跌倒的5个照护细节

护理培训跌倒的5个照护细节护理培训课件DATE2026年内容导览01跌倒之重危害数据与照护紧迫性02现场处置跌倒后第一时间判断与急救03照护细节常见损伤护理与并发症预防04预防闭环风险评估与预防措施落地照护课题跌倒之重跌倒不是意外，是可防可控的照护课题从数据看跌倒，理解照护的紧迫性01跌倒风险随年龄急剧攀升65岁以上老年人每年跌倒发生率约30%，意味着每3位老人中就有1人曾在一年内跌倒各年龄段跌倒发生率（%）65-74岁：20%-25%75-84岁：30%-40%85岁+：超50%跌倒风险随年龄增长显著上升，高龄老人是照护重点65-74岁发生率

20%-25%，风险初现75-84岁发生率

30%-40%，风险攀升85岁及以上发生率

超50%，过半老人跌倒高危人群：高龄、独居、合并慢性病者风险更高，照护须向高危人群倾斜跌倒已成年伤害致死首因跌倒，是我国65岁以上老年人因伤害致死的首位原因4000万每年跌倒发生人数我国65岁以上老年人每年至少发生一次跌倒20%一年内死亡率髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，一年内死亡率高于部分癌症40%跌倒恐惧症老人跌倒后出现率主动减少活动，加速身体机能衰退跌倒带来的不只是骨折，更是心理创伤、长期卧床与生活质量的全线下降应急处理现场处置第一原则：别造成更重的伤先问、再查、分情况处理02为什么不能急着扶起来第一反应不是

快点起来

，而是

别造成更重的伤盲目扶起比跌倒本身更危险骨折二次伤害骨折断口参差不齐，仓促搬动可能划伤血管神经刺伤脊髓，可致截瘫加重脑出血脑血管破裂或堵塞，改变头部位置使血压波动扩大出血量加重脑缺血脑供血不足引起的晕厥，贸然扶起会进一步减少脑部供血现场处置三步法第一步先问蹲下询问伤情询问疼痛部位、能否活动、是否头晕恶心；若老人完全记不清摔倒过程，可能是晕厥或脑血管问题，须立即拨打120第二步再查观察体表征象快速观察口角是否歪斜、言语是否清晰、四肢能否活动，排查中风表现；再看肢体关节有无变形肿胀，初步判断骨折第三步分情况按伤情区别处置意识不清或呕吐：头偏向一侧清理口鼻防窒息疑似骨折或脊柱损伤：原地不动保暖等待专业救援意识清醒无剧痛：缓慢协助起身并观察

10–15

分钟科学扶起与搬运细节“确认无重伤，再起身；平稳缓慢，全程有支撑。”“72小时观察线：神志改变或疼痛加重须立即就医。”1侧身2双膝跪地3手撑面前椅4单膝跪地5手撑身后椅6借力站立7引导手摸椅8坐下9全程缓慢照护课题照护细节防并发症、促愈合、保安全从体位到营养，把细节做到位03髋部骨折照护总原则髋部骨折约

50%

患者永久丧失行走能力照护核心防并发症促愈合保安全体位要求患肢外展中立位两腿间放软枕避免过度屈曲、内收、旋转风险警示骨折移位压疮血栓等连锁问题体位护理与翻身规范稳定、舒适、防移位，为骨骼愈合创造稳定环境仰卧位为主体位护理患侧肢体下方垫软枕保持髋关节伸直、外展减少骨折部位受力侧卧须夹枕翻身规范两腿之间夹软枕避免患侧受压防止髋关节内旋并发症预防三大重点压疮4项垫气垫圈软枕保护髋部、骶尾部等高危部位保持皮肤清洁干燥日常护理基础措施及时更换潮湿被褥保持床单位干爽整洁定期按摩受压部位促进局部血液循环深静脉血栓3项抬高患侧肢体促进静脉回流协助肢体按摩与被动活动改善局部血液循环鼓励多饮水稀释血液每日饮水不少于

1500ml肺部感染3项定时深呼吸与有效咳痰保持气道通畅定时翻身拍背促进痰液排出保持室内通风减少病菌滋生与交叉感染营养支持与心理照护从营养和心理两个维度支撑康复全程，补全照护细节的软性层面营养支持营养促愈合充足摄入优质蛋白、钙与维生素D，饮食增加牛奶、鱼类、绿叶蔬菜，少食多餐减轻肠胃负担康复渐进遵循早期主动、个体化、分阶段原则，从踝泵训练逐步过渡到坐立、扶拐站立行走心理照护心理防恐惧老人易因疼痛与活动受限产生焦虑抑郁，须多陪伴沟通，通过音乐、社交分散注意力鼓励主动参与引导老人主动配合护理，缓解跌倒恐惧症，避免因害怕活动导致肌肉进一步萎缩照护课题预防闭环评估在前，干预在后，闭环管理把跌倒挡在发生之前04Morse量表快速评估风险低低风险MORSE评分<25分常规护理中中风险MORSE评分25-45分加强监护高高风险MORSE评分>45分严格措施加个性化方案居家适老化改造关键点聚焦居家环境五大高风险区域改造，将预防落到具体点位安全改造点位清单5区地面全屋保持干燥无水渍，厨卫铺设防滑垫，防滑系数不低于0.5，铲除门槛落差卫生间淋浴区与马桶旁安装扶手，马桶旁L型扶手高度约70-75cm，配置折叠淋浴凳卧室床边安装感应夜灯，床高以膝盖微弯能坐下为宜，大约45-50cm厨房常用物品放在伸手可取位置，避免登高踩凳，及时清理油渍水渍楼梯与通道楼梯两侧装连续扶手，通道至少留58cm宽，硬边角粘贴防撞条行为管理与用药安全起床三部曲醒后先静卧→坐起→站立再行走，预防体位性低血压醒后躺

30秒›坐起床边

30秒›站立

30秒

再行走高风险药物降压药、安眠药、抗抑郁药可致头晕嗜睡，服药后放缓起身同时服用超过

4种

药物使跌倒风险增加

2倍鞋服选择穿低跟防滑合脚的鞋鞋跟不超过