疼痛的中医治疗方法

疼痛的中医治疗方法辨证求因·治法精要·临床运用2026年医内容导览01疼痛认知中医视角下的疼痛本质02辨证求因病因病机与辨证要点03治法精要针灸、推拿、方药等核心疗法04临床运用常见痛证的辨证施治疼痛认知不通则痛，不荣则痛从中医经典出发，重新认识疼痛的本质从中医经典出发，重新认识疼痛的本质01印疼痛的中医认知中医认为疼痛是气血运行失常的外在表现，核心病机归结为两条：不通则痛与不荣则痛不通则痛实邪阻滞经络气滞血瘀寒凝痰阻实邪阻滞经络，气血运行不畅不荣则痛气血阴阳亏虚气血亏虚阴阳不足脏腑经络失于濡养温煦《素问·举痛论》：经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛疼痛的分类特点实痛痛势剧烈、拒按、持续不减多因邪实阻滞虚痛痛势绵绵、喜按、时作时止多因气血亏虚按部位分类头面·颈肩·胸胁脘腹·腰背·四肢关节部位提示病变经络与脏腑归属按病程分类急性疼痛起病急、病程短，多属实证慢性疼痛迁延反复，多虚实夹杂VS辨证求因审证求因，辨证施治把握疼痛的病因病机与辨证要点把握疼痛的病因病机与辨证要点02印疼痛的病因探源因外感六淫外邪风、寒、湿、热等外邪侵袭寒邪寒邪致痛最为多见寒性收引凝滞，气血凝涩不通因内伤七情情志情志不遂，肝气郁结气机阻滞而痛因饮食劳倦损耗饮食不节伤及脾胃，或劳倦过度耗伤气血脏腑失养而痛因跌仆损伤外伤外伤致络脉破损、血溢脉外瘀血阻滞而痛疼痛的核心病机实不通则痛（实证）气滞胀痛走窜，时轻时重，与情志相关血瘀刺痛固定，入夜加重，舌质紫暗寒凝冷痛拘急，得温则减痰湿重着酸痛，缠绵难愈虚不荣则痛（虚证）气血亏虚隐痛绵绵，劳累加重，伴面色无华阳虚失温冷痛喜温，畏寒肢冷阴虚失养灼痛隐隐，伴五心烦热辨证要点把握“疼痛辨证，重在性质、部位、诱因三辨合参。”—辨证要点把握辨疼痛性质6类胀痛主气滞刺痛主血瘀冷痛主寒凝灼痛主热盛重痛主湿阻隐痛主虚证辨疼痛部位2经结合经络循行与脏腑归属巅顶痛属厥阴肝经前额痛属阳明胃经辨诱发缓解因素得温痛减属寒，得凉痛减属热喜按属虚，拒按属实三辨互参，方能审证求因，精准施治。治法精要针药并用，内外兼施系统掌握中医治痛的核心方法针药并用，内外兼施系统掌握中医治痛的核心方法03印针灸疗法精要“以痛为腧、循经取穴、辨证配穴”—取穴原则常用刺法毫针、电针、温针灸随病性虚实灵活选用补泻手法依病性虚实选择补泻灸法适用寒证、虚证疼痛宜灸借艾火温通经络散寒止痛温通经络而散寒止痛优势特点起效迅速，直达病所急慢性疼痛皆有确切效果急性与慢性均效对急性疼痛与慢性疼痛均有确切效果推拿手法要义松解筋肉痉挛·调整关节错位·疏通经络气血尤善治疗

颈肩腰腿痛

等经筋、骨关节类疼痛放松类滚法揉法拿法缓解肌肉紧张整复类扳法拔伸法纠正小关节紊乱温通类擦法摩法温经散寒中药内治法则用药特色：常配伍引经药，使药力直达病所实证以通为主，虚证以补为要，虚实夹杂则通补兼施行气止痛柴胡疏肝散治肝郁气滞之痛活血化瘀血府逐瘀汤治瘀血阻滞之痛温经散寒乌头汤治寒凝经脉之痛补益气血八珍汤治气血亏虚之痛其他外治方法拔罐温经通络、祛风散寒适用于寒湿痹痛、肩背疼痛刮痧疏经活血、清热散瘀适用于暑湿外感、肌肉酸痛中药贴敷药力透皮吸收适用于关节疼痛、软组织损伤综合运用多种外治法常与针灸、推拿联合使用协同增效临床运用辨证施治，效如桴鼓常见痛证的辨证思路与治法运用常见痛证的辨证思路与治法运用04印头痛的辨证施治审证求因，随证施治风寒头痛风寒头痛头痛连及项背、恶风畏寒、舌苔薄白治宜疏风散寒治则川芎茶调散主方肝阳头痛肝阳头痛头胀痛而眩、心烦易怒、舌红苔黄治宜平肝潜阳治则天麻钩藤饮主方颈肩腰腿痛辨治颈椎病症状颈项僵硬疼痛、上肢麻木治法舒筋活络治疗推拿配合牵引，针灸颈夹脊穴肩周炎症状肩部疼痛、活动受限治法温经通络治疗针灸肩髃、肩髎，配合功能锻炼腰椎间盘突出症症状腰痛连及下肢治法活血通络、强筋壮骨治疗针灸肾俞、委中，推拿整复膝骨关节炎症状膝部疼痛、屈伸不利治法补益肝肾、温经止痛治疗针灸犊鼻、内膝眼，可配合中药熏洗穴针灸选穴百会巅顶要穴太阳头面常用穴风池祛风要穴合谷止痛要穴常见内科痛证辨治胃胃脘痛寒邪犯胃胃痛暴作、得温痛减→温胃散寒肝气犯胃胀痛连胁→疏肝和胃经痛经气滞血瘀胀痛拒按→行气活血寒凝血瘀冷痛喜温→