医院感染监测制度_第1页
医院感染监测制度_第2页
医院感染监测制度_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

医院感染监测制度一、目的：预防和控制医院感染，保证医疗安全二、适用范围：全院各科室、感染防控办三、依据：〔1〕卫生部：《医院感染管理办法》2006〔2〕卫生部：《医院感染监测规范》2009〔3〕卫生部：《医疗机构消毒技术规范》2012四、内容：（一）医院感染监测：1.按照《医院感染监测规范》开展医院感染监测。以掌握医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等、为医院感染控制提供科学参考。2.采用前瞻性监测方式开展全院综合性监测，每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向院长和感染防控委员会汇报和反馈。3.开展多重耐药菌监测，结果分析反馈，指导临床合理应用抗菌药物。4.对医院感染病原体分布及其抗菌药物的敏感性进行监测。5.依据医院感染危险因素、发病率、部位感染情况，开展医院目标性监测。6.每年一次对医院感染现患率进行监测。7.对重点部位：手术部位、导管血流相关感染监测、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎等医院感染进行监测。（二）消毒灭菌效果监测1.压力蒸汽灭菌：物理监测、化学监测每锅、每包进行，BD试验每天进行；生物监测每周进行，灭菌外来医疗器械（包括植入物）应每批次进行生物监测；新灭菌器及大修后使用前必须先进行BD试验、生物监测，至少3次合格后，方可使用；所有监测均应有翔实记录。2.各科室使用中的灭菌剂每月进行生物监测一次，并根据灭菌剂性能使用前进行化学监测，同时对灭菌物品进行效果监测，不得检出任何微生物；使用中的消毒剂每季度进行生物监测一次，并根据消毒剂性能使用前进行化学监测，同时对消毒物品进行效果监测，不得检出致病性微生物。3.使用中紫外线灯管，日常监测由使用科室每日进行（使用时间、累计时间、责任人等），感染防控科每半年进行紫外线强度监测一次，监测结果反馈到科室。凡灯管强度低于70uw/cm2，一律进行更换，更换后科室负责人应报更换日期，由感染防控办进行复查，新灯管强度不得低于90uw/cm2。（三）环境卫生学监测包括：空气、物体表面、医务人员手的监测。1.手术室、新生儿重症监护室、产房、消毒供应中心等感染高风险部门环境卫生学、消毒灭菌效果监测应每季度自行监测一次；出现不合格结果，及时制定整改措施并落实，重新监测，直至合格，有追溯记录。2.当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测，监测方法按照国

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论