儿科学基础考试题库及答案

儿科学基础考试题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.小儿年龄分期中，发病率、死亡率最高的时期是（）A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄前期答案：B解析：新生儿期指胎儿娩出脐带结扎至生后28天，生理调节、外界适应能力尚不完善，是各年龄期中发病率、死亡率最高的阶段，其中生后1周内的新生儿死亡数占新生儿总死亡数的70%左右。2.我国围生期的定义是（）A.妊娠满20周至出生后7天B.妊娠满28周（胎儿体重≥1000g/身长≥35cm）至出生后7天C.妊娠满28周至出生后28天D.妊娠满37周至出生后7天E.妊娠满37周至出生后28天答案：B解析：围生期死亡率是衡量国家/地区医疗卫生水平的核心指标，我国采用的围生期定义为妊娠满28周（胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至出生后7天。3.小儿生长发育的第一个高峰是（）A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.青春期答案：C解析：婴儿期（出生至满1周岁）是生长发育最迅速的阶段，1岁时体重约为出生时的3倍，身长约为出生时的1.5倍。4.正常3岁小儿的体重、身长计算公式计算结果应为（）A.12kg、91cmB.14kg、96cmC.16kg、101cmD.18kg、105cmE.10kg、85cm答案：B解析：2~12岁体重计算公式：年龄（岁）×2+8（kg），2~12岁身长计算公式：年龄（岁）×7+75（cm），代入计算得3岁小儿体重为14kg、身长为96cm。5.小儿前囟正常闭合时间是（）A.6~8个月B.8~10个月C.10~12个月D.12~18个月E.18~24个月答案：D解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，出生时大小约1.0~2.0cm，正常闭合时间为12~18个月，早闭见于小头畸形，晚闭见于佝偻病、甲状腺功能减退症、脑积水等。6.小儿乳牙开始萌出的时间范围是（）A.2~4个月B.4~10个月C.10~12个月D.12~16个月E.16~18个月答案：B解析：乳牙共20颗，4~10个月开始萌出，2.5岁左右出齐，若13个月仍未萌出则为乳牙萌出延迟。7.我国计划免疫程序规定，新生儿出生时需接种的疫苗是（）A.卡介苗、脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗、乙肝疫苗C.乙肝疫苗、麻疹疫苗D.百白破疫苗、乙肝疫苗E.脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗答案：B解析：出生时接种卡介苗、乙肝疫苗第1剂；1月龄接种乙肝疫苗第2剂；2、3、4月龄接种脊髓灰质炎减毒活疫苗；3、4、5月龄接种百白破混合制剂；8月龄接种麻疹减毒活疫苗。8.儿科临床计算用药剂量最常用、最准确的方法是（）A.按年龄计算B.按体重计算C.按身高计算D.按体表面积计算E.按成人剂量折算答案：B解析：按体重计算是儿科最常用的给药剂量计算方法，公式为：每日（次）剂量=患儿体重（kg）×每日（次）每公斤体重所需药量。9.下列不属于新生儿特殊生理状态的是（）A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.假月经D.乳腺肿大E.新生儿败血症答案：E解析：新生儿特殊生理状态包括生理性体重下降、生理性黄疸、“马牙”“螳螂嘴”、乳腺肿大、假月经，均无需特殊处理，可自行消退；新生儿败血症属于感染性疾病，不属于生理状态。10.生理性体重下降的恢复时间一般是生后（）A.2~3天B.3~5天C.7~10天D.10~14天E.14~21天答案：C解析：新生儿出生后因摄入不足、水分丢失、胎粪排出，出现暂时性体重下降，下降幅度为出生体重的3%~9%，多于生后7~10天恢复至出生体重，若下降超过10%或10天未恢复为病理状态。11.营养性维生素D缺乏性佝偻病最常见的高发人群是（）A.6个月以内婴儿B.3岁以内婴幼儿C.3~6岁学龄前儿童D.6~12岁学龄儿童E.青春期青少年答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足，导致钙磷代谢紊乱，以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，高发于3岁以内婴幼儿。12.维生素D缺乏性佝偻病活动期的典型骨骼改变，6个月以内婴儿最常见的是（）A.方颅B.颅骨软化C.肋骨串珠D.手镯征E.“O”形腿答案：B解析：6个月以内婴儿佝偻病活动期以颅骨软化为主要特征，按压枕骨或顶骨后部可有乒乓球样弹性感；7~8个月出现方颅，1岁左右出现胸廓畸形（肋骨串珠、鸡胸、肋膈沟），站立行走后出现下肢畸形（“O”形腿、“X”形腿）。13.小儿急性腹泻的病程定义是（）A.病程在1周以内B.病程在2周以内C.病程在2周~2个月D.病程在2个月以上E.病程在3个月以上答案：B解析：急性腹泻病程<2周，迁延性腹泻病程2周~2个月，慢性腹泻病程>2个月。14.患儿腹泻伴轻度脱水，无呕吐，口服补液首选的制剂是（）A.生理盐水B.10%葡萄糖溶液C.ORSⅢ（低渗口服补液盐）D.5%碳酸氢钠溶液E.林格液答案：C解析：ORSⅢ渗透压为245mOsm/L，为1/2张溶液，是轻、中度脱水无呕吐患儿的首选口服补液制剂，轻度脱水补液量为50~80ml/kg，中度脱水为80~100ml/kg，4~6小时内补完累积损失量。15.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌答案：B解析：急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起，常见的有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等，少数为细菌感染，以溶血性链球菌最常见。16.小儿支气管肺炎的典型肺部体征是（）A.呼吸音粗糙B.哮鸣音C.固定的中、细湿啰音D.呼吸音减弱E.胸膜摩擦音答案：C解析：支气管肺炎肺部听诊可闻及固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方、脊柱两旁多见，深吸气末更明显，是区别于急性支气管炎的核心体征。17.下列属于左向右分流型先天性心脏病的是（）A.法洛四联症B.肺动脉狭窄C.房间隔缺损D.主动脉缩窄E.右位心答案：C解析：先天性心脏病分为三类：左向右分流型（潜伏青紫型），包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；右向左分流型（青紫型），包括法洛四联症、大动脉转位；无分流型，包括肺动脉狭窄、主动脉缩窄。18.急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括（）A.水肿B.血尿C.高血压D.大量蛋白尿E.少尿答案：D解析：急性肾小球肾炎多由A组β溶血性链球菌感染引起，典型表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压、少尿，大量蛋白尿是肾病综合征的核心表现。19.小儿缺铁性贫血的高发年龄是（）A.新生儿期B.6个月~2岁C.2~3岁D.3~6岁E.青春期答案：B解析：婴儿生长发育迅速，铁需求量大，若未及时添加含铁丰富的辅食，易发生缺铁性贫血，高发年龄为6个月~2岁。20.小儿热性惊厥最常见的年龄段是（）A.1个月以内B.6个月~3岁C.3~6岁D.6~12岁E.青春期答案：B解析：热性惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病，多发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高≥38℃时出现，高发年龄为6个月~3岁，绝大多数5岁后不再发作。21.手足口病的主要病原体是（）A.柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型B.呼吸道合胞病毒C.麻疹病毒D.风疹病毒E.水痘-带状疱疹病毒答案：A解析：手足口病是由肠道病毒感染引起的急性传染病，多发生于5岁以下儿童，主要病原体为柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）和肠道病毒71型（EV-A71），其中EV-A71感染易引起重症病例。22.麻疹的出疹顺序是（）A.四肢→躯干→面部→耳后发际B.耳后发际→面部、颈部→躯干→四肢→手掌足底C.面部→躯干→四肢→耳后发际D.手掌足底→四肢→躯干→面部→耳后发际E.躯干→四肢→面部→耳后发际答案：B解析：麻疹发热3~4天后出疹，出疹顺序为耳后、发际→额、面、颈部→躯干、四肢→手掌、足底，皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，退疹后有色素沉着及糠麸样脱屑。23.小儿出生后卵圆孔解剖上关闭的时间多为（）A.生后1~2个月B.生后3~4个月C.生后5~7个月D.生后8~10个月E.生后12~18个月答案：C解析：小儿出生后随着肺循环压力下降，左心房压力超过右心房，卵圆孔先出现功能上关闭，生后5~7个月解剖上大多完全关闭。24.小儿脊柱出现腰椎前凸的时间是（）A.3个月抬头时B.6个月会坐时C.1岁会走时D.3岁会跑时E.6岁上学时答案：C解析：小儿脊柱发育的3个生理弯曲：3个月抬头时出现颈椎前凸，6个月会坐时出现胸椎后凸，1岁会走时出现腰椎前凸，6~7岁时生理弯曲被韧带固定。25.小儿年龄越小，体液总量占体重的比例越高，新生儿体液总量占体重的比例是（）A.55%B.60%C.70%D.78%E.85%答案：D解析：体液总量占体重比例：新生儿78%，婴儿70%，2~14岁65%，成人55%~60%，年龄越小，间质液占比越高。26.低渗性脱水的血清钠浓度范围是（）A.<120mmol/LB.<130mmol/LC.<135mmol/LD.130~150mmol/LE.>150mmol/L答案：C解析：低渗性脱水血清钠<135mmol/L，等渗性脱水血清钠135~145mmol/L，高渗性脱水血清钠>145mmol/L。27.小儿重度脱水失水量占体重的比例是（）A.<3%B.3%~5%C.5%~10%D.>10%E.>15%答案：D解析：轻度脱水失水量占体重3%~5%，中度5%~10%，重度>10%。28.小儿肾病综合征最常见的病理类型是（）A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.局灶节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.膜增生性肾小球肾炎答案：A解析：小儿肾病综合征约80%~90%为微小病变型肾病，对糖皮质激素治疗敏感。29.新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因是（）A.新生儿肺炎B.围生期窒息C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.新生儿寒冷损伤综合征答案：B解析：围生期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的最主要病因，主要表现为意识障碍、肌张力改变、原始反射异常，严重者可出现惊厥、脑水肿、颅内压升高。30.下列不属于小儿结核病活动性参考指标的是（）A.结核菌素试验强阳性B.发热、盗汗、乏力等结核中毒症状C.痰液中找到结核杆菌D.胸部X线显示活动性原发型肺结核表现E.血沉正常答案：E解析：血沉增快提示结核活动性，血沉正常不能作为活动性结核的参考指标。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.小儿生长发育的一般规律包括（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：ACDE解析：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，B选项“由远到近”表述错误。2.下列属于1岁以内小儿必须完成的基础免疫的是（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破混合制剂E.麻疹减毒活疫苗答案：ABCDE解析：我国计划免疫规定，1岁以内婴儿需完成卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹减毒活疫苗5种疫苗的基础免疫，预防7种传染病。3.辅食添加的原则包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.患病期间暂停添加新辅食答案：ABCDE解析：辅食添加原则：①从少到多，使婴儿有适应过程；②由稀到稠，从流质过渡到半流质、固体食物；③由细到粗，从泥状食物过渡到碎末、碎块状食物；④由一种到多种，每次添加一种新食物，适应3~4天无不良反应后再添加另一种；⑤天气炎热或婴儿患病时，暂停添加新辅食，避免消化不良。4.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作表现包括（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性E.陶瑟征阳性答案：ABC解析：维生素D缺乏性手足搐搦症典型发作表现为惊厥、手足搐搦、喉痉挛，其中喉痉挛是最严重的表现，可导致窒息死亡；面神经征、陶瑟征、腓反射属于隐匿型体征。5.小儿腹泻静脉补液的原则包括（）A.三定：定输液总量、定输液种类、定输液速度B.三先：先快后慢、先盐后糖、先浓后淡C.两补：见尿补钾、惊跳补钙D.见酸补碱，无需根据血气分析调整E.所有脱水患者均需首先快速扩容答案：ABC解析：静脉补液需遵循“三定、三先、两补”原则，酸中毒需根据血气分析结果调整碳酸氢钠用量，仅重度脱水伴周围循环衰竭的患者需首先用2:1等张含钠液快速扩容，D、E选项表述错误。6.支气管肺炎的常见并发症包括（）A.脓胸B.脓气胸C.肺大疱D.心力衰竭E.中毒性脑病答案：ABCDE解析：支气管肺炎严重时可累及循环、神经、消化系统，出现脓胸、脓气胸、肺大疱、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等并发症。7.下列属于法洛四联症畸形组成的是（）A.右心室流出道梗阻B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.肺动脉狭窄答案：ABCD解析：法洛四联症是最常见的右向左分流型先天性心脏病，由4种畸形组成：右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，其中右心室流出道梗阻是决定患儿病情严重程度的最主要畸形。8.小儿肾病综合征的临床特点包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.高血压答案：ABCD解析：肾病综合征的4大核心特点：大量蛋白尿（尿蛋白≥50mg/kg·d）、低蛋白血症（血浆白蛋白<25g/L）、高脂血症、明显水肿，其中前两项为诊断的必备条件，高血压是肾炎性肾病的表现，不属于单纯性肾病的必备特点。9.化脓性脑膜炎的典型脑脊液特点包括（）A.压力升高B.外观混浊呈脓性C.白细胞总数显著升高，以中性粒细胞为主D.糖含量显著降低，蛋白质含量升高E.涂片革兰染色可找到致病菌答案：ABCDE解析：化脓性脑膜炎脑脊液检查为确诊的金标准，典型表现为压力升高，外观混浊呈脓性，白细胞总数多在1000×10^6/L以上，以中性粒细胞为主，糖含量常<1.1mmol/L，蛋白质含量多>1g/L，涂片或培养可找到致病菌。10.下列属于麻疹黏膜斑（Koplik斑）特点的是（）A.出疹前1~2天出现B.见于颊黏膜上，靠近第二磨牙处C.为直径约0.5~1mm的灰白色小点，周围有红晕D.出疹后1~2天逐渐消失E.是麻疹早期诊断的重要依据答案：ABCDE解析：麻疹黏膜斑是麻疹的特征性体征，出疹前1~2天出现，位于双侧颊黏膜靠近第二磨牙处，为灰白色小点，周围有红晕，出疹后1~2天消失，对麻疹早期诊断具有重要价值。11.新生儿病理性黄疸的特点包括（）A.生后24小时内出现黄疸B.血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准C.黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周D.黄疸退而复现E.血清结合胆红素>34μmol/L答案：ABCDE解析：具备上述任意一项即可诊断为病理性黄疸，生理性黄疸一般生后2~3天出现，足月儿2周内消退，早产儿4周内消退，血清胆红素升高速度<85μmol/L/d，结合胆红素<34μmol/L。12.儿童锌缺乏的典型临床表现包括（）A.食欲减退B.异食癖C.生长发育落后D.免疫功能低下，易反复感染E.皮肤粗糙、地图舌答案：ABCDE解析：锌缺乏多见于6岁以下儿童，主要表现为消化功能减退（食欲减退、异食癖）、生长发育落后、免疫功能降低、智能发育延迟、皮肤黏膜损害（皮肤粗糙、地图舌、口腔溃疡、伤口愈合延迟）等。13.小儿急性阑尾炎的临床特点包括（）A.病情发展快且重，早期即可出现高热、呕吐B.右下腹体征不明显、不典型C.穿孔率高，并发症及死亡率较高D.压痛范围广E.腹肌紧张明显答案：ABCD解析：小儿大网膜发育不全，无法起到足够的炎症局限作用，急性阑尾炎特点为病情进展快、早期高热呕吐、右下腹体征不典型、压痛范围广、腹肌紧张不明显、穿孔率高、并发症多，E选项表述错误。14.儿童意外伤害的常见类型包括（）A.窒息与异物吸入B.中毒C.外伤D.溺水与交通事故E.电击伤答案：ABCDE解析：意外伤害是1~14岁儿童死亡的首要原因，常见类型包括窒息、中毒、外伤、溺水、交通事故、电击伤、烧烫伤等。15.下列属于儿童基础代谢特点的是（）A.年龄越小，基础代谢率越高B.婴儿基础代谢率较成人高10%~15%C.婴儿基础代谢所需能量占总能量的50%左右D.儿童基础代谢所需能量随年龄增长逐渐减少E.男孩基础代谢率较同年龄女孩高答案：ACDE解析：婴儿基础代谢率较成人高25%~30%，B选项表述错误，其余选项均正确。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.幼儿期指1周岁至满3周岁之前，此期儿童意外伤害发生率最高。（）答案：√解析：幼儿期活动范围扩大，好奇心强但安全意识不足，意外伤害发生率居各年龄期首位。2.小儿体重增长是反映近期营养状况的最灵敏指标。（）答案：√解析：体重是衡量儿童生长发育、营养状况的最易获得的灵敏指标，身高（长）反映长期营养状况。3.人乳中钙磷比例为2:1，吸收率高，因此纯母乳喂养儿不需要额外补充钙剂。（）答案：×解析：纯母乳喂养儿若生长发育迅速或母亲钙摄入不足，仍需根据情况适当补充钙剂，同时需常规补充维生素D至2岁。4.小儿急性喉炎易发生喉梗阻，严重时可导致窒息死亡，需立即治疗。（）答案：√解析：小儿喉腔狭小、黏膜柔嫩、血管丰富，炎症时易发生水肿导致喉梗阻，表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性呼吸困难，严重者需行气管切开。5.川崎病最严重的并发症是冠状动脉损害，可导致冠状动脉瘤、心肌梗死甚至猝死。（）答案：√解析：川崎病是一种全身性血管炎，主要累及中小动脉，冠状动脉损害是最严重的并发症，丙种球蛋白早期应用可显著降低冠状动脉损害的发生率。6.中毒型细菌性痢疾多见于2~7岁健壮儿童，起病急骤，可在肠道症状出现前即发生高热、惊厥、休克、昏迷。（）答案：√解析：中毒型菌痢由志贺菌感染引起，肠道症状轻微甚至缺如，主要表现为感染性休克、中毒性脑病，病死率高，需及时抢救。7.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、血压、皮肤颜色、喉反射5项指标。（）答案：×解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项指标，不包含血压。8.儿童糖尿病绝大多数为1型糖尿病，需终身使用胰岛素治疗。（）答案：√解析：儿童糖尿病98%为1型糖尿病，是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏引起，需终身胰岛素替代治疗。9.苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，出生后及早开始低苯丙氨酸饮食治疗，可避免智力低下等并发症。（）答案：√解析：苯丙酮尿症是新生儿疾病筛查的常规项目，早发现、早治疗可使患儿生长发育基本正常，避免神经系统不可逆损害。10.水痘皮疹的特点是“四世同堂”，即斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布。（）答案：√解析：水痘皮疹首发于头面部、躯干，后向四肢蔓延，呈向心性分布，同一部位可见不同形态的皮疹，为其特征性表现。四、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.适中温度：又名中性温度，是指能维持正常体核温度及皮肤温度的最适宜环境温度，在此温度下人体耗氧量最少，新陈代谢率最低，蒸发散热最少，不同胎龄、日龄的新生儿适中温度不同。2.生长迟缓：指儿童年龄别身高（长）低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2个标准差，主要反映过去或长期慢性营养不良。3.计划免疫：是根据儿童的免疫特点和传染病发生规律制定的免疫程序，通过有计划地使用生物制品进行预防接种，提高人群免疫水平，达到控制、消灭传染病的目的。4.生理性黄疸：是新生儿时期的特殊生理状态，由于新生儿胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素能力差、肠肝循环增加导致胆红素升高，足月儿生后2~3天出现，4~5天达高峰，2周内消退，早产儿4周内消退，一般情况良好，无需特殊治疗。5.颞骨骨折：是指累及颞骨的颅骨骨折，多由外力直接作用引起，可导致中耳、内耳、面神经损伤，出现脑脊液耳漏、听力下降、周围性面瘫等表现。五、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述小儿各年龄分期的划分及各期核心保健要点答：（1）胎儿期：受精卵形成至胎儿娩出，共40周；保健要点：加强孕母保健，避免接触致畸因素，定期产前检查，监测胎儿生长发育，防治妊娠并发症。（2）新生儿期：脐带结扎至生后28天；保健要点：保暖，提倡早开奶、母乳喂养，注意皮肤黏膜清洁护理，预防感染，完成卡介苗、乙肝疫苗初种，筛查先天性疾病。（3）婴儿期：出生至满1周岁；保健要点：坚持母乳喂养，按时添加辅食，定期监测生长发育，完成基础免疫，预防呼吸道感染、腹泻、营养性疾病。（4）幼儿期：1岁至满3周岁；保健要点：合理安排膳食，培养良好饮食、卫生习惯，加强安全防护，预防意外伤害，开展动作、语言训练。（5）学龄前期：3岁至6~7岁入小学前；保健要点：重视学前教育，定期体格检查，预防近视、龋齿，防治传染病，开展安全教育。（6）学龄期：6~7岁至12~14岁青春期前；保健要点：保证营养摄入，加强体育锻炼，培养良好学习、生活习惯，关注心理卫生，防治脊柱侧弯、近视等疾病。（7）青春期：女孩11~12岁至17~18岁，男孩13~14岁至19~20岁；保健要点：加强营养、性教育、心理卫生指导，保证充足睡眠，开展法制、道德教育。2.简述口服补液盐Ⅲ的临床应用指征及注意事项答：（1）应用指征：适用于急性腹泻引起的轻、中度脱水，无频繁呕吐、无休克表现的患儿。（2）注意事项：①轻度脱水补液量50~80ml/kg，中度脱水80~100ml/kg，4~6小时内补完累积损失量；②少量多次喂服，每次10~20ml，每10~15分钟喂1次，避免呕吐；③新生儿、严重呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全、严重酸中毒的患儿禁用口服补液，改为静脉补液；④补液期间无需禁水，可正常饮水，避免同时饮用高糖饮料；④若患儿脱水加重、呕吐频繁、6小时无尿，立即转为静脉补液。3.简述支气管肺炎合并心力衰竭的诊断标准答：①安静状态下呼吸突然加快>60次/分；②安静状态下心率突然增快>180次/分；③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长；④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。具备前5项即可诊断为肺炎合并心力衰竭，是儿科危急重症，需立即给予强心、利尿、扩血管治疗。4.简述热性惊厥的临床特点答：①多见于6个月~3岁婴幼儿，5岁后少见；②多发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温骤然升高≥38℃时出现；③发作表现为全身强直-阵挛性发作，意识丧失，持续时间短，多为数秒至数分钟，发作后意识恢复快，无神经系统异常体征；④一次发热病程中大多只发作1次，少数发作2次以上；⑤常有热性惊厥家族史；⑥排除颅内感染、其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病即可诊断。六、病例分析题（共1题，20分）题干：患儿，男，11个月，因“腹泻4天，呕吐2天，尿少1天”入院。4天前患儿无明显诱因出现腹泻，每日12~15次，为黄色稀水样便，无黏液脓血，无腥臭味，伴低热，体温波动于37.5~38℃，2天前出现呕吐，每日5~6次，为胃内容物，非喷射性，昨日起尿量明显减少，近7小时无尿。既往体健，纯母乳喂养至10个月，现混合喂养，按时添加辅食，按时预防接种。入院查体：T37.8℃，P158次/分，R45次/分，体重9kg，神志萎靡，反应差，皮肤发灰、弹性极差，前囟及眼窝深度凹陷，哭时无泪，口唇黏膜极度干燥，四肢厥冷，脉搏细