2026年输血储存试题及答案

2026年输血储存试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.采用CPDA-1抗凝剂保存的悬浮红细胞，在2-6℃环境下的最长有效保存期为？A.21天B.28天C.35天D.42天答案：C2.单采血小板的储存温度及振荡频率要求是？A.2-6℃，水平振荡频率60次/分钟B.20-24℃，水平振荡频率60次/分钟C.2-6℃，垂直振荡频率100次/分钟D.20-24℃，垂直振荡频率100次/分钟答案：B3.新鲜冰冻血浆（FFP）从采集到完成速冻的最长时限是？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C4.冷沉淀凝血因子的储存温度及有效保存期为？A.-20℃以下，6个月B.-20℃以下，12个月C.-30℃以下，6个月D.-30℃以下，12个月答案：A5.血液储存冰箱的温度监测应至少每几小时记录一次？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：C6.下列哪项不符合血小板储存质量要求？A.pH值≥6.2B.白细胞残留量≤5×10⁶/袋C.血小板回收率≥75%D.细菌培养阴性答案：B（血小板储存要求白细胞残留量≤1×10⁶/袋）7.冰冻解冻去甘油红细胞的储存温度及保存期为？A.2-6℃，24小时B.2-6℃，48小时C.-20℃以下，1年D.-80℃以下，10年答案：A8.血液运输过程中，使用的冷藏箱（车）温度应控制在？A.0-4℃（红细胞类）、20-24℃（血小板类）B.2-6℃（红细胞类）、20-24℃（血小板类）C.2-6℃（红细胞类）、18-22℃（血小板类）D.0-4℃（红细胞类）、18-22℃（血小板类）答案：B9.血液储存期间，红细胞的哪项指标会随保存时间延长而持续下降？A.三磷酸腺苷（ATP）含量B.2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）含量C.钾离子浓度D.乳酸浓度答案：B（ATP在保存初期下降后趋于稳定，钾离子、乳酸浓度升高）10.对于需长期保存的稀有血型红细胞，最适宜的储存方式是？A.液态保存（2-6℃）B.冰冻保存（-80℃以下）C.低温甘油化保存（-20℃）D.冷冻干燥保存答案：B11.血液储存库的温湿度监控系统出现故障时，应在多长时间内启用备用设备？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B12.下列哪项是血小板储存袋的关键性能要求？A.高氧气透过率B.高二氧化碳透过率C.低氧气透过率D.低水蒸气透过率答案：A（血小板需通过有氧代谢维持功能，需高氧气透过率）13.全血储存至第7天时，哪种血液成分已基本失去功能？A.红细胞B.白细胞C.血小板D.凝血因子Ⅷ答案：C（全血储存温度2-6℃，血小板在此温度下迅速失活）14.血液储存质量监测中，红细胞溶血率的合格标准是？A.≤0.5%B.≤1.0%C.≤1.5%D.≤2.0%答案：A15.因设备故障导致血小板储存温度降至18℃，持续时间超过2小时，该血小板应如何处理？A.继续储存，缩短保存期至4天B.快速复温至22℃，延长振荡时间C.做细菌检测，阴性后可发放D.按报废处理答案：D（血小板储存温度偏离20-24℃超过允许范围需报废）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响红细胞储存质量的主要因素包括？A.抗凝剂种类B.储存温度波动C.采血至储存的时间间隔D.血液本身的质量（如献血者年龄）答案：ABCD2.血小板储存期间需监测的质量指标有？A.血小板计数B.pH值C.乳酸脱氢酶（LDH）活性D.细菌污染检测答案：ABCD3.新鲜冰冻血浆（FFP）的正确储存要求包括？A.采集后6小时内速冻至-30℃以下B.储存温度≤-20℃C.保存期自采集日起1年D.解冻后需在24小时内使用答案：BCD（FFP速冻应在8小时内完成，特殊情况不超过18小时）4.血液储存库的安全管理措施包括？A.双人双锁管理B.监控系统24小时运行C.定期进行消防演练D.非工作人员禁止进入储存区答案：ABCD5.下列关于冷沉淀凝血因子的描述正确的是？A.主要含有因子Ⅷ、纤维蛋白原、vWFB.储存温度≤-20℃C.解冻后需在4小时内输注D.每袋容量约20-30ml答案：ABCD6.血液运输过程中需记录的信息包括？A.运输时间、温度B.运输人员姓名C.血液的血型、数量D.运输设备的编号答案：ABCD7.红细胞液态保存时，抗凝保养液的作用包括？A.防止血液凝固B.提供能量底物（如葡萄糖）C.维持pH值稳定D.抑制细菌生长答案：ABC8.血小板储存袋的材质要求包括？A.生物相容性好B.耐低温（-80℃不脆裂）C.高气体透过率（O₂、CO₂）D.低蛋白质吸附性答案：ACD（血小板储存袋无需耐超低温）9.血液储存期间发生溶血的可能原因有？A.储存温度过高（＞8℃）B.血液受到机械损伤（如剧烈振荡）C.抗凝剂比例不当D.献血者存在遗传性红细胞疾病答案：ABCD10.关于血液报废的管理要求，正确的是？A.报废需经双人确认并记录B.报废原因应分类统计C.报废血液需按医疗废物处理D.特殊血型报废需报上级部门备案答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.悬浮红细胞与全血的储存条件完全相同。（）答案：×（悬浮红细胞去除部分血浆，储存条件相同但保存期可能因添加剂不同延长）2.血小板储存时可与其他血液成分同柜存放，只需分区管理。（）答案：×（血小板需单独存放于振荡保存箱，不能与其他成分混存）3.新鲜冰冻血浆解冻后未使用完，可重新冰冻保存。（）答案：×（解冻后重新冰冻会导致凝血因子活性丧失）4.血液储存冰箱的温度报警阈值应设置为2-6℃±2℃。（）答案：√（通常设置为±2℃，即0-8℃触发报警）5.单采血小板的保存期为采集后5天（22±2℃振荡）。（）答案：√6.冷沉淀凝血因子的主要治疗用途是纠正纤维蛋白原缺乏。（）答案：√7.血液储存库的温湿度记录需保存至少10年。（）答案：×（应保存至少5年）8.运输血小板时，可使用普通保温箱加冰袋维持温度。（）答案：×（血小板需20-24℃，冰袋会导致温度过低）9.红细胞储存期间，细胞内钾离子会逐渐外渗，导致血浆钾浓度升高。（）答案：√10.因设备故障导致血液短暂（＜30分钟）超出储存温度范围，经评估后可继续使用。（）答案：√（需评估时间、温度偏离程度及成分类型）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述冰冻血浆的制备流程及储存要求。答案：冰冻血浆制备流程：全血采集后离心分离血浆（2-6℃，2000-3000g，10-15分钟），将血浆转移至专用袋，在采集后8小时内速冻至-30℃以下（使用速冻设备或-80℃冰箱）。储存要求：储存温度≤-20℃，保存期自采集日起1年；解冻时置于37℃水浴箱，完全融化后24小时内使用，不可再次冰冻。2.列举血小板储存质量控制的5项关键指标及合格标准。答案：（1）pH值：≥6.2（储存期末）；（2）血小板计数：单采血小板≥2.5×10¹¹/袋；（3）血小板回收率：≥75%（相对于采集时）；（4）白细胞残留量：≤1×10⁶/袋；（5）细菌污染检测：阴性（需在储存前或发放前进行）。3.说明血液储存期间“冷休克”对血小板的影响及预防措施。答案：冷休克指血小板在＜18℃环境下储存时，膜糖蛋白结构改变，导致血小板不可逆损伤（如膜微泡形成、功能丧失）。预防措施：血小板采集后30分钟内置于20-24℃振荡保存箱；运输时使用专用保温设备维持20-24℃；禁止与其他需冷藏的血液成分混运。4.简述血液储存库温度监控系统的基本要求。答案：（1）连续监测：每台储存设备需安装独立温度传感器；（2）实时记录：数据自动存储，间隔≤4小时；（3）报警功能：温度超出设定范围（如红细胞2-6℃±2℃、血小板20-24℃±2℃）时，声光报警并通知责任人；（4）数据备份：电子记录保存至少5年，纸质记录同步存档；（5）校准：传感器每年至少校准1次，确保精度±0.5℃。5.列出5种需报废的血液质量问题。答案：（1）储存温度超出允许范围且无法恢复（如红细胞＞8℃超过2小时）；（2）细菌培养阳性；（3）溶血率＞0.5%；（4）标签信息缺失或错误无法核对；（5）血浆呈乳糜状（严重脂血）或有凝块；（6）血小板pH值＜6.2（储存期末）；（7）冰冻血浆解冻后超过24小时未使用。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院输血科接收一批单采血小板，运输记录显示运输时间2小时，途中温度监测为18-20℃。入库后检查发现其中1袋血小板外观呈暗紫色，振荡停止后血小板未均匀分散。问题：（1）该袋血小板可能存在什么质量问题？（2）应如何处理？答案：（1）可能问题：①运输温度低于20℃（血小板需20-24℃），导致冷休克损伤；②血小板活化或聚集（外观暗紫、未均匀分散提示膜损伤或功能丧失）。（2）处理措施：①立即隔离该袋血小板，标记“待检”；②抽样进行细菌培养、pH值检测及血小板功能评估（如聚集试验）；③若检测结果异常（如pH＜6.2、细菌阳性或聚集率＜50%），按报废处理并记录；④追溯运输过程，检查运输设备温度控制是否达标，向供血机构反馈问题；⑤对同批次其他血小板加强监测，缩短保存期或提前使用。案例2：某血站储存库因电路故障导致红细胞储存冰箱停电3小时，恢复供电后冰箱温度显示为8℃（正常2-6℃）。问题：（1）分析该事件对红细胞质量的影响；（2）提出后续处理方案。答案：（1）影响分析：①温度升高至8℃，红细胞代谢加速，ATP和2,3-DPG消耗增加，寿命缩短；②持续3小时超出储存温度（2-6℃），可能导致红细胞膜损伤，溶血率升高；③若温度曾超过10℃，可能增加细菌繁殖风险（虽