2026年护理实习生必考试题及答案

2026年护理实习生必考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完，其有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量血压时，若袖带过松会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.静脉输液过程中，患者主诉注射部位疼痛、肿胀，局部无回血，最可能的原因是A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.压力过低答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.任意位置放入答案：B5.青霉素过敏试验的浓度为A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D6.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.地塞米松D.多巴胺答案：B7.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织侵入真皮下层答案：C8.为高热患者进行乙醇擦浴时，乙醇的浓度应为A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.70%-75%答案：B9.鼻饲法插入胃管的长度一般为A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B10.大量不保留灌肠时，成人每次灌入的液体量为A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C11.某患者需输入库存血1000ml，为防止枸橼酸钠中毒反应，需静脉注射A.10%葡萄糖酸钙10mlB.5%碳酸氢钠10mlC.0.9%氯化钠10mlD.地塞米松5mg答案：A12.患者术后需进行胃肠减压，胃管插入后确认在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察无咳嗽C.抽取胃液D.胃管末端放入水中无气泡答案：C13.某患者因脑出血昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔内有较多分泌物，应首先A.用压舌板轻轻撑开颊部B.用吸引器吸出分泌物C.用生理盐水棉球擦拭D.用开口器协助张口答案：B14.为破伤风患者换药后，污染敷料的正确处理方法是A.清洗后消毒B.焚烧C.环氧乙烷灭菌D.高压蒸汽灭菌答案：B15.患者输液时出现空气栓塞，应立即采取的体位是A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A16.某患者因急性胰腺炎入院，医嘱禁食禁饮，其主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止胃扩张D.减轻腹痛答案：B17.为婴幼儿进行肌内注射时，最常选择的部位是A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.上臂三角肌答案：B18.患者出现洋地黄中毒反应时，首要的处理措施是A.补充钾盐B.停用洋地黄C.注射利多卡因D.电复律答案：B19.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，若出现心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是A.高血糖反应B.低血糖反应C.过敏反应D.酮症酸中毒答案：B20.为昏迷患者插胃管时，应采取的体位是A.去枕平卧位，头后仰B.半坐卧位C.左侧卧位D.右侧卧位答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于压疮预防措施的有A.定时翻身，每2小时1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床或水床D.加强营养支持E.按摩受压部位皮肤答案：ABCD2.关于静脉输液的注意事项，正确的有A.严格执行无菌操作B.长期输液者应从远端小静脉开始C.输液过程中密切观察滴速和患者反应D.输入刺激性药物时应先确认回血E.连续输液24小时需更换输液器答案：ABCDE3.糖尿病患者的饮食护理要点包括A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例C.多吃粗纤维食物D.严格限制饮水E.避免食用含糖量高的食物答案：ABCE4.高热患者的护理措施包括A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃时给予物理降温C.鼓励多饮水D.保持病室温度18-22℃E.及时更换汗湿的衣被答案：ABCDE5.关于无菌技术操作原则，正确的有A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE6.急性左心衰竭患者的典型表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.下肢水肿E.颈静脉怒张答案：ABC7.新生儿窒息复苏的步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估与监护答案：ABCDE8.关于术后患者早期活动的优点，正确的有A.促进肠蠕动恢复B.减少深静脉血栓形成C.减轻切口疼痛D.防止肺不张E.促进排尿功能恢复答案：ABDE9.过敏性休克的临床表现包括A.喉头水肿B.血压下降C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.意识丧失E.呼吸急促答案：ABCDE10.关于导尿术的注意事项，正确的有A.严格无菌操作B.女性患者导尿时需分开小阴唇C.初次放尿不超过1000mlD.导尿管插入深度：男性20-22cm，女性4-6cmE.留置导尿者每日更换集尿袋答案：ABCDE三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患者男性，72岁，因“胃癌根治术后3天”入院。术后第3天，患者主诉“呼吸困难，胸口发闷”，查体：T37.8℃，P112次/分，R28次/分，BP145/90mmHg，SpO₂88%（未吸氧）。听诊双肺底可闻及细湿啰音，心音低钝。实验室检查：白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞85%；动脉血气分析：pH7.35，PaO₂58mmHg，PaCO₂42mmHg。问题：（1）该患者最可能的护理问题是什么？（3分）（2）针对该问题，应采取哪些护理措施？（7分）答案：（1）主要护理问题：气体交换受损（与术后肺不张、肺部感染或心功能不全有关）；潜在并发症：低氧血症、呼吸衰竭。（2）护理措施：①立即给予氧疗，根据血气调整氧流量（如面罩吸氧，维持SpO₂≥95%）；②协助患者取半坐卧位，以减轻膈肌对肺部的压迫；③指导有效咳嗽、深呼吸，必要时行胸部叩击或雾化吸入，促进痰液排出；④监测生命体征、血氧饱和度及动脉血气变化，每1-2小时记录1次；⑤遵医嘱使用抗生素控制感染，必要时给予利尿剂减轻肺淤血；⑥观察患者意识、尿量及双下肢水肿情况，评估心功能状态；⑦加强心理护理，缓解患者焦虑情绪。案例2（10分）：患者女性，55岁，因“突发剧烈胸痛2小时”急诊入院。患者有“高血压病史10年”“糖尿病病史8年”，未规律服药。入院时查体：T36.5℃，P108次/分，R24次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗淋漓，主诉“胸痛呈压榨性，向左肩背部放射”。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）作为责任护士，应立即采取哪些护理措施？（8分）答案：（1）医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）护理措施：①立即协助患者绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，密切观察心率、心律及ST段变化；③给予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛，硝酸甘油扩张冠脉；⑤监测生命体征，每15-30分钟记录1次，注意血压变化（避免血压过低）；⑥准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗，完善术前准备（如抽血查心肌酶、凝血功能，备皮等）；⑦告知患者避免用力排便，必要时给予开塞露；⑧心理护理，缓解恐惧情绪，指导放松技巧。案例3（10分）：患儿男性，3天，因“皮肤黄染2天”入院。足月顺产，出生体重3.2kg，无窒息史。查体：T36.8℃，P132次/分，R42次/分，全身皮肤中度黄染，巩膜黄染明显，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下1cm，脾未触及。实验室检查：血清总胆红素285μmol/L（正常足月儿＜221μmol/L），直接胆红素15μmol/L，间接胆红素270μmol/L。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2分）（2）针对该诊断，应实施哪些护理措施？（8分）答案：（1）诊断：新生儿高胆红素血症（生理性黄疸？病理性黄疸？需结合日龄判断。足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。该患儿3天龄，胆红素285μmol/L＞221μmol/L，属于病理性黄疸）。（2）护理措施：①密切观察黄疸进展：监测经皮胆红素值，每4-6小时1次，注意皮肤、巩膜黄染范围及色泽变化；②光照疗法护理：调节蓝光箱温度30-32℃，湿度55%-65%，患儿双眼佩戴遮