颈动脉系统解剖

医学教学课件颈动脉系统解剖日期2026年内容导览01系统总览颈动脉系统组成与整体走行02颈总动脉与分叉主干走行与颈动脉窦、颈动脉体03颈内动脉系统分段、走行与颅内分支04颈外动脉系统八大分支与分布区域05临床意义常见病变与解剖学基础系统总览先见森林，再见树木从整体出发，建立颈动脉系统的空间认知01系统组成与整体走行先把握主干与整体方向，细节自然有处安放颈动脉系统由颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉三大主干构成，是头颈部及脑组织的核心供血通路系统组成颈总动脉右侧起自头臂干，左侧直接起自主动脉弓颈内动脉自颈总动脉分叉后上行，经颈动脉管入颅，主要供应脑与视器颈外动脉自分叉后行向前上，主要供应头面部、颈部及硬脑膜整体走行上行分叉颈总动脉沿气管与食管外侧上行，至甲状软骨上缘分出颈内、颈外动脉关键鉴别颈内动脉颈部行程无分支，是识别其与颈外动脉的重要依据多分支分布颈外动脉颈部即发出多个分支，分布于头面浅层与深层结构颈总动脉与分叉定位主干，把握枢纽掌握颈总动脉走行与分叉处的关键结构02颈总动脉的走行与毗邻起始与走行右颈总动脉发自

头臂干，左颈总动脉直接发自

主动脉弓两侧均经胸锁关节后方上行，沿气管、食管外侧进入

颈动脉三角左颈总动脉因起始于主动脉弓，其

胸段稍长于右侧毗邻关系外侧邻

颈内静脉，后方邻

迷走神经，三者共同包裹于

颈动脉鞘

内前方浅层覆以

胸锁乳突肌，是颈部触诊与穿刺的常用入路定位标志分叉多位于

甲状软骨上缘

水平，约平对第3至第4颈椎环状软骨平面为颈总动脉

压迫止血

的常用位置分叉处的关键结构颈总动脉分叉处存在两个具有重要生理功能的特殊结构，是解剖学习与临床操作的关键区域颈动脉窦位于颈内动脉起始部的局限性膨大，为压力感受器所在窦壁内含丰富的舌咽神经窦支末梢，感受血压变化受压迫或刺激可诱发颈动脉窦综合征，表现为心率减慢、血压下降甚至晕厥颈动脉体呈扁椭圆形小体，位于分叉处后方，为化学感受器感受血液中氧分压、二氧化碳分压及酸碱度变化参与调节呼吸与心血管活动，血供丰富，来自颈外动脉小支颈内动脉系统深入颅内，追踪供血系统掌握颈内动脉的分段、走行与分支03颈内动脉的七分段颈内动脉按Bouthillier分段法分为七段，自下而上走行于颅外与颅内分段名称关键解剖标志C1颈段自颈总动脉分叉至颈动脉管外口C2岩段行于颞骨岩部颈动脉管内C3破裂孔段自颈动脉管内口至硬膜环近端C4海绵窦段行于海绵窦内，呈S形弯曲C5床突段位于前床突与硬膜环之间C6眼段自硬膜环至后交通动脉起点C7交通段自后交通动脉起点至终末分叉C4海绵窦段与第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经关系密切，是颅底手术的高危区域颈内动脉的主要分支颈内动脉在颈部全程无分支，进入颅内后陆续发出重要分支，终末分为大脑前动脉与大脑中动脉主要分支眼动脉自C6段发出，经视神经管入眶，供应眼球及眶内结构后交通动脉起自C7段，向后连于大脑后动脉，构成

Willis环

的重要环节脉络膜前动脉细小但临床意义重要，供应内囊后肢、视束及部分基底节终末分支大脑前动脉行向前内侧，供应大脑半球内侧面及额顶叶上部大脑中动脉为颈内动脉的直接延续，供应大脑半球外侧面大部分区域大脑中动脉是脑梗死最好发的血管颈外动脉系统覆盖头面，逐支梳理掌握颈外动脉八大分支的走行与分布04颈外动脉的前组分支颈外动脉前组分支包括甲状腺上动脉、舌动脉与面动脉，主要供应颈前部与面部浅层结构甲状腺上动脉3项第一分支常为颈外动脉第一分支，于舌骨大角下方先行向前下喉上动脉发出喉上动脉伴喉上神经内支穿甲状舌骨膜入喉手术要点甲状腺上极的主要供血动脉，手术中需谨慎结扎舌动脉2项起点标志于舌骨大角水平自颈外动脉发出，向前走行于舌骨舌肌深面供血范围供应舌体与口底，是舌的主要营养动脉面动脉2项走行路径沿下颌下腺深面前行，于咬肌前缘绕下颌骨下缘转至面部内眦动脉行至内眦处称内眦动脉，与眼动脉分支吻合，是面部浅层的重要供血来源颈外动脉的后组与终支颈外动脉后组分支包括咽升动脉、枕动脉与耳后动脉，终末分为上颌动脉与颞浅动脉后组分支咽升动脉沿咽侧壁上行，供应咽部与部分硬脑膜枕动脉行向枕部，供应枕区头皮及颈部深层肌耳后动脉行向耳廓后方，供应耳后区及部分腮腺终末分支上颌动脉颈外动脉较大的终支，行经翼腭窝，发出脑膜中动脉等重要分支，供应颌面部深层结构颞浅动脉跨颧弓上行于颞区浅层，供应颞部头皮临床用途是临床上常用的活检与搭桥取材动脉临床意义解剖为基，临床为用从解剖结构出发，理解常见颈动脉病变05常见病变与解剖学基础解剖结构的特殊性决定了颈动脉病变的好发部位与临床表现，理解结构是认识疾病的前提常见病变好发部位解剖学基础动脉粥样硬化颈总动脉分叉处血流动力学改变，管壁剪切力异常颈动脉狭窄颈内动脉起始段分叉处易形成斑块，管腔进行性变窄颈动脉夹层颈内动脉颈段管壁中膜薄弱，内膜撕裂形成假腔临床要点一分叉处是斑块最易形成的部位，颈动脉杂音常在

甲状