内科护理学副高职称考试题及答案

内科护理学副高职称考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期家庭氧疗的指征是？A.PaO₂<60mmHg或SpO₂≤88%B.PaO₂<50mmHgC.SpO₂<90%D.PaO₂<70mmHg答案A解析COPD长期氧疗指征为PaO₂<60mmHg或SpO₂≤88%，伴或不伴高碳酸血症。2.支气管哮喘急性发作时，首选的支气管舒张剂是？A.沙丁胺醇（短效β₂受体激动剂）B.沙美特罗C.异丙托溴铵D.氨茶碱答案A解析短效β₂受体激动剂（SABA）如沙丁胺醇是缓解哮喘急性发作症状的首选药物。3.急性心肌梗死患者最典型的心电图改变是？A.ST段弓背向上抬高B.ST段水平压低C.T波高尖D.病理性Q波答案A解析急性心肌梗死特征性心电图改变为ST段弓背向上抬高，病理性Q波多在数小时至数日后出现。4.心力衰竭患者使用洋地黄类药物前，护士应重点监测？A.心率B.血压C.呼吸D.体温答案A解析洋地黄类药物可减慢心率，用药前应监测心率，若心率<60次/分或出现心律失常，应暂停给药并报告医生。5.消化性溃疡最常见的并发症是？A.上消化道出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案A解析上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，约10%～15%的溃疡病患者以上消化道出血为首发症状。6.肝硬化患者出现肝性脑病时，饮食护理应？A.限制或暂停蛋白质摄入B.增加蛋白质摄入C.高脂饮食D.高盐饮食答案A解析肝性脑病发作期应限制蛋白质摄入，以减少肠道产氨，病情改善后可逐渐增加优质植物蛋白。7.糖尿病酮症酸中毒患者最典型的呼吸表现是？A.深大呼吸（Kussmaul呼吸）B.潮式呼吸C.浅快呼吸D.叹息样呼吸答案A解析酮症酸中毒时血pH降低，刺激呼吸中枢，表现为深而快的Kussmaul呼吸，呼气中有烂苹果味（丙酮味）。8.慢性肾小球肾炎患者饮食护理正确的是？A.低盐低优质蛋白饮食B.高盐高蛋白饮食C.高盐低蛋白饮食D.低盐高蛋白饮食答案A解析慢性肾小球肾炎患者应给予低盐（<3g/日）、低优质蛋白（0.6～0.8g/（kg·d））饮食，以减轻肾小球内高压、高滤过状态。9.再生障碍性贫血最主要的治疗药物是？A.雄激素B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.促红细胞生成素答案A解析雄激素是治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物，可刺激骨髓造血干细胞增殖分化。10.系统性红斑狼疮患者最典型的皮肤表现是？A.蝶形红斑B.环形红斑C.瘀点瘀斑D.紫癜答案A解析蝶形红斑是系统性红斑狼疮的特征性皮损，表现为两侧面颊部对称性水肿性红斑，跨过鼻梁。11.脑血栓形成患者急性期静脉溶栓治疗的时间窗是？A.发病后3～4.5小时内B.发病后6小时内C.发病后12小时内D.发病后24小时内答案A解析目前rt-PA静脉溶栓的时间窗为发病后3～4.5小时内，越早溶栓获益越大。12.肺结核患者痰液处理最简便有效的方法是？A.焚烧B.紫外线照射C.冷藏D.清水冲洗答案A解析肺结核患者的痰液应焚烧处理，这是最简便且能彻底杀灭结核分枝杆菌的方法。13.高血压患者长期使用噻嗪类利尿剂时，护士应特别注意监测？A.血钾B.血钠C.血钙D.血糖答案A解析噻嗪类利尿剂可导致低钾血症，长期使用时应定期监测血钾，鼓励患者多食含钾丰富的食物。14.急性胰腺炎患者最典型的疼痛特点是？A.上腹部持续性剧痛，向腰背部放射B.右上腹阵发性绞痛C.脐周隐痛D.下腹部坠痛答案A解析急性胰腺炎腹痛常于饱餐或饮酒后突然发作，呈持续性刀割样剧痛，位于上腹中部，可向腰背部呈带状放射。15.缺铁性贫血患者口服铁剂时，下列哪项指导是正确的？A.饭前服用，与浓茶同服以促进吸收B.餐后服用，与牛奶同服减少刺激C.两餐之间服用，与维生素C同服D.睡前服用，与咖啡同服答案C解析铁剂应在两餐之间或饭后服用以减少胃肠道刺激，维生素C可促进铁的吸收，浓茶、咖啡、牛奶等会干扰铁的吸收。16.甲状腺功能亢进症患者突眼的护理措施中，错误的是？A.外出时戴深色眼镜B.睡前涂眼膏并戴眼罩C.高枕卧位D.用力闭眼以防角膜干燥答案D解析突眼患者应避免用力闭眼，以免引起眼睑外翻和角膜损伤，应指导患者轻轻闭眼或用手协助闭合眼睑。17.慢性肾衰竭患者最早出现的临床表现是？A.食欲不振、恶心呕吐B.高血压C.贫血D.皮肤瘙痒答案A解析消化系统症状是慢性肾衰竭最早、最常见的表现，与毒素蓄积刺激胃肠道黏膜有关。18.急性白血病患者化疗后出现口腔黏膜炎，护士应指导患者？A.用生理盐水或漱口液漱口B.用酒精漱口消毒C.用硬毛牙刷用力清洁D.减少饮水以减轻疼痛答案A解析口腔黏膜炎患者应使用软毛牙刷，用生理盐水或专用漱口液漱口，避免刺激性液体，保持口腔湿润。19.脑出血患者急性期最重要的护理措施是？A.绝对卧床休息，减少搬动B.头部热敷促进吸收C.立即鼻饲流质饮食D.鼓励患者下床活动答案A解析脑出血急性期应绝对卧床休息2～4周，避免搬动和情绪激动，以免加重出血和诱发再出血。20.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是？A.餐后1小时B.空腹时C.餐前半小时D.睡前答案A解析餐后1小时运动有助于降低餐后血糖高峰，且不易发生低血糖，是糖尿病运动治疗的最佳时间。21.心绞痛与急性心肌梗死疼痛的主要鉴别点是？A.疼痛持续时间及硝酸甘油疗效B.疼痛部位C.疼痛性质D.疼痛诱因答案A解析心绞痛疼痛多持续3～5分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解；心肌梗死疼痛持续时间长，含服硝酸甘油不能缓解。22.胸腔闭式引流管不慎脱出时，护士首先应？A.立即用手捏紧引流口周围皮肤B.报告医生等待处理C.将引流管重新插入D.嘱患者深呼吸答案A解析引流管脱出后，应立即用手捏紧引流口周围皮肤，或使用凡士林纱布封闭伤口，防止空气进入胸腔造成气胸，再报告医生进一步处理。23.肝硬化腹水患者每日进水量应限制在？A.1000ml左右B.2000ml左右C.3000ml左右D.500ml左右答案A解析肝硬化大量腹水患者每日进水量一般限制在1000ml左右，同时限制钠盐摄入以利于腹水消退。24.急性肾盂肾炎最常见的感染途径是？A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接蔓延答案A解析上行感染是急性肾盂肾炎最常见的感染途径，细菌沿尿路上行至肾盂引起感染，以大肠埃希菌最常见。25.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者最严重的并发症是？A.颅内出血B.消化道出血C.皮肤黏膜出血D.牙龈出血答案A解析颅内出血是ITP最严重的并发症，可危及生命，当血小板<20×10⁹/L时应警惕颅内出血。26.有机磷农药中毒患者呼出的气体气味是？A.大蒜味B.烂苹果味C.苦杏仁味D.酒精味答案A解析有机磷农药中毒后，患者呼出气体及呕吐物有大蒜样臭味，这是有机磷农药的特征性气味。27.风湿热患者最常见的特征性皮肤损害是？A.环形红斑B.蝶形红斑C.结节性红斑D.瘀点瘀斑答案A解析环形红斑是风湿热的特征性皮损，多见于躯干及四肢近端，呈淡红色环状红晕，中央苍白，可自行消退。28.对急性肺水肿患者，护士应采取的正确体位是？A.坐位，两腿下垂B.平卧位C.左侧卧位D.头低足高位答案A解析急性肺水肿患者取坐位、两腿下垂，可减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷，缓解肺部淤血。29.慢性胃炎患者最重要的饮食护理是？A.少量多餐，细嚼慢咽B.多食粗纤维食物C.高脂高糖饮食D.辛辣刺激饮食答案A解析慢性胃炎患者应规律饮食，少量多餐，选择易消化食物，细嚼慢咽，避免刺激性食物。30.尿毒症患者皮肤瘙痒的护理措施中，正确的是？A.温水擦浴，避免搔抓B.用酒精擦浴止痒C.用热水烫洗止痒D.用力抓挠皮肤答案A解析尿毒症皮肤瘙痒患者应保持皮肤清洁湿润，用温水擦浴，避免搔抓、热水烫洗和刺激性化学物品，以免加重皮肤损伤和感染。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.COPD患者长期家庭氧疗的护理要点包括？A.氧流量1～2L/minB.每日吸氧时间不少于15小时C.氧浓度25%～29%D.夜间可停止吸氧E.注意用氧安全，防火防爆答案ABCE解析COPD长期氧疗应低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧，每日不少于15小时，夜间不可随意停氧，同时做好防火防爆。2.急性心肌梗死患者的护理措施正确的有？A.急性期绝对卧床休息B.持续心电监护C.给予高热量、高脂肪饮食D.保持大便通畅E.密切观察心律失常答案ABDE解析急性心肌梗死患者急性期应绝对卧床休息，持续心电监护，给予低盐低脂饮食，保持大便通畅，防止用力排便诱发心律失常或心脏破裂。3.糖尿病足患者的护理措施包括？A.每日检查足部皮肤B.用热水袋热敷足部保暖C.穿宽松柔软的鞋袜D.修剪趾甲应平剪E.足部破损及时处理答案ACDE解析糖尿病足患者神经感觉减退，不宜用热水袋热敷，以免烫伤；应每日检查足部、穿宽松软鞋、平剪趾甲、破损及时就医。4.肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因包括？A.进食粗糙坚硬食物B.剧烈咳嗽C.用力排便D.低蛋白饮食E.腹内压骤增答案ABCE解析粗糙食物划伤、剧烈咳嗽、用力排便、呕吐等致腹内压骤增的因素均可诱发曲张静脉破裂出血。低蛋白饮食不是出血诱因。5.护士对服用洋地黄类药物的患者应观察哪些中毒表现？A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.心率减慢至60次/分以下D.各种心律失常E.头痛、头晕答案ABCDE解析洋地黄中毒的三大类表现：胃肠道反应（恶心呕吐）、神经系统症状（黄视绿视、头痛头晕）和心脏毒性（各种心律失常、心动过缓）。6.系统性红斑狼疮患者的护理措施正确的有？A.避免阳光直射B.用化妆品遮盖面部红斑C.注意保暖，避免寒冷刺激D.观察有无狼疮性肾炎表现E.禁用肾毒性药物答案ACDE解析SLE患者应避免日晒和寒冷刺激，禁用化妆品和肾毒性药物，密切观察肾脏受累表现。化妆品可能诱发或加重病情。7.慢性肾衰竭患者的饮食护理原则包括？A.优质低蛋白饮食B.高钾饮食C.低盐饮食D.限制磷的摄入E.保证充足热量摄入答案ACDE解析慢性肾衰竭患者应给予优质低蛋白饮食、低盐、限磷，并保证充足热量以减少蛋白质分解。高钾饮食会加重高钾血症风险，应限制钾摄入。8.急性白血病患者预防感染的护理措施包括？A.实施保护性隔离B.加强口腔护理C.保持皮肤清洁D.减少探视E.常规使用抗生素预防感染答案ABCD解析急性白血病患者粒细胞缺乏时易发生感染，应保护性隔离、加强口腔和皮肤护理、减少探视，但不主张常规预防性使用抗生素，以免引起菌群失调和耐药。9.脑卒中偏瘫患者预防压疮的护理措施包括？A.每2小时翻身一次B.使用气垫床减压C.保持床单位干燥平整D.对受压部位用力按摩E.加强营养支持答案ABCE解析定时翻身、气垫床减压、保持干燥平整和营养支持是预防压疮的有效措施。对已压红的部位不应按摩，以免加重组织损伤。10.肺结核患者抗结核化学治疗的原则包括？A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程答案ABCDE解析肺结核化疗的五大原则是早期、联合、适量、规律、全程，严格执行是治愈肺结核、防止复发的关键。三、共用题干单选题（每题1分，共20分）病例1：男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰20年，气促5年，加重3天入院。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及湿啰音。血气分析：PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg。1.该患者最可能的诊断是？A.COPD急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭B.支气管哮喘急性发作C.肺炎D.肺结核答案A解析患者有长期慢性咳嗽咳痰史、桶状胸，符合COPD表现；血气分析PaO₂<60mmHg且PaCO₂>50mmHg，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。2.该患者氧疗时应采取？A.低流量、低浓度持续给氧B.高流量、高浓度持续给氧C.低流量间断给氧D.高流量间断给氧答案A解析COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧，防止高浓度氧抑制呼吸中枢导致CO₂潴留加重。3.该患者最可能出现哪种酸碱失衡？A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒答案A解析PaCO₂升高提示肺泡通气不足，CO₂潴留导致呼吸性酸中毒，这是COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭最常见的酸碱失衡类型。4.若患者出现头痛、烦躁不安、昼睡夜醒，应考虑？A.肺性脑病B.脑出血C.低血糖反应D.感染中毒性脑病答案A解析COPD患者出现神志改变（头痛、烦躁、嗜睡等）首先考虑肺性脑病，是CO₂潴留和缺氧导致的中枢神经系统功能障碍。病例2：男性，58岁，胸骨后压榨样疼痛2小时入院，含服硝酸甘油不缓解。心电图示V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高。5.该患者最可能的诊断是？A.急性广泛前壁心肌梗死B.变异型心绞痛C.急性心包炎D.肺栓塞答案A解析V₁～V₅导联对应左前降支供血区域，ST段弓背向上抬高且硝酸甘油不缓解，符合急性广泛前壁心肌梗死表现。6.急诊行PCI术前，护士应遵医嘱给患者口服？A.阿司匹林300mg+氯吡格雷300mgB.阿司匹林100mgC.华法林D.硝酸甘油片答案A解析急性心肌梗死急诊PCI术前应给予双联抗血小板负荷剂量（阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg或替格瑞洛180mg），以抑制血小板聚集。7.患者入院后心电监护示室颤，护士应首先？A.立即非同步电除颤B.立即胸外心脏按压C.报告医生等待处理D.静脉推注利多卡因答案A解析室颤是致命性心律失常，应立即行非同步电除颤，越早除颤成功率越高，同时配合心肺复苏。8.若该患者行溶栓治疗，判断溶栓成功的指标不包括？A.2小时内胸痛基本消失B.心电图ST段迅速回落C.出现再灌注心律失常D.心肌酶高峰延迟出现答案D解析溶栓成功的间接指标包括胸痛缓解、ST段回落、再灌注心律失常、CK-MB峰值提前（而非延迟）出现。病例3：女性，28岁，1型糖尿病病史5年，自行停用胰岛素2天，出现恶心、呕吐、腹痛、嗜睡。查体：呼吸深大，呼气有烂苹果味，皮肤弹性差。血糖28.6mmol/L，尿酮体（+++），血pH7.20。9.该患者最可能的诊断是？A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷答案A解析停用胰岛素后出现高血糖、酮尿、酸中毒（pH7.20）及深大呼吸，符合糖尿病酮症酸中毒的典型表现。10.首要的护理措施是？A.快速补充生理盐水B.立即静脉推注胰岛素C.静脉补碱D.静脉补钾答案A解析DKA治疗首要措施是快速补液，以纠正脱水、改善组织灌注，补液应先于或与胰岛素治疗同时进行。11.该患者补液首选？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.低分子右旋糖酐答案A解析DKA患者以等渗性脱水为主，首选0.9%氯化钠溶液快速静脉输注；当血糖降至13.9mmol/L时改用5%葡萄糖溶液。12.在补液和胰岛素治疗过程中，护士应重点监测？A.血钾变化B.血钠变化C.血氯变化D.血钙变化答案A解析DKA治疗过程中，随着补液和胰岛素的应用，血钾可迅速向细胞内转移，易发生低钾血症，应密切监测血钾并酌情补钾。病例4：男性，62岁，高血压病史15年，情绪激动后突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，继而意识障碍。查体：血压210/110mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失。13.该患者最可能的诊断是？A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作答案A解析高血压患者情绪激动后突发头痛呕吐、肢体瘫痪、意识障碍，血压显著升高，符合脑出血的临床特点。14.患者左侧瞳孔散大提示？A.脑疝形成B.脑水肿C.颅内感染D.脑室出血答案A解析脑出血后颅内压增高，出现一侧瞳孔散大、对光反射消失，提示同侧颞叶沟回疝（小脑幕切迹疝）形成，为危急征象。15.护士应立即遵医嘱采取的措施是？A.快速静脉滴注20%甘露醇B.立即行腰椎穿刺C.头部热敷D.给予镇静催眠药答案A解析脑疝形成时需立即静脉快速滴注20%甘露醇脱水降颅压，为后续抢救争取时间，同时避免搬动患者。16.该患者急性期绝对卧床休息的时间至少为？A.2～4周B.1～2周C.3～5天D.2个月答案A解析脑出血患者急性期应绝对卧床休息2～4周，避免情绪激动和用力，防止再出血。病例5：男性，50岁，乙肝病史20年，腹胀、乏力1个月，双下肢水肿。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下3cm。17.该患者最可能的诊断是？A.肝硬化失代偿期B.原发性肝癌C.慢性乙型病毒性肝炎D.肝脓肿答案A解析乙肝病史多年，出现腹水、脾大、双下肢水肿，提示门静脉高压和肝功能减退，符合肝硬化失代偿期表现。18.为明确腹水性质，首选的检查是？A.腹腔穿刺腹水检查B.腹部CTC.腹部B超D.肝功能检查答案A解析腹腔穿刺抽取腹水进行常规、生化及细菌学检查，是鉴别腹水性质（漏出液/渗出液）最直接、最重要的方法。19.若腹水检查为漏出液，提示？A.肝硬化性腹水B.自发性细菌性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.腹腔恶性肿瘤答案A解析漏出液常见于肝硬化、心衰等非炎症性疾病；渗出液多见于感染、肿瘤等。肝硬化腹水多为漏出液。20.该患者饮食护理中错误的是？A.高盐饮食B.限制液体摄入C.优质蛋白饮食D.补充维生素答案A解析肝硬化腹水患者应低盐饮食（每日钠盐<2g），以减少水钠潴留，高盐饮食会加重腹水和水肿。四、案例分析题（不定项选择，每题2分，共30分）案例1：患者，女性，45岁，饱餐后突发上腹部剧痛6小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压90/60mmHg。上腹部压痛明显，有反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血钙1.8mmol/L，血糖11.2mmol/L。1.该患者最可能的诊断是？A.急性重症胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性心肌梗死答案：A解析：饱餐后突发上腹剧痛、向腰背部放射，血淀粉酶显著升高，符合急性胰腺炎；出现休克（血压90/60mmHg）、血钙降低、血糖升高，提示重症胰腺炎。2.患者目前存在的护理问题包括？A.疼痛B.体温过高C.体液不足D.焦虑E.营养失调答案：ABCDE解析：患者存在剧烈腹痛（疼痛）、发热（体温过高）、休克（体液不足）、病情危重引起的焦虑以及禁食导致的营养失调风险，以上护理问题均存在。3.该患者的护理措施正确的有？A.禁食、胃肠减压B.遵医嘱应用生长抑素C.肌内注射吗啡止痛D.快速补充液体和电解质E.密切监测生命体征答案：ABDE解析：急性胰腺炎应禁食、胃肠减压，使用生长抑素抑制胰液分泌，补充液体维持循环稳定，密切监测病情。吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重病情，应避免使用。4.为减少胰液分泌，可采取的措施有？A.禁食、禁水B.持续胃肠减压C.应用质子泵抑制剂D.应用生长抑素E.应用阿托品答案：ABCD解析：禁食禁水、胃肠减压可减少食物和胃酸对胰液分泌的刺激；质子泵抑制剂抑制胃酸间接减少胰液分泌；生长抑素直接抑制胰液分泌。阿托品可加重肠麻痹，不推荐常规使用。5.患者病情好转、开始进食时，饮食指导正确的是？A.从无脂流质开始，少量多餐B.逐渐过渡至低脂半流质C.避免暴饮暴食D.恢复高蛋白、高脂肪饮食E.严格戒酒答案：ABCE解析：急性胰腺炎恢复期应循序渐进恢复饮食，从无脂流质过渡到低脂半流质，少量多餐，避免暴饮暴食和饮酒，以防复发。案例2：患者，男性，65岁，慢性肾小球肾炎病史10年，近3个月出现恶心、食欲减退、夜尿增多。查体：血压170/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：血肌酐500μmol/L，尿素氮25mmol/L，血红蛋白80g/L，血钾5.6mmol/L，血钙2.0mmol/L，血磷1.8mmol/L。6.该患者目前的临床分期属于？A.慢性肾衰竭代偿期B.慢性肾衰竭失代偿期C.慢性肾衰竭衰竭期D.尿毒症期E.急性肾损伤答案：C解析：我国慢性肾衰竭分期：代偿期血肌酐133～177μmol/L，失代偿期186～442μmol/L，衰竭期451～707μmol/L，尿毒症期≥707μmol/L。该患者血肌酐500μmol/L，属于衰竭期。7.该患者高钾血症的紧急处理措施包括？A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.静脉滴注葡萄糖加胰岛素D.口服聚磺苯乙烯（降钾树脂）E.紧急血液透析答案：ABCDE解析：高钾血症的紧急处理：钙剂拮抗钾的心肌毒性，碳酸氢钠和葡萄糖+胰岛素促进钾向细胞内转移，降钾树脂促进肠道排钾，严重高钾血症应紧急透析。8.该患者的饮食护理正确的是？A.优质低蛋白饮食B.高钾饮食C.低盐饮食D.限制磷的摄入E.保证充足热量答案：ACDE解析：慢性肾衰竭患者应优质低蛋白、低盐、限磷、充足热量，同时限制钾摄入，该患者已出现高钾血症，更应避免高钾饮食。9.该患者贫血的主要原因是？A.促红细胞生成素（EPO）生成减少B.铁缺乏C.叶酸缺乏D.红细胞破坏增加E.慢性失血答案：A解析：慢性肾衰竭患者肾脏