mmHg，呼末二氧化碳分压升至58mmHg。请问：(1)患者最可能出现了什么并发症？（3分）(2)该并发症的常见诱因有哪些？（6分）(3)手术护理配合应采取哪些措施？（6分）答案：(1)并发症：CO₂气腹所致高碳酸血症（伴循环抑制）。（3分）(2)常见诱因：①气腹压力设置过高，腹膜吸收CO₂量增加；②手术时间较长，CO₂持续吸收；③患者肺通气不足，CO₂排出障碍；④出现皮下气肿，大量CO₂经皮下组织吸收入血；⑤患者既往有慢性肺部疾病，对CO₂耐受差。（答出3点即可得6分）(3)护理配合措施：①立即告知手术