2026年手足口病监测指标试题及答案

2026年手足口病监测指标试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《手足口病预防控制指南（2023年版）》，手足口病属于（）类传染病。A.甲类B.乙类C.丙类D.其他法定管理传染病答案：C2.手足口病的主要病原体是（）。A.柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）B.肠道病毒71型（EV-A71）C.以上都是D.轮状病毒答案：C3.手足口病病例的临床诊断病例，其诊断依据中，发热和皮疹（手、足、口腔等部位）的病程通常为（）。A.1天以内B.1-3天C.3-5天D.7天以上答案：C4.在手足口病监测中，对重症病例和死亡病例的调查，要求县级疾控中心在接到报告后（）小时内完成流行病学调查。A.6B.12C.24D.48答案：C5.手足口病聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生（）例及以上病例。A.3B.5C.10D.15答案：B6.用于手足口病病原学检测的首选标本是（）。A.血清B.粪便或直肠拭子C.咽拭子D.疱疹液答案：B7.根据监测方案，手足口病重症病例的病原学标本送检率应达到（）。A.50%B.80%C.90%D.100%答案：D8.手足口病暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生（）例及以上病例。A.5B.10C.15D.20答案：B9.在传染病报告信息管理系统中，报告手足口病病例时，需要分型报告为（）。A.临床诊断病例和实验室诊断病例B.轻症病例和重症病例C.普通病例和重症病例D.疑似病例和确诊病例答案：C10.手足口病的平均潜伏期是（）。A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.10-14天答案：B11.以下哪项不是手足口病重症病例的早期识别指标？（）A.持续高热不退B.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动C.呼吸、心率增快D.手、足、臀部出现红色斑丘疹答案：D12.对EV-A71感染引起的手足口病具有保护作用的疫苗是（）。A.灭活全病毒疫苗B.减毒活疫苗C.基因工程亚单位疫苗D.目前国内使用的是EV-A71灭活疫苗答案：D13.手足口病的传播途径不包括（）。A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.接触传播D.血液传播答案：D14.手足口病病例的法定报告时限是（）。A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：D15.在手足口病病原学监测中，对采集的标本进行病毒分离和型别鉴定，主要目的是（）。A.明确诊断B.监测病原谱构成和变化C.评估疫苗效果D.指导临床用药答案：B16.手足口病死亡病例的网络直报，应由（）在死亡病例诊断后24小时内填写报告卡并进行网络直报。A.病例就诊的医疗机构B.病例所在的村卫生室C.县级疾病预防控制中心D.省级疾病预防控制中心答案：A17.手足口病病例的隔离期原则为（）。A.症状消失后3天B.自发病起14天C.皮疹完全消退D.体温正常后3天答案：B18.评估一个地区手足口病防控效果，常用的流行病学指标是（）。A.发病率B.死亡率C.重症率D.以上都是答案：D19.在托幼机构手足口病防控中，晨检时发现疑似患儿，应立即采取的措施是（）。A.通知家长带其就医B.让其继续上课C.隔离在教室角落D.仅进行口头提醒答案：A20.手足口病监测的核心目的是（）。A.掌握疫情动态和流行规律B.及时发现和处置暴发疫情C.评估防控效果D.以上都是答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手足口病的监测系统主要包括（）。A.法定传染病报告系统B.突发公共卫生事件报告系统C.病原学监测系统D.重症和死亡病例专项监测E.症状监测系统答案：A,B,C,D2.手足口病病例的传染源包括（）。A.现症病人B.隐性感染者C.恢复期带毒者D.动物宿主E.被病毒污染的水源答案：A,B,C3.手足口病重症病例可能出现的神经系统表现有（）。A.精神萎靡、嗜睡B.易惊、肢体抖动C.无力或急性弛缓性麻痹D.头痛、呕吐E.颈项强直答案：A,B,C,D,E4.手足口病病原学检测的常用方法有（）。A.病毒分离培养B.逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）C.实时荧光定量RT-PCRD.血清特异性抗体检测（如IgM）E.基因测序答案：A,B,C,D,E5.手足口病聚集性疫情处置措施包括（）。A.病例的隔离治疗与管理B.密切接触者医学观察C.环境和物品的消毒D.开展健康教育E.根据情况建议托幼机构停课答案：A,B,C,D,E6.以下关于手足口病疫苗接种的描述，正确的有（）。A.目前有针对EV-A71的灭活疫苗B.疫苗接种主要对象为6月龄至5岁儿童C.基础免疫程序为2剂次，间隔1个月D.疫苗可预防所有类型肠道病毒引起的手足口病E.接种疫苗是预防手足口病唯一有效的手段答案：A,B,C7.手足口病监测中，需要开展流行病学调查的病例类型包括（）。A.所有临床诊断病例B.所有实验室诊断病例C.重症病例D.死亡病例E.聚集性疫情的首发病例和指示病例答案：C,D,E8.手足口病病例标本采集和送检的要求包括（）。A.尽可能在发病早期采集标本B.粪便标本采集量不少于5克C.咽拭子标本应避免触及舌部和口腔黏膜其他部位D.标本应冷藏运送，并在48小时内送达实验室E.重症病例应同时采集多种类型标本答案：A,B,C,E9.手足口病疫情分析中常用的统计指标有（）。A.报告发病数、发病率B.报告死亡数、死亡率C.重症病例比例D.病原学检测阳性率及型别构成E.聚集性疫情发生起数答案：A,B,C,D,E10.为降低手足口病传播风险，对公众的健康教育核心信息应包括（）。A.勤洗手，尤其是饭前便后B.吃熟食，喝开水C.常通风，勤晒衣被D.流行期间避免带儿童到人群聚集的公共场所E.儿童出现相关症状应及时就诊答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.手足口病主要通过______、______和______传播。答案：消化道，呼吸道飞沫，密切接触2.手足口病病例的临床分类包括______、______。答案：普通病例，重症病例3.手足口病重症病例多见于______岁以下儿童，尤其是______岁以下儿童。答案：3，14.肠道病毒71型（EV-A71）感染除了引起手足口病外，还可能引起严重的______并发症，如______、______等。答案：神经系统，脑炎，脑干脑炎，急性弛缓性麻痹（答出两项即可）5.手足口病病原学监测中，每月需对不少于______例首次就诊的普通病例采集标本进行检测。答案：56.托幼机构发生手足口病聚集性疫情时，通常要求停课______天。答案：107.手足口病死亡病例的个案调查，应由______级疾病预防控制中心组织开展。答案：县（区）8.手足口病病例的密切接触者医学观察期为自最后接触之日起______天。答案：109.用于手足口病环境消毒的常用含氯消毒剂有效氯浓度一般为______mg/L。答案：500-100010.手足口病疫情监测中，______和______是早期预警的关键指标。答案：聚集性疫情，重症/死亡病例11.手足口病病原学监测网络实验室的主要职责包括______、______和______。答案：标本检测，病毒分离，型别鉴定，序列分析（答出三项即可）12.评估手足口病疫苗保护效果的重要监测指标是______。答案：疫苗突破病例的发生率及其病原学特征四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手足口病重症病例的早期识别要点。答案：手足口病重症病例的早期识别要点主要包括：（1）持续高热不退，体温超过39℃，常规退热效果不佳；（2）神经系统表现：精神萎靡、嗜睡或烦躁不安、易惊、肢体抖动（肌阵挛）、呕吐（非进食所致）、无力或急性弛缓性麻痹；（3）呼吸系统异常：呼吸增快、减慢或节律不整；（4）循环功能障碍：心率增快、四肢发凉、皮肤花纹、血压升高或降低。出现以上任何一项表现，均需警惕重症可能，应立即送往定点医院救治。2.简述手足口病聚集性疫情处置中，对托幼机构或学校的主要防控建议。答案：主要防控建议包括：（1）严格落实晨午检制度，发现疑似患儿立即通知家长带离就医并居家隔离；（2）做好因病缺勤追查与登记；（3）加强教室、宿舍、活动场所的通风换气，对玩具、用具、门把手、楼梯扶手等物体表面及地面进行定期清洁和消毒；（4）教育指导儿童养成勤洗手、不共用餐具毛巾等良好卫生习惯；（5）根据疫情严重程度，卫生部门可建议班级或全校停课10天，停课期间学生避免聚集；（6）开展针对师生和家长的健康教育。3.简述手足口病病原学监测的主要目的。答案：手足口病病原学监测的主要目的包括：（1）掌握不同时期、不同地区手足口病病原谱的构成及其动态变化；（2）明确EV-A71、CoxA16及其他肠道病毒的流行分布特征；（3）为重症病例的病原学诊断提供实验室支持；（4）评估EV-A71疫苗的使用效果和病原谱变迁的潜在影响；（5）为疫情防控策略的制定和调整提供科学依据。4.简述在手足口病监测报告中，如何分析疫情趋势。答案：分析疫情趋势通常包括：（1）时间分布：分析周、月、年的发病数和发病率变化，绘制流行曲线，识别流行高峰和季节性特征；（2）地区分布：比较不同地区（省、市、县）的发病水平，识别高发地区；（3）人群分布：分析发病年龄、性别、职业（尤其是散居儿童和托幼儿童）构成；（4）病例特征分析：分析普通病例与重症/死亡病例的比例变化，重症病例的临床特征；（5）病原学分析：分析不同型别肠道病毒的构成比变化，特别是EV-A71和CoxA16的流行强度变化。通过以上多维度分析，综合判断疫情发展态势。五、应用题（每题10分，共20分）1.案例分析计算题2026年5月，某县疾控中心接到报告，该县“阳光幼儿园”一周内相继出现8名儿童有发热、手、足、口腔疱疹症状，其中2名儿童病情较重，出现精神差、呕吐症状。经调查，首发病例童童（4岁）于5月10日发病，其余病例在5月11日至16日间陆续发病。县疾控中心对其中5名患儿采集了咽拭子和粪便标本，实验室RT-PCR检测结果显示：3例为EV-A71阳性，1例为CoxA16阳性，1例为其他肠道病毒阳性。请根据上述信息回答：（1）该事件属于哪种级别的疫情？判断依据是什么？（2）计算本次疫情的病原学检测阳性率及EV-A71的构成比。（3）作为疾控人员，你应立即建议幼儿园采取哪些关键控制措施？答案：（1）该事件属于一起手足口病暴发疫情。判断依据：根据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》，一周内，同一托幼机构发生10例及以上病例可判定为暴发疫情。本案例中一周内发生8例，虽未达到10例的暴发标准，但题目中描述“其中2名儿童病情较重”，且病原检测显示存在EV-A71（易导致重症），从流行病学处置的谨慎性原则出发，或根据当地可能更严格的预警标准（例如，一周内同一集体单位出现≥5例且出现重症病例），可视为需要按暴发疫情进行处置的聚集性疫情。严格按国家规范数字标准，若未达10例，则为聚集性疫情。但结合重症和EV-A71，其公共卫生风险与暴发疫情相当，需采取强化措施。此处按“聚集性疫情（但需按高风险处置）”或“暴发疫情（若当地标准调整）”理解均可，关键看依据。依据是病例数在短时间内集中发生在同一单位，并出现重症病例。（2）病原学检测阳性率：本次共采集5例病例标本，全部检测出肠道病毒阳性，故病原学检测阳性率为(5/5)*100%=100%。EV-A71构成比：在检测阳性的5例病例中，3例为EV-A71阳性，故EV-A71的构成比为(3/5)*100%=60%。（3）应立即建议幼儿园采取的关键控制措施包括：①严格落实病例管理：立即通知所有患儿家长带患儿就医并居家隔离，隔离期自发病起不少于14天，待症状完全消失后（通常为热退、皮疹消退）方可返园。②实施停课措施：立即建议出现重症病例的班级停课10天，并根据疫情发展情况，考虑扩大停课范围（如全园停课）。③加强晨午检和缺勤追踪：对在园儿童进行严格晨午检，发现疑似症状立即隔离并通知家长。每日追踪缺勤儿童原因。④强化消毒：在疾控中心指导下，对幼儿园所有教室、活动室、寝室、玩具、图书、餐具、门把手、厕所等进行全面终末消毒，并加强日常预防性消毒。⑤开展健康教育：对全体教职工、儿童及家长开展手足口病防控知识宣传，重点强调勤洗手、常通风、不共用餐具毛巾、流行期避免去人群密集场所等。⑥加强疫情监测与报告：幼儿园设专人负责疫情报告，与辖区疾控中心保持密切联系，每日报告新发病例情况。2.综合论述分析题假设你负责某地级市2026年手足口病的全年监测工作。年终总结时，你发现本年度手足口病报告发病率较去年上升了15%，但重症病例比例下降了20%，死亡病例数仅为1例（去年为5例）。同时，病原学监测数据显示，EV-A71的检出比例从去年的40%下降至25%，而CoxA16和其他肠道病毒的检出比例有所上升。请结合以上数据，撰写一份简要的监测结果分析，并阐述其对未来防控工作的启示。答案：监测结果分析：（1）疫情强度与疾病谱变化：本年度报告发病率上升15%，表明手足口病总体流行强度有所增加，社区传播活跃。但重症比例和死亡病例数显著下降，特别是死亡病例大幅减少，这提示虽然发病人数增多，但疾病的严重程度和健康危害有所减轻。（2）病原学变迁：EV-A71是导致手足口病重症和死亡的主要病原体。本年度EV-A71检出比例从40%下降至25%，而CoxA16和其他肠道病毒（通常致病力相对较弱）比例上升，这种病原谱的变迁很可能是导致重症率和死亡率下降的直接原因之一。CoxA16和其他肠道病毒引起的病例多以轻症为主。（3）防控措施评