2026住院医师规培-广东-广东住院医师规培(临床病理科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-广东-广东住院医师规培(临床病理科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者，男，60岁，左侧胸背部出现簇集性水疱伴疼痛1周。曾患水痘。最可能的病原体是A.单纯疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.带状疱疹病毒D.人类乳头瘤病毒E.柯萨奇病毒2、患者，女，25岁，双小腿出现结节性红斑样损害，伴咳嗽、低热2周。胸部X线示双侧肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.结节病B.白塞病C.结核D.风湿热E.淋巴瘤3、患者，男，35岁，指(趾)甲出现顶针样凹陷、甲剥离、甲下角化过度。最可能的诊断是A.甲真菌病B.银屑病C.扁平苔藓D.斑秃E.湿疹4、患者，女，40岁，口唇、外阴反复出现群集性小水疱伴疼痛3年，每年发作4~5次。最可能的诊断是A.带状疱疹B.生殖器疱疹C.单纯疱疹D.阿弗他溃疡E.白塞病5、患者，男，50岁，左上臂内侧出现圆形红斑，直径约8cm，中心消退，边缘活动性，伴轻微瘙痒1个月。最可能的诊断是A.玫瑰糠疹B.体癣C.银屑病D.离心性环状红斑E.药疹6、患者，女，68岁，右眼睑出现无痛性小结节1年，逐渐增大。查体见右眼睑内侧缘有1cm×0.8cm质硬结节，表面破溃，边缘隆起呈卷曲状。最可能的诊断是A.皮脂腺囊肿B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.黑色素瘤E.脂溢性角化病7、患者，男，28岁，四肢伸侧出现红斑、丘疹、鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。最可能的诊断是A.玫瑰糠疹B.银屑病C.花斑癣D.湿疹E.体癣8、患者，女，32岁，妊娠3个月，腹部出现风团样损害，密集分布于脐周，瘙痒剧烈。最可能的诊断是A.妊娠期疱疹样脓疱病B.妊娠多形疹C.妊娠类天疱疮D.胆碱能性荨麻疹E.荨麻疹性血管炎9、患者，男，45岁，右上肢出现条索状红斑、硬结，伴压痛1周。发病前有右上肢静脉输液史。最可能的诊断是A.血栓性浅静脉炎B.结节性红斑C.丹毒D.蜂窝织炎E.淋巴管炎10、患者，女，20岁，面部出现对称性蝶形红斑，日晒后加重，伴关节痛、蛋白尿。实验室检查：ANA(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.混合性结缔组织病E.干燥综合征11、患者，男，30岁，面部、胸背部出现脓疱、结节、囊肿，愈后遗留凹陷性瘢痕5年。最可能的诊断是A.毛囊炎B.痤疮C.酒渣鼻D.面部皮炎E.皮脂腺囊肿12、患者，女，50岁，双侧乳房下方出现红斑、糜烂、渗出，伴瘙痒4个月。查体见双侧乳房下皱褶处红斑、糜烂、渗液，边缘清晰。最可能的诊断是A.湿疹B.间擦疹C.念珠菌病D.接触性皮炎E.银屑病13、下列关于细胞凋亡的描述，错误的是A.凋亡是细胞程序性死亡的一种方式B.凋亡细胞的核染色质边集C.凋亡可引起局部炎症反应D.凋亡过程需要能量参与E.凋亡小体可被周围细胞吞噬清除14、癌与肉瘤的主要区别在于A.发病年龄不同B.组织来源不同C.转移途径不同D.恶性程度不同E.好发部位不同15、关于癌前病变，下列描述正确的是A.癌前病变一定会发展为癌B.癌前病变是指具有癌变潜能的良性病变C.癌前病变在镜下已可见癌细胞D.肠腺瘤性息肉不属于癌前病变E.癌前病变与继发性癌无明显区别16、关于变质性炎的描述，正确的是A.以渗出和增生为主B.以变质为主，渗出和增生较轻微C.常见于慢性炎症D.主要发生于皮肤和黏膜E.以纤维素渗出为主要特征17、下列哪种情况不属于血栓形成的条件A.心血管内膜损伤B.血流缓慢C.血小板数量减少D.血液凝固性增加E.血流呈漩涡状态18、下列关于坏死的描述，正确的是A.坏死细胞浆内钙盐沉积称为脂肪坏死B.干酪样坏死属于凝固性坏死C.脑组织坏死属于液化性坏死D.脂肪坏死不会引起炎症反应E.细胞核变化是细胞坏死最早出现的形态学改变19、关于肉芽组织的描述，错误的是A.由新生的毛细血管和成纤维细胞构成B.肉眼呈鲜红色颗粒状C.质地柔软，湿润D.无感觉但较敏感E.成熟后转化为瘢痕组织20、急性心肌梗死最常见的心外膜下出血属于A.漏出性出血B.破裂性出血C.瘀点D.瘀斑E.血肿21、关于肝硬化的描述，正确的是A.早期肝脏缩小B.正常肝小叶结构完全保留C.假小叶是肝硬化的特征性病变D.门静脉高压仅见于晚期E.肝细胞脂肪变性与肝硬化无关22、关于肾小球肾炎的病理类型，下列哪项配对是错误的A.急性弥漫性增生性肾炎-链球菌感染后肾炎B.快速进行性肾炎-新月体形成C.膜性肾病-肾病综合征D.轻度系膜增生性肾炎-多见于成人E.微小病变性肾炎-儿童多发性肾病23、乳腺癌最常见的组织学类型是A.粘液腺癌B.导管内癌C.浸润性导管癌D.髓样癌E.小管癌24、关于CINⅢ级病变的描述，正确的是A.异型细胞局限在基底膜下B.异型细胞累及上皮全层的下1/3C.异型细胞累及上皮全层的下2/3D.异型细胞累及上皮全层E.无上皮内浸润25、甲状腺乳头状癌的特征性病理改变是A.砂粒体形成B.滤泡结构C.巨细胞浸润D.纤维间隔E.淀粉样物质沉积26、霍奇金淋巴瘤最常见的组织学类型是A.淋巴细胞为主型B.混合细胞型C.结节硬化型D.淋巴细胞消减型E.未分类型27、关于骨肉瘤的描述，正确的是A.好发于骨干B.多发生在成年早期C.不产生骨基质D.不发生转移E.骨膜反应不常见28、神经胶质瘤中最常见的类型是A.星形细胞瘤B.少突胶质细胞瘤C.室管膜瘤D.髓母细胞瘤E.脑膜瘤29、关于免疫组化技术在病理诊断中的应用，下列说法正确的是A.只能用于肿瘤诊断B.不能用于感染性疾病诊断C.可用于确定肿瘤的组织来源D.结果不受实验条件影响E.不能用于疗效监测30、关于病理标本的固定，下列哪项是正确的A.固定液用量应为标本体积的2-3倍B.固定时间越长越好C.福尔马林是最常用的固定液D.固定不影响电镜观察E.固定液无需定期更换31、关于血栓栓塞的并发症，下列哪项描述是错误的A.肺动脉主干大血栓栓塞可导致猝死B.下肢深静脉血栓脱落可引起肺栓塞C.动脉血栓栓塞可导致器官梗死D.脑血管血栓栓塞可导致脑梗死E.血栓栓塞不会引起出血32、关于炎症介质，下列哪项描述是错误的A.组胺主要由肥大细胞释放B.前列腺素可引起血管扩张C.白三烯主要介导趋化作用D.血小板活化因子参与过敏反应E.补体系统不参与炎症反应33、镜下观察甲状腺乳头状癌的特征性病理改变，不包括下列哪项？A.乳头状结构形成B.核沟及核内假包涵体C.砂粒体形成D.大量核分裂象E.核clearing现象34、乳腺癌最常见的组织学类型是：A.髓样癌B.导管非浸润癌C.浸润性导管癌D.小叶癌E.黏液癌35、下列哪种肿瘤marker对诊断原发性肝细胞癌最具特异性？A.CA19-9B.AFPC.CEAD.CA125E.PSA36、胃癌扩散的主要途径是：A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血行转移D.种植转移E.腹腔内播散37、结肠腺癌最常见的发生部位是：A.升结肠B.横结肠C.降结肠和乙状结肠D.盲肠E.阑尾38、肺癌中最常见的组织学类型是：A.小细胞癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.类癌39、肾细胞癌最常见的组织学类型是：A.透明细胞癌B.乳头状细胞癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌E.肉瘤样癌40、膀胱尿路上皮癌最常见的肉眼形态是：A.浸润型B.乳头状C.扁平型D.结节型E.囊肿型41、鼻咽癌最常见的组织学类型是：A.角化性鳞癌B.非角化性癌C.腺癌D.未分化癌E.基底样癌42、恶性淋巴瘤中最常见的类型是：A.霍奇金淋巴瘤B.弥漫大B细胞淋巴瘤C.滤泡性淋巴瘤D.外周T细胞淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤43、骨肉瘤最常见的发生部位是：A.扁骨B.长骨干骺端C.骨骺D.骨干部E.短骨44、宫颈癌最常见的病理类型是：A.腺癌B.鳞状细胞癌C.透明细胞癌D.小细胞癌E.黏液癌45、食管癌最常见的组织学类型是：A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.黏液表皮样癌E.肉瘤46、胰腺癌最常见的组织学类型是：A.胰岛细胞肿瘤B.胰腺导管腺癌C.黏液性囊腺癌D.腺泡细胞癌E.导管内乳头状黏液性肿瘤47、前列腺癌最常见的组织学类型是：A.移行细胞癌B.腺癌C.鳞癌D.肉瘤E.小细胞癌48、黑色素瘤最危险的生物学行为是：A.局部复发B.早期血行转移C.压迫周围组织D.继发感染E.溃疡形成49、结肠癌最主要的癌前病变是：A.增生性息肉B.管状腺瘤C.炎性假瘤D.错构瘤E.脂肪瘤50、肝癌合并肝硬化时，肝硬化结节的大小通常为：A.大于3厘米B.1至3厘米C.小于1厘米D.大于5厘米E.不规则大小51、慢性萎缩性胃炎最易发生的癌变部位是：A.胃窦部B.胃底部C.胃小弯D.贲门部E.幽门管52、胃癌早期病变最常发生的部位是：A.胃底B.贲门C.胃窦小弯侧D.胃大弯E.幽门后53、下列哪种免疫组化标记物对诊断乳腺导管癌最具特异性？A.CD34B.E-cadherinC.SMAD.Desmin54、原发性肝癌最常见的组织学类型是：A.胆管细胞癌B.肝细胞癌C.混合型肝癌D.肝母细胞瘤55、以下哪种病变是宫颈癌的癌前病变？A.宫颈息肉B.宫颈上皮内瘤变C.宫颈囊肿D.宫颈内膜异位56、胃癌最常见的组织学类型是：A.腺癌B.未分化癌C.鳞状细胞癌D.类癌57、下列哪种肾肿瘤最常见于儿童？A.肾细胞癌B.肾母细胞瘤C.血管肌脂肪瘤D.肾盂癌58、大肠癌最常见的转移部位是：A.肺B.肝C.骨D.脑59、下列哪种标志物可用于辅助诊断恶性黑色素瘤？A.S-100蛋白B.CEAC.AFPD.CA12560、鼻咽癌最常见的组织学类型是：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.基底细胞癌61、以下哪种病变属于癌前病变？A.乳腺纤维腺瘤B.结肠腺瘤性息肉C.子宫肌瘤D.肝血管瘤62、骨肉瘤最常见的发生部位是：A.脊柱B.长骨干骺端C.短骨D.颅骨63、下列哪种肿瘤与乙肝病毒感染密切相关？A.胃癌B.肝癌C.胰腺癌D.膀胱癌64、前列腺癌最常见的组织学类型是：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.肉瘤65、下列哪种标记物对诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症具有特异性？A.CD1aB.CD3C.CD20D.CD1566、甲状腺髓样癌起源于：A.滤泡上皮细胞B.滤泡旁C细胞C.滤泡旁D细胞D.间质细胞67、下列哪种病变与幽门螺杆菌感染密切相关？A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.MALT淋巴瘤D.以上均是68、子宫内膜癌最常见的组织学类型是：A.浆液性癌B.透明细胞癌C.子宫内膜样腺癌D.鳞状细胞癌69、卵巢癌最常见的组织学类型是：A.浆液性囊腺癌B.黏液性囊腺癌C.子宫内膜样癌D.透明细胞癌70、下列哪种标记物可用于鉴别小细胞肺癌与淋巴瘤？A.TTF-1B.CD45C.CKD.CD371、膀胱癌最常见的组织学类型是：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.尿路上皮癌D.肉瘤72、下列哪种肿瘤与HPV感染密切相关？A.宫颈癌B.肺癌C.肝癌D.胃癌73、关于良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别，下列哪项描述是正确的？A.良性肿瘤均有包膜，恶性肿瘤均无包膜B.良性肿瘤细胞分化好，异型性小，恶性肿瘤细胞异型性大C.良性肿瘤不发生转移，恶性肿瘤必然发生转移D.良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长迅速E.良性肿瘤不复发，恶性肿瘤容易复发74、原位癌的概念是指：A.早期癌，尚未突破基底膜B.癌变仅限于黏膜层内C.尚未发生淋巴结转移的癌D.癌变范围局限，直径小于2cmE.癌变细胞局限于上皮层内，未突破基底膜75、下列关于癌前病变的描述，错误的是：A.癌前病变是具有一定癌变潜能的良性病变B.黏膜白斑属于癌前病变C.慢性萎缩性胃炎属于癌前病变D.癌前病变必将发展为癌E.结肠家族性腺瘤性息肉属于癌前病变76、恶性肿瘤的扩散途径不包括：A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移D.种植性转移E.消化道传播77、下列关于肉芽组织的描述，正确的是：A.由新生毛细血管和成纤维细胞构成B.肉芽组织成熟后变为瘢痕组织C.肉芽组织具有抗感染保护创面的作用D.肉芽组织内不含神经纤维E.以上都是78、下列关于坏死的描述，正确的是：A.凝固性坏死最常见于脑组织B.液化性坏死最常见于脾脏C.干酪样坏死属于凝固性坏死的一种特殊类型D.脂肪坏死属于凝固性坏死E.坏疽不属于坏死类型79、下列关于肿瘤命名的原则，正确的是：A.所有肿瘤均以"瘤"字结尾B.良性肿瘤以组织来源加"瘤"命名C.恶性肿瘤一律称为"癌"D.肉瘤仅发生于结缔组织E.白血病属于肉瘤范畴80、关于肿瘤分化的概念，下列描述正确的是：A.分化是指肿瘤细胞成熟程度的标志B.高分化肿瘤恶性程度高C.低分化肿瘤结构与正常组织相似D.未分化肿瘤预后良好E.分化与异型性无关81、癌与肉瘤的主要鉴别依据是：A.发生部位不同B.肿瘤大小不同C.组织来源不同D.患者年龄不同E.转移途径不同82、下列关于免疫组化技术的描述，错误的是：A.利用抗原抗体反应原理检测组织中的抗原B.可用于肿瘤的来源判定C.标记物常用HRP和APD.阳性结果可直接确诊肿瘤性质E.是一种半定量检测方法83、肾细胞癌最常见的组织学类型是：A.透明细胞癌B.乳头状癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌E.未分类癌84、下列关于乳腺癌的叙述，正确的是：A.浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型B.导管内癌属于浸润性癌C.小叶癌不发生淋巴道转移D.乳腺癌不发生血道转移E.乳腺原位癌不需治疗85、关于霍奇金淋巴瘤的特征性细胞是：A.Reed-Sternberg细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.组织细胞E.成纤维细胞86、下列关于白血病的叙述，正确的是：A.急性白血病病程超过6个月B.慢性白血病骨髓中原始细胞比例高C.急性淋巴细胞白血病常见于儿童D.白血病不影响凝血功能E.白血病不会发生髓外浸润87、关于肝细胞癌的病理特征，错误的是：A.常继发于肝硬化B.肿瘤细胞呈腺管状或梁索状排列C.肿瘤可侵犯血管形成癌栓D.甲胎蛋白（AFP）升高具有诊断意义E.肝细胞癌不发生转移88、下列关于伤寒肠溃疡特点的叙述，正确的是：A.溃疡长轴与肠管长轴垂直B.溃疡边缘整齐如刀切C.溃疡发生于集合淋巴结和孤立淋巴结D.溃疡深达肌层但不穿透浆膜E.溃疡愈合后必然导致肠狭窄89、关于肺动脉栓塞的叙述，正确的是：A.大多数肺动脉栓塞无症状B.肺动脉栓塞均来自肺静脉血栓C.肺动脉栓塞不会引起猝死D.肺动脉栓塞不会引起肺梗死E.肺动脉栓塞与深静脉血栓无关90、关于糖尿病酮症酸中毒的病理变化，正确的是：A.血糖升高但尿糖阴性B.血中酮体增加但pH值升高C.脂肪分解增加导致酮体生成过多D.胰岛素分泌绝对增加E.不会出现脱水和休克91、关于病毒性肝炎的基本病变，错误的是：A.肝细胞变性坏死是基本病变B.可见气球样变和嗜酸性变C.肝细胞再生是修复表现D.库普弗细胞增生不明显E.炎症细胞浸润是重要特征92、关于恶性肿瘤的病理诊断标准，下列哪项是最主要的依据？A.肿瘤的大小B.肿瘤的浸润和转移C.患者的年龄D.肿瘤的表面形态E.肿瘤的Coloration特征93、在HE染色切片中，癌细胞异型性最突出的表现是？A.细胞大小不一B.细胞核增大、深染C.胞质嗜酸性增强D.核膜完整E.胞质内粘原减少94、关于癌前病变的概念，下列哪项是正确的？A.癌前病变必然发展为癌B.癌前病变就是早期癌C.癌前病变具有潜在的恶变可能D.癌前病变不会发生恶变E.癌前病变仅指良性肿瘤95、下列哪种病变属于真正的肿瘤？A.血管瘤B.动脉瘤C.炎性假瘤D.迷离瘤E.机化性血栓96、关于肿瘤的分化程度，下列说法正确的是？A.分化程度越高，恶性程度越高B.分化程度越低，恶性程度越低C.高分化肿瘤接近正常组织D.低分化肿瘤组织结构清晰E.未分化肿瘤预后最好97、关于原位癌的定义，下列哪项是正确的？A.癌变仅限于黏膜层B.癌变未突破基底膜C.已发生淋巴转移D.已发生血行转移E.癌变累及肌层98、关于肉瘤与癌的区别，下列哪项是错误的？A.肉瘤多见于青少年B.癌多见于中老年C.肉瘤起源于上皮组织D.癌多经淋巴道转移E.肉瘤多经血道转移99、关于良性肿瘤的特征，下列哪项是正确的？A.生长迅速B.呈浸润性生长C.常有转移D.边界清楚E.核分裂象多见100、关于肿瘤血管生成的机制，下列说法正确的是？A.肿瘤细胞不分泌血管生成因子B.肿瘤血管生成与肿瘤生长无关C.血管内皮生长因子可促进肿瘤血管生成D.抑制血管生成不能控制肿瘤生长E.肿瘤血管结构与正常血管相同

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起。该病毒初次感染引起水痘，痊愈后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节，当机体免疫力下降时病毒再激活，沿神经纤维到达皮肤引起带状疱疹。本例患者中老年，胸背部簇集性水疱伴疼痛，既往有水痘病史，符合带状疱疹及VZV感染的特点。单纯疱疹病毒引起单纯疱疹；HPV引起疣；柯萨奇病毒引起手足口病。2.【参考答案】A【解析】结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，常累及肺和淋巴结。bilateral肺门淋巴结肿大是结节病的典型X线表现，皮肤损害以结节性红斑最常见。本例患者双小腿结节性红斑伴咳嗽、低热，胸部X线示双侧肺门淋巴结肿大，符合结节病的临床表现。结核可有肺门淋巴结肿大但多有结核中毒症状；白塞病以口腔溃疡为主；风湿热有关节症状和心脏损害；淋巴瘤多有进行性淋巴结肿大。3.【参考答案】B【解析】银屑病患者约50%可有甲损害，表现为甲点状凹陷(顶针甲)、甲剥离、甲下角化过度、甲表面粗糙等。本例患者指甲顶针样凹陷，符合银屑病甲损害的表现。甲真菌病表现为甲板增厚、浑浊、易碎；扁平苔藓可引起甲板纵嵴和翼状胬肉；斑秃可有指甲点状凹陷但伴脱发；湿疹一般不引起典型甲改变。4.【参考答案】C【解析】单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的复发性皮肤病，好发于皮肤黏膜交界处，表现为群集性小水疱，伴疼痛或烧灼感，病程呈复发性。本例患者口唇、外阴反复出现群集性小水疱，每年多次发作，符合单纯疱疹的特点。带状疱疹为单侧神经痛性水疱；生殖器疱疹主要位于生殖器部位；阿弗他溃疡为口腔溃疡不形成水疱；白塞病以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎为特征。5.【参考答案】B【解析】体癣是皮肤癣菌感染皮肤角质层引起的浅部真菌病，好发于面部、躯干和四肢，典型表现为环状或半环状红斑，边缘隆起活动，中央消退，伴瘙痒。本例患者左上臂圆形红斑，中心消退边缘活动，符合体癣表现。玫瑰糠疹好发于躯干有母斑；银屑病为红斑鳞屑性斑块；离心性环状红斑呈弧形或不规则形；药疹多有用药史。6.【参考答案】B【解析】基底细胞癌是最常见的眼睑恶性肿瘤，好发于中老年人，特别是眼睑内侧。典型表现为珍珠样边缘的结节或溃疡，生长缓慢，很少发生转移。本例患者老年女性，眼睑内侧质硬结节，边缘隆起呈卷曲状(珍珠样边缘)，表面破溃，符合基底细胞癌表现。皮脂腺囊肿为囊性肿物；鳞状细胞癌多见于日光暴露部位，生长较快；黑色素瘤多为色素性皮损；脂溢性角化病为附着的棕黑色斑块。7.【参考答案】B【解析】银屑病典型表现为红斑、鳞屑性斑块，好发于四肢伸侧和头皮。刮除鳞屑可见薄膜现象(半透明薄膜)和点状出血(Auspitz征)，为银屑病特征性体征。本例患者四肢伸侧红斑鳞屑性皮损，薄膜现象和点状出血阳性，符合银屑病诊断。玫瑰糠疹好发于躯干有母斑；花斑癣为色素减退或沉着斑；湿疹多为多形性损害伴渗出倾向；体癣为环状红斑边缘活动。8.【参考答案】B【解析】妊娠多形疹(PUPPP)是妊娠最常见的皮肤病，多发生于初产妇妊娠晚期，表现为腹部风团样或荨麻疹样损害，常先发生于腹部妊娠纹处，以后可波及四肢，瘙痒剧烈，但一般不累及脐周和面部，对母儿无明显影响。本例患者妊娠中期腹部脐周风团样损害，瘙痒剧烈，符合妊娠多形疹表现。妊娠期疱疹样脓疱病有脓疱；妊娠类天疱疮有多形性皮损和水疱；胆碱能性荨麻疹与体温升高有关；荨麻疹性血管炎损害持续时间长伴疼痛。9.【参考答案】A【解析】血栓性浅静脉炎是浅静脉的血栓形成和炎症反应，常发生于有静脉损伤的患者，如静脉输液、静脉曲张等。表现为沿静脉走行的条索状红斑、硬结，伴压痛和疼痛。本例患者右上肢静脉输液后出现条索状红斑硬结，符合血栓性浅静脉炎表现。结节性红斑好发于小腿伸侧结节；丹毒为境界清楚的红斑伴发热；蜂窝织炎为弥漫性红肿热痛；淋巴管炎为红线向近心端延伸。10.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统的自身免疫性疾病，面部蝶形红斑是其特征性皮损，日晒后可加重。关节痛、肾脏损害(蛋白尿)及免疫学指标(ANA、抗Sm抗体阳性)支持SLE诊断。抗Sm抗体为SLE特异性抗体。盘状红斑狼疮主要表现为盘状皮损，一般无系统损害；皮肌炎以肌无力和眶周紫红斑为主；混合性结缔组织病以抗RNP抗体阳性为特征；干燥综合征以口干、眼干为主要表现。11.【参考答案】B【解析】痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，严重者可出现脓疱、结节、囊肿等深度损害，愈后可遗留萎缩性瘢痕或增生性瘢痕。本例患者青年男性，面部、胸背部脓疱、结节、囊肿伴瘢痕，符合重度痤疮表现。毛囊炎以毛囊为中心的脓疱为特征；酒渣鼻好发于鼻部及面中部，无明显痤疮样损害；面部皮炎多有刺激性物质接触史；皮脂腺囊肿为囊性肿物。12.【参考答案】B【解析】间擦疹是发生于皮肤皱褶部位的炎症性皮肤病，好发于肥胖者，常见于腋窝、腹股沟、乳房下等部位。表现为红斑、糜烂、渗出，边缘清晰，常伴瘙痒或疼痛。本例患者双侧乳房下皱褶处红斑糜烂渗出，符合间擦疹表现。湿疹为多形性损害边界不清；念珠菌病有卫星状损害；接触性皮炎有明确接触史；银屑病为红斑鳞屑性斑块。13.【参考答案】C【解析】细胞凋亡是基因调控的主动死亡过程，不引起周围组织炎症反应，这是其与坏死的重要区别。凋亡时细胞膜完整，内容物不外泄，不会激活免疫系统。凋亡细胞的DNA发生断裂形成梯状条带，染色质边集，细胞皱缩并形成凋亡小体。该过程需ATP供能，属于生理性死亡。14.【参考答案】B【解析】癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织，这是两者最根本的区别。癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移。癌多见于中老年人，肉瘤多见于青少年。但年龄、转移途径、恶性程度和部位都不是本质区别，关键在于组织来源。这一区分对肿瘤的诊断、治疗和预后判断具有重要意义。15.【参考答案】B【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如不及时治疗可能发展为癌，但并非必然。常见癌前病变包括黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴糜烂、乳腺增生症、肠腺瘤性息肉等。癌前病变在镜下并无癌细胞，若已见癌细胞则诊断为早癌或原位癌。癌前病变强调其潜在恶性转化的可能性。16.【参考答案】B【解析】变质性炎是以实质细胞变性和坏死为主要病变，而渗出和增生相对较轻微的炎症类型。常见于肝、肺、肾、脑等实质器官，如病毒性肝炎、乙型脑炎等。渗出性炎以渗出为主，增生性炎以增生为主。三种基本病理变化可同时存在，但各有侧重。变质性炎的严重程度取决于致病因素的强度和机体抵抗力。17.【参考答案】C【解析】血栓形成的三个主要条件是：心血管内膜损伤、血流缓慢或涡流形成、血液凝固性增加。血小板数量减少反而不利于血栓形成，血小板增多或功能异常才会促进血栓形成。内膜损伤暴露胶原组织，激活血小板和内源性凝血系统。血流缓慢有利于凝血因子局部积聚。这些因素在静脉血栓和动脉血栓形成中各有重要性差异。18.【参考答案】C【解析】脑组织富含水分和溶酶体酶，坏死后易被酶消化液化，属于典型的液化性坏死。干酪样坏死是凝固性坏死的一种特殊类型，常见于结核病。脂肪坏死属于酶的分解坏死。细胞核改变（核浓缩、核碎裂、核溶解）是细胞坏死最可靠的形态学标志，而非最早改变。坏死周围通常会出现炎症反应。19.【参考答案】D【解析】肉芽组织缺乏神经末梢，因此无感觉，对切割不敏感，这是其重要特征。肉芽组织由新生的薄壁毛细血管、增生的成纤维细胞和各种炎细胞组成。肉眼呈颗粒状、鲜红色、质软湿润。肉芽组织填补伤口缺损后逐渐成熟，毛细血管减少，胶原纤维增多，最终转化为瘢痕组织。肉芽组织具有抗感染和保护创面的功能。20.【参考答案】B【解析】急性心肌梗死时，由于冠状动脉栓塞或血栓形成导致心肌缺血坏死，血管壁完整性破坏引起的出血属于破裂性出血。漏出性出血是毛细血管和微静脉通透性增高导致的红细胞漏出。瘀点和瘀斑是小范围的皮下或黏膜下出血。血肿是组织内局限性大量出血。心肌梗死出血机制涉及血管壁损伤和坏死。21.【参考答案】C【解析】假小叶是肝硬化的特征性病理改变，指广泛增生的纤维组织分割包绕肝细胞团形成的肝细胞结节。早期肝脏可增大，晚期缩小。正常肝小叶结构被破坏。门静脉高压是肝硬化的重要临床表现，可出现在病程各阶段。肝细胞脂肪变性是肝硬化特别是酒精性肝硬化的早期病变。假小叶内肝细胞可出现不同程度的变性和坏死。22.【参考答案】D【解析】轻度系膜增生性肾炎多见于青少年和儿童，而非成人。急性弥漫性增生性肾炎多见于儿童链球菌感染后。快速进行性肾炎以大量新月体形成为特征。膜性肾病是成人肾病综合征最常见原因。微小病变是儿童肾病综合征的主要类型。各型肾小球肾炎在发病机制、病理改变和临床表现上各有特点。23.【参考答案】C【解析】浸润性导管癌是乳腺癌最常见的类型，约占70%-80%。导管内癌属于非浸润性癌（原位癌）。浸润性小叶癌次之。髓样癌、小管癌和粘液腺癌较少见。浸润性导管癌预后较差，易发生淋巴结和血道转移。乳腺癌的病理类型与预后密切相关，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。24.【参考答案】D【解析】CINⅢ级包括重度不典型增生和原位癌，异型细胞累及上皮全层或绝大部分。异型细胞局限在基底膜下且未突破基底膜时仍属原位癌范畴。累及上皮下1/3为CINⅠ级，累及下2/3为CINⅡ级。CINⅢ级癌变风险高，需积极治疗。CIN是宫颈癌的癌前病变，定期筛查和及时治疗可有效预防宫颈癌发生。25.【参考答案】A【解析】甲状腺乳头状癌的特征性改变是砂粒体形成，即同心圆状钙化。癌细胞排列呈乳头状，乳头纤维血管轴心被覆单层或多层癌细胞。核特征包括核重叠、核沟和核内假包涵体。滤泡结构见于甲状腺滤泡癌。淀粉样物质沉积是甲状腺髓样癌的特征。乳头状癌预后较好，常伴有颈部淋巴结转移。26.【参考答案】C【解析】结节硬化型是霍奇金淋巴瘤最常见的类型，约占70%。特征性改变是纤维带将淋巴结分成结节状，并出现胶样小体（陷窝细胞）。混合细胞型次之，淋巴细胞为主型较少见。淋巴细胞消减型最少见但侵袭性最强。经典霍奇金淋巴瘤包括四种亚型，非霍奇金淋巴瘤则有多种分型。R-S细胞是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞。27.【参考答案】B【解析】骨肉瘤好发于青少年长骨干骺端，以股骨远端和胫骨近端多见。肿瘤细胞直接产生骨样组织或成熟骨组织是诊断依据。骨肉瘤恶性度高，早期即可发生血道转移，最常见转移部位是肺。骨膜反应如Codman三角和日光放射状阴影是常见X线表现。骨肉瘤对化疗敏感，综合治疗效果较好。28.【参考答案】A【解析】星形细胞瘤是最常见的神经胶质瘤，约占所有脑肿瘤的40%-50%。少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤均较少见。脑膜瘤虽常见但属于脑膜来源而非神经胶质瘤。星形细胞瘤根据WHO分级分为Ⅰ-Ⅳ级，胶质母细胞瘤是其中最恶性的类型。神经胶质瘤预后与病理分级密切相关。29.【参考答案】C【解析】免疫组化技术通过抗原抗体反应检测组织中的特异性抗原，可用于确定肿瘤的组织来源、分化方向和生物学行为。该技术不仅用于肿瘤诊断，也可用于感染性疾病、自身免疫病等疾病的诊断。实验条件如固定、抗体浓度等会影响结果。免疫组化也可用于疗效监测和预后判断。CD标记、CK标记等是常用的免疫组化标记物。30.【参考答案】C【解析】10%中性福尔马林是最常用的病理固定液，可长期保存标本。固定液用量应为标本体积的5-10倍以确保充分固定。固定时间应根据标本大小和类型适当掌握，并非越长越好。固定会影响电镜观察，电镜标本需用戊二醛等特殊固定液。固定液需定期更换以保持固定效果。正确的固定是病理诊断质量的基础。31.【参考答案】E【解析】血栓栓塞可引起出血，特别是肺栓塞时肺组织坏死出血可导致咯血。肺动脉主干大血栓栓塞是致命的急症，可致猝死。下肢深静脉血栓脱落是最常见的肺栓塞来源。动脉血栓栓塞可导致脾、肾、脑等器官梗死。脑血管血栓栓塞是最常见的脑梗死原因。血栓栓塞的严重程度取决于栓子大小、部位和侧支循环情况。32.【参考答案】E【解析】补体系统是重要的炎症介质来源，C3a和C5a具有趋化和过敏毒素作用。组胺由肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放，引起血管扩张和通透性增加。前列腺素和白三烯是花生四烯酸的代谢产物，分别通过环氧化酶和脂氧酶途径生成。血小板活化因子参与过敏和炎症反应。炎症介质在炎症过程中发挥重要调节作用。33.【参考答案】D【解析】甲状腺乳头状癌的典型病理特征包括乳头状结构、核沟、核内假包涵体、砂粒体及核clearing表现。该肿瘤恶性程度相对较低，核分裂象少见，大量核分裂象不是其特征性改变。因此选D项。34.【参考答案】C【解析】浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的组织学类型，约占全部乳腺癌的70%至80%。其特点是癌细胞形成导管样结构，侵犯周围间质。其他类型如髓样癌、小叶癌等相对少见。35.【参考答案】B【解析】甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝细胞癌最具特异性的肿瘤标志物。AFP显著升高多见于肝细胞癌患者，尤其伴有肝硬化背景者。其他标志物如CEA、CA19-9主要用于消化道肿瘤，CA125用于卵巢癌，PSA用于前列腺癌。36.【参考答案】B【解析】胃癌最主要的转移途径是淋巴道转移，早期即可出现区域淋巴结转移。淋巴转移不仅决定分期，也影响治疗方案选择。血行转移多发生于晚期，常见转移部位为肝、肺、骨等。直接蔓延和种植转移也存在，但非主要途径。37.【参考答案】C【解析】结肠腺癌好发于左半结肠，以降结肠和乙状结肠最为常见，约占60%以上。右半结肠癌相对少见，以隆起型为主，易形成肿块。不同部位肿瘤在临床表现和预后方面存在一定差异。38.【参考答案】C【解析】近年来肺癌组织学类型发生明显变化，腺癌已取代鳞癌成为最常见的肺癌类型，约占40%至50%。腺癌多发生于肺周边部，与吸烟关系相对较小。鳞癌多位于中央，与大剂量吸烟密切相关。39.【参考答案】A【解析】透明细胞肾细胞癌是最常见的肾细胞癌类型，约占所有肾癌的70%至80%。镜下特征为细胞质透明丰富，富含糖原和脂质。肿瘤常呈金黄色，因含有大量脂质。其他类型如乳头状癌、嫌色细胞癌相对少见。40.【参考答案】B【解析】膀胱尿路上皮癌最常见的肉眼形态为乳头状，肿瘤呈菜花样或乳头状突入膀胱腔内。约70%至80%的患者以此类型就诊。乳头状肿瘤多数为低级别，但仍有一定浸润倾向。浸润型相对少见，预后较差。41.【参考答案】D【解析】鼻咽癌在中国南方高发，最常见的组织学类型是非角化性癌，其中未分化型最为常见，约占80%以上。该类型癌与EB病毒感染密切相关，对放疗敏感。角化性鳞癌较少见，多见于西方国家。42.【参考答案】B【解析】弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的恶性淋巴瘤类型，占所有NHL的30%至40%。该病好发于中老年，病情进展迅速，但多数对化疗敏感。霍奇金淋巴瘤相对少见，约占淋巴瘤总数的20%。43.【参考答案】B【解析】骨肉瘤好发于青少年，最常见于长骨干骺端，尤其是股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。肿瘤起源于间叶组织，产生骨样组织为其诊断关键。该肿瘤恶性度高，易早期发生肺转移。44.【参考答案】B【解析】宫颈鳞状细胞癌是最常见的宫颈癌类型，约占所有宫颈癌的80%至85%。宫颈腺癌约占10%至15%，近年来有上升趋势。HPV持续感染是两种类型共同的致病因素，但鳞癌与HPV16、18型关系更为密切。45.【参考答案】B【解析】食管鳞状细胞癌是中国最常见的食管癌类型，约占90%以上。主要高危因素包括吸烟、饮酒、热食及食管Barrett病变。西方发达国家食管腺癌发病率上升明显，但中国仍以鳞癌为主。46.【参考答案】B【解析】胰腺导管腺癌是最常见的胰腺恶性肿瘤，占所有胰腺癌的90%以上。该肿瘤恶性程度极高，早期缺乏特异性症状，诊断时多为晚期。肿瘤好发于胰头部，主要表现为无痛性黄疸和消瘦。47.【参考答案】B【解析】前列腺癌绝大多数为腺癌，占95%以上，起源于前列腺腺体上皮。肿瘤多发生于前列腺外周带，可通过直肠指检触及。PSA是重要的肿瘤标志物，对筛查和随访具有重要意义。其他类型如移行细胞癌罕见。48.【参考答案】B【解析】黑色素瘤恶性程度极高，最早发生血行转移是其最危险的生物学行为特征。早期即可通过血液转移至肺、肝、脑等重要脏器。淋巴道转移也较为常见。早期发现并手术切除是改善预后的关键。49.【参考答案】B【解析】管状腺瘤是结肠癌最重要的癌前病变，癌变率与腺瘤大小、绒毛成分比例及异型增生程度相关。直径大于2厘米、绒毛成分超过25%的腺瘤癌变风险显著增加。定期结肠镜检查发现并切除腺瘤可有效预防结肠癌发生。50.【参考答案】C【解析】肝癌合并的肝硬化多为小结节性肝硬化，结节直径通常小于1厘米。这是肝炎后肝硬化的典型病理表现。肝硬化是肝癌发生的重要背景，约80%以上肝癌患者伴有不同程度的肝硬化。51.【参考答案】C【解析】慢性萎缩性胃炎的好发部位为胃小弯和胃体，其中胃小弯是最常见的癌变部位。该病变属于癌前状态，伴随肠上皮化生及异型增生时癌变风险增加。定期胃镜监测对早期发现癌变至关重要。52.【参考答案】C【解析】胃癌好发于胃窦小弯侧，该部位也是慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生的好发部位。早期胃癌指病变局限于黏膜或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。早期诊断对提高治愈率具有重要意义。53.【参考答案】B【解析】E-cadherin是上皮细胞黏附分子，在乳腺导管癌中常表达缺失或减弱，有助于鉴别导管癌与小叶癌。CD34主要用于血管源性肿瘤，SMA和Desmin为平滑肌标记物，与乳腺癌诊断无关。54.【参考答案】B【解析】肝细胞癌占原发性肝癌的75%-85%，是最常见的类型。胆管细胞癌约占10%-15%，混合型较少见，肝母细胞瘤主要见于儿童。55.【参考答案】B【解析】宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈癌的癌前病变，分为CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级。CINⅢ级已累及全层上皮，进展为浸润癌的风险较高。其他选项均为良性病变。56.【参考答案】A【解析】胃癌约95%为腺癌，包括乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌等亚型。未分化癌、鳞癌和类癌均较少见。57.【参考答案】B【解析】肾母细胞瘤（Wilms瘤）是最常见的儿童肾恶性肿瘤，多发生在2-5岁儿童。肾细胞癌多见于成人，血管肌脂肪瘤为良性肿瘤，肾盂癌来源于尿路上皮。58.【参考答案】B【解析】大肠癌主要通过门静脉系统转移到肝脏，肝转移是大肠癌最常见的远处转移部位。肺转移次之，骨和脑转移相对少见。59.【参考答案】A【解析】S-100蛋白是神经嵴来源肿瘤的标志物，对恶性黑色素瘤具有较高的敏感性。CEA主要用于消化道肿瘤，AFP用于肝细胞癌，CA125用于卵巢癌。60.【参考答案】C【解析】鼻咽癌以未分化癌最为常见，约占90%以上，与EB病毒感染密切相关。鳞状细胞癌和腺癌较少见，基底细胞癌几乎不见于鼻咽部。61.【参考答案】B【解析】结肠腺瘤性息肉是公认的癌前病变，尤其是绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。乳腺纤维腺瘤、子宫肌瘤和肝血管瘤均为良性肿瘤，癌变风险极低。62.【参考答案】B【解析】骨肉瘤好发于长骨干骺端，最常见于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。脊柱、短骨和颅骨不是骨肉瘤的好发部位。63.【参考答案】B【解析】乙型肝炎病毒（HBV）感染是肝细胞癌的主要致病因素之一，在我国约80%的肝癌与HBV感染相关。胃癌与幽门螺杆菌相关，胰腺癌和膀胱癌与乙肝无明确关联。64.【参考答案】B【解析】前列腺癌绝大多数为腺癌，约占95%以上。鳞状细胞癌、移行细胞癌和肉瘤在前列腺癌中极为罕见。65.【参考答案】A【解析】CD1a是朗格汉斯细胞的特异性标记物，结合S-100和Langerin表达可确诊朗格汉斯细胞组织细胞增生症。CD3为T细胞标记，CD20为B细胞标记，CD15用于霍奇金淋巴瘤诊断。66.【参考答案】B【解析】甲状腺髓样癌起源于滤泡旁C细胞（parafollicularcells），能分泌降钙素。滤泡上皮细胞起源于滤泡癌和乳头状癌，不存在滤泡旁D细胞。67.【参考答案】D【解析】幽门螺杆菌感染与胃溃疡、十二指肠溃疡及胃MALT淋巴瘤均密切相关。根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合，部分早期MALT淋巴瘤可自行消退。68.【参考答案】C【解析】子宫内膜样腺癌占子宫内膜癌的75%-80%，是最常见的类型。浆液性癌、透明细胞癌和鳞状细胞癌均较少见，但预后相对较差。69.【参考答案】A【解析】卵巢上皮性肿瘤中最常见的是浆液性囊腺癌，约占卵巢癌的40%-50%。黏液性癌、子宫内膜样癌和透明细胞癌均较少见。70.【参考答案】B【解析】CD45是白细胞共同抗原，淋巴瘤阳性而小细胞肺癌阴性。TTF-1用于肺腺癌诊断，CK用于上皮来源肿瘤，CD3用于T细胞淋巴瘤。71.【参考答案】C【解析】尿路上皮癌（移行细胞癌）占膀胱癌的90%以上，是最常见的类型。鳞状细胞癌和腺癌较少见，肉瘤极为罕见。72.【参考答案】A【解析】人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要致病因素，高危型HPV（如HPV16、18型）与宫颈癌关系最为密切。肺癌、肝癌和胃癌与HPV感染无明确关联。73.【参考答案】B【解析】良性肿瘤细胞分化程度高，异型性小，形态与起源组织相似；恶性肿瘤细胞异型性明显，核分裂象多见且可见病理性核分裂象。A项错误，部分良性肿瘤无明显包膜；C项错误，恶性肿瘤并非必然转移；D项非绝对鉴别标准；E项错误，良性肿瘤也可复发。因此最准确的是B选项。74.【参考答案】E【解析】原位癌是指癌变细胞局限于上皮层内，尚未突破基底膜，未侵犯间质。其特点包括：癌细胞累及上皮全层但无间质浸润，属于0期癌。原位癌具有发展为浸润癌的潜能，及时诊治可获良好预后。选项A不够准确，因为未强调上皮全层受累的特点。75.【参考答案】D【解析】癌前病变是指某些具有潜在癌变可能的良性病变，如长期存在可能发展为癌。黏膜白斑、慢性萎缩性胃炎、结肠家族性腺瘤性息肉等均属癌前病变。但癌前病变并非必然发展为癌，及时干预可阻断其进展。因此D项说法错误。76.【参考答案】E【解析】恶性肿瘤的主要扩散途径包括直接蔓延、淋巴道转移、血道转移和种植性转移。消化道传播不属于恶性肿瘤的扩散方式，而是某些感染性疾病的传播途径。直接蔓延指肿瘤细胞连续不断地沿组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣侵入并破坏邻近正常组织。77.【参考答案】E【解析】肉芽组织由新生毛细血管、成纤维细胞和炎性细胞组成，具有填补创口、抗感染和保护创面等作用。肉芽组织逐渐成熟后，毛细血管减少，成纤维细胞产生胶原纤维，最终转化为瘢痕组织。肉芽组织内初期不含神经，故无痛觉。综上所述E选项正确。78.【参考答案】C【解析】干酪样坏死是凝固性坏死的一种特殊类型，常见于结核病，肉眼观呈黄色奶酪样。凝固性坏死最常见于心、肾、脾等实质器官，脑组织坏死属于液化性坏死。脂肪坏死属于酶解性坏死。坏疽是大块组织坏死后继发腐败菌感染，属于特殊类型的坏死。因此C正确。79.【参考答案】B【解析】良性肿瘤通常在组织来源后加"瘤"字命名，如脂肪瘤、纤维瘤等。恶性肿瘤来源于上皮组织的称为癌，来源于间叶组织的称为肉瘤。白血病是造血系统的恶性肿瘤，不属于肉瘤。肉瘤不仅发生于结缔组织，还发生于平滑肌、骨骼肌、血管等间叶组织。因此B正确。80.【参考答案】A【解析】肿瘤分化程度是指肿瘤细胞与其来源的正常细胞在形态和功能上的相似程度。分化越高，恶性程度越低，预后越好；分化越低，异型性越大，恶性程度越高，预后越差。高分化肿瘤结构与正常组织相似，未分化肿瘤预后差。异型性是判断分化程度的重要指标，两者密切相关。81.【参考答案】C【解析】癌与肉瘤的根本区别在于组织来源不同。癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织。两者在发病率、好发年龄、转移途径等方面也存在差异，但组织来源是主要鉴别依据。癌多见于中老年，肉瘤多见于青少年；癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移。82.【参考答案】D【解析】免疫组化技术利用特异性抗原抗体反应，结合酶或荧光素标记，检测组织细胞中的抗原表达。它可用于判断肿瘤来源、分化方向等，但不能单独凭阳性结果确诊肿瘤性质，需结合形态学和其他检查结果综合分析。常用的酶标记物有过氧化物酶和碱性磷酸酶等。83.【参考答案】A【解析】肾细胞癌是最常见的肾脏恶性肿瘤，其中透明细胞癌是最常见的组织学类型，约占肾细胞癌的70%-80%。肿瘤细胞胞质丰富、透明，富含脂质和糖原。乳头状癌居第二位，嫌色细胞癌较少见。不同组织学类型的预后和治疗策略存在差异，透明细胞癌相对预后较差。84.【参考答案】A【解析】浸润性导管癌是乳腺癌最常见的类型，约占70%。导管内癌属于原位癌，尚未突破基底膜。乳腺癌既可经淋巴道转移至腋窝淋巴结，也可经血道转移至肺、肝、骨等远处器官。乳腺原位癌虽预后较好，但仍需积极治疗以防进展为浸润癌。85.【参考答案】A【解析】Reed-Sternberg细胞（R-S细胞）是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞，体积大，双核或多核，核仁明显，呈"镜影"状。R-S细胞的存在是诊断霍奇金淋巴瘤的重要依据。R-S细胞来源于B淋巴细胞，免疫表型多为CD15+、CD30+。其他选项细胞并非霍奇金淋巴瘤的特征性细胞。86.【参考答案】C【解析】急性淋巴细胞白血病（ALL）是儿童最常见的恶性肿瘤，好发于2-5岁儿童。急性白血病病程短，一般在数月内；慢性白血病病程较长。急性白血病骨髓中原始细胞明显增多，慢性白血病以成熟细胞为主。白血病可影响凝血功能，常并发出血，也可发生髓外浸润。87.【参考答案】E【解析】肝细胞癌常继发于肝硬化，肿瘤细胞呈梁索状或腺管状排列。肝细胞癌易侵犯门静脉分支形成癌栓，可经血道转移至肺、骨等器官。甲胎蛋白（AFP）是重要的肿瘤标志物，显著升高对诊