2026事业单位笔试-河北-河北中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-河北-河北中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者咳嗽日久，痰多稀白，易咯出，伴神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白腻，脉濡滑。其证候是A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.肺阴亏虚E.肝火犯肺2、患者突发心悸，眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑或沉细而滑。其治法是A.温补心阳B.滋阴清火C.温阳利水D.活血化瘀E.养血安神3、患者胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则舒，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气止痛B.活血化瘀止痛C.清热化湿和中D.温中散寒止痛E.消食导滞和胃4、患者腹痛急暴，得温痛减，遇寒更甚，口淡不渴，喜热饮，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白腻，脉沉紧。其证型是A.寒邪内阻B.湿热壅滞C.中虚脏寒D.饮食积滞E.气滞血瘀5、患者腹泻时发时止，经久不愈，便中带有黏液或鲜血，腹痛隐隐，喜温喜按，食少神疲，四肢不温，舌淡苔腻，脉细弱或虚数。其证型是A.脾肾阳虚B.脾胃虚弱C.寒湿内盛D.湿热伤肠E.肝气乘脾6、患者黄疸黄色晦暗，脘闷腹胀，神疲畏寒，口淡不渴，大便不实，舌淡苔腻，脉沉迟。其证型是A.阳黄热重于湿B.阳黄湿重于热C.阴黄D.急黄E.胆胀7、患者胃脘部灼热疼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.疏肝理气止痛B.清肝泻火和胃C.清热化湿D.活血化瘀E.消食导滞8、患者呕吐反复发作，或时作干呕，饥不欲食，口燥咽干，胃中嘈杂，舌红少津，脉细数。其证型是A.脾胃虚寒B.胃阴不足C.食滞内停D.痰饮内阻E.肝气犯胃9、患者胁肋胀痛，走窜不定，每因情志变化而增减，胸闷脘痞，嗳气频作，善太息，苔薄白，脉弦。其治法是A.理气活血B.疏肝理气C.清热利湿D.养阴柔肝E.祛瘀通络10、患者便秘，大便干结，排便艰难，伴见身热，口渴，面红身热，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。其证型是A.热秘B.气秘C.冷秘D.气虚秘E.血虚秘11、患者尿频尿急，尿道涩痛，小便短黄，或排尿突然中断，或尿中带血，腰腹绞痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.热淋B.石淋C.血淋D.膏淋E.劳淋12、患者头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型是A.肝阳头痛B.肾虚头痛C.血虚头痛D.痰浊头痛E.瘀血头痛13、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，面淡苍白，汗出怕风，舌淡红，脉软弱。其证型是A.风寒袭肺B.表寒肺热C.痰热郁肺D.肺气虚耗E.肾虚作喘14、患者水肿先从眼睑开始，继而遍及全身，小便不利，恶风发热，肢节酸痛，咳嗽咽痛，舌苔薄白，脉浮。其证型是A.风水相激B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.脾阳虚衰15、患者尿浊如米泔水，或滑腻如脂膏，排尿不畅，小腹胀满不适，舌红苔黄腻，脉濡数。其证型是A.下焦湿热B.脾肾两虚C.肾阴亏虚D.肾阳不足E.气虚下陷16、患者精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，胀闷嗳气，食少纳呆，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。其证型是A.肝气郁结B.气郁化火C.痰气郁结D.心神失养E.心脾两虚17、患者眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白，唇甲不华，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍18、患者消谷善饥，大便干燥，烦躁失眠，形体消瘦，舌红苔黄燥，脉滑实有力。其证型是A.上消肺热津伤B.中消胃热炽盛C.下消肾阴亏虚D.下消阴阳两虚E.气阴两虚19、患者肢体关节肌肉酸痛，屈伸不利，疼痛游走不定，恶风发热，舌淡红苔薄白，脉浮。其证型是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹20、患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其证型是A.心胆气虚B.肝火扰心C.痰热扰心D.心脾两虚E.心肾不交21、中风中经络肝阳暴亢证的治法是A.平肝潜阳，活血通络B.化痰通络，活血化瘀C.滋补肝肾，养阴熄风D.祛风通络，养血和营E.息风化痰，健脾和胃22、胃痛之饮食伤胃证的治法是A.消食导滞，和胃止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.清热化湿，理气和胃D.活血化瘀，和胃止痛E.温中散寒，理气和胃23、胸痹心痛之气滞心胸证的治法是A.疏肝理气，活血通络B.益气温阳，活血通络C.活血化瘀，通脉止痛D.温补心阳，安神定悸E.通阳泄浊，豁痰宣痹24、心悸之心血不足证的治法是A.补血养心，益气安神B.滋阴清火，养心安神C.温补心阳，安神定悸D.化气行水，宁心安神E.活血化瘀，理气通络25、咳嗽之风寒袭肺证的治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，肃肺化痰C.疏散风凉，润燥止咳D.清热化痰，肃肺止咳E.温润肺气，化痰止咳26、哮病发作期冷哮证的治法是A.宣肺散寒，化痰平喘B.清热宣肺，化痰定喘C.扶正补肺，益气固表D.健脾化痰，降逆平喘E.补肾纳气，平喘定哮27、喘证之痰浊阻肺证的治法是A.祛痰降逆，宣肺平喘B.清热化痰，宣肺平喘C.补肾纳气，平喘定喘D.开郁降气，平喘治标E.风寒袭肺，宣肺平喘28、泄泻之食滞肠胃证的治法是A.消食导滞，和中止泻B.清热利湿，分利止泻C.疏肝理气，抑肝扶脾D.健脾益气，化湿止泻E.温肾健脾，固涩止泻29、痢疾之湿热痢的治法是A.清热化湿，调气和血B.清热解毒，凉血止痢C.温补脾肾，收涩固脱D.健脾益气，化湿止痢E.温中燥湿，理气止痢30、黄疸之湿热蕴蒸之阳黄的治法是A.清热通腑，利湿退黄B.清热解毒，方泄胆汁C.利湿化浊运脾D.清热利湿，方肝利胆E.疏肝泄热，利湿退黄31、水肿之风水相击证的治法是A.疏风清热，宣肺行水B.健脾运湿，通阳利水C.温肾助阳，化气行水D.分利水道，泄濁排毒E.清热利湿，分消水湿32、淋证之热淋的治法是A.清热利湿，通淋利尿B.清热通淋，凉血止血C.理气疏导，通淋利尿D.补脾益肾，利尿通淋E.清利湿热，化石通淋33、郁证之心脾两虚证的治法是A.健脾养心，益气补血B.疏肝理气，解郁安神C.滋养心阴，养血安神D.滋肾养阴，清心安神E.理气化痰，宣郁开窍34、胁痛之肝郁气滞证的治法是A.疏肝理气，活血化瘀B.疏肝理气，清热利湿C.养阴柔肝，理气止痛D.清热利湿，活血化瘀E.疏肝理气，利胆止痛35、呕吐之脾胃虚寒证的治法是A.温中健脾，和胃降逆B.温化痰饮，和胃降逆C.疏肝理气，和胃止呕D.消食导滞，和胃止呕E.燥湿化痰，和胃止呕36、不寐之心胆气虚证的治法是A.益气镇惊，安神定志B.补益心脾，养血安神C.滋阴降火，交通心肾D.疏肝泻火，镇心安神E.化痰清热，和中安神37、狂证之痰火扰神证的治法是A.清热泻火，化痰安神B.理气解郁，化痰醒神C.育阴潜阳，交通心肾D.镇心涤痰，泻肝清火E.养心安神，健脾益气38、痫病之风痰闭阻证的治法是A.涤痰熄风，开窍定痫B.清热泻火，化痰开窍C.健脾益气，化痰开窍D.滋补肝肾，平肝熄风E.理气化痰，宁心安神39、腰痛之肾虚髓亏证的治法是A.补肾填精，壮骨止痛B.清热利湿，舒筋止痛C.活血化瘀，理气止痛D.散寒除湿，舒经活络E.温阳散寒，通络止痛40、水肿之阴水脾阳虚衰证的治法是A.健脾温阳，化气行水B.温肾助阳，化气行水C.温阳利水，化气行水D.温中散寒，健脾化湿E.温阳化气，利水消肿41、患者咳嗽日久，痰多稀薄，每遇风寒即发作或加重，伴恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其辨证属于A.风热犯肺证B.风寒袭肺证C.痰湿蕴肺证D.肝火犯肺证42、患者心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.参附汤C.苓桂术甘汤D.真武汤43、患者胃脘部隐痛，喜温喜按，空腹时疼痛加重，进食后缓解，伴神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其病机是A.脾胃虚寒B.湿热中阻C.肝气犯胃D.瘀血停胃44、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀白，口燥咽干，舌淡红，脉软弱。其证候类型是A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.正虚喘脱证D.痰浊阻肺证45、患者胸痹胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，脘痞痰多，苔浊腻，脉滑。其治法是A.通阳泄浊，豁痰宣痹B.益气活血，化瘀通络C.辛温通阳，开痹散寒D.益气养阴，活血化瘀46、患者吐血鲜红或紫暗，常夹食物残渣，口臭便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清肝泻火，凉血止血B.清热泻火，凉血止血C.化瘀止血，理气止痛D.益气摄血，健脾养血47、患者胁痛以胀痛为主，走窜不定，每因情志变化而增减，伴胸闷、嗳气，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，活血止痛B.清肝利胆，清热利湿C.养阴柔肝，养血止痛D.化痰通络，理气止痛48、患者小便浑浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或夹有凝块，尿道热涩疼痛，舌红苔黄腻，脉濡数。其治法是A.清热利湿，分清泄浊B.补脾益肾，固涩止泄C.活血化瘀，通络止浊D.滋阴降火，清热利湿49、患者水肿起病较缓，病程较长，眼睑浮肿先起，继而四肢及全身浮肿，按之凹陷不易恢复，伴面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。其病位在A.肺B.脾C.肾D.心50、患者头痛昏蒙，胸脘痞闷，呕恶痰涎，舌苔白腻，脉滑或弦滑。其治法是A.祛风胜湿，通络止痛B.化痰降逆，健脾祛湿C.清肝潜阳，熄风止痛D.活血化瘀，通窍止痛51、患者胸痹心痛憋闷，痛有定处，入夜加重，甚则心痛彻背，伴心悸气短，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉细涩或结代。其证候是A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.寒凝心脉证D.心气不足证52、患者呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。其治法是A.疏肝理气，和胃降逆B.滋养胃阴，降逆止呕C.温中健脾，和胃降逆D.消食化滞，和胃降逆53、患者腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.温中健脾，和胃止痛B.温里散寒，理气止痛C.温补脾肾，散寒止痛D.暖肝温胃，理气止痛54、患者便秘秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。其病机是A.肠胃积热B.气机郁滞C.气血两虚D.阴寒积滞55、患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.平肝潜阳，清热熄风B.燥湿祛痰，健脾和胃C.补肾填精，益气养血D.活血化瘀，通窍止眩56、患者狂病发狂，动而多怒，烦躁不宁，面目红赤，骂詈叫号，不食不眠，舌红绛，苔黄腻，脉弦大滑数。其治法是A.镇心祛痰，平肝安神B.清热泻火，涤痰醒神C.滋阴降火，安神定志D.益气养阴，安神定志57、患者癫病精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，喃喃独语，语无伦次，或静而多喜，不思饮食，舌淡苔白腻，脉弦滑。其治法是A.理气解郁，化痰醒神B.清热化痰，宁心安神C.疏肝理气，活血化瘀D.健脾养心，益气安神58、患者痫病发作时猝然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口吐涎沫，双目上视，四肢抽搐，喉中痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。其治法是A.豁痰开窍，熄风定痫B.清肝泻火，化痰开窍C.养心安神，益气健脾D.滋补肝肾，益精填髓59、患者中风中经络，半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，肢体麻木，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数。其治法是A.平肝潜阳，活血通络B.滋养肝肾，熄风通络C.益气养阴，化瘀通络D.祛风化痰，通络开窍60、患者肢体关节疼痛重着，酸痛有固定感，活动不利，肌肤麻木不仁，手足沉重，舌苔白腻，脉濡缓。其治法是A.行气活血，化瘀通络B.散寒祛风，温经通络C.清热祛湿，通络止痛D.除湿通络，祛风散寒61、患者男性，45岁，反复胃痛五年余，近一周胃脘隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证型是A.脾胃虚寒证B.胃阴亏虚证C.肝气犯胃证D.瘀血停胃证E.饮食停滞证62、患者女性，62岁，咳嗽反复发作十年，近一周咳喘加重，呼多吸少，动则尤甚，气不得续，形瘦神惫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉细。其治疗宜选用A.金匮肾气丸合参蛤散B.七味都气丸合生脉散C.玉屏风散合补肺汤D.苏子降气汤E.定喘汤63、患者男性，38岁，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手紧握，大小便闭，肢体强痉，面色潮红，舌苔薄黄，脉沉弦。其治法是A.开窍醒神，清肝息风B.滋养肝肾，息风通络C.涤痰息风，开窍定痫D.平肝潜阳，理气开郁E.祛瘀通络，化痰开窍64、患者女性，28岁，心悸、失眠多梦半年余，伴五心烦热，盗汗，口燥咽干，舌红少津，脉细数。其证型是A.心阴虚证B.心血虚证C.心脾两虚证D.心肾不交证E.心胆气虚证65、患者男性，55岁，头痛时作，痛连项背，常有拘急收紧感，遇风受寒加重，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏散风寒B.平肝潜阳C.活血化瘀D.滋阴养血E.祛风胜湿66、患者女性，42岁，胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷气短，善太息，脘腹胀满，嗳气频作，肠鸣矢气，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气B.清热利湿C.活血祛瘀D.养阴柔肝E.祛瘀通络67、患者男性，70岁，咳逆上气，喉中水鸡声，胸膈满闷，痰多色白，咯吐不爽，舌苔白腻，脉滑。其方药宜首选A.射干麻黄汤B.苏子降气汤C.定喘汤D.三子养亲汤E.小青龙汤68、患者男性，50岁，胃脘部疼痛急暴，遇冷痛增，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其证型是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.瘀血停胃证E.脾胃虚寒证69、患者女性，35岁，头晕目眩，耳鸣如蝉，失眠多梦，烦躁易怒，面红目赤，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝风内动证D.肝肾阴虚证E.痰湿中阻证70、患者男性，60岁，咳嗽日久，咳声低弱，痰白清稀，气短懒言，畏风自汗，面色㿠白，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.肺气虚证B.肺阴虚证C.脾气虚证D.肾不纳气证E.痰湿阻肺证71、患者女性，48岁，经行腹痛三年，经血量少，色暗有块，块下痛减，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.温经散寒，化瘀止痛B.理气行滞，化瘀止痛C.益气补血，养心安神D.清热除湿，化瘀止痛E.补肾益精，养血调经72、患者男性，45岁，黄疸经久不退，但视物不清，心悸气短，神疲乏力，舌质淡，苔薄，脉细弱。其治法是A.补气养血，健脾柔肝B.清热利湿，泻火解毒C.温中化湿，健脾和胃D.疏肝理气，活血化瘀E.活血化瘀，理气退黄73、患者女性，32岁，发热微恶风寒，头痛咳嗽，痰黏难咯，口渴咽干，舌边尖红，苔薄白微黄，脉浮数。其证型是A.风热感冒B.暑湿感冒C.时行感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒74、患者男性，58岁，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，面色萎黄，气短乏力，舌淡紫，苔薄白，脉细涩。其治法是A.益气活血，化痰通络B.平肝潜阳，息风通络C.化痰通腑，息风开窍D.滋养肝肾，息风通络E.祛风涤痰，通络开窍75、患者女性，55岁，失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是A.补益心脾，养血安神B.益气镇惊，安神定志C.滋阴降火，交通心肾D.疏肝解郁，镇惊安神E.清热化痰，宁心安神76、患者男性，72岁，大便秘结，排出困难，面白神疲，气短乏力，临厕努挣乏力，汗出气短，便后疲乏，舌淡苔白，脉弱。其证型是A.气虚便秘B.血虚便秘C.阴虚便秘D.阳虚便秘E.气滞便秘77、患者女性，26岁，月经提前，量多色淡，质清稀，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.补气摄血调经B.养血清热调经C.疏肝清热调经D.补肾固冲调经E.活血化瘀调经78、患者男性，40岁，咳嗽痰多，色白黏腻，胸脘痞闷，纳少困倦，舌苔白腻，脉滑。其证型是A.痰湿蕴肺证B.痰热郁肺证C.肝火犯肺证D.肺脾气虚证E.肺阴亏虚证79、患者女性，50岁，胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，心悸气短，失眠多梦，头晕目眩，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肝络失养证B.肝郁气滞证C.肝胆湿热证D.肝阴不足证E.瘀血阻络证80、患者男性，65岁，小便不通或点滴而出，排尿无力，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.温补肾阳，化气行水B.清热利湿，通淋利尿C.行瘀散结，通利水道D.疏泄气机，通利水道E.升清降浊，化气行水81、患者李某，男，45岁。突发头痛，头晕胀痛，心烦易怒，面红目赤，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其证型为A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝阳化风D.肝阴不足82、患者，女，32岁。胃脘隐隐作痛，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，五心烦热，舌红少津，脉细数。治疗应首选A.一贯煎合芍药甘草汤B.保和丸C.柴胡疏肝散D.良附丸83、患者，男，58岁。咳嗽气粗，痰多黄稠，胸胁胀满，咳时引痛，身热微恶寒，舌红苔薄黄，脉浮数。其治疗应首选A.桑菊饮B.杏苏散C.麻杏石甘汤D.千金苇茎汤84、患者，女，45岁。胸闷重而心痛轻，-body困重，肢体肿胀，纳呆便溏，形体肥胖，舌苔腻，脉滑。其治法是A.通阳泄浊，豁痰宣痹B.益气活血，化瘀通络C.活血化瘀，通脉止痛D.辛温通阳，开痹散寒85、患者，男，67岁。心悸不宁，烦躁不安，失眠多梦，口干口苦，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其证型为A.心虚胆怯B.心脾两虚C.阴虚火旺D.心火炽盛86、患者，女，50岁。反复口腔溃疡三年，溃疡周围色淡，疼痛不甚，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.滋阴降火B.清热泻火C.健脾益气D.温阳散寒87、患者，男，28岁。发热3天，体温39度，口渴引饮，汗出，面赤，脉洪大有力。其病位在A.肺B.胃C.脾D.大肠88、患者，女，35岁。咳嗽数月，痰中带血，血色鲜红，午后低热，两颧潮红，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴润肺，清热止血B.清热泻火，凉血止血C.养阴清热，润肺止咳D.益气养阴，润肺止血89、患者，男，42岁。腹痛阵作，排便后疼痛缓解，平时情绪抑郁，每因情志刺激而发作，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型为A.湿热壅滞B.肝气乘脾C.脾胃虚弱D.寒湿内盛90、患者，女，56岁。尿频尿急，尿道灼热疼痛，尿色黄赤，发热，腰痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选A.八正散B.石韦散C.程氏萆薢分清饮D.知柏地黄丸91、患者，男，70岁。久咳不止，气短乏力，语音低微，自汗畏风，易感冒，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.养阴润肺，化痰止咳B.益气补肺，化痰止咳C.温肺散寒，止咳化痰D.健脾益气，培土生金92、患者，女，28岁。经行腹痛多年，经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，月经量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其证型为A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.阳虚内寒D.气血虚弱93、患者，男，55岁。头痛眩晕，失眠多梦，面红目赤，急躁易怒，颈项强直，四肢麻木，震颤拘挛，舌红苔黄，脉弦劲有力。其证型为A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝阳化风D.热极生风94、患者，女，42岁。胃脘痞闷，胀满疼痛，嗳气吞酸，恶心呕吐，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其证型为A.饮食停滞B.脾胃虚弱C.湿热中阻D.肝胃不和95、患者，男，63岁。心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色苍白，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱或结代。其治疗应首选A.归脾汤B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤C.苓桂术甘汤D.桃仁红花煎96、患者，女，38岁。黄疸色泽鲜明如橘皮，发热口渴，心中懊恼，恶心呕吐，腹胀便秘，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A.清热解毒，消瘀退黄B.清热利湿，泄热退黄C.清热化湿，解毒退黄D.疏肝利胆，清热退黄97、患者，男，48岁。胁肋胀痛，走窜不定，情绪抑郁或恼怒时加重，胸闷不畅，善太息，舌苔薄白，脉弦。其证型为A.肝胆湿热B.肝气郁结C.瘀血停着D.肝阴不足98、患者，女，25岁。月经周期提前7天以上，连续两个周期，量多色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，舌淡红苔薄白，脉细弱。其治法是A.补气摄血调经B.清热凉血调经C.疏肝清热调经D.补肾益气调经99、患者，男，72岁。咳逆上气，喉中痰鸣，痰多色白黏腻，胸膈满闷，恶心呕吐，食少体倦，舌苔白腻，脉滑。其证型为A.风寒袭肺B.痰湿蕴肺C.肝火犯肺D.肺脾气虚100、患者，女，52岁。失眠心悸，健忘多梦，头晕目眩，面色萎黄，神疲食少，月经量少色淡，舌淡苔白，脉细弱。其证型为A.心脾两虚B.心肾不交C.肝血不足D.胆郁痰扰

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】痰湿蕴肺证以咳嗽痰多、色白易咯为主症。脾为生痰之源，脾虚失运则聚湿生痰，痰湿上渍于肺，肺失宣降故咳嗽痰多稀白易咯。脾虚见神疲乏力、食少便溏。苔白腻、脉濡滑均为痰湿之象。本证属本虚标实，治当健脾燥湿、理气化痰，方用二陈汤合三子养亲汤加减。2.【参考答案】C【解析】本证为心悸之水饮凌心证。水饮内停，心阳被遏，故心悸眩晕；水饮阻于胸中则胸闷痞满；水饮不化津液故渴不欲饮；水停下焦则小便短少或下肢浮肿；形寒肢冷、恶心欲吐为阳虚水停之象。舌淡胖苔白滑、脉弦滑或沉细而滑均为水饮内停之征。治宜温阳利水，宁心安神，方选苓桂术甘汤加减。3.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛连及两胁，随情志波动而增减，此为肝气犯胃之胃痛典型表现。肝失疏泄，横逆犯胃，胃气阻滞故胀痛；嗳气、矢气后气机暂通则舒。脉弦为肝郁之征。治当疏肝解郁、理气止痛，方用柴胡疏肝散加减。若兼食滞可合保和丸，若气郁化火可改用化肝煎。4.【参考答案】A【解析】寒邪内阻证腹痛特点是急暴剧烈，遇寒加重，得温痛减，伴畏寒肢冷、口淡不渴、小便清长等寒象。舌淡苔白腻、脉沉紧均为寒湿内盛之征。寒主收引凝滞，寒邪客于肠胃，气机阻滞故腹痛急暴。治宜散寒温里、理气止痛，方用良附干姜汤加减。5.【参考答案】A【解析】久泻不愈，脾肾阳虚，运化失职，故腹泻时发时止；阳虚寒湿内阻，故便中黏液或鲜血；腹痛隐隐、喜温喜按为虚寒之象；食少神疲、四肢不温、舌淡脉细弱均为脾肾阳虚表现。治当温补脾肾、固涩止泻，方用附子理中汤合四神丸加减。6.【参考答案】C【解析】阴黄黄色晦暗如烟熏，为寒湿阻滞、胆汁外溢所致。脾阳不振故神疲畏寒；寒湿困脾则脘闷腹胀、口淡不渴、大便不实。舌淡苔腻、脉沉迟均为寒湿内蕴之象。与阳黄鲜明如橘色相鉴别。治当温中化湿、健脾和胃，方用茵陈术附汤加减。7.【参考答案】B【解析】胃脘灼热疼痛、痛势急迫为肝胃郁热之特征。肝火犯胃故烦躁易怒、泛酸嘈杂；火热伤津则口干口苦。舌红苔黄、脉弦数为肝胃郁热之征。治宜清肝泻火、和胃止痛，方用化肝煎或龙胆泻肝汤加减。若泛酸明显可加左金丸。8.【参考答案】B【解析】呕吐反复发作、时作干呕为胃阴亏虚、胃失和降之象。胃阴不足则饥不欲食；津液不能上承故口燥咽干；虚热内生则胃中嘈杂。舌红少津、脉细数均为阴虚内热之征。治当滋养胃阴、降逆止呕，方用麦门冬汤加减。9.【参考答案】B【解析】胁肋胀痛、走窜不定，情志波动则加减，为肝郁气滞胁痛的典型特征。肝经布胁肋，肝气郁结故胁肋胀痛；气机不畅则胸闷脘痞、嗳气太息。脉弦主肝病。治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散加减。若气郁化火可加丹皮、栀子，若久病入络可酌加活血之品。10.【参考答案】A【解析】热秘由阳明热盛、津液耗伤所致。大便干结、排便艰难为肠燥便秘之象；身热、口渴、面红、小便短赤、舌红苔黄燥、脉滑数均为实热内盛之征。热盛伤津，肠道失润故便秘。治当泻热导滞、润肠通便，方用麻子仁丸加减。11.【参考答案】B【解析】石淋以小便艰涩，尿中夹砂石，或排尿突然中断，尿道窘迫疼痛为主症。砂石阻滞尿路故排尿中断；砂石损伤脉络则尿中带血；腰腹绞痛为砂石移动所致。舌红苔黄腻、脉滑数为湿热之象。治当清热利湿、排石通淋，方用石韦散加减。12.【参考答案】C【解析】血虚头痛以头痛隐隐、眩晕心悸为主症。血虚不能上荣于脑故头痛隐隐、昏晕；血不养心则心悸失眠；血虚不能荣于面则面色少华。神疲乏力、遇劳加重、舌淡脉细弱均为血虚之象。治当养血滋阴、和络止痛，方用大补元煎加减。13.【参考答案】D【解析】肺气虚耗证喘促短气、气怯声低为肺虚气弱之象；喉有鼾声、咳声低弱、痰吐稀薄乃肺气亏虚、宣降失司；面淡苍白、汗出怕风为卫外不固。舌淡红、脉软弱均为气虚之征。治当补肺益气养阴，方用生脉散合补肺汤加减。14.【参考答案】A【解析】风水相激证水肿始于眼睑头面，迅速遍及全身，伴表证如恶风发热、肢节酸痛、咳嗽咽痛，脉浮为风邪在表之征。风邪袭肺，肺失宣降，通调水道失职，水湿泛溢肌肤而成水肿。治当疏风清热、宣肺行水，方用越婢加术汤加减。15.【参考答案】A【解析】尿浊如米泔、滑腻如脂膏为膏淋典型表现。湿热蕴结下焦，气化不利，脂汁下注故尿如脂膏；小腹胀满、舌红苔黄腻、脉濡数均为湿热之象。治当清热利湿、分清泄浊，方用程氏萆薢分清饮加减。若湿热伤络见尿血者，可合小蓟饮子。16.【参考答案】A【解析】肝气郁结证以情志抑郁、胸胁胀痛、胀闷嗳气为主症。肝失疏泄则气机不畅，故胸胁胀满疼痛、嗳气；肝木乘脾则食少便调。脉弦为肝病之象。治当疏肝解郁、理气畅中，方用柴胡疏肝散加减。若肝郁化火可加丹皮、栀子，若夹痰可合半夏厚朴汤。17.【参考答案】B【解析】气血亏虚证眩晕动则加剧、劳累即发为气虚清阳不升、血虚脑髓失养之象。面色㿠白、唇甲不华、神疲乏力、心悸少寐均为气血两虚表现。舌淡苔白、脉细弱为血虚之征。治当补益气血、调养心脾，方用归脾汤加减。18.【参考答案】B【解析】中消胃热炽盛以多食易饥、形体消瘦为主症。胃火炽盛腐熟力强故消谷善饥；热盛伤津则大便干燥；热扰心神故烦躁失眠。舌红苔黄燥、脉滑实有力均为胃热内盛之象。治当清胃泻火、养阴增液，方用玉女煎加减。19.【参考答案】A【解析】行痹以肢体关节酸痛、游走不定为特征，乃风邪偏盛所致。风性善行数变故疼痛走窜；兼见表证恶风发热、脉浮为风邪在表之象。治当祛风通络、散寒除湿，方用防风汤加减。痛痹疼痛剧烈固定遇寒加重；着痹重着酸楚固定不移；热痹红肿热痛。20.【参考答案】A【解析】心胆气虚证以失眠易惊、胆怯心悸为主症。心气不足则心神不宁；胆气虚弱则善惊易恐。气短自汗为气虚之象。舌淡苔薄白、脉弦细均为心胆气虚之征。治当益气镇惊、安神定志，方用安神定志丸合酸枣仁汤加减。21.【参考答案】A【解析】中风中经络肝阳暴亢证临床表现为半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇、头晕头痛、面红目赤、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦有力。治宜平肝潜阳、活血通络，代表方为天麻钩藤饮加减。该证多见于高血压患者，平肝潜阳可有效控制血压，配合活血通络药物改善脑循环，促进神经功能恢复。22.【参考答案】A【解析】胃痛饮食伤胃证临床表现为胃脘胀痛、拒按、嗳腐吞酸、厌食、吐后痛减、大便不爽、舌苔厚腻、脉滑。治宜消食导滞、和胃止痛，代表方为保和丸加减。该证多见于暴饮暴食后，食积停滞胃腑，气机阻滞而发为胃痛。保和丸中山楂、神曲、莱菔子等消食化滞，半夏、陈皮理气和胃，连翘清热散结。23.【参考答案】A【解析】胸痹心痛气滞心胸证临床表现为胸部闷痛、时欲太息、情志不畅时加重、脘腹胀满、舌淡红、苔薄白、脉细弦。治宜疏肝理气、活血通络，代表方为柴胡疏肝散加减。该证多见于情绪波动诱发者，肝气郁结、气机阻滞所致，柴胡疏肝散能疏肝解郁、理气止痛。24.【参考答案】A【解析】心悸心血不足证临床表现为心悸怔忡、失眠多梦、头晕乏力、面色无华、唇甲色淡、舌淡红、脉细弱。治宜补血养心、益气安神，代表方为归脾汤加减。该证多见于失血过多或脾胃虚弱生化之源不足者，心血亏虚、心神失养致心悸，归脾汤益气补血、健脾养心。25.【参考答案】A【解析】咳嗽风寒袭肺证临床表现为咳嗽声重、气急咽痒、痰稀薄色白、鼻塞流清涕、头痛肢体酸痛、舌苔薄白、脉浮紧。治宜疏风散寒、宣肺止咳，代表方为三拗汤合止嗽散加减。该证多见于外感风寒初起，肺气失宣、气道不畅所致，三拗汤宣肺散寒，止嗽散疏风止咳。26.【参考答案】A【解析】哮病冷哮证临床表现为呼吸急促、喉中哮鸣如水鸡声、胸膈满闷、面色晦暗、口不渴或喜热饮、舌苔白滑、脉浮紧。治宜宣肺散寒、化痰平喘，代表方为射干麻黄汤加减。该证多因寒邪引动伏痰、痰气搏结于气道所致，射干麻黄汤温肺散寒、化痰平喘。27.【参考答案】A【解析】喘证痰浊阻肺证临床表现为喘促、痰多黏腻色白、胸脘痞闷、恶心纳呆、舌苔厚腻、脉滑。治宜祛痰降逆、宣肺平喘，代表方为二陈汤合三子养亲汤加减。该证多见于脾虚生痰、痰浊阻肺所致，二陈汤燥湿化痰，三子养亲汤降气化痰平喘。28.【参考答案】A【解析】泄泻食滞肠胃证临床表现为腹痛肠鸣、泻下粪便臭如败卵、嗳腐酸臭、不思饮食、舌苔垢浊或薄黄、脉滑数。治宜消食导滞、和中止泻，代表方为保和丸加减。该证多见于饮食不节、宿食停滞胃肠所致，保和丸消食化滞、理气和胃。29.【参考答案】A【解析】湿热痢临床表现为腹痛、里急后重、下痢赤白脓血、肛门灼热、小便短赤、舌苔黄腻、脉滑数。治宜清热化湿、调气和血，代表方为芍药汤加减。该证多见于感受湿热疫毒、蕴结肠道所致，芍药汤清热燥湿、调和气血，体现"行血则便脓自愈，调气则后重自除"。30.【参考答案】A【解析】阳黄湿热蕴蒸证临床表现为身目俱黄、黄色鲜明、发热口渴、小便短赤、大便秘结、舌苔黄腻、脉弦数或滑数。治宜清热通腑、利湿退黄，代表方为大承气汤加减。该证湿热炽盛、腑气不通，大承气汤通腑泄热、利湿退黄，使湿热从大便而出。31.【参考答案】A【解析】水肿风水相击证临床表现为眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿、来势迅速、伴恶寒发热、肢节酸楚、小便不利、舌苔薄白、脉浮紧或浮数。治宜疏风清热、宣肺行水，代表方为越婢加术汤加减。该证风邪袭肺、肺失宣降、水道不通所致。32.【参考答案】A【解析】热淋临床表现为小便频数短涩、灼热刺痛、溺色黄赤、少腹拘急胀痛、或有寒热、口苦、大便秘结、舌苔黄腻、脉滑数。治宜清热利湿、通淋利尿，代表方为八正散加减。该证湿热下注膀胱、气化失司所致，八正散清热泻火、利水通淋。33.【参考答案】A【解析】郁证心脾两虚证临床表现为多思善疑、头晕神疲、心悸胆怯、失眠健忘、纳差、面色苍白、舌淡、苔薄白、脉细弱。治宜健脾养心、益气补血，代表方为归脾汤加减。该证思虑过度、损伤心脾、气血生化乏源所致，归脾汤益气补血、健脾养心。34.【参考答案】A【解析】胁痛肝郁气滞证临床表现为胁肋胀痛、走窜不定、疼痛每因情志变化而增减、胸闷、嗳气、善太息、舌苔薄白、脉弦。治宜疏肝理气、活血化瘀，代表方为柴胡疏肝散加减。该证肝失疏泄、气机郁滞、络脉不和所致，柴胡疏肝散疏肝理气、活血通络。35.【参考答案】A【解析】呕吐脾胃虚寒证临床表现为饮食稍多即吐、时作时止、面色晄白、倦怠乏力、喜暖恶寒、四肢不温、大便溏薄、舌质淡、脉濡弱。治宜温中健脾、和胃降逆，代表方为理中汤加减。该证脾胃虚寒、中阳不振、胃失和降所致，理中汤温中散寒、健脾和胃。36.【参考答案】A【解析】不寐心胆气虚证临床表现为虚烦不眠、多梦易惊醒、胆怯心悸、遇事善惊、气短自汗、舌淡、脉弦细。治宜益气镇惊、安神定志，代表方为安神定志丸合酸枣仁汤加减。该证心胆气虚、神魂不安所致，安神定志丸益气镇惊、安神定志。37.【参考答案】A【解析】狂证痰火扰神证临床表现为精神亢奋、狂乱无知、骂詈号叫、不避亲疏、打人毁物、力过常人、面红目赤、便秘尿赤、舌红绛苔黄腻、脉弦大滑数。治宜清热泻火、化痰安神，代表方为生铁落饮加减。该证痰火壅盛、扰乱神明所致。38.【参考答案】A【解析】痫病风痰闭阻证临床表现为发作前常有先兆、头晕、胸闷、欠伸，发作时突然仆倒、昏不知人、口吐涎沫、四肢抽搐、两目上视、口中如作猪羊叫声、舌苔白腻、脉弦滑。治宜涤痰熄风、开窍定痫，代表方为定痫丸加减。该证风痰内扰、闭阻清窍所致。39.【参考答案】A【解析】腰痛肾虚髓亏证临床表现为腰痛隐隐、酸软无力、缠绵不已、喜按喜揉、遇劳更甚、卧则减轻、反复发作、伴见心烦少寐、口燥咽干、面色潮红、手足心热、舌红少苔、脉弦细数。治宜补肾填精、壮骨止痛，代表方为左归丸加减。该证肾精亏虚、腰府失养所致。40.【参考答案】A【解析】水肿阴水脾阳虚衰证临床表现为水肿反复消长、腰以下肿甚、按之凹陷不起、脘闷腹胀、纳少便溏、面色萎黄、神疲乏力、四肢倦怠、舌淡苔白腻、脉沉缓。治宜健脾温阳、化气行水，代表方为实脾饮加减。该证脾阳不振、水湿泛滥所致，实脾饮温阳健脾、行气利水。41.【参考答案】B【解析】患者咳嗽日久，遇风寒加重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧，均为风寒袭肺之象。风寒外束，肺气失宣，故咳嗽痰稀；风寒在表，卫阳被郁，故恶寒无汗；脉浮紧为风寒表实之征。风热犯肺多见痰黄稠、发热微恶风；痰湿蕴肺多见痰多黏腻、胸脘痞闷；肝火犯肺多见咳嗽阵作、胸胁胀痛、痰中带血。42.【参考答案】B【解析】心悸不安、胸闷气短、动则尤甚为心阳不足之表现；面色苍白、形寒肢冷为阳虚失于温煦；舌淡苔白、脉沉细无力为心阳亏虚、鼓动无力之象。辨证为心阳不振证，治宜温补心阳、安神定悸，首选参附汤。桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心阳虚心神浮越证；苓桂术甘汤用于水饮凌心证；真武汤用于脾肾阳虚、水气凌心证。43.【参考答案】A【解析】胃脘隐痛、喜温喜按为虚寒性疼痛特点；空腹痛甚、食后缓解为虚证胃痛特征；神疲乏力、手足不温、大便溏薄均为脾阳不足、运化失职之象；舌淡苔白、脉虚弱为虚寒之征。综合辨为脾胃虚寒证。湿热中阻多见脘腹痞胀、口苦口黏；肝气犯胃多见胀痛连胁、嗳气频作；瘀血停胃多见刺痛拒按、痛有定处。44.【参考答案】A【解析】喘促短气、气怯声低为肺气虚弱、宗气不足之象；喉有鼾声、咳声低弱为肺虚失宣；痰吐稀白为肺气虚寒、津液不化；口燥咽干为肺气阴两虚之征；舌淡红、脉软弱为气虚之候。辨证为肺气虚耗证。肾虚不纳证多见呼多吸少、动则喘甚；正虚喘脱证多见喘逆剧甚、张口抬肩、面青唇紫；痰浊阻肺证多见喘咳痰多黏腻。45.【参考答案】A【解析】胸痹胸闷如窒而痛、气短喘促为痰浊闭阻、胸阳不展；肢体沉重、脘痞痰多为痰湿内盛、脾失健运；苔浊腻、脉滑为痰浊内蕴之象。辨证为痰浊闭阻证，治宜通阳泄浊、豁痰宣痹，代表方为瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。益气活血法适用于气虚血瘀证；辛温通阳法适用于寒凝心脉证；益气养阴法适用于气阴两虚证。46.【参考答案】B【解析】吐血鲜红或紫暗、夹食物残渣为胃中积热、灼伤胃络、血溢脉外；口臭、便秘为胃肠积热之象；舌红苔黄腻、脉滑数为胃热炽盛、痰热内蕴之候。辨证为胃热壅盛证，治宜清热泻火、凉血止血，代表方为泻心汤合十灰散加减。清肝泻火法适用于肝火犯胃证；化瘀止血法适用于瘀血内阻证；益气摄血法适用于气虚血溢证。47.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛、走窜不定为肝气郁滞、经脉不和；情志变化则症状增减为气滞之特点；胸闷、嗳气为肝气犯胃、胃失和降；脉弦为肝郁之象。辨证为肝郁气滞证，治宜疏肝理气、活血止痛，代表方为柴胡疏肝散加减。清肝利湿法适用于肝胆湿热证；养阴柔肝法适用于肝络失养证；化痰通络法适用于痰浊阻络证。48.【参考答案】A【解析】小便浑浊如米泔为膏淋典型表现；尿道热涩疼痛为湿热下注；舌红苔黄腻、脉濡数为湿热内蕴之象。辨证为膏淋实证，治宜清热利湿、分清泄浊，代表方为程氏萆薢分清饮加减。补脾益肾法适用于膏淋劳证；活血化瘀法适用于瘀血阻络证；滋阴降火法适用于阴虚火旺证。49.【参考答案】B【解析】水肿病程较长、起病较缓为阴水特点；眼睑先肿、按之凹陷难复为脾虚水泛；面色萎黄、神疲乏力为脾气虚弱；纳少便溏为脾失健运；舌淡苔白腻、脉沉弱为脾虚湿盛之象。水肿病位在脾，属阴水脾虚湿盛证。水肿在肺多为风水相搏证，起病急、头面先肿；在肾多见腰以下肿甚、畏寒肢冷；在心多见心悸气短、尿少浮肿。50.【参考答案】B【解析】头痛昏蒙为痰浊上扰、清阳不升；胸脘痞闷、呕恶痰涎为痰湿中阻、胃失和降；舌苔白腻、脉滑为痰湿内盛之象。辨证为痰浊头痛，治宜化痰降逆、健脾祛湿，代表方为天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤加减。祛风胜湿法适用于风寒湿邪头痛；清肝潜阳法适用于肝阳头痛；活血化瘀法适用于瘀血头痛。51.【参考答案】A【解析】心痛有定处、入夜加重为瘀血疼痛特点；心痛彻背为瘀阻心脉、心络不通；舌质紫暗、瘀斑瘀点、脉细涩为瘀血内阻之征；结代为心脉瘀阻、心律不齐之象。辨证为心血瘀阻证，治宜活血化瘀、通络止痛，代表方为血府逐瘀汤加减。气滞心胸多见胀痛、走窜；寒凝心脉多见遇寒痛甚、得温痛减；心气不足多见心悸气短、神疲乏力。52.【参考答案】B【解析】呕吐反复、时作干呕为胃阴不足、胃失濡润、和气上逆；口燥咽干、舌红少津为阴液亏虚；似饥不欲食为胃阴不足、受纳失司；脉细数为阴虚内热之象。辨证为胃阴不足证，治宜滋养胃阴、降逆止呕，代表方为麦门冬汤加减。疏肝理气法适用于肝气犯胃证；温中健脾法适用于脾胃虚寒证；消食化滞法适用于食滞内停证。53.【参考答案】A【解析】腹痛绵绵、喜温喜按为虚寒腹痛特点；形寒肢冷、神疲乏力、气短懒言为中焦虚寒、阳气不足；胃纳不佳、面色无华为脾胃虚弱；大便溏薄为脾虚失运；舌淡苔白、脉沉细为虚寒之象。辨证为中焦虚寒证，治宜温中健脾、和胃止痛，代表方为小建中汤加减。温里散寒法适用于寒邪内阻证；温补脾肾法适用于脾肾阳虚证；暖肝温胃法适用于肝胃虚寒证。54.【参考答案】B【解析】便秘欲便不得、嗳气频作为肝气郁结、胃肠气机阻滞；胸胁痞满为肝气犯胃、气滞不行；腹胀痛、脉弦为气机不畅之象；舌苔薄腻为气滞湿阻。辨证为气秘，治宜顺气导滞，代表方为六磨汤加减。肠胃积热多见大便干结、腹胀腹痛、口干口臭；气血两虚多见于排便无力、面色无华；阴寒积滞多见冷痛拘急、手足不温。55.【参考答案】B【解析】眩晕头重如蒙为痰浊中阻、清阳不升；胸闷恶心为痰湿困脾、胃气上逆；食少多寐为脾虚湿盛；舌苔白腻、脉濡滑为痰湿内蕴之象。辨证为痰湿中阻证，治宜燥湿祛痰、健脾和胃，代表方为天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤。平肝潜阳法适用于肝阳上亢证；补肾填精法适用于肾精不足证；活血化瘀法适用于瘀血阻窍证。56.【参考答案】B【解析】动而多怒、骂詈叫号为肝火暴盛、扰乱神明；面目红赤、烦躁不宁为火热上炎；不食不眠为热扰心神、胃气不和；舌红绛、苔黄腻、脉弦大滑数为痰火壅盛之候。辨证为痰火扰神证，治宜清热泻火、涤痰醒神，代表方为生铁落饮。镇心安神法适用于心痰扰神证；滋阴降火法适用于火盛伤阴证；益气养阴法适用于气阴两虚证。57.【参考答案】A【解析】精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆为气郁痰凝、蒙蔽心窍；喃喃独语、语无伦次为痰迷心窍；静而多喜为癫证特点；不思饮食为脾失健运；舌淡苔白腻、脉弦滑为痰气郁结之象。辨证为痰气郁结证，治宜理气解郁、化痰醒神，代表方为逍遥散合顺气导痰汤。清热化痰法适用于痰火扰神证；活血化瘀法适用于瘀血阻滞证；健脾养心法适用于心脾两虚证。58.【参考答案】A【解析】猝然昏倒、不省人事为风痰闭阻、清窍被蒙；牙关紧闭、四肢抽搐为肝风内动；口吐涎沫、喉中痰鸣为痰涎上涌；舌苔白腻、脉弦滑为风痰内盛之象。辨证为风痰闭阻证，治宜豁痰开窍、熄风定痫，代表方为定痫丸加减。清肝泻火法适用于肝火偏旺证；养心安神法适用于心脾两虚证；滋补肝肾法适用于肝肾阴虚证。59.【参考答案】B【解析】半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩为风痰入络、经脉不畅；肢体麻木为气血不畅、筋脉失养；头晕耳鸣、腰膝酸软为肝肾阴虚；舌红苔少、脉细数为阴虚之象。辨证为肝肾阴虚、风阳上扰证，治宜滋养肝肾、熄风通络，代表方为大定风珠加减。平肝潜阳法适用于肝阳暴亢证；益气养阴法适用于气虚血瘀证；祛风化痰法适用于风痰入络证。60.【参考答案】D【解析】肢体关节疼痛重着、酸痛固定为湿邪偏盛；活动不利、肌肤麻木为湿阻经络、气血不畅；手足沉重为湿性重浊；舌苔白腻、脉濡缓为湿浊内盛之象。辨证为着痹（湿痹），治宜除湿通络、祛风散寒，代表方为薏苡仁汤加减。行气活血法适用于瘀血痹阻证；散寒祛风法适用于行痹；清热祛湿法适用于热痹。61.【参考答案】A【解析】本例胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚得食痛减为脾胃虚寒典型表现，伴神疲乏力、四肢不温、便溏舌淡脉弱均属中焦虚寒之象。胃阴亏虚多见灼痛口干；肝气犯胃以胀痛连胁为主；瘀血停胃多见刺痛拒按；饮食停滞则有嗳腐吞酸。故选A。62.【参考答案】A【解析】本证为肾虚不纳之喘证，呼多吸少、动则气短为肾不纳气特征，汗出肢冷面青属阳气虚衰。金匮肾气丸温补肾阳，参蛤散纳气定喘，两者合用切中病机。七味都气丸合生脉散适用于肾阴虚证；玉屏风散主治表虚自汗；苏子降气汤用于上实下虚之喘；定喘汤主治外感风寒、痰热内蕴之哮喘。故选A。63.【参考答案】A【解析】本证为中风闭证之阳闭，突然昏仆、牙关紧闭、两手握固为闭证表现，面赤身热、舌苔黄腻、脉弦滑数乃肝阳暴张、阳亢风动、气血上逆之象。治宜开窍醒神、清肝息风，可选羚角钩藤汤配合安宫牛黄丸。B为恢复期阴虚风动；C为痫证治法；D为厥证气厥实证；E为中风中经络瘀阻痰滞证。故选A。64.【参考答案】A【解析】心悸失眠为心神失养之症，五心烦热、盗汗、口燥咽干、舌红少津、脉细数均为阴虚内热之象，病位在心，故辨证为心阴虚证。心血虚虽有失眠心悸，但无热象；心脾两虚兼见食少便溏、面色萎黄；心肾不交必见腰膝酸软、遗精等肾虚症状；心胆气虚则以惊恐易惊为主。故选A。65.【参考答案】A【解析】头痛牵连项背、拘急收紧、遇风寒加重、恶风畏寒、脉浮紧均为外感风寒头痛的典型表现。风寒外袭，循经上犯巅顶，清阳受阻，故头痛拘急。治宜疏散风寒，方选川芎茶调散加减。平肝潜阳用于肝阳上亢之头痛；活血化瘀用于瘀血头痛；滋阴养血用于血虚头痛；祛风胜湿用于风湿头痛。故选A。66.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛、走窜不定、情志变化则增减，为气机郁滞之典型表现。胸闷太息、脘腹胀满、嗳气肠鸣均为肝气犯胃、横逆克脾之象。脉弦主肝病。治宜疏肝理气，方选柴胡疏肝散加减。清热利湿用于肝胆湿热；活血祛瘀用于瘀血阻络；养阴柔肝用于肝络失养；祛瘀通络亦用于瘀血证。故选A。67.【参考答案】A【解析】咳逆上气、喉中水鸡声乃痰饮郁结、肺气上逆之哮病发作期表现，属寒哮证。痰多色白、胸闷苔白腻脉滑为寒痰伏肺之象。射干麻黄汤具有温肺化饮、止咳平喘之功，为寒哮代表方。苏子降气汤主治上实下虚之喘咳；定喘汤用于外寒内热之哮喘；三子养亲汤为痰壅气滞之食积喘咳而设；小青龙汤主治外寒内饮之喘。故选A。68.【参考答案】A【解析】胃痛暴作、遇冷痛增、得温痛减为寒邪凝滞气机的典型特征，口淡不渴或喜热饮、苔薄白、脉弦紧俱为寒邪客胃之征。寒邪直中胃腑，阳气被遏，气机阻滞，故疼痛急暴。饮食伤胃必有嗳腐吞酸；肝气犯胃多见胀痛连胁；瘀血停胃为刺痛拒按；脾胃虚寒则为隐痛喜按。故选A。69.【参考答案】A【解析】头晕目眩为主症，伴耳鸣、失眠、烦躁易怒、面红目赤、口苦、舌红苔黄、脉弦数，为肝阳上亢、上扰头目之象。肝阳上亢既有头晕目眩，又见阴虚内热之候。肝火上炎以头胀头痛、口苦便秘为主；肝风内动必有动摇之象；肝肾阴虚以腰膝酸软为主；痰湿中阻则头重如裹、苔腻脉滑。故选A。70.【参考答案】A【解析】咳嗽日久、咳声低弱、气短懒言、畏风自汗为肺气不足、宣降失职之表现。肺气虚则卫外不固，故畏风自汗；宗气不足则气短懒言、面色㿠白。舌淡苔白、脉细弱亦为气虚之象。肺阴虚必有干咳少痰、五心烦热；脾气虚当见纳少便溏；肾不纳气以呼多吸少为特点；痰湿阻肺则痰多易咯、苔腻脉滑。故选A。71.【参考答案】A【解析】经行腹痛、经血有块、块下痛减为寒凝血瘀之痛经典型表现，畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧为寒邪内盛、气血运行不畅之征。寒凝胞宫，气血瘀滞，不通则痛。治宜温经散寒、化瘀止痛，方选温经汤或少腹逐瘀汤。B为气滞血瘀；C为气血虚弱；D为湿热瘀阻；E为肝肾亏损。故选A。72.【参考答案】A【解析】黄疸日久不退伴视物不清、心悸气短、神疲乏力、舌淡脉细弱，为黄疸消退期气血两虚之痿黄证。黄疸久延，耗伤气血，肝脾两虚，血不上荣故视物不清，心失所养则心悸气短。治宜补气养血、健脾柔肝，方选黄芪建中汤加减。B为阳黄热重于湿；C为阴黄寒湿证；D为气滞血瘀；E亦为瘀血发黄。故选A。73.【参考答案】A【解析】发热微恶风寒、头痛咳嗽、口渴咽干、舌边尖红、脉浮数为风热犯表、肺失清肃之象。风热感冒以发热重、恶寒轻、咽喉肿痛、痰黄为特征，与本例相符。暑湿感冒多发夏季，伴身热汗出不畅、胸闷脘痞；时行感冒传染性强，症状重；气虚感冒屡发不愈、气短乏力；阴虚感冒为身热少汗、干咳少痰、五心烦热。故选A。74.【参考答案】A【解析】半身不遂伴气短乏力、面色萎黄为气虚血瘀之象，舌淡紫、脉细涩乃气虚推动无力、血行瘀滞之征。中风中经络之气虚血瘀证，治宜益气活血、化痰通络，方选补阳还五汤加减。平肝潜阳用于肝阳上亢；化痰通腑用于痰热腑实；滋养肝肾用于肝肾亏虚；祛风涤痰用于风中经络痰浊证。故选A。75.【参考答案】B【解析】失眠多梦易惊醒、胆怯心悸、遇事善惊为心胆气虚、神魂不安之象，气短自汗、舌淡脉弦细俱属气虚之候。心胆气虚证治宜益气镇惊、安神定志，方选安神定志丸合酸枣仁汤加减。补益心脾适用于心脾两虚；滋阴降火用于心肾不交；疏肝解郁用于肝郁化火；清热化痰用于痰热扰心。故选B。76.【参考答案】A【解析】大便秘结、临厕努挣乏力、汗出气短、便后疲乏、舌淡脉弱为气虚便秘之典型表现。气虚则大肠传送无力，故虽有便意而排出困难，努挣则汗出气短，便后疲乏更甚。气虚便秘与阳虚便秘均可见努挣乏力，但阳虚必伴畏寒肢冷、腹中冷痛；血虚便秘有面色无华、心悸眩晕；阴虚便秘见形体消瘦、口干；气滞便秘则以腹胀暖气为主。故选A。77.【参考答案】A【解析】月经先期量多色淡质稀，伴神疲气短、小腹空坠、纳少便溏、舌淡脉弱，为脾气虚弱、统摄无权之月经过多、经期提前证。脾不统血，冲任不固，经血失于制约，故经期提前量多。治宜补气摄血调经，方选归脾汤或补中益气汤加减。B适用于血热妄行；C用于肝郁化热；D为肾虚不固；E为瘀血阻滞。故选A。78.【参考答案】A【解析】咳嗽痰多色白黏腻、胸脘痞闷、纳少困倦、苔白腻脉滑，为痰湿蕴肺、肺失宣降之象。痰湿内生，上渍于肺，肺气上逆则咳；痰湿困脾则纳少困倦、胸脘痞闷。苔腻脉滑为痰湿内盛之征。痰热郁肺见痰黄质稠；肝火犯肺见咳逆阵作、胸胁胀痛；肺脾气虚以气短声低为主；肺阴亏虚见干咳少痰、五心烦热。故选A。79.【参考答案】D【解析】胁肋隐痛、悠悠不休、遇劳加重为阴虚胁痛特征，伴心悸失眠、头晕目眩、舌红少苔、脉细数均为肝肾阴亏、肝络失养之象。肝阴不足，络脉失濡，故胁肋隐痛绵绵。肝郁气滞以胀痛走窜为主；肝胆湿热见口苦苔黄腻；肝络失养多兼气虚血少；瘀血阻络为刺痛拒按。本证辨证要点为隐痛+阴虚内热之候，故选D。80.【参考答案】A【解析】小便不通或点滴而出、排尿无力为癃闭之表现，伴腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡脉沉细，属肾阳衰惫、气化无权之肾阳虚癃闭。肾阳不足，命门火衰，膀胱气化无力，故小便排出困难。治宜温补肾阳、化气行水，方选济生肾气丸加减。B为膀胱湿热；C为尿路阻塞；D为肝郁气滞；E为浊瘀阻塞。故选A。81.【参考答案】B【解析】肝火上炎证以头目胀痛、急躁易怒、面红目赤、口苦等为特征，兼见便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数等实热之象。肝阳上亢多见眩晕耳鸣、腰膝酸软等肝肾阴虚表现。肝阳化风以眩晕欲仆、肢麻震颤为主症。肝阴不足多见头晕目涩、五心烦热等虚热症状。本题患者以实火症状为主，故选肝火上炎。82.【参考答案】A【解析】本证为胃痛之胃阴亏耗证，表现为胃脘隐痛、饥不欲食、口干咽燥、大便干结、舌红少津、脉细数等阴虚症状。一贯煎滋养肝肾、疏肝理气，芍药甘草汤缓急止痛，两方合用可养阴益胃、缓急止痛。保和丸用于食滞胃痛，柴胡疏肝散用于肝气犯胃，良附丸用于寒邪客胃，均与本题证型不符。83.【参考答案】A【解析】本证为咳嗽之风热犯肺证，表现为咳嗽气粗、痰黄稠、身热微恶寒、舌红苔薄黄、脉浮数等风热之象。桑菊饮疏风清热、宣肺止咳，为风热咳嗽之首选方。麻杏石甘汤主治邪热壅肺之喘证。千金苇茎汤主治肺痈。杏苏散主治凉燥咳嗽。本题患者咳嗽为主，伴风热表证，故选桑菊饮。84.【参考答案】A【解析】本证为胸痹之痰浊闭阻证，表现为胸闷重心痛轻、身体困重、肢体肿胀、纳呆便溏、苔腻脉滑等痰浊内阻之象。痰浊盘踞，胸阳失展，治当通阳泄浊、豁痰宣痹，代表方为瓜蒌薤白半夏汤。益气活血适用于气虚血瘀证，活血化瘀适用于心血瘀阻证，辛温通阳适用于寒凝心脉证，均与本题证型不符。85.【参考答案】D【解析】心火炽盛证以心悸怔忡、烦躁不安、失眠多梦为主症，兼见口干口苦、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄、脉弦数等实火之象。心虚胆怯证多见心悸善惊、坐卧不安、少寐多梦。心脾两虚证以心悸气短、面色无华、神疲乏力为特点。阴虚火旺证以心悸易惊、五心烦热、舌红少苔为特征。本题患者有明显实火症状，故诊断为心火炽盛。86.【参考答案】C【解析】本证为口疮之脾胃气虚证，表现为口腔溃疡反复发作、周围色淡、疼痛不甚、神疲乏力、纳少便溏、舌淡脉细弱等气虚之象。脾胃气虚，运化失职，