《老年人防跌倒干预技术指南》解读

政策解读《老年人防跌倒干预技术指南》解读面向社区工作者的政策解读与操作指引2026年9月内容导览01危害现状跌倒的严峻形势与沉重代价02风险评估危险因素识别与筛查工具03干预措施运动、环境、药物、行为四大支柱04应急与政策跌倒处置与最新标准落地危害现状跌倒不是意外，是可防可控的公共卫生问题用数据看清跌倒的严峻形势与沉重代价01跌倒发生率居高不下30%65岁以上老年人每年跌倒发生率每3位老人中就有1人曾跌倒4000万老年人每年至少跌倒一次我国每年此规模的老年人口正面临跌倒风险注：全球65岁以上数据为WHO统计区间28%~35%的中值31.5%。数据来源：WHO统计及国内系统分析（纳入99306例样本）。跌倒是因伤致死首因一次跌倒，可能就是老人生命的分水岭跌倒是我国

65岁以上老年人因伤致死的首位原因跌倒髋部骨折致残致死女性髋部骨折风险发生率

高于乳腺癌，一年内死亡率达

20%~30%，超过多种常见癌症年死亡率髋部骨折诱因超

95%

的髋部骨折由跌倒诱发癌症全球致残致死规模全球每年约

1.72亿人

因跌倒致残，约

68.4万人

因跌倒致死并发症致死机制多数死亡并非直接来自骨折本身，而是长期卧床引发的肺部感染、下肢静脉血栓、压疮等并发症跌倒后的连锁反应跌倒的代价，远不止一次摔伤1身体伤害轻则软组织损伤，重则髋部骨折、颅脑损伤危及生命2心理阴影约

40%

老人跌倒后出现“跌倒恐惧症”，主动减少活动3恶性循环活动减少导致肌肉萎缩、平衡能力下降，越怕摔越容易摔4生活失能丧失独立生活能力，需长期照护，增加家庭负担高危人群画像清楚高龄老人80岁以上50%跌倒率

超过50%，风险随年龄持续上升女性老人发生率对比20.6%发生率

20.6%，显著高于男性

17.2%农村与独居老人居住地与独居24.7%农村

21.9%

高于城市

20.3%，独居

24.7%

高于非独居合并慢病人群基础疾病高血压、糖尿病、帕金森病

等易致头晕乏力多重用药人群用药数量5种及以上每日服用

5种及以上

药物者风险显著升高风险评估先识别风险，才能精准干预建立危险因素评估与筛查的专业框架02评估四大维度框架跌倒往往不是单一因素，而是多重风险叠加的结果跌倒风险评估：从生理、心理、环境与社会经济四大维度综合筛查，识别多重风险叠加。生理因素评估视力、听力、肌肉力量、步态平衡心血管、神经系统等慢病心理因素评估抑郁、焦虑及跌倒恐惧情绪问题影响平衡控制环境因素检查地面湿滑、光线昏暗通道狭窄、照明不足等居家隐患社会经济因素了解独居状态、社会支持系统就医条件评估需由受过培训的人员进行，先综合筛查，有风险者再做躯体功能与环境专项评估常用标准化评估工具梳理主流评估工具及其适用场景，帮助社区工作者选对工具。工具适用范围特点Morse量表（MFS）通用快速筛查6项指标，2-3分钟完成STRATIFY住院患者北京协和应用后识别率提升

27%HendrichII含药物风险12项指标，药物敏感度

78.3%Berg平衡量表平衡功能低于

40分

提示平衡障碍TUGT计时起立步态平衡计时测试量化功能上段为五类主流评估工具对比，下段为心理与环境两类补充评估工具。心理评估常用跌倒效能量表（FES-I）与活动平衡信心量表（ABC）环境评估采用居家危险因素评价工具（HFHA），覆盖地面、照明等

9个

方面居家简易自测方法14米步行测试方法以平时步速步行

4米，记录所需时间判读若

≥5秒

提示存在跌倒风险操作简单2计时起立-行走测试方法从靠背椅起身行走

3米

往返＜10秒正常，可自由活动20~29秒轻度异常，活动不稳定＞30秒中度异常，存在活动障碍适用广泛35次起坐测试方法双手抱胸反复起坐

5次11.1~13.6秒下肢肌力良好≥16.7秒下肢力量不足，跌倒风险升高便携易行风险分级与管理分级管理的核心是让有限资源优先流向最高风险人群黄色预警（8~10分）居家平衡训练，每周3次社区医生每月随访1次橙色预警（11~13分）转诊老年医学科专项评估配备助行器或四脚拐杖红色预警（≥14分）实行24小时陪护安装紧急呼叫装置家属签署知情同意书社区每年集中筛查1次养老机构每季度1次住院老人入院即筛高风险者每2个月1次干预措施四大支柱，构筑防跌倒安全网运动、环境、药物、行为系统干预03干预总览与十二字口诀要锻炼、要服老、要适老、早治疗跌倒预防没有捷径，把简单习惯坚持下去，才能守住健康底线科学运动要锻炼强化肌力与平衡，从源头降低风险。环境改造要适老清除居家隐患，筑牢空间安全防线。药物管理早治疗规范高风险用药，规避药物致晕风险。运动干预的科学标准权威建议：65岁以上每周150分钟有氧运动及≥2天力量/阻力训练运动方案的科学基准——稳、慢、轻、可坚持，以强度和渐进为核心有氧方式快走、慢跑、游泳、太极等，每次20~60分钟强度判断稳、慢、轻、可坚持，能正常说话、呼吸顺畅才算强度合适循序渐进初期每次5~10分钟，再过渡到15~30分钟两大禁忌·完全不敢动→越不动越没劲·突然猛练→关节心血管吃不消特殊人群患有高血压、冠心病等基础疾病者应在医护人员指导下运动居家训练三个动作坐姿踢腿动作要领坐稳靠椅背，单腿抬起伸直停1~2秒放下训练剂量每腿8~10次，1~2组扶椅蹲起动作要领臀部轻触椅面后脚跟发力站起训练剂量每组6~8次，强化起身能力扶墙提踵动作要领脚跟慢抬停1秒再落下训练剂量每组8~12次，强化小腿与脚踝控制平衡训练专项清单基基础平衡动作单脚站立扶墙辅助，逐步延长站立时间一字步行走足跟对足尖直线行进

10~20步

后折返侧向行走蟹步横向移动保持直线，左右各10~20步进进阶平衡动作倒退走平坦空地倒行并尽量保持直线足跟行走用脚跟支撑行走，强化踝关节控制传传统项目推荐太极八段锦对改善平衡功能效果显著，可降低跌倒风险达

23%居家高危区域改造超60%的跌倒事件发生在家中，卫生间、卧室、楼梯是高发区域卫生间防滑垫淋浴区铺防滑垫L型扶手马桶旁与淋浴区安装洗澡椅配洗澡椅卧室降低床高调低床高至40~50cm，保证双脚平稳落地感应夜灯床边装感应夜灯楼梯双侧扶手两侧加装扶手防滑警示条台阶粘贴防滑警示条扶手高度以65~75cm为宜，提供起身借力的稳定支撑环境改造具体清单地面防滑2项防滑保干保持干燥无水渍，铲除门槛落差地毯固定地毯边缘固定，杜绝滑动移位物品收纳2项高度适宜常用物品放于腰胸高度安全取物杜绝登高踩凳取物入户换鞋2项坐姿换鞋配置换鞋矮凳，坐姿换鞋降低风险减少弯腰叠腿风险通道畅通2项清障收线移除障碍物，电线收纳至线槽宽度达标通道宽度

≥80cm照明优化2项柔和光源多光源柔和照明，避开刺眼裸灯感应夜灯夜间动线安装感应夜灯家具安全2项防撞包角边角加装防撞包角无锐角不摆放尖锐突出硬角高风险药物识别住院老人中因药物因素致跌倒高达30%~50%，苯二氮䓬类在高风险药中占比32.6%四类高风险药物2类降压药硝苯地平、普萘洛尔等，可能引发头晕、低血压降糖药二甲双胍、格列美脲等，低血糖可致意识模糊四类高风险药物2类利尿药呋塞米等，需协调排尿与活动安排镇静催眠药地西泮、阿普唑仑等，影响平衡与意识用药安全管理策略所有用药调整必须遵从医嘱，切勿擅自增减药量、停药、换药策略要点从睡前服药到应急观察，分层落实高风险药物安全。高风险药物操作要点3项镇静安眠药建议上床后服用，夜间起床动作放慢降压药服药后静坐

5分钟，利尿剂安排在白天服用高风险药物从小剂量开始，服药后

0.5~1小时

观察反应多学科协作与应急处理2项应急处理头晕、低血压时卧床休息至缓解，必要时调整用药多学科团队由老年医学科、药剂科、康复科等共同评估行为习惯与起床三部曲醒后躺30秒→坐床边30秒→扶物站30秒

再行走慢动作原则起身·转身·行走·上下楼全程放慢动作走路不看手机保持专注脚下穿对鞋袜防滑平底鞋提升抓地力防跌倒裤脚不过长避免绊倒风险住院期间禁用拖鞋拖鞋易脱落不稳不冒险不站着穿脱鞋袜应坐位完成不攀爬登高取物高处物品请人代取善借外力摒弃逞强心理接纳身体变化，量力而行借助扶手与辅具善用支撑保安全起床三部曲躺30秒坐30秒站30秒营养管理与辅具使用营养管理3项日常蛋白质每日

1.0~1.2g/kg，肌少症患者提高至

1.2~1.5g/kg维生素D65岁以上建议每日

800U，配合钙质补充强健骨骼日常饮食每天至少1个鸡蛋，每周至少2次鱼肉，牙口不好者软烂少食多餐辅具使用3项辅具高度助行器高度约身高乘以

0.72，握柄时肘关节弯曲

15~30度拐杖选择行动不便者雨天优先选用四脚拐杖，使用辅具不是脆弱而是安全骨密度监测定期复查骨密度，骨质疏松高风险人群需重点监测适老化改造政策落地2026年全国铺开居家适老化改造补贴政策，多地补贴比例达70%，困难独居老人可全额免费改造改造项目清单社区工作者行动指引改造项目清单卫生间防滑地砖马桶扶手床边感应夜灯过道防滑垫社区工作者行动指引主动排查符合条件家庭，协助申领补贴鼓励有条件的地区为高风险老人家庭提供居家安全评估与改造服务江浙、两广地区62%下降概率完成改造的住户，老人跌倒概率下降62%应急与政策处置有方，落地有据补齐应急能力，对接最新政策标准04跌倒后应急处置原则切勿盲目搀扶起身，先评估意识状态、疼痛定位与肢体畸形跌倒瞬间优先保护头髋部，用手臂顺势支撑，尽量侧身着地。无论是否受伤，都应前往医院检查——老年人跌倒易出现迟发性颅内出血与隐匿骨折，切不可心存侥幸。壹·处置阶段无法起身时不强行挣扎站起挪动至电话旁求助，或大声呼救敲击物体呼救求助贰·处置阶段可自主起身时原地休息确认无头晕剧痛后再缓慢坐起站立缓慢起身骨折处理与术后康复髋部骨折是老年人跌倒的严重危害，及时固定与规范康复至关重要骨折现场处置固定患处疑似骨折时不要随意搬动，可用木棍、围巾对患处简单固定平卧保护髋部骨折患者应保持平卧，避免不当移动加重伤情止血观察有出血时用干净衣物压迫止血，意识不清警惕头颈脊柱损伤术后康复要点48小时康复训练术后48小时内及时康复训练可有效降低死亡风险营养支持每日补充足量蛋白质与维生素D3心肺复苏发现心脏骤停立即实施心肺复苏，等待急救人员期间持续观察跌倒预防有了国家标准解决了过去各地做法不一、标准不统一的问题，让干预

有据可依自

2026年9月1日

起，跌倒预防正式上升为

国家标准施行时间国家卫健委发布《老年人跌倒预防规范》等

7项

老年健康标准9月1日

起施行起草单位《老年人跌倒预防规范》由

中疾控慢病中心

牵头起草首次将跌倒预防上升为

国家标准标准内容4环节1风险评估2分级管理3危险因素识别4干预措施落地覆盖链条7项标准

贯通医院、社区到家庭涵盖老年医学建设、综合评估、失能预防、认知筛查、医养结合、健康教育伤害预防控制行动计划2026年3月30日，国家疾控局联合民政部、卫健委等

14部门

印发《伤害预防控制行动计划（2026—2030年）》两大核心举措开展老年人跌倒分级预防，建立风险评估与分级预防工作机制推进适老化环境建设，普及改造知识，加强公共环境适老化建设重点人群与部门分工重点保障高龄、独居、失能、残疾老年人及农村地区老年人参与部门：民政部、国家卫生健康委、体育总局、国家疾控局、中国残联等按职责分工负责2026年6月8日至14日为第二届老年人跌倒预防宣传周，主