医院病区消防演练脚本

医院病区消防演练脚本一、演练基本参数演练时间：2024年10月17日9:30-10:10演练地点：XX市第一人民医院内科住院大楼8层神经内科病区参演主体：神经内科病区全体在岗医护人员、规培生、保洁、转运工人，医院保卫科、医务科、后勤保障部、院感科，XX市消防救援支队城区大队一中队，共参演62人火情设定：内科8楼神经内科病区护士站北侧杂物间（建筑面积6㎡），因内部私拉的手机临时充电线绝缘层老化短路打火，引燃堆放在墙角的废弃纸质包装箱、更换下来待清洗的棉质被服，引发火灾，产生大量有毒灰黑色烟气，烟气沿走廊向东侧疏散通道蔓延，无爆炸、危化品泄漏风险；病区当日核定床位48张，实际在院患者46人，陪护人员32人，在岗工作人员13人，其中行动不便患者12人，卧床重症患者8人。二、组织机构及岗位职责总指挥：张XX医院分管后勤安全副院长，职责：全面指挥演练进程，协调各部门联动，下达演练启动、终止指令，统筹评估演练效果。现场指挥：刘XX神经内科病区主任、王XX保卫科科长，职责：落实总指挥指令，统筹病区现场处置，分工各小组开展工作，实时上报火情和人员动态，协调医护处置与灭火疏散的衔接。下设6个专业小组，具体职责及配置如下：1.报警通讯组组长：责任护士张萌成员：导诊助理林晓，职责：第一时间确认火情后完成内部层级报警、外部119/120报警，实时传递现场信息，做好通话记录，预留通讯线路保障指挥畅通；配置：病区内线电话：8081，消控室内线：8110，院总值班：8000，对讲机1台，固定频道号：1频。2.初期处置组组长：值班主治医师王浩成员：转运工刘军、保洁组长赵强，职责：携带微型消防站器材开展初期火灾扑救，关闭着火区域空调通风、切断非消防电源，关闭防火门阻断烟气蔓延，监测火情发展，无法控制时及时组织人员撤离；器材配置：8楼病区微型消防站设置在护士站对面封闭储物柜内，配备4kgABC干粉灭火器2具，口径65mm室内消防水带1盘（长度20m），直流消防水枪1支，过滤式防毒面罩10个，应急手电筒4个，轮式逃生担架2副，折叠逃生过床板1块。3.疏散引导组组长：护士长李丽，按患者自理能力分3个专项小组：（1）轻症疏散组成员：规培医生陈明、护士刘佳，负责疏散能自行行走的轻症患者及陪护，共22名患者、21名陪护，职责：引导疏散路线，提醒防护要点，督促人员低姿行进，防止拥挤踩踏，逐一核对病房人员，确认无滞留。（2）半自理疏散组成员：护士周婷、转运工孙浩，负责疏散半自理、活动受限患者，共16名患者、11名陪护，职责：使用轮椅、辅助扶手帮助患者转移，对行动迟缓患者做好帮扶，避免掉队，全程保障患者行进安全。（3）重症转移组成员：住院医师赵宇、护士吴燕、转运工张斌、保卫科增援队员1名，负责转移卧床重症患者，共8名患者，职责：使用过床板、逃生担架转移患者，随身携带患者基础用药、便携式氧气枕，固定各类引流管道，保障转移过程中的医疗安全。4.医疗救护组组长：急诊科副主任医师林刚成员：院前救护组医师1人、护士1人，配置救护车1台、移动式抢救床1张、除颤仪1台、氧气袋4个、常用抢救药品一箱，职责：在集结点搭建临时救护区，对疏散过程中出现病情变化的患者进行紧急处置，对接后续治疗，统计人员健康情况及伤亡信息。5.安全警戒组组长：保卫科干事刘强成员：保卫队员3人，职责：在住院大楼入口、8楼楼梯口封锁现场，禁止无关人员进入着火区域，引导消防车、救护车进入指定位置，维持集结点秩序，提前清理疏散通道障碍物，管控电梯停靠，禁止无关人员使用电梯。6.后勤保障组组长：后勤保障部主管王凯成员：水电工2人、后勤人员2人，职责：提前排查演练区域水电、消防设施，演练过程中保障消防用水、应急供电，演练后配合清理现场，消毒环境，恢复病区正常医疗秩序。三、演练实施流程（按时间节点推进）9:28总指挥通过1频对讲机下达指令：“XX市第一人民医院神经内科病区消防演练正式开始”，所有参演人员进入实战状态。9:29:15保洁员李桂英按日常工作流程前往护士站北侧杂物间取用一次性垃圾袋，推开杂物间半关闭的门后，闻到明显焦糊味，发现角落堆放在纸箱堆上方的充电线已经碳化，纸箱表层阴燃，冒出大量灰黑色烟气，火势正在向旁边堆放的旧被服蔓延。9:29:30李桂英立即后退关闭杂物间防火门（阻断空气进入防止火势快速扩大），随即向就近护士站呼喊：“护士站！杂物间着火了！冒烟了！”9:29:40值班责任护士张萌听到呼喊后，立即携带对讲机前往确认火情，确认无误后返回护士站，第一时间按下护士站东侧墙面、距离杂物间3m处的手动火灾报警按钮，随后用内线电话向护士长李丽报告：“护士长，8楼北侧杂物间因电线短路起火，燃烧物是纸箱和旧被服，火势还在发展，我已经按下手动报警按钮。”9:30:00护士长李丽接到报告后，立即下达指令启动《神经内科病区火灾应急处置预案》，同时拨打消控室内线电话8110报警：“消控室吗？我是8楼神经内科护士长李丽，我科北侧杂物间发生火灾，火势正在蔓延，请立即启动全院消防应急预案，通知保卫科和总值班。”随后拨打119外线报警，报警内容清晰准确：“您好，我是XX市第一人民医院，地址是XX市城区建国中路126号，我们内科住院大楼8楼神经内科杂物间发生火灾，燃烧物是纸质包装箱和棉质被服，没有易燃易爆危险化学品，目前8楼有46名住院患者，其中12名行动不便，请求出警，我联系人电话是138XXXX5678。”报警完成后立即向现场指挥（科主任、保卫科科长）报告火情。9:30:30医院消控室接到报警后，值班员立即按流程启动消防联动系统：1.降下内科8楼着火区域两侧的防火卷帘，切断8楼非消防电源（保留消防电源、ICU抢救设备电源、楼梯应急照明电源）；2.启动防排烟系统，开启8楼排烟口，对疏散楼梯间加压送风，防止烟气侵入；3.通过住院大楼分区广播发布火情通知：“请注意，内科住院大楼8楼发生火情，请各楼层工作人员立即组织人员有序疏散，不要乘坐电梯，请走疏散楼梯。”消控室同时向总指挥报告火情，通知医务科、后勤保障部立即到位。9:31:10初期处置组组长王浩接到指令后，带领刘军、赵强前往微型消防站取出2具干粉灭火器、2个防毒面罩，佩戴好面罩后，半打开杂物间防火门，站在门外上风方向（北侧门口，当日风向为南风，上风方向选择正确），距离起火点约2m位置，按照“提、拔、握、压”操作流程，对准起火点根部喷射干粉，4分20秒内控制住表面明火，此时因为纸箱内部阴燃，仍然不断冒出烟气，部分烟气已经通过门缝扩散到走廊，王浩安排赵强连接距离杂物间2m处的室内消防栓水带，准备出水降温，同时向现场指挥报告：“报告现场指挥，表面明火已经扑灭，纸箱内部阴燃仍有烟气，烟气已经向走廊扩散，请求下一步指令。”此时靠近杂物间的3间病房已经有少量烟气进入，3名患者出现轻微咳嗽症状。9:35:20现场指挥结合火情发展判断，火情已经无法在10分钟内完全扑灭，烟气扩散风险加大，下令立即启动全员疏散程序：关闭8楼所有防火门（除东疏散通道防火门外），阻断烟气向其他区域蔓延，所有人员向楼下集结点转移。9:35:40疏散引导组三个小组按分工到位，每间病房门口提前放置了浸湿的毛巾，轻症疏散组首先打开东疏散通道门，在走廊两侧引导患者：“大家不要慌，我们按计划有序疏散，请大家拿好桌上的湿毛巾，捂住口鼻，弯腰低于1米跟着我们走，不要挤，不要乘坐电梯。”引导过程中，对走错方向的2名陪护及时纠正，整个轻症疏散过程有序，没有发生拥挤，用时3分10秒，22名轻症患者和21名陪护全部进入疏散楼梯开始向下转移。9:38:10半自理疏散组开始转移，护士周婷逐个病房对接，用轮椅推送活动受限患者，转运工孙浩在楼梯处帮扶，每2名患者间隔一个台阶，防止滑倒坠落，对于可以扶走的患者，由护士拉着扶手带领，全程提醒放慢脚步，避免摔倒，全程用时7分50秒，16名半自理患者和11名陪护全部进入疏散楼梯完成转移。9:41:30重症转移组开始转移，这是病区疏散的核心难点，全程严格落实医疗安全要求：第一名转移的是1床脑出血昏迷患者，72岁，体重75kg，完全卧床，携带鼻饲管、尿管，不能脱离吸氧，赵宇医生先给患者连接好便携式氧气枕，调节氧流量3L/分，监测血氧饱和度96%，生命体征平稳，吴燕护士整理好患者的各种管道，逐一固定妥当，防止牵拉脱出，然后张斌和赵宇一起用过床板将患者平移到轮式逃生担架上，固定好安全带，4人一组抬担架沿楼梯慢慢向下，每个台阶都放慢速度，保证患者身体平稳，避免管道脱出。第二名转移的是8床脑梗死遗留偏瘫患者，65岁，体重62kg，不能自行行走，同样用担架转移，全程携带降压药，每下两层楼测量一次血压。8名重症患者转移全程用时14分40秒，所有患者都安全离开8楼病区，转移过程中所有管道都没有脱出，生命体征全部平稳，符合医疗安全要求。9:46:20XX市消防救援支队城区大队一中队4台消防车18名消防员到达医院门口，安全警戒组已经提前10分钟在门口等候，引导消防车进入内科楼北侧指定停车区域，保卫科干事刘强向消防指挥员报告火情：“指挥员同志，着火点是内科楼8楼神经内科北侧杂物间，燃烧物是纸箱、被服，目前已经疏散了大部分人员，还有2名极重症患者因为连接有创监护设备，暂时转移到8楼南侧医生办公室，距离着火点28米，没有受到烟气威胁，8楼疏散楼梯是东楼梯，安全畅通，院内消防水池有效容量500立方米，建筑每层都设置有4个室内消防栓，管网压力正常，满足灭火供水需求。”9:48:00消防指战员分成两个作业小组，灭火组携带水带沿东楼梯上8楼，救人组携带搜救设备、轻便担架跟随，灭火组到达着火点后，先对房间进行排烟，然后对着火区域出水降温，彻底扑灭内部阴燃，救人组前往医生办公室，将2名留置监护的重症患者转移到轻便担架，全程保护患者监护设备，安全抬下楼，送到集结点临时救护区。9:52:10明火被完全扑灭，消防指战员对现场进行排查，确认无复燃风险、无爆炸风险，有毒烟气已经通过排烟系统完全排出，消防指挥员通过对讲机向总指挥报告：“报告总指挥，现场火灾已经完全扑灭，隐患全部排除，可以恢复现场秩序。”9:55:00医疗救护组开始按名册清点人数，核对病区在院患者登记本、陪护登记本、工作人员考勤表，清点结果：应到住院患者46人，实到46人；应到陪护32人，实到32人；应到工作人员13人，实到13人；演练过程中1名68岁冠心病患者因情绪激动出现胸闷、血压升高至178/102mmHg，经医生给予硝苯地平片舌下含服、吸氧处置后，10分钟后血压降至145/90mmHg，胸闷症状缓解，生命体征平稳，无人员伤亡，无医疗不良事件发生。医疗救护组组长向总指挥上报清点结果。10:00:10总指挥下达指令：“本次神经内科病区消防演练结束，安排后勤人员清理现场，消毒环境，恢复病区正常医疗秩序，各部门会后组织总结讨论，落实整改。”四、演练处置关键要点（医院病区专用）1.火情报警要点：医院病区报警必须明确五个核心要素：具体地址、着火楼层区域、燃烧物性质、被困人员数量、有无危化品，留下联系人及电话，不得模糊表述；报警后必须安排专人在医院主要入口、路口接应消防车，避免走错路线耽误救援。2.初期处置要点：（1）发现火情后第一时间关闭防火门、切断着火区域空调通风，防止烟气扩散，这是医院人员密集场所最关键的阻断措施，超过80%的火灾伤亡是有毒烟气扩散导致，因此必须优先落实；（2）初期灭火必须站在上风方向，距离起火点1.5-3m，对准燃烧根部喷射，电气火灾未断电前不得直接用水灭火，必须先断电再处置；（3）病区微型消防站器材必须每日点检，每班交接班都要确认器材完好、通道畅通，本次演练前点检发现1具灭火器压力不足，提前完成更换，保障了处置顺利。3.疏散逃生要点：（1）疏散顺序必须坚持“着火层优先、老弱病残优先”，先疏散着火层人员，再疏散上层，最后疏散下层，避免人员交叉拥堵；（2）疏散路线必须提前规划，避开着火区域和烟气区域，两个疏散楼梯要优先使用远离火情的一个，全程禁止乘坐电梯，防止断电困人；（3）行动不便患者转移必须坚持“一人一策”，轻症扶走、半自理用轮椅、重症用担架，转移过程中必须保留患者的静脉通路、氧气通路，固定好各种引流管，绝对不能为了赶速度丢下任何一名患者，本次演练严格落实“不丢下任何一个患者”的要求，所有患者全部安全转移；（4）烟气防护必须全员落实，所有人员必须用湿毛巾捂口鼻，弯腰低姿行进，高度控制在1米以下，电梯口、楼梯口必须安排专人引导，防止走错方向，引发拥挤踩踏。4.医疗安全要点：医院消防疏散不同于其他场所，核心原则是“灭火疏散与医疗安全并重”，具体要求：（1）疏散前要整理好所有患者的病例资料、贵重特殊药品，重点患者的抢救药品必须随身携带，不得丢失；（2）集结点必须设置临时救护区，配备吸氧设备、抢救药品、除颤仪，对病情变化的患者第一时间处置；（3）转移重症患者过程中，必须有医师全程陪同，持续监测生命体征，遇到病情突变立即就地处置，情况允许再继续转移。5.联动配合要点：医院内部要建立“1分钟响应、5分钟处置”的消防响应机制，病区发现火情后1分钟内完成层级报警，5分钟内开展初期处置，消控室必须在3分钟内启动消防联动系统，保卫科必须在5分钟内到达现场支援，外部消防到达后，必须安排熟