儿科护士小儿推拿等理论准入考试试卷及答案

儿科护士小儿推拿等理论准入考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.小儿推拿临床常规适用的年龄范围是A.0-1岁B.0-6岁C.0-12岁D.0-14岁2.根据全国中医药高等教育规划教材《小儿推拿学》，小儿脾经的标准定位是A.拇指末节螺纹面B.拇指桡侧缘，自指尖至指根成一直线C.拇指掌侧指间关节横纹处D.拇指掌侧第一节3.小儿推拿中，健脾益气、温阳补虚常用的捏脊操作方向是A.自上而下捏B.自下而上捏C.左右分捏D.随机捏揉4.穴位天河水的定位是A.前臂外侧，腕横纹到肘横纹连线B.前臂内侧正中，腕横纹至肘横纹成一直线C.前臂尺侧，腕横纹至肘横纹成一直线D.前臂桡侧，腕横纹至肘横纹成一直线5.退六腑的主要功效是A.温阳散寒B.清热凉血、解毒消肿C.健脾和胃D.补中益气6.以下不属于小儿推拿绝对禁忌症的是A.局部皮肤破损、溃疡B.小儿普通外感发热C.急性骨折D.急性出血性疾病7.治疗小儿寒湿型泄泻，温散寒湿的首选穴位是A.揉外劳宫B.揉内劳宫C.清天河水D.退六腑8.开天门的主要功效不包括以下哪项A.疏风解表B.开窍醒脑C.调和气血D.消食导滞9.小儿正常推拿操作频率，一般每分钟操作次数范围是A.50-80次B.90-110次C.120-200次D.210-300次10.小儿肝经宜清不宜补，若肝虚需补，一般用何种方式替代A.补肾经B.补脾经C.补肺经D.补心经11.四横纹穴治疗下列哪种病症效果最为显著A.发热B.咳嗽C.疳积D.遗尿12.推上七节骨的功效是A.清热通便B.温阳止泻C.凉血止血D.理气止痛13.小儿外感风热型发热的推拿处方中，一般不需要选用以下哪项操作A.开天门B.推坎宫C.揉外劳宫D.清天河水14.中脘穴的定位是A.脐上2寸，前正中线上B.脐上3寸，前正中线上C.脐上4寸，前正中线上D.脐上5寸，前正中线上15.小儿便秘属实热秘者，首选以下哪组操作A.推下七节骨、清大肠B.推上七节骨、补大肠C.捏脊、补脾经D.揉外劳宫、推三关16.以下哪项是小儿推拿特有的穴位特点A.多分布于头面躯干B.多分布于四肢末梢，尤其手部C.无特定穴位，全按经络取穴D.穴位面积均小于成人17.治疗小儿厌食，脾胃气虚型的核心操作是A.清脾经、清胃经B.补脾经、揉足三里C.退六腑、清天河水D.推下七节骨、清大肠18.天柱骨的操作中，推天柱骨主要用于治疗A.呕吐、发热B.遗尿、尿频C.腹痛、泄泻D.疳积、便秘19.小儿哮喘缓解期，以肺脾气虚为主，推拿核心调理原则是A.清热化痰B.健脾益气、补肺固表C.泻肺平喘D.凉血通便20.以下哪种介质适用于小儿发热、出疹类病症，有清凉退热的作用A.凡士林B.滑石粉C.生姜汁D.薄荷水二、多项选择题（每题2分，共20分）1.小儿推拿相较于成人推拿的核心特点包括A.穴位具有特殊性，存在大量小儿特定穴B.操作手法强调轻快柔和、平稳着实C.穴位多集中于手部、四肢末梢D.适应范围覆盖儿科常见病症，大多适用E.刺激量大，力度要求重于成人2.以下属于小儿推拿常用止呕穴位和操作的有A.揉内关B.推天柱骨C.揉中脘D.拿肚角3.小儿遗尿，肾气不足型的常用推拿穴位包括A.关元B.肾俞C.三阴交D.百会E.足三里4.下列属于小儿推拿禁忌症的有A.急性化脓性关节炎B.原因不明的急腹症C.局部皮肤烫伤、溃疡D.诊断明确的先天性髋关节脱位急性期E.小儿轻度营养不良5.以下关于小儿捏脊疗法的描述正确的有A.可调节阴阳、健脾和胃、提高免疫力B.常规操作方向从长强到大椎为补法C.操作时可配合提捻手法增强刺激D.可用于治疗小儿疳积、腹泻、免疫力低下E.皮肤破损感染者禁用6.治疗小儿咳嗽，外感风寒型可选用的操作有A.推三关B.揉外劳宫C.开天门D.清天河水E.揉膻中7.小儿推拿常用介质包括以下哪些A.滑石粉B.凡士林C.生姜汁D.薄荷水E.高浓度酒精8.以下关于小儿推拿方向补泻的描述正确的有A.向心性操作多为补，离心性操作多为泻B.顺时针操作腹部对于脾虚泄泻多为补，逆时针多为泻C.推上七节骨为补，推下七节骨为泻D.自下而上捏脊为补，自上而下捏脊为泻E.轻快轻柔操作多为补，重刺激操作多为泻9.小儿疳积的典型临床表现包括A.形体消瘦B.面色萎黄C.毛发稀疏干枯D.腹部胀大或凹陷E.饮食异常，大便不调10.推拿后小儿出现哪些情况是正常反应，无需特殊处理A.轻度疲劳感B.局部皮肤轻微发红发热C.原有轻微皮肤破损出现少量渗液D.大便次数轻度增加E.出汗轻度增多三、判断题（每题1分，共10分）1.小儿推拿操作时，为了增强疗效，操作力度越重、速度越快越好。（）2.小儿肝常有余，肝经常规操作宜清不宜补。（）3.四横纹是治疗小儿疳积、消化不良的特效穴位。（）4.推上七节骨可温阳止泻，推下七节骨可清热通便。（）5.为了减少摩擦损伤，小儿推拿操作必须使用合适的介质。（）6.小儿所有穴位都和成人穴位定位完全一致，没有区别。（）7.摩腹操作中，逆时针摩腹适用于脾虚泄泻，顺时针摩腹适用于便秘食积。（）8.小儿急性腹痛，原因未明确之前可以先推拿止痛，无需就医。（）9.掐揉足三里能够健脾和胃、强身健体，被誉为小儿保健要穴。（）10.小儿感冒出现高热惊厥，推拿可以作为唯一治疗手段，无需送医。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述小儿推拿操作前的准备工作及基本注意事项。2.简述三关、六腑的定位、操作方法及功效主治。3.简述小儿脾虚型厌食的推拿核心处方及调理原则。4.简述小儿推拿的常见适应症范围。五、案例分析题（共18分）患儿，男，1岁6个月，因“反复腹泻5天，每日排便4-6次”就诊。患儿5天前因进食凉水果后出现腹泻，大便稀溏，色淡不臭，夹有不消化食物残渣，每日4-6次，纳差，精神倦怠，面色少华，舌淡苔白，指纹淡红于风关。查体：体温36.7℃，心肺听诊无异常，腹软，无压痛，无反跳痛，肛周皮肤无红肿。请根据上述病例回答：（1）中医辨证分型；（2）写出具体推拿处方、操作方法；（3）写出调护注意事项。参考答案一、单项选择题参考答案1.C2.B3.B4.B5.B6.B7.A8.D9.C10.A11.C12.B13.C14.C15.A16.B17.B18.A19.B20.D二、多项选择题参考答案1.ABCD2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ACDE9.ABCDE10.ABDE三、判断题参考答案1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题参考答案1.简述小儿推拿操作前的准备工作及基本注意事项。答：（1）环境准备：保持室内温度适宜，一般控制在22-26℃，保证光线充足、通风良好，避免对流风直吹患儿，保持环境安静，减少外界干扰。（2）操作者准备：提前修剪指甲，去除手部戒指、手链等饰品，洗净双手，保持双手温暖，避免冷手刺激患儿皮肤；根据患儿年龄、皮肤情况、病症类型选择适配的推拿介质。（3）患儿准备：操作前安排患儿排空大小便，避免过饥过饱状态，一般选择餐后1小时左右操作；根据操作部位摆放舒适体位，婴幼儿可由家长抱坐怀中固定，年长儿可选择仰卧或坐位，保障肌肉放松。（4）操作注意事项：操作者需态度温和，提前安抚患儿情绪，获得患儿及家属配合；操作顺序一般遵循先头面、次上肢、再胸腹腰背、最后下肢的原则，也可根据主要病变部位调整顺序；力度根据患儿年龄、体质、病情灵活调整，始终遵循“轻快柔和、平稳着实”的要求，避免暴力损伤皮肤或软组织；操作过程中密切观察患儿反应，若出现面色苍白、哭闹不止、出冷汗等不适，及时停止操作并评估情况。2.简述三关、六腑的定位、操作方法及功效主治。答：（1）三关：定位：前臂桡侧缘，腕横纹至肘横纹成一直线。操作方法：操作者用拇指桡侧面或食、中二指并拢的指面，自患儿腕部推向肘部，称为推三关，常规操作次数为100-300次，可根据年龄调整。功效主治：补气行气、温阳散寒、发汗解表，主治一切虚寒病症，如小儿脾胃虚寒型泄泻、外感风寒发热、麻疹疹出不透、气虚脱肛、先天不足、四肢不温等。（2）六腑：定位：前臂尺侧缘，腕横纹至肘横纹成一直线。操作方法：操作者用拇指桡侧面或食、中二指并拢的指面，自患儿肘部推向腕部，称为退六腑，常规操作次数为100-300次。功效主治：清热凉血、解毒消肿，主治一切实热病症，如高热不退、口渴烦躁、口舌生疮、咽喉肿痛、痄腮、实热型便秘、丹毒等。3.简述小儿脾虚型厌食的推拿核心处方及调理原则。答：调理原则：健脾益气、和胃开胃。核心处方及操作：①补脾经：脾经位于拇指桡侧缘自指尖至指根，操作者从患儿指尖推向指根，操作300次，可健脾益气，补益后天之本。②揉板门：板门位于手掌大鱼际平面，操作者用拇指揉按，操作200次，可健脾和胃、消食化滞，通畅中焦气机。③运内八卦：以掌心为圆心，圆心至中指根横纹2/3距离为半径，操作者用拇指沿圆周运法操作100次，可理气宽胸、和胃调中。④揉中脘：中脘位于脐上4寸前正中线上，操作者用中指或拇指揉按1分钟，可和胃调中、消食开胃。⑤摩腹：操作者用全掌逆时针摩腹5分钟，可调节胃肠功能，增强脾胃运化。⑥按揉足三里：足三里位于外膝眼下3寸，胫骨外侧1横指处，每侧按揉1分钟，可健脾和胃、强身健体，为小儿保健核心穴位。⑦捏脊：操作者从患儿尾骨端向上捏至大椎穴，重复操作5-7遍，可调阴阳、理气血、和脏腑、培元气，改善脾胃功能。4.简述小儿推拿的常见适应症范围。答：小儿推拿适用于多种儿科常见病症，也可用于日常保健，具体范围包括：①消化系统病症：小儿厌食、泄泻、便秘、呕吐、疳积、腹痛、腹胀、消化不良、胃食管反流、乳糖不耐受腹泻等。②呼吸系统病症：小儿感冒、发热、咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎等。③泌尿系统病症：遗尿、尿频、神经性尿频、小儿鞘膜积液等。④神经系统病症：小儿脑瘫恢复期调理、惊厥后遗症、面神经麻痹、儿童多动症、抽动症等。⑤骨关节肌肉病症：小儿先天性肌性斜颈、脊柱侧弯、髋关节发育不良恢复期调理、落枕等。⑥其他常见病症：小儿营养不良、肥胖症、免疫力低下、夜啼、婴儿惊跳、湿疹调理等。此外，健康儿童也可通过小儿推拿保健调理，促进生长发育，增强体质，降低疾病发生风险。五、案例分析题参考答案（1）辨证分型：小儿泄泻，脾胃虚寒型（脾虚寒湿型）。（2）推拿处方及操作方法：①补脾经：操作者右手拇指沿患儿左手拇指桡侧，从指尖推向指根，操作300次，健脾益气，助运化湿。②补大肠：大肠穴位于食指桡侧缘自指尖至虎口，从指尖推向虎口，操作200次，温中止泻，理肠固脱。③揉外劳宫：外劳宫位于手背，第二、三掌骨之间中点凹陷处，操作者用拇指揉按150次，温中散寒，化湿止泻。④推上七节骨：七节骨位于第四腰椎至尾骨端成一直线，操作者用拇指桡侧面自下向上推，操作200次，温阳升提，涩肠止泻。⑤揉龟尾：龟尾位于尾骨骨端，操作者用拇指揉按1分钟，调理肠腑，止泻止痛。⑥摩腹：操作者用全掌逆时针摩腹5分钟，健脾温中止泻。⑦捏脊：自尾骨端捏至大椎，操作5-7遍，调节脾胃功能，增强机体阳气。⑧按揉足三里：每侧按揉1分钟，健脾和胃，顾护胃气。（3）调护注意事项：①饮食调护：