导管规范内容考核试题及答案

导管规范内容考核试题及答案试题部分一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据导管非计划拔管风险分级，以下属于高风险导管的是（）A.外周静脉留置针B.留置导尿管C.气管插管D.鼻胃管2.按照《静脉治疗护理技术操作规范（2021版）》要求，PICC置管首选的穿刺静脉是（）A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.肱静脉3.中心静脉导管置管时皮肤消毒首选的消毒剂是（）A.75%酒精B.0.5%碘伏C.2%氯己定乙醇溶液D.碘酊4.透明敷料覆盖的中心静脉导管穿刺部位，常规更换敷料的时间间隔是（）A.每3天B.每7天C.每10天D.每14天5.成人中心静脉导管封管时，肝素盐水的推荐浓度是（）A.0~10U/mlB.10~50U/mlC.50~100U/mlD.100~150U/ml6.脑室引流管常规放置高度为平卧时高于侧脑室平面（）A.5~10cmB.10~15cmC.15~20cmD.20~25cm7.胸腔闭式引流管正常水柱波动范围是（）A.1~3cmB.4~6cmC.7~10cmD.10~15cm8.以下药物中，禁止通过外周静脉留置针输注的是（）A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.渗透压为1200mOsm/L的肠外营养液D.维生素C注射液9.PICC置管后尖端的理想位置是（）A.锁骨下静脉B.上腔静脉中1/3段C.上腔静脉下1/3段与右心房交界处D.右心房内10.导管相关血流感染是指留置血管内导管期间或拔管后（）内出现的与导管相关的血流感染，排除其他部位感染源。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时11.非计划拔管不良事件发生后，护士长应在（）内上报护理部，严重不良事件需2小时内上报。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时12.以下关于导管固定的说法错误的是（）A.采用高举平台法固定导管，减少皮肤压力性损伤B.胸腔闭式引流管可直接固定在床栏上，方便引流C.固定时预留足够导管长度，避免患者活动时牵拉脱出D.躁动患者的导管固定后需额外加用约束带保护13.T管引流患者拔管前需夹闭导管（），观察患者无腹痛、发热、黄疸等症状后方可进一步评估拔管指征。A.12~24小时B.24~48小时C.3~5天D.1~2周14.以下哪种情况不需要立即拔除中心静脉导管（）A.穿刺点局部红肿伴脓性分泌物B.患者出现不明原因发热，血培养提示导管相关血流感染C.导管尖端移位进入颈内静脉，无法复位D.导管部分脱出，回抽有回血，输液通畅15.为留置PICC的患者测量臂围的标准位置是（）A.肘窝上5cmB.肘窝上10cmC.穿刺点上5cmD.穿刺点上10cm16.有创动脉压监测导管穿刺首选的部位是（）A.桡动脉B.肱动脉C.股动脉D.足背动脉17.中心静脉导管拔管后患者需平卧（），避免空气栓塞。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.1小时18.以下关于导管标识的说法正确的是（）A.高风险导管使用蓝色标识B.标识需注明导管名称、置管日期、置管深度、责任人C.标识应贴在导管穿刺点处，方便查看D.引流袋不需要粘贴标识19.留置导尿管患者尿道口护理的常规频率是（）A.每日1次B.每日2次C.每3天1次D.每周1次20.普通PICC导管的适用场景是（）A.高压注射造影剂B.输注化疗药物C.连续3天输注普通液体D.急救时快速扩容二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.导管护理的核心原则包括（）A.无菌操作原则B.评估优先原则C.安全固定原则D.保持通畅原则E.并发症早防早治原则2.以下属于中风险导管的是（）A.PICCB.胸腔闭式引流管C.气管切开套管D.T管E.留置导尿管3.PICC置管的禁忌症包括（）A.上腔静脉压迫综合征B.穿刺部位有感染或血栓史C.凝血功能障碍未纠正D.乳腺癌根治术患侧上肢E.需要长期输注化疗药物4.导管相关血流感染的诊断标准包括（）A.留置血管导管期间或拔管48小时内出现发热，体温≥38℃B.排除其他明确感染源C.导管尖端半定量培养菌落数≥15cfu/平板D.外周血培养与导管尖端培养为同一病原体E.穿刺点局部有脓性分泌物5.胸腔闭式引流管脱出后的应急处理措施包括（）A.立即用手捏闭穿刺部位皮肤，避免空气进入B.立即将脱出的导管重新插入，防止气胸C.用凡士林纱布、无菌敷料封闭穿刺点D.通知医生评估患者情况，必要时重新置管E.密切观察患者呼吸、血氧饱和度变化6.预防非计划拔管的措施包括（）A.每日评估导管留置必要性，尽早拔管B.对躁动患者合理使用约束工具C.做好患者及家属健康宣教，告知导管留置重要性D.导管固定时预留足够活动长度E.翻身、转运患者时专人保护导管7.以下关于静脉导管维护的说法正确的是（）A.输注血液制品、脂肪乳后需立即冲管B.采用脉冲式冲管、正压封管技术C.肝素盐水封管剂量为导管容积加延长管容积的2倍D.输液接头每周更换1次，如有污染、松动随时更换E.禁止在PICC导管一侧上肢测量血压、扎止血带8.脑室引流管引流异常的情况包括（）A.引流液为鲜红色，提示脑室出血B.引流液浑浊，提示颅内感染C.引流量每日超过500ml，提示脑脊液循环通路梗阻D.引流液有絮状物，提示感染E.水柱无波动，提示导管堵塞9.以下需要执行无菌操作的导管护理操作是（）A.中心静脉导管换药B.更换引流袋C.留置导尿管尿道口护理D.鼻胃管注食E.PICC冲封管10.导管拔管后的处理措施包括（）A.按压穿刺点至不出血为止，凝血功能障碍患者延长按压时间B.中心静脉导管拔管后用无菌敷料覆盖24小时C.观察患者有无呼吸困难、胸闷等空气栓塞表现D.记录拔管时间、拔管后患者情况E.怀疑感染的导管需送检尖端培养三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.普通PICC导管可以用于高压注射泵推注造影剂。（）2.为防止导管堵塞，输注两种有配伍禁忌的药物之间需用生理盐水冲管。（）3.胸腔闭式引流管引流瓶应低于引流平面60~100cm，防止引流液逆流。（）4.留置导尿管患者应常规进行膀胱冲洗，预防尿路感染。（）5.中心静脉导管置管时首选股静脉，降低感染风险。（）6.导管部分脱出时，应立即将脱出部分送回血管内，避免导管失效。（）7.气管插管患者的气囊压力应维持在25~30cmH₂O，避免气道损伤和误吸。（）8.鼻肠管留置期间，每次注食前需回抽胃残余量，确认导管位置。（）9.所有导管标识应统一粘贴在导管近端，距穿刺点5cm处，避免遮挡刻度。（）10.发生导管相关血栓时，应立即拔除导管，避免血栓脱落导致栓塞。（）四、简答题（共2题，每题7分，共14分）1.简述中心静脉导管相关血流感染的核心预防措施。2.简述非计划拔管的应急处理流程。五、案例分析题（共1题，16分）患者男性，72岁，重症肺炎入院，留置经口气管插管、右锁骨下静脉CVC（置管深度12cm，置管日期5天前）、留置导尿管、胃管，今日护士交接班时发现气管插管刻度从23cm变为18cm，患者烦躁不安，血氧饱和度下降至85%，听诊双肺呼吸音不对称，右肺呼吸音消失。请回答以下问题：（1）该患者目前出现了什么情况？（4分）（2）此时护士应采取的紧急处理措施有哪些？（6分）（3）针对该患者的情况，后续应采取哪些预防措施？（6分）参考答案部分一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.A6.B7.B8.C9.C10.C11.C12.B13.B14.D15.B16.A17.C18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABD3.ABCD4.ABCDE5.ACDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.×解析：只有耐高压PICC才可用于推注造影剂，普通导管会发生破裂。2.√3.√4.×解析：常规膀胱冲洗会增加尿路感染风险，除非有堵塞、出血等指征才冲洗。5.×解析：中心静脉置管首选锁骨下静脉，股静脉感染风险最高。6.×解析：脱出部分已污染，禁止送回，避免逆行感染。7.√8.×解析：鼻肠管放置在空肠，无需回抽胃残余量，注食前确认导管位置即可。9.√10.×解析：首先评估导管是否需要继续留置，无感染、仍需使用的可遵医嘱抗凝治疗，不需要立即拔除。四、简答题1.中心静脉导管相关血流感染的核心预防措施得分点：（1）置管前：严格评估置管指征，避免不必要的导管留置；选择合适的置管部位，成人首选锁骨下静脉，避免股静脉；评估患者凝血功能、穿刺部位皮肤情况，避开感染、破损部位。（1分）（2）置管时：严格执行手卫生，采用最大无菌屏障（穿戴帽子、口罩、无菌手术衣、无菌手套，铺覆盖患者全身的无菌洞巾）；采用2%氯己定乙醇溶液消毒皮肤，消毒范围≥15cm，完全待干后穿刺；避免同一部位反复穿刺，减少组织损伤。（2分）（3）置管后：采用无菌透明敷料覆盖穿刺点，每7天更换1次，纱布敷料每48小时更换，敷料出现渗液、渗血、松动、污染时随时更换；每日评估导管留置必要性，符合拔管指征时尽早拔管；输液接头每7天更换1次，如有污染、残留血液、松动时随时更换；输注血液制品、脂肪乳、高渗药物后及时脉冲式冲管，保持导管通畅；采用0~10U/ml肝素盐水正压封管，避免导管堵塞；做好患者宣教，避免牵拉导管。（2分）（4）监测：每日观察穿刺点皮肤情况，患者出现不明原因发热时首先排查导管相关感染，怀疑感染时及时送检2套外周血培养和导管尖端培养，明确感染后尽早拔管。（2分）2.非计划拔管的应急处理流程得分点：（1）第一时间评估患者生命体征：重点评估气道、呼吸、循环状态，若为高风险导管（如气管插管）拔管，立即开放气道、予高流量吸氧，维持血氧饱和度在90%以上，快速判断是否存在生命危险。（2分）（2）立即通知主管医生/值班医生，同步准备对应抢救用物，如需重新置管则提前备好置包、辅助用药等，配合医生完成紧急处置。（1分）（3）导管评估：若导管部分脱出，评估导管功能，仍可使用的做好固定，禁止将脱出部分回送；完全脱出的，根据导管类型做好局部处理，如引流管脱出及时封闭伤口，血管导管脱出按压止血。（1分）（4）病情监测：处置后持续监测患者生命体征、症状变化，做好护理记录。（1分）（5）不良事件上报：24小时内上报护理不良事件，严重威胁生命的事件2小时内上报。（1分）（6）根因分析：组织科室人员分析拔管原因，制定整改措施，避免同类事件再次发生。（1分）五、案例分析题（1）该患者出现了气管插管非计划移位脱出，合并右侧气胸。（4分，答出非计划脱出得2分，答出气胸得2分）（2）紧急处理措施得分点：①立即予高流量面罩吸氧，持续监测血氧饱和度、呼吸、心率、血压变化，保持气道通畅。（1分）②立即通知值班医生，同步准备气管插管用物、喉镜、镇静药物、胸腔闭式引流包等抢救用物。（1分）③配合医生评估气道情况，尽快完成气管插管重置操作，确认导管位置后采用胶布加绳带双重固定，记录导管刻度。（1分）④配合医生行床旁胸片检查，明确气胸严重程度，必要时协助放置胸腔闭式引流管。（1分）⑤遵医嘱予镇静镇痛药物，约束患者双上肢，避免患者再次自行拔管，约束期间定期评估皮肤血液循环。（1分）⑥做好抢救记录，2小时内上报严重护理