T GDACM 0116 2022《中医护理门诊建设规范》

T/GDACM0116-2022《中医护理门诊建设规范》归口：广东省中医药学会，2022-10-19发布并实施（团体标准，行业广泛引用，无国家强制国标同名文件）前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由广东省中医药学会提出并归口。

起草单位：广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）、广州中医药大学深圳医院、广州中医药大学惠州医院、广东省第二中医院、中国中医科学院西苑医院、江苏省中医院、河南中医药大学第一附属医院。

本文件主要起草人：林美珍、魏琳、刘竹韵、刘杨晨、钟印芹、李燕芬、寇丽霞、李静、段培蓓、刘姝。1范围本文件规定了中医护理门诊的术语和定义、基本原则、建设目标、基本要求、服务内容与要求、组织管理。

本文件适用于开展中医护理门诊服务的医疗机构、医养结合机构。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB13495.1消防安全标志第1部分：标志

D822/T3023中医健康体检服务规范

DB43/T1642养老机构中医养生保健服务规范3术语和定义3.1护理门诊以护士为主导的、正式的、有组织的卫生保健服务提供形式，满足就诊患者及其家庭在护理方面的健康需求。3.2中医护理门诊在中医整体观及辨证施护理论指导下，由具备中医护理教育或培训背景、高级实践护理能力的护士，提供中医护理综合服务，解决患者护理问题，满足多样化健康需求的护理门诊。4基本原则需求导向：以群众就医需求为导向，合理设置中医护理服务项目。科学布局：根据服务人口、病种需求，合理规划门诊规模、功能分区。安全有效：坚持医疗安全底线，辨证施护，规范中医护理技术操作。传承创新：传承中医护理特色，结合现代护理理念，开展健康管理。质量可控：建立质控、评价、持续改进机制。5建设目标建立规范化中医护理门诊，发挥中医护理在治未病、慢病康复、症状管理中的作用。规范中医护理技术实施流程，保障医疗安全，降低不良事件风险。培养中医护理专科人才，形成中医护理服务体系。开展中医健康宣教，推广中医药养生保健知识。6基本要求6.1人员6.1.1出诊护士[6.1.1.1](6.1.1.1)资质：注册护士，具备主管护师及以上职称；接受系统中医护理培训，取得中医护理相关培训证书；经医疗机构内部出诊授权。

[6.1.1.2](6.1.1.2)能力：掌握中医基础理论，能够辨证评估、辨证施护，制定个性化中医护理方案；熟练开展授权范围内中医护理技术，识别并处置晕罐、晕灸、烫伤等不良事件；具备健康宣教、随访、多学科沟通能力；熟悉相关法律法规、院感、医疗文书规范。6.1.2支撑医师中医护理门诊应有中医执业医师作为技术支撑，负责病情评估、医疗诊断、技术风险把关，当患者病情变化或疗效不佳时及时接诊处置。6.1.3其他人员按需配置护理辅助人员，负责预约、分诊、环境管理、物品消毒。应与医疗、营养、康复、药学多学科团队协作，保障患者安全。6.2场地选址：门诊独立区域，交通便利，相对安静。功能分区：候诊区、诊疗区、治疗区；有条件可增设宣教区、处置区。诊室要求：独立诊室，设置屏风/隔帘保护隐私；温湿度适宜，通风采光良好；环境布置体现中医药文化特色。面积：治疗室根据治疗床数量合理设置，保障操作空间、院感间距。6.3设施设备基础设备：诊疗床、桌椅、洗手池、医用储物柜、电脑、信息系统、急救物品。中医器具：艾灸器具、刮痧板、罐具、穴位敷贴用品、耳穴器具等，按开展项目配置。消毒用品、医疗废物收纳容器。急救设备：血压计、急救药品等，应对突发不适。6.4消防、安全符合GB13495.1；通道畅通；用电安全；艾灸等明火操作防火措施到位。6.5信息化具备预约、挂号、护理评估、护理文书、随访登记、质控数据统计功能。7服务内容与要求7.1服务内容中医护理评估：望闻问切，采集健康资料，辨证评估，识别护理问题。中医护理技术服务：耳穴压豆、艾灸、拔罐、刮痧、穴位贴敷、中药熏洗、中药保留灌肠等医疗机构授权范围内中医护理适宜技术。健康指导：饮食、情志、运动、起居养生指导。慢病管理与随访：慢性病、术后、康复期患者长期护理干预，定期随访。中医治未病服务：体质辨识、养生保健干预。不开展独立疾病诊断、处方开具等超出护士执业范围的医疗行为；在医师诊断基础上实施中医护理干预。7.2服务要求遵守医疗卫生法规，尊重患者知情权、选择权、隐私权。执行首诊评估，操作前评估禁忌证，签署知情同意。严格执行查对制度，规范护理文书书写。病情加重、疗效不佳时，及时转介医师。建立患者随访档案，动态评价干预效果。8组织管理8.1审批流程医疗机构内部论证、立项，明确执业范围、技术目录、人员授权，完成院内审批后方可开诊。8.2质量管理建立中医护理门诊质控小组，定期督查。质控内容：人员资质、操作规范、文书质量、患者满意度、不良事件。定期质控分析，持续质量改进。8.3运行管理建立全套制度：出诊管理、停诊制度、中医技术分级管理、培训考核、文书管理、投诉处理、绩效考核。

落实院感管理，器具清洗消毒符合中医医疗技术院感防控相关指南；医疗废物规范处置。8.4应急处置管理制定应急预案：晕针、晕灸、晕罐、烫伤、过敏、跌倒、火灾等突发事件；定期演练。附录（摘要）附录A（规范性）中医护理门诊服务总体流程

预约→分诊→中医护理评估→医师病情确认（必要时）→知情告知→实施中医护理技术→术后观察→健康指导→建档、随访

附录B中医护理人员出诊申请表

附录C出诊申请流程

附录D停诊申请单

附录E停诊申请流程补充说明国家层面暂无国标《中医护理门诊建设规范》，T/GDACM0116-2022是国内应用最广的团体标准；另有多地地方标准：DB34/T5354—2025安徽、DB32/T5206-2025江苏、