儿科常见病试题(附答案)

儿科常见病试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有1个正确答案）1.新生儿生理性体重下降的恢复时间通常为出生后：A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天E.14-21天2.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是：A.革兰阳性细菌B.革兰阴性细菌C.病毒D.支原体E.真菌3.婴幼儿秋冬季流行性腹泻最常见的病原体是：A.诺如病毒B.轮状病毒C.产毒性大肠埃希菌D.空肠弯曲菌E.沙门菌4.支气管肺炎最核心的病理生理改变是：A.高碳酸血症B.低氧血症C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.毒血症5.川崎病诊断标准中的必备临床表现是：A.多形性皮疹B.双侧球结膜非化脓性充血C.发热≥5天D.手足硬肿、恢复期指趾端膜状脱皮E.颈部淋巴结肿大6.小儿缺铁性贫血的高发年龄段是：A.1-3个月B.3-6个月C.6个月-2岁D.2-4岁E.4-6岁7.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：A.发热、头痛、喷射性呕吐B.脑膜刺激征阳性C.脑脊液白细胞计数显著升高D.脑脊液中检出致病菌E.外周血白细胞计数升高、C反应蛋白升高8.急性肾小球肾炎患儿的首发症状通常为：A.少尿B.水肿、血尿C.高血压D.蛋白尿E.肾功能异常9.维生素D缺乏性佝偻病激期最主要的临床特征是：A.神经兴奋性增高B.骨骼系统改变C.运动发育迟缓D.免疫力低下E.肌肉松弛10.小儿惊厥最常见的病因是：A.中枢神经系统感染B.电解质紊乱C.热性惊厥D.癫痫E.中毒性脑病11.下列属于新生儿病理性黄疸特点的是：A.生后第3天出现黄疸B.足月儿黄疸生后2周消退C.血清胆红素每日上升60μmol/LD.早产儿血清胆红素240μmol/LE.黄疸退而复现12.麻疹的出疹顺序为：A.躯干→面部→四肢→耳后发际B.耳后发际→面部→躯干→四肢C.四肢→躯干→面部→耳后发际D.面部→耳后发际→躯干→四肢E.耳后发际→四肢→躯干→面部13.儿童手足口病的主要致病病原体是：A.埃可病毒B.柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型C.腺病毒D.鼻病毒E.副流感病毒14.儿童支气管哮喘长期控制的首选药物是：A.口服β2受体激动剂B.吸入性糖皮质激素C.白三烯受体拮抗剂D.茶碱类药物E.口服糖皮质激素15.儿童最常见的先天性心脏病类型是：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄16.法洛四联症患儿最早出现的临床表现是：A.蹲踞现象B.杵状指（趾）C.口唇、甲床青紫D.阵发性缺氧发作E.生长发育落后17.小儿中度脱水的失水量占体重的比例为：A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.>20%18.目前推荐使用的儿童低渗口服补液盐（ORSⅢ）的渗透压为：A.310mOsm/LB.280mOsm/LC.245mOsm/LD.200mOsm/LE.150mOsm/L19.新生儿Apgar评分的评估项目不包括：A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.原始反射E.肌张力20.鹅口疮的致病病原体是：A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.流感嗜血杆菌D.单纯疱疹病毒E.柯萨奇病毒21.儿童猩红热的致病病原体是：A.A组β型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.大肠埃希菌22.水痘患儿的隔离期为：A.出疹后3天B.出疹后5天C.体温恢复正常D.全部疱疹结痂E.皮疹完全消退23.流行性腮腺炎最常见的并发症是：A.胰腺炎B.睾丸炎C.卵巢炎D.脑膜脑炎E.心肌炎24.下列不属于小儿肺炎合并心力衰竭诊断要点的是：A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然增快>180次/分C.肝脏短时间内增大>2cmD.心音低钝、奔马律E.咳嗽加重、咳粉红色泡沫痰25.婴幼儿肠套叠的高发年龄段是：A.1-3个月B.4-10个月C.1-2岁D.2-3岁E.3-5岁26.小儿生理性贫血的高发时间段为：A.生后1-2个月B.生后2-3个月C.生后3-4个月D.生后4-5个月E.生后5-6个月27.正常小儿头围与胸围相等的年龄是：A.6个月B.1岁C.1.5岁D.2岁E.2.5岁28.小儿前囟正常闭合的时间为：A.6-10个月B.10-12个月C.12-18个月D.18-24个月E.24-30个月29.小儿尿路感染最常见的致病菌是：A.肺炎克雷伯菌B.变形杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肠球菌30.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作症状不包括：A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性E.意识丧失31.小儿辅食添加的适宜起始年龄为：A.2-3个月B.3-4个月C.4-6个月D.6-8个月E.8-10个月32.儿童过敏性紫癜最常见的首发症状是：A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛、便血D.血尿、蛋白尿E.颅内出血33.新生儿败血症最常见的感染途径是：A.宫内感染B.产时感染C.产后脐部/皮肤黏膜感染D.呼吸道感染E.消化道感染34.下列不属于左向右分流型先天性心脏病的是：A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.部分型心内膜垫缺损35.小儿急性喉炎最典型的临床表现是：A.发热、流涕B.声音嘶哑、犬吠样咳嗽C.吞咽困难D.咳嗽咳痰E.喘息36.中毒型细菌性痢疾的高发年龄段为：A.1-2岁B.2-7岁C.7-10岁D.10-12岁E.12-14岁37.下列不符合轮状病毒肠炎大便特点的是：A.蛋花汤样便B.无腥臭味C.常伴黏液脓血D.每日次数可达十余次E.常合并水电解质紊乱38.川崎病患儿需长期服用阿司匹林至：A.体温恢复正常B.皮疹消退C.血沉、血小板恢复正常D.冠状动脉无异常者服用至发病后6-8周E.以上都不对39.儿童哮喘急性发作期的首选缓解药物是：A.吸入性糖皮质激素B.吸入型速效β2受体激动剂C.口服糖皮质激素D.茶碱类药物E.白三烯受体拮抗剂40.小儿结核菌素试验（PPD）结果判断中，提示强阳性的硬结直径为：A.<5mmB.5-9mmC.10-19mmD.≥20mm或不足20mm伴水疱、坏死E.以上都不对二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于新生儿病理性黄疸诊断标准的有：A.生后24小时内出现黄疸B.足月儿血清胆红素>221μmol/L，早产儿>257μmol/LC.血清胆红素每日上升>85μmol/LD.黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周E.黄疸退而复现2.支气管肺炎的常见并发症包括：A.脓胸B.脓气胸C.肺大疱D.心力衰竭E.中毒性脑病3.川崎病的主要临床表现包括：A.发热≥5天，抗生素治疗无效B.双侧球结膜非化脓性充血C.口唇充血皲裂、草莓舌、口腔黏膜弥漫充血D.手足硬性水肿、恢复期指趾端膜状脱皮E.多形性红斑、颈部淋巴结肿大4.小儿缺铁性贫血的常见病因包括：A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育速度快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多5.单纯型热性惊厥的临床特点包括：A.好发年龄为6个月-5岁B.多发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病初期、体温骤升时C.发作形式为全面性发作D.发作持续时间多<10分钟，24小时内仅发作1次E.发作后神经系统无异常体征6.急性肾小球肾炎的典型临床表现包括：A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.少尿7.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐匿型体征包括：A.面神经征B.陶瑟征C.腓反射D.惊厥E.喉痉挛8.小儿腹泻的补液原则包括：A.先快后慢B.先盐后糖C.先浓后淡D.见尿补钾E.惊跳补钙9.麻疹的常见并发症包括：A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎E.结核病恶化10.下列属于无分流型先天性心脏病的有：A.肺动脉狭窄B.主动脉缩窄C.房间隔缺损D.法洛四联症E.右位心三、判断题（每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.新生儿出生后需立即接种的第一类疫苗为乙肝疫苗和卡介苗，低体重儿、早产儿可推迟卡介苗接种时间。（）2.小儿喉腔狭窄、黏膜下组织疏松，炎症时易出现喉梗阻，严重者可窒息死亡。（）3.轮状病毒肠炎的典型大便特点为黏液脓血便，伴腥臭味。（）4.川崎病的首选治疗方案为静脉输注丙种球蛋白联合口服阿司匹林，可有效降低冠状动脉病变的发生率。（）5.小儿尿路感染最常见的感染途径为上行感染。（）6.水痘的皮疹呈离心性分布，四肢多、躯干少，各期皮疹同时存在。（）7.所有热性惊厥均不会遗留神经系统后遗症，无需长期随访。（）8.婴儿辅食添加需遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。（）9.新生儿败血症最常见的临床表现为发热、黄疸退而复现、反应差、吃奶差。（）10.儿童支气管哮喘缓解期长期控制的首选药物为口服糖皮质激素。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天”入院。患儿5天前受凉后出现发热，体温波动于38.5℃-39.8℃，伴阵发性咳嗽，咳少量黄痰，于当地诊所口服“小儿氨酚黄那敏、头孢克洛”治疗3天，症状无缓解。1天前患儿咳嗽加重，伴呼吸急促、烦躁不安，哭闹时口周发绀，尿量明显减少，急诊入院。入院查体：T39.3℃，P188次/分，R64次/分，体重9kg，精神萎靡，鼻翼扇动，三凹征阳性，口周发绀，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及固定的中小湿性啰音，心率188次/分，律齐，心音低钝，可闻及奔马律，腹软，肝肋下3.8cm，质软，脾肋下未触及，双下肢无水肿，神经系统查体未见异常。辅助检查：血常规示WBC14.2×10^9/L，N0.81，L0.19，Hb112g/L，PLT235×10^9/L；C反应蛋白42mg/L；胸片示双肺下野散在斑片状阴影，心影稍增大。请回答下列问题：（1）该患儿的初步诊断是什么？（4分）（2）列出该疾病的诊断依据。（6分）（3）简述该患儿的治疗原则。（5分）2.患儿，女，11个月，因“发热、呕吐2天，腹泻1天”入院。患儿2天前无明显诱因出现发热，体温波动于38.2℃-39.5℃，伴非喷射性呕吐，进食后即吐，呕吐物为胃内容物，每日呕吐3-5次，1天前出现腹泻，每日排便12-15次，为黄色蛋花汤样便，无黏液脓血，无腥臭味，每次量约30-50ml，伴尿量减少，哭时泪少，6小时前至今未排尿，急诊入院。入院查体：T38.8℃，P142次/分，R34次/分，体重8.5kg，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷约0.5cm，眼窝明显凹陷，口唇干燥，口腔黏膜光滑，咽红，心肺查体未见异常，腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃（12次/分），四肢末梢稍凉，毛细血管再充盈时间3秒。辅助检查：血生化示血钠131mmol/L，血钾3.6mmol/L，HCO3-17mmol/L，血糖4.8mmol/L；大便常规示白细胞0-2个/HP，未见红细胞、脓细胞；大便轮状病毒抗原阳性。请回答下列问题：（1）该患儿的初步诊断是什么？（4分）（2）列出该疾病的诊断依据。（6分）（3）计算该患儿第一个24小时的补液方案。（5分）--参考答案---一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.D8.B9.B10.C11.E12.B13.B14.B15.B16.C17.B18.C19.D20.B21.A22.D23.D24.E25.B26.B27.B28.C29.C30.D31.C32.A33.C34.D35.B36.B37.C38.D39.B40.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.AB三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、案例分析题1.参考答案：（1）初步诊断：支气管肺炎合并心力衰竭（4分）（2）诊断依据：①支气管肺炎诊断依据：患儿有发热、咳嗽、咳痰症状，查体双肺可闻及固定的中小湿性啰音，胸片提示双肺下野散在斑片状阴影，血常规、C反应蛋白提示细菌感染，符合支气管肺炎诊断。（3分）②心力衰竭诊断依据：患儿呼吸突然增快至64次/分（>60次/分），心率增快至188次/分（>180次/分），伴烦躁不安、口周发绀，心音低钝、奔马律，肝脏短时间内增大至肋下3.8cm，符合肺炎合并心力衰竭的诊断标准。（3分）（3）治疗原则：①一般治疗：保持气道通畅，半卧位休息，避免哭闹，必要时镇静，保证热量及液体摄入，控制液体入量在60-80ml/（kg·d），速度缓慢输注。（1分）②抗感染治疗：根据患儿临床表现及实验室检查，考虑细菌感染，选择广谱敏感抗生素（如头孢曲松等）足量足疗程治疗，疗程至体温正常后5-7天、症状体征消失后3天。（1分）③抗心力衰竭治疗：予吸氧改善缺氧；予呋塞米利尿减轻心脏负荷；予西地兰等洋地黄类药物强心，增强心肌收缩力；必要时予酚妥拉明等扩血管药物降低心脏前后负荷。（2分）④对症支持治疗：予布洛芬或对乙酰氨基酚退热，予雾化吸入、止咳化痰药物缓解咳嗽咳痰症状，维持水电解质酸碱平衡。（1分）2.参考答案：（1）初步诊断：轮状病毒肠炎（2分）；中度低渗性脱水（1分）；轻度代谢性酸中毒（1分）（2）诊断依据：①轮状病毒肠炎：11个月婴儿为轮状病毒肠炎高发年龄，秋冬