2026卫生专业技术资格考试（中医全科·主治医师-专业知识与专业实践能力）历年参考题库含答案详解

2026卫生专业技术资格考试（中医全科·主治医师-专业知识与专业实践能力）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男，45岁。咳嗽痰多，色白易咯，胸闷纳呆，体倦乏力，舌淡苔白腻，脉滑。其证候是A.风热犯肺证B.痰湿蕴肺证C.燥邪犯肺证D.肺脾气虚证E.肝火犯肺证2、患者女，32岁。心悸不宁，失眠多梦，烦躁易怒，口干口苦，小便黄，大便干，舌红苔黄，脉弦数。其治疗宜首选A.归脾汤B.朱砂安神丸C.天王补心丹D.龙胆泻肝汤E.黄连温胆汤3、下列哪项不属于哮病发作期的常见证型A.冷哮证B.热哮证C.风痰哮证D.虚哮证E.喘脱危证4、患者男，58岁。既往有高血压病史10年，近半年来出现头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。辨证为A.肝阳上亢证B.肝肾阴虚证C.阴虚阳亢证D.肝火上炎证E.痰湿中阻证5、治疗感冒风寒束表证，宜首选的方剂是A.银翘散B.桑菊饮C.荆防达表汤D.新加香薷饮E.参苏饮6、患者女，65岁。反复胃痛20年，近一周胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.疏肝理气止痛B.活血化瘀止痛C.温中健脾和胃D.养阴益胃止痛E.清化湿热和胃7、下列哪项是眩晕肝阳上亢证的典型表现A.眩晕耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数B.眩晕头重如蒙，胸闷恶心，舌苔白腻，脉滑C.眩晕动则加剧，劳则即发，面色㿠白，神疲乏力D.眩晕久发不愈，腰膝酸软，健忘失眠E.眩晕头痛，胸脘痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑8、患者男，70岁。中风后遗症期，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，肢体麻木，面色萎黄，气短乏力，舌淡紫、苔薄白，脉细涩。其证型是A.风痰入络证B.气虚血瘀证C.肝阳暴亢证D.痰热腑实证E.阴虚风动证9、下列哪项不是消渴中焦热盛证的临床表现A.多食易饥B.口渴多饮C.形体消瘦D.大便秘结E.小便频多10、患者女，42岁。胸闷胸痛，心悸气短，倦怠乏力，面色少华，舌淡暗、边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。其治法是A.活血化瘀，通络止痛B.益气活血，通脉止痛C.通阳泄浊，豁痰开结D.辛温通阳，开痹散寒E.滋阴清热，活血通络11、下列哪项是真心痛寒凝心脉证的典型舌脉A.舌淡胖苔白滑，脉沉细B.舌淡暗苔白，脉沉紧C.舌红少苔，脉细数D.舌紫暗有瘀斑，脉细涩E.舌苔黄腻，脉滑数12、患者女，55岁。心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕目眩，面色萎黄，食欲不振，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.心血不足证D.阴虚火旺证E.心阳虚衰证13、治疗郁证心脾两虚证，宜首选的方剂是A.逍遥散B.归脾汤C.甘麦大枣汤D.半夏厚朴汤E.柴胡疏肝散14、患者男，60岁。头痛隐隐，反复发作，遇劳加重，眩晕，心悸，神疲乏力，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.疏散风寒止痛B.清利头目止痛C.养血滋阴止痛D.活血化瘀止痛E.平肝潜阳止痛15、下列哪项不是胃痛湿热中阻证的临床特征A.胃脘灼痛B.痛势急迫C.口苦口黏D.喜温喜按E.小便短黄16、患者男，48岁。胸胁胀满，胸闷不舒，善太息，情志抑郁，急躁易怒，头晕目眩，舌淡红苔薄白，脉弦。其证型是A.肝火上炎证B.肝气郁结证C.肝阳上亢证D.肝胆湿热证E.肝阴虚证17、治疗失眠心肾不交证，宜首选的方剂是A.归脾汤B.六味地黄丸合交泰丸C.龙胆泻肝汤D.半夏秫米汤E.天王补心丹18、患者男，35岁。胃脘痞闷，嗳气频作，呕吐清涎，食少纳呆，大便不实，舌淡苔白腻，脉弦滑。其证型是A.饮食伤胃证B.湿热中阻证C.痰湿中阻证D.肝气犯胃证E.脾胃虚寒证19、下列哪项是厥证血厥虚证的典型表现A.突然昏倒，面赤气粗，口噤拳握，舌红苔黄，脉弦B.突然昏倒，面色苍白，口开手撒，呼吸微弱，舌淡苔白，脉细弱C.突然昏倒，四肢抽搐，牙关紧闭，舌苔白腻，脉弦滑D.突然昏倒，喉中痰鸣，胸闷恶心，舌苔白腻，脉沉滑E.突然昏倒，头晕眼花，心悸气短，面色苍白，舌淡，脉细弱20、患者女，28岁。月经周期提前，经量多，色深红质稠，心烦少寐，口渴喜冷饮，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清热凉血调经B.疏肝清热调经C.养阴清热调经D.活血化瘀调经E.益气摄血调经21、治疗眩晕肝肾阴虚证，宜首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.杞菊地黄丸C.补中益气汤D.归脾汤E.半夏白术天麻汤22、患者男，52岁。胸骨后烧灼样疼痛，进食时加重，吞咽困难，反酸嗳气，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝胃郁热证B.脾胃虚寒证C.胃阴亏虚证D.瘀血阻络证E.寒邪客胃证23、患者，男，56岁。头痛头晕，面色苍白，唇甲色淡，心悸失眠，手足麻木，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心气血两虚B.肝血虚C.心血虚D.心阴虚E.脾气虚24、下列哪项不是津液的功能A.滋润濡养B.化生血液C.参与精神活动D.排泄代谢产物E.调节体温25、患者，女，32岁。胃脘部刺痛，痛有定处，按之痛甚，入夜加重，舌质紫暗，脉弦涩。其治法是A.疏肝理气止痛B.活血化瘀止痛C.温中散寒止痛D.清热化湿止痛E.养阴益胃止痛26、下列药物中，既能清热燥湿，又能安胎的药物是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草E.苦参27、患者，男，68岁。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白黏腻，胸闷脘痞，纳呆乏力，舌淡苔白腻，脉滑。其治法是A.燥湿化痰，理气止咳B.清热化痰，肃肺止咳C.滋阴润肺，化痰止咳D.疏风清肺，润燥止咳E.温阳化饮，止咳平喘28、十二经脉中，与足太阳膀胱经相表里的是A.足阳明胃经B.手少阳三焦经C.足少阴肾经D.手太阴肺经E.足厥阴肝经29、患者，女，45岁。失眠多梦，心悸健忘，神疲食少，腹胀便溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心脾两虚B.心肾不交C.肝胆火旺D.心胆气虚E.痰热扰心30、下列哪项不是灸法的适应证A.寒湿痹痛B.阳气虚脱C.食积停滞D.阴虚发热E.中寒腹痛31、患者，男，52岁。胸胁胀满，急躁易怒，头痛眩晕，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数。其病机是A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝郁气滞D.肝阳化风E.寒滞肝脉32、下列方剂中，主治痰涎壅盛、胸膈痞闷的是A.枳实薤白桂枝汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.小陷胸汤D.半夏厚朴汤E.茯苓丸33、患者，女，38岁。月经提前，量多色深红，质黏稠，口干喜饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清热凉血调经B.养阴清热调经C.疏肝清热调经D.补气摄血调经E.活血化瘀调经34、下列腧穴中，属于足少阳胆经的是A.风池B.迎香C.睛明D.攒竹E.四白35、患者，男，60岁。咳嗽日久，痰中带血，血色淡红，午后潮热，盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.阴虚肺热B.燥邪犯肺C.肝火犯肺D.痰热壅肺E.肺气虚36、下列药物中，长于补血，为补血要药的是A.当归B.熟地黄C.白芍D.阿胶E.何首乌37、患者，男，45岁。胃脘疼痛，痛势急迫，喜冷恶热，口干口苦，泛酸嘈杂，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝胃郁热B.脾胃湿热C.饮食伤胃D.瘀血停胃E.寒邪客胃38、下列哪项不是气的生理功能A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.营养作用39、患者，女，50岁。头痛眩晕，耳鸣耳聋，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细数。其证候是A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝肾阴虚D.肝阳化风E.肝郁气滞40、下列方剂中，组成药物含有柴胡、黄芩的是A.小柴胡汤B.逍遥散C.痛泻要方D.龙胆泻肝汤E.半夏泻心汤41、患者，男，58岁。心悸怔忡，胸闷气短，动则尤甚，自汗，神疲乏力，面色淡白，舌淡苔白，脉虚。其证候是A.心气虚B.心阳虚C.肺气虚D.脾气虚E.肾气虚42、下列药物中，能补肝肾、强筋骨，又能祛风湿的是A.五加皮B.杜仲C.续断D.桑寄生E.狗脊43、患者男，58岁，冠心病史10年。近半月来胸闷痛频发，疼痛剧烈如针刺，固定不移，入夜尤甚，舌质紫暗有瘀斑，脉细涩。辨证为：A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.寒凝心脉证D.痰浊闭阻证44、女性，45岁，反复胃脘胀痛3年，每因情志不畅加重，嗳气频作，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。辨证为：A.肝气犯胃证B.脾胃虚弱证C.胃阴不足证D.湿热中阻证45、患者咳嗽声重，气急咽痒，痰稀薄色白，鼻塞流清涕，恶寒发热，无汗，苔薄白，脉浮紧。宜选用：A.麻黄汤B.桂枝汤C.止嗽散D.三拗汤46、女性，32岁，已婚。停经45天，阴道少量出血3天，色淡红质稀，小腹坠痛，腰酸腿软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。辨证为：A.肾虚型胎动不安B.气血虚弱型胎动不安C.血热型胎动不安D.外伤型胎动不安47、患者突发腹痛，拒按，大便秘结不通，小便短赤，发热口渴，舌红苔黄燥，脉滑数。辨证为：A.实热腹痛B.寒积腹痛C.气滞腹痛D.瘀血腹痛48、男性，70岁，高血压病史20年。今晨起床时突觉眩晕，视物旋转，伴恶心呕吐，不能行走，耳鸣耳聋，舌红苔白腻，脉弦滑。辨证为：A.痰浊上蒙证B.肝肾阴虚证C.气血亏虚证D.瘀血阻窍证49、患者胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。辨证为：A.脾胃虚寒证B.肝气犯胃证C.胃阴不足证D.瘀血停胃证50、女性，28岁，产后3天，恶露量多，色淡红质稀，小腹空坠，心悸乏力，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。辨证为：A.气虚型产后恶露不绝B.血热型产后恶露不绝C.血瘀型产后恶露不绝D.外感型产后恶露不绝51、患者头痛隐隐，反复发作，遇劳加重，头晕眼花，神疲乏力，面色少华，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。辨证为：A.气血亏虚头痛B.肾精不足头痛C.痰浊上扰头痛D.瘀血阻络头痛52、男性，42岁，失眠多梦易惊醒，胸闷胆怯，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。辨证为：A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.痰热内扰证53、患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为：A.湿热伤食证B.寒湿内盛证C.肝气乘脾证D.脾胃虚弱证54、女性，35岁，经行腹痛4年，经行第2天腹痛剧烈，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。辨证为：A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀阻证D.气血虚弱证55、患者胁肋胀痛，走窜不定，情绪激动时加重，胸闷善太息，食欲不振，舌苔薄白，脉弦。辨证为：A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.肝络瘀阻证D.肝阴不足证56、男性，56岁，糖尿病史10年。现多饮多渴，尿频量多，口干舌燥，舌红苔黄少津，脉洪数。辨证为：A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.下消肾阴亏虚证D.阴阳两虚证57、患者腹胀腹痛，拒按，大便秘结，矢气频作，苔厚腻，脉滑实。辨证为：A.燥屎内结证B.气滞阻结证C.寒湿阻滞证D.脾胃虚弱证58、女性，62岁，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，面色萎黄，舌淡紫苔白，脉细涩。辨证为：A.气虚血瘀证B.风痰瘀阻证C.肝阳暴亢证D.痰热腑实证59、患者黄疸，身目俱黄，黄色晦暗，胁痛痞块，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。辨证为：A.瘀血发黄证B.寒湿发黄证C.湿热发黄证D.疫毒发黄证60、男性，50岁，心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，神疲乏力，自汗，面色淡白，舌淡苔白，脉虚大或结代。辨证为：A.心气虚证B.心阳虚证C.心阴虚证D.心血虚证61、患者呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，吐后反舒，大便或溏或结，苔厚腻，脉滑实。辨证为：A.食滞内停证B.外邪犯胃证C.痰饮内阻证D.肝气犯胃证62、女性，24岁，月经周期提前，经量多，色深红质黏稠，口干心烦，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。辨证为：A.阳盛血热证B.肝郁血热证C.气虚证D.阴虚血热证63、患者，男，45岁。咳嗽声重，痰白稀薄，伴有恶寒发热，头痛鼻塞，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A.风寒袭肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.痰湿蕴肺E.肺气虚64、患者，女，32岁。心悸不安，胸闷不舒，心痛如刺，唇甲青紫，舌质紫暗，脉涩。治疗应首选A.血府逐瘀汤B.桃红四物汤C.膈下逐瘀汤D.通窍活血汤E.少腹逐瘀汤65、患者，男，58岁。患消渴病多年，现尿频量多，浑浊如脂膏，时有甜味，腰膝酸软，形寒畏冷，面色黧黑，耳轮干枯，舌淡苔白，脉沉细无力。其治法是A.滋阴清热B.养阴润肺C.温阳滋肾D.益气健脾E.滋阴固肾66、患者，男，70岁。眩晕头痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝胆湿热D.肝阳化风E.肝肾阴虚67、患者，男，42岁。胃脘胀满疼痛，嗳气频作，嗳后痛减，胸胁满闷，善太息，大便不畅，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.消食导滞，和胃止痛C.温中健脾，和胃止痛D.化瘀通络，和胃止痛E.清化湿热，和胃止痛68、患者，女，28岁。停经45天，阴道少量流血，色淡红，质稀，伴腰酸腹坠，神疲肢倦，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑无力。治疗应首选A.胎元饮B.寿胎丸C.安奠二天汤D.保阴煎E.举元煎69、患者，男，55岁。突发右侧肢体瘫痪，口舌歪斜，言语謇涩，头晕目眩，痰多色黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证候是A.风痰入络B.风阳上扰C.痰热腑实D.气虚血瘀E.肝肾亏虚70、患者，女，65岁。反复咳喘多年，近因受凉加重，咳痰清稀色白，泡沫样，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖苔白滑，脉沉细。其证候是A.外寒内饮B.肺气虚寒C.脾肾阳虚D.肾不纳气E.痰浊阻肺71、患者，男，38岁。脘腹痞满，食欲不振，恶心呕吐，大便溏薄，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.补气健脾，和胃降逆B.健脾益气，清热化湿C.益气升清，和胃止呕D.健脾益气，温中散寒E.健脾和胃，消食导滞72、患者，女，50岁。头痛时作，痛连项背，遇风加重，恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风散寒，通络止痛B.疏风清热，泻火止痛C.祛风胜湿，通络止痛D.平肝潜阳，熄风止痛E.活血化瘀，通窍止痛73、患者，男，62岁。胸痹隐隐，劳累后加重，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，舌淡胖边有齿痕，脉细弱无力。其证候是A.气阴两虚B.心肾阴虚C.心气虚衰D.气虚血瘀E.心阳不振74、患者，女，35岁。带下量多，色黄如脓，质黏稠，臭秽难闻，阴部瘙痒，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.湿热带下B.脾虚带下C.肾阴虚带下D.肾阳虚带下E.寒湿带下75、患者，男，48岁。胃脘疼痛，痛有定处，拒按，入夜尤甚，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。其治法是A.化瘀通络，理气和胃B.理气行滞，和胃止痛C.清化湿热，和中止痛D.养阴益胃，和中止痛E.温中健脾，和胃止痛76、患者，女，29岁。停经60天，阴道少量流血3天，色淡红，质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证候是A.肾虚型胎动不安B.气血虚弱型胎动不安C.血热型胎动不安D.外伤型胎动不安E.痼疾害胎77、患者，男，72岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，冷汗淋漓，肢凉面青，舌淡苔白，脉微细欲绝。其证候是A.肾不纳气B.阳气虚脱C.肺气虚耗D.正虚喘脱E.痰浊阻肺78、患者，女，40岁。乳房肿块，质地中等，边界不清，推之可动，伴有乳房胀痛，经前加重，经后缓解，精神抑郁，胸闷胁胀，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候是A.肝郁气滞型乳癖B.痰瘀互结型乳癖C.冲任失调型乳癖D.火毒内蕴型乳痈E.肝火妄动型乳痈79、患者，男，56岁。头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉濡滑。其证候是A.风湿头痛B.痰浊头痛C.血虚头痛D.肾精亏虚头痛E.肝阳头痛80、患者，男，68岁。咳嗽声低无力，气短不足以息，咯痰清稀色白，自汗畏风，易感冒，舌淡苔白，脉弱。其证候是A.肺气虚B.肺阴虚C.脾气虚D.肾不纳气E.卫表不固81、患者，女，45岁。胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其证候是A.脾胃虚寒B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.湿热中阻E.瘀血停胃82、患者，男，50岁。心悸怔忡，失眠多梦，烦躁不安，口舌生疮，小便短赤，舌尖红，脉细数。其证候是A.心火亢盛B.肝火上炎C.胃火炽盛D.小肠实热E.心阴不足83、患者，男，45岁。反复胃脘胀痛3年，每因情志不畅而诱发，伴嗳气频作，胸闷太息，纳食减少，大便不畅。舌淡红，苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝胃郁热证B.肝气犯胃证C.脾胃虚弱证D.湿热中阻证E.胃阴亏虚证84、患者，女，58岁。心悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结。舌红，苔黄，脉数。其治法是A.滋阴降火，养心安神B.清热化痰，宁心安神C.补血养心，益气安神D.温补心阳，安神定悸E.化瘀通络，养心安神85、眩晕之肝肾亏虚证，首选方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.归脾汤D.左归丸E.半夏白术天麻汤86、患者，男，62岁。反复咳嗽痰白，气短乏力，动则汗出，易感冒，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.肺气虚证B.脾气虚证C.肾不纳气证D.肺肾气虚证E.卫表不固证87、胃痛寒凝胃痛证，最佳选方是A.良附丸B.理中丸C.小建中汤D.黄芪建中汤E.金匮肾气丸88、中风中经络之风痰瘀阻证，首选方剂是A.补阳还五汤B.星蒌承气汤C.真方白丸子D.天麻钩藤饮E.镇肝熄风汤89、患者，男，35岁。皮肤反复出现紫癜，色淡红，时发时止，伴神疲乏力、面色苍白、食欲不振。舌淡苔白，脉细弱。其病机是A.热盛迫血B.阴虚火旺C.气不摄血D.瘀血阻络E.脾肾阳虚90、消渴下消肾阴亏虚证，首选方剂是A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.左归丸D.右归丸E.知柏地黄丸91、患者，女，42岁。发热3天，体温38.5℃，恶风，有汗，头痛鼻塞，咳嗽痰黄，咽喉红肿疼痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒92、水肿之脾阳虚衰证，其主症不包括A.全身浮肿B.腰以下为甚C.脘腹胀满D.小便短少E.畏寒肢冷93、患者，男，70岁。反复气喘10年，近因劳累后加重，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，形瘦神疲，汗出肢冷，面青唇暗，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.肺气虚证B.肺肾气虚证C.脾肺气虚证D.肾不纳气证E.心肾阳虚证94、患者，女，55岁。失眠2年余，入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，四肢倦怠，食少便溏，面色萎黄。舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.心脾两虚证B.肝火扰心证C.痰热扰心证D.心胆气虚证E.心肾不交证95、胸痹之心脉瘀阻证，其典型疼痛特点是A.闷痛B.灼痛C.刺痛D.隐痛E.绞痛96、患者，女，48岁。胁肋胀痛，走窜不定，每因情志变化而增减，胸闷喜太息，纳食减少，口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。其证型是A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.肝郁化火证D.瘀血阻络证E.肝阴不足证97、便秘之热秘证，首选方剂是A.麻子仁丸B.六磨汤C.温脾汤D.黄芪汤E.润肠丸98、患者，男，60岁。肢体关节疼痛重着，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，舌淡苔白腻，脉濡缓。其证型是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.风湿痹证99、患者，女，33岁。妊娠3个月，恶心呕吐，不思饮食，食入即吐，口淡乏味，倦怠嗜卧，舌淡苔白，脉缓滑无力。其证型是A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.气阴两虚证D.痰湿内阻证E.肝郁脾虚证100、消渴上消肺热津伤证，其主症不包括A.烦渴多饮B.口干舌燥C.尿频量多D.多食易饥E.舌边尖红苔薄黄

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】患者咳嗽痰多色白易咯为痰湿阻肺之典型表现，胸闷纳呆、体倦乏力为脾虚失运、痰湿内生之象，舌淡苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之征，故辨证为痰湿蕴肺证。风热犯肺多见痰黄稠、发热；燥邪犯肺以干咳少痰为主；肺脾气虚证虽有体倦纳呆但痰不多；肝火犯肺多见咳逆阵作、痰中带血。综合四诊，本证属痰湿蕴肺。2.【参考答案】E【解析】患者心悸失眠、烦躁易怒、口干口苦、小便黄、大便干、舌红苔黄、脉弦数，为痰热扰心之证。痰热内扰，心神不宁故心悸失眠；热扰心神则烦躁易怒；肝胆郁热则口苦、小便黄、大便干。治宜清热化痰、宁心安神，首选黄连温胆汤。归脾汤用于心脾气血两虚证；朱砂安神丸用于心火偏亢、阴血不足证；天王补心丹用于阴虚火旺证；龙胆泻肝汤用于肝胆实火湿热证，均非本证首选。3.【参考答案】D【解析】哮病发作期常见证型包括冷哮证、热哮证、风痰哮证、寒包热哮证、喘脱危证等。虚哮证属于哮病缓解期的证型，以肺脾肾虚损为主，表现为气短声低、咯痰清稀、面色苍白、动则喘甚等虚损症状。发作期以邪实为主，缓解期以正虚为主，二者治则不同。发作期重在祛邪治标，缓解期重在扶正固本。故虚哮证不属于发作期证型。4.【参考答案】C【解析】患者头晕耳鸣、腰膝酸软为肝肾阴虚之象；五心烦热、失眠多梦为阴虚内热之征；舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之候。结合高血压病史，辨证为阴虚阳亢证，即肝肾阴虚导致阳气上亢。肝阳上亢证以实证为主，无明显阴虚表现；肝肾阴虚证虽可见腰酸耳鸣但血压升高不明显；肝火上炎证以实火为主见口苦头痛；痰湿中阻证多见头重如裹、苔腻。本证阴虚为本、阳亢为标，故为阴虚阳亢证。5.【参考答案】C【解析】感冒风寒束表证治宜辛温解表，宣肺散寒，首选荆防达表汤或荆防败毒散加减。方中荆芥、防风辛温解表散寒，配合苏叶、桔梗等宣肺利咽。银翘散和桑菊饮用于风热感冒；新加香薷饮用于暑湿感冒；参苏饮用于气虚感冒。风寒束表证主要表现为恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、鼻塞流清涕、苔薄白、脉浮紧，荆防达表汤切合病机，故为首选。6.【参考答案】C【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减为脾胃虚寒之典型表现；泛吐清水、神疲乏力、手足不温、大便溏薄均为中焦虚寒、运化失职之象；舌淡苔白、脉虚弱乃虚寒之征。治宜温中健脾和胃。疏肝理气止痛用于肝气犯胃证，多见胀痛连胁；活血化瘀止痛用于瘀血停胃证，多见痛有定处如针刺；养阴益胃止痛用于胃阴亏虚证，多见胃脘灼痛、口干舌红；清化湿热和胃用于湿热中阻证。本证属脾胃虚寒，故选C。7.【参考答案】A【解析】眩晕肝阳上亢证因肝肾阴虚、肝阳偏亢、上扰清窍所致，典型表现为眩晕耳鸣、头目胀痛、急躁易怒、面红目赤、口苦、舌红苔黄、脉弦数。选项B为痰湿中阻证表现；选项C为气血亏虚证表现；选项D为肾精不足证表现；选项E为痰浊上蒙证表现。肝阳上亢证以阳亢于上、阴虚于下为特点，治疗宜平肝潜阳、清火息风，代表方为天麻钩藤饮。8.【参考答案】B【解析】患者中风后遗症期，半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为中风典型表现；肢体麻木、面色萎黄、气短乏力为气虚之象；舌淡紫、脉细涩为气虚血瘀之征。综合辨证为气虚血瘀证。风痰入络证多见肢体麻木或拘急、舌苔白腻；肝阳暴亢证多见于中风急性期，见眩晕头痛、面红目赤；痰热腑实证多见腹胀便秘、舌苔黄腻；阴虚风动证多见五心烦热、舌红少苔。本证气虚为本、血瘀为标，治宜补气活血通络，代表方为补阳还五汤。9.【参考答案】E【解析】消渴中焦热盛证，即胃热炽盛，以多食易饥（消谷善饥）为主要特征，伴口渴多饮、形体消瘦、大便秘结、舌红苔黄燥、脉滑实有力等胃火炽盛之象。多食易饥因胃火腐熟水谷能力过强；口渴多饮因热盛伤津；形体消瘦因水谷精微被火热消灼；大便秘结因肠燥津亏。小便频多为下消（肾消）的典型表现，属肾阴亏虚、固摄失职所致，非中焦热盛证的表现。故E项不属于中焦热盛证。10.【参考答案】B【解析】患者胸闷胸痛为心脉痹阻之象；心悸气短、倦怠乏力、面色少华为气虚之征；舌淡暗边有瘀斑、脉细涩为气虚血瘀之候。综合辨证为气虚血瘀证，治宜益气活血、通脉止痛。活血化瘀通络止痛适用于纯实证之血瘀；通阳泄浊豁痰开结适用于痰浊闭阻证；辛温通阳开痹散寒适用于阴寒凝滞证；滋阴清热活血通络适用于阴虚火旺证。本证气虚为本、血瘀为标，益气与活血并施，故以B为是。11.【参考答案】B【解析】真心痛寒凝心脉证因寒邪内侵、凝滞心脉所致，典型表现为胸痛猝然发作、遇寒加重、得温痛减、手足不温、面色苍白，舌淡暗苔白、脉沉紧。沉紧脉为寒凝气滞之典型脉象。舌淡胖苔白滑、脉沉细多见于阳虚水泛；舌红少苔、脉细数为阴虚火旺；舌紫暗有瘀斑、脉细涩为血瘀心脉；舌苔黄腻、脉滑数为痰热闭阻。寒凝心脉证治宜辛温通阳、开痹散寒，代表方为当归四逆汤加减。12.【参考答案】A【解析】患者心悸怔忡、失眠多梦、健忘为心神失养之象；头晕目眩、面色萎黄为血虚不能上荣；食欲不振、神疲乏力为脾气虚弱之征；舌淡苔白、脉细弱为气血两虚之候。综合辨证为心脾两虚证。心脾两虚证病机为脾气虚弱、心血不足，心失所养、脾失健运并见。心胆气虚证多见惊悸不宁、善惊易恐；心血不足证以心悸失眠为主，脾虚症状不明显；阴虚火旺证多见五心烦热、舌红少苔；心阳虚衰证多见畏寒肢冷、面色㿠白。故本题选A。13.【参考答案】B【解析】郁证心脾两虚证治宜益气补血、健脾养心，首选归脾汤加减。归脾汤中以人参、黄芪、白术、茯苓健脾益气，当归、龙眼肉补血养心，酸枣仁、远志宁心安神，木香理气醒脾，甘草调和诸药，全方共奏益气补血、健脾养心之效。逍遥散适用于肝郁脾虚证；甘麦大枣汤适用于脏躁证；半夏厚朴汤适用于痰气郁结证；柴胡疏肝散适用于肝气郁结证。心脾两虚证以心悸失眠、健忘、食欲不振、面色萎黄、神疲乏力为主症，归脾汤最为对证。14.【参考答案】C【解析】患者头痛隐隐、遇劳加重为虚证头痛特征；眩晕、心悸、神疲乏力、面色少华为气血亏虚、脑髓失养之象；舌淡苔白、脉细弱为血虚之征。综合辨证为血虚头痛，治宜养血滋阴止痛。疏散风寒止痛适用于外感风寒头痛，多见恶寒发热、无汗；清利头目止痛适用于肝火上炎头痛，多见头痛如裂、面红目赤；活血化瘀止痛适用于瘀血头痛，多见痛有定处如针刺；平肝潜阳止痛适用于肝阳头痛，多见头晕胀痛、急躁易怒。本证血虚不荣脑络，养血滋阴为治本之法。15.【参考答案】D【解析】胃痛湿热中阻证因湿热蕴结中焦、胃气阻滞所致，临床特征包括胃脘灼痛、痛势急迫、烦渴冷饮、口苦口黏、小便短黄、大便不畅或秘结、舌红苔黄腻、脉滑数。口苦口黏为湿热内蕴之象；小便短黄为湿热下注之征。喜温喜按为脾胃虚寒证的典型表现，湿热中阻证应以清热化湿和中为治法，代表方为清中汤。湿热中阻证治宜清化湿热、理气和胃，与虚寒证治则迥异。故喜温喜按不属于湿热中阻证特征。16.【参考答案】B【解析】患者胸胁胀满、胸闷不舒为肝经气机郁滞之象；善太息为气机不畅、欲得舒展之表现；情志抑郁、急躁易怒为肝失疏泄、情志不遂之征；头晕目眩为肝气郁而化火、上扰清窍所致；脉弦为肝病之典型脉象。综合辨证为肝气郁结证。肝火上炎证以实火为主，见头痛目赤、口苦胁痛；肝阳上亢证以阴虚阳亢为主；肝胆湿热证见黄疸、口苦纳呆；肝阴虚证见双目干涩、五心烦热。本证以气机郁滞为主，治宜疏肝解郁理气，代表方为柴胡疏肝散。17.【参考答案】B【解析】失眠心肾不交证因肾水亏虚、心火偏亢、心肾不交所致，治宜滋阴降火、交通心肾，首选六味地黄丸合交泰丸加减。六味地黄丸滋补肾阴，交泰丸中黄连清心火、肉桂引火归元，二方合用使心肾相交、水火既济。归脾汤用于心脾两虚证；龙胆泻肝汤用于肝火扰心证；半夏秫米汤用于痰热内扰证；天王补心丹用于阴虚火旺证。心肾不交证多见心烦失眠、心悸不安、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数，六味地黄丸合交泰丸最为切合病机。18.【参考答案】C【解析】患者胃脘痞闷、嗳气频作为痰湿中阻、胃气上逆之象；呕吐清涎为痰湿内停之征；食少纳呆、大便不实为脾失健运之候；舌淡苔白腻、脉弦滑为痰湿内盛之典型舌脉。综合辨证为痰湿中阻证。饮食伤胃证多有暴饮暴食史，见脘腹胀满、嗳腐吞酸；湿热中阻证见胃脘灼痛、口苦口黏、苔黄腻；肝气犯胃证见脘腹胀痛连胁、情绪波动加重；脾胃虚寒证见胃脘隐痛、喜温喜按。本证以痰湿内阻、胃失和降为主，治宜除湿化痰、和胃降逆，代表方为二陈平胃散加减。19.【参考答案】B【解析】厥证血厥虚证因失血过多、血虚气脱、神明失养所致，典型表现为突然昏倒、面色苍白、口开手撒、呼吸微弱、四肢厥冷、舌淡苔白、脉细弱无力。选项A为血厥实证表现，因肝阳上亢、气血上逆所致；选项C为痫证表现；选项D为痰厥表现；选项E描述不够典型。血厥虚证与血厥实证鉴别要点在于：实证见面赤气粗、口噤拳握、脉弦劲；虚证见面白气微、手撒口开、脉细弱。治疗血厥虚证宜补气养血，代表方独参汤或人参养营汤。20.【参考答案】A【解析】患者月经周期提前、经量多、色深红质稠为血热妄行之象；心烦少寐为热扰心神；口渴喜冷饮、小便短黄、大便干结为实热内盛之征；舌红苔黄、脉滑数均为实热之候。综合辨证为月经先期血热证中的阳盛血热证，治宜清热凉血调经。疏肝清热调经适用于肝郁化热证，多见经前乳房胀痛、烦躁易怒；养阴清热调经适用于阴虚血热证，多见经量少、色红质稠、五心烦热；活血化瘀调经适用于血瘀证；益气摄血调经适用于气虚证。本证实热内盛，清热凉血为正治之法。21.【参考答案】B【解析】眩晕肝肾阴虚证因肝肾亏虚、精血不足、脑髓失养所致，治宜滋补肝肾、填精益髓，首选杞菊地黄丸加减。杞菊地黄丸即在六味地黄丸基础上加枸杞子、菊花，增强了滋补肝肾、明目之效，切合肝肾阴虚眩晕之病机。天麻钩藤饮适用于肝阳上亢证；补中益气汤适用于气血亏虚证；归脾汤适用于心脾两虚证；半夏白术天麻汤适用于痰浊中阻证。肝肾阴虚证多见眩晕日久、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数，杞菊地黄丸最为对证。22.【参考答案】A【解析】患者胸骨后烧灼样疼痛、进食加重为肝胃郁热、胃气上逆之象；吞咽困难、反酸嗳气为胃失和降；口苦咽干为肝郁化热、胆火上炎；舌红苔黄、脉弦数为肝胃郁热之典型舌脉。综合辨证为肝胃郁热证。脾胃虚寒证见胃脘隐痛、喜温喜按、畏寒肢冷；胃阴亏虚证见胃脘灼痛、饥不欲食、口干舌红少苔；瘀血阻络证见痛有定处如针刺、舌紫暗有瘀斑；寒邪客胃证见胃痛暴作、得温痛减。本证肝郁化热、横逆犯胃，治宜疏肝理气、清热和胃，代表方化肝煎或左金丸加减。23.【参考答案】B【解析】患者以头痛眩晕、面色苍白、唇甲色淡、手足麻木为主症，为肝血亏虚，头目失养所致。心悸失眠为血不养心。舌淡苔白、脉细弱均为血虚之象。心血虚以心悸失眠为主，兼见面色无华，但无肢体麻木、眩晕等肝血虚表现。故辨证为肝血虚证。24.【参考答案】C【解析】津液的功能包括：滋润濡养全身脏腑组织；化生血液，补充营血；调节机体阴阳平衡，维持体温恒定；排泄代谢产物。参与精神活动是神的功能，非津液功能。故选项C正确。25.【参考答案】B【解析】胃脘刺痛、痛有定处、拒按、入夜加重，舌紫暗、脉弦涩，均为瘀血内停、胃络阻滞之象。治宜活血化瘀、理气止痛。疏肝理气适用于气滞胃痛，以胀痛为主。温中散寒适用于寒邪客胃，得温痛减。故选B。26.【参考答案】A【解析】黄芩苦寒，归肺、胆、脾、大肠经，能清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎。用于湿热痞满、黄疸、泻痢、胎动不安等证。黄连长于清心火、胃火。黄柏偏于清下焦湿热。龙胆草、苦参无安胎作用。故本题选A。27.【参考答案】A【解析】痰白黏腻量多，胸闷脘痞，纳呆乏力，苔白腻，脉滑，为痰湿蕴肺之咳嗽。治当燥湿化痰、理气止咳。半夏白术天麻汤合三子养亲汤加减。清热化痰适用于痰热咳嗽。滋阴润肺适用于阴虚咳嗽。故本题选A。28.【参考答案】C【解析】足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里，同属水经。膀胱为阳腑，肾为阴脏，二者通过经脉相互络属，构成表里关系。足阳明胃经与足太阴脾经相表里。手少阳三焦经与手厥阴心包经相表里。故本题选C。29.【参考答案】A【解析】失眠多梦、心悸健忘为心血不足，心神失养；神疲食少、腹胀便溏、面色萎黄为脾气虚弱，运化失职。舌淡苔白、脉细弱均为气血两虚之象。综合辨证为心脾两虚证。治宜补益心脾、养血安神。故选A。30.【参考答案】D【解析】灸法具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健等作用，适用于寒湿痹痛、阳气虚脱、中寒腹痛、食积停滞等寒证、虚证。阴虚发热属虚热证，灸法性温热，用之可能助热伤阴，故为禁忌。故选D。31.【参考答案】A【解析】胸胁胀满、急躁易怒为肝郁化火；头痛眩晕、面红目赤为火热上炎；舌红苔黄、脉弦数均为肝火炽盛之象。肝阳上亢多有腰膝酸软等肾阴亏虚表现。肝郁气滞以情志抑郁为主。肝阳化风可见动摇症状。故选A。32.【参考答案】B【解析】瓜蒌薤白半夏汤主治痰涎壅盛之胸痹证，症见胸中闷痛、彻背而痛、短气喘息不得卧、痰多、舌苔白腻、脉沉滑。方中瓜蒌涤痰宽胸，薤白通阳散结，半夏化痰降逆。枳实薤白桂枝汤偏于行气通阳。小陷胸汤主治痰热结胸。故选B。33.【参考答案】A【解析】月经提前、量多色深红质稠，为血热迫血妄行；口干喜饮、便秘尿黄、舌红苔黄、脉滑数为实热内盛之象。治宜清热凉血、固冲调经，用清经散加减。养阴清热适用于阴虚血热。疏肝清热适用于肝郁化热。故选A。34.【参考答案】A【解析】风池属足少阳胆经，位于项后枕骨下胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，可治头痛、眩晕、耳鸣、鼻塞等。迎香属手阳明大肠经，位于鼻翼外缘中点旁。睛明属足太阳膀胱经。攒竹属足太阳膀胱经。四白属足阳明胃经。故选A。35.【参考答案】A【解析】咳嗽日久、痰中带血色淡红为肺阴亏虚、虚火灼伤肺络；午后潮热、盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。治宜滋阴润肺、清热止血，百合固金汤加减。燥邪犯肺多有干咳无痰。肝火犯肺见胁痛口苦。故选A。36.【参考答案】B【解析】熟地黄甘微温，归肝、肾经，功专补血滋阴、益精填髓，为补血要药，主治各种血虚证及肝肾阴虚证。当归为补血活血之品。白芍养血敛阴、柔肝止痛。阿胶补血止血、滋阴润燥。何首乌制用补肝肾、益精血。熟地补血之力最强，故选B。37.【参考答案】A【解析】胃痛急迫、喜冷恶热为胃中郁热；口干口苦、泛酸嘈杂为肝胃郁热、胃失和降；舌红苔黄、脉弦数为肝胃郁热之象。治宜疏肝泄热和胃，用化肝煎或丹栀逍遥散加减。脾胃湿热多见脘腹痞闷、纳呆呕恶。故选A。38.【参考答案】E【解析】气的生理功能包括：推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。营养作用是血的生理功能，血富含营养，循行全身，濡养脏腑组织。气能生血、行血、摄血，但气本身不以营养为主要功能。故本题选E。39.【参考答案】A【解析】头痛眩晕、面红目赤、急躁易怒为肝阳上亢、上扰清空；腰膝酸软、舌红少苔、脉弦细数为肝肾阴虚之象。肝阳上亢为阴虚阳亢之本虚标实证，以上盛下虚为特点。肝火上炎以实火为主，无腰膝酸软等肾虚表现。故选A。40.【参考答案】A【解析】小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成，和解少阳，主治少阳证。逍遥散含柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草等，不含黄芩。痛泻要方由白术、白芍、陈皮、防风组成。龙胆泻肝汤含龙胆草、黄芩、栀子等。半夏泻心汤含黄芩、黄连、干姜等。故选A。41.【参考答案】A【解析】心悸怔忡、胸闷气短、动则加重为心气不足、鼓动无力；自汗、神疲乏力、面色淡白、舌淡苔白、脉虚均为气虚表现。心阳虚应有畏寒肢冷、四肢不温等阳虚寒象。肺气虚以咳嗽气短为主。脾气虚以纳少腹胀为主。故选A。42.【参考答案】A【解析】五加皮辛温，归肝、肾经，既能补肝肾、强筋骨，又能祛风湿，为治疗风湿久痹、腰膝酸痛之要药。杜仲补肝肾、强筋骨，但无祛风湿作用。续断补肝肾、强筋骨、续折伤。桑寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎。狗脊补肝肾、强腰膝、祛风湿，但祛风力不及五加皮。综合来看五加皮补肝肾与祛风湿并重，故选A。43.【参考答案】A【解析】患者胸痛如针刺、固定不移、入夜加重，舌紫暗有瘀斑，脉涩，均为心血瘀阻典型表现。辨证要点在于疼痛性质及舌脉特征。44.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛、情志诱发、嗳气肠鸣、脉弦均为肝气犯胃特征。肝气横逆犯胃，胃失和降故见诸症。治当疏肝理气和胃。45.【参考答案】A【解析】外感风寒表实证，症见恶寒发热无汗、脉浮紧，当发汗解表宣肺平喘，麻黄汤为治疗风寒表实证之代表方。46.【参考答案】A【解析】停经后阴道出血、小腹坠痛、腰酸腿软、脉沉滑尺弱，为肾虚冲任不固之胎动不安。肾虚则腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多。47.【参考答案】A【解析】腹痛拒按、便秘、发热、舌红苔黄燥、脉滑数，为实热内结之腹痛。热结阳明腑实，不通则痛，当通腑泻热。48.【参考答案】A【解析】眩晕伴恶心呕吐、视物旋转、苔白腻、脉弦滑，为痰浊上蒙清窍之眩晕。痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降故见眩晕。49.【参考答案】A【解析】胃脘隐痛、喜温喜按、得食痛减、四肢不温、便溏，为脾胃虚寒之胃痛。中焦虚寒，失于温养，治当温中健脾。50.【参考答案】A【解析】恶露量多、色淡质稀、小腹空坠、心悸乏力、脉细弱，为气虚统摄无权之产后恶露不绝。气虚下陷，冲任不固，治当补气摄血。51.【参考答案】A【解析】头痛隐隐、遇劳加重、头晕眼花、心悸乏力、舌淡脉细，为气血亏虚之头痛。气血不足，脑失所养故头痛隐隐，治当补益气血。52.【参考答案】A【解析】失眠易惊、胸闷胆怯、气短自汗、脉弦细，为心胆气虚之不寐。心虚则神不安，胆虚则决断无权，治当益气镇惊安神。53.【参考答案】A【解析】腹痛即泻、泻下急迫、粪黄臭秽、肛门灼热、苔黄腻、脉滑数，为湿热泄泻。湿热壅滞，传导失司，治当清热利湿。54.【参考答案】A【解析】痛经经行第2天加剧、经色紫暗有块、块下痛减、舌紫暗脉涩，为气滞血瘀之痛经。瘀阻冲任，不通则痛，治当理气活血化瘀。55.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛、走窜不定、情绪诱发、善太息、脉弦，为肝气郁结之胁痛。肝失疏泄，气机郁滞，治当疏肝理气。56.【参考答案】A【解析】多饮为主、口干舌燥、舌红苔黄、脉洪数，为上消肺热津伤。肺热炽盛，耗伤津液，治当清热润肺生津。57.【参考答案】A【解析】腹胀腹痛拒按、便秘、苔厚腻、脉滑实，为腑实燥结之关格。燥屎内结，腑气不通，治当通腑泻下。58.【参考答案】A【解析】半身不遂、面色萎黄、舌淡紫脉细涩，为气虚血瘀之中风。气虚推动无力，血瘀阻络，治当益气活血通络。59.【参考答案】A【解析】黄疸色晦暗、胁痛痞块、舌紫暗脉涩，为瘀血发黄。瘀血阻滞胆道，胆汁外溢发黄，治当活血化瘀退黄。60.【参考答案】A【解析】心悸气短、活动加重、神疲自汗、舌淡脉虚，为心气虚之心悸。心气不足，鼓动无力，治当补气养心。61.【参考答案】A【解析】呕吐酸腐、脘腹胀满、嗳气厌食、苔厚腻，为食滞呕吐。饮食停滞，胃失和降，治当消食化滞和胃。62.【参考答案】A【解析】月经先期量多、色深红质稠、口干心烦、舌红苔黄脉数，为阳盛血热之月经先期。热扰冲任，迫血妄行，治当清热凉血调经。63.【参考答案】A【解析】咳嗽声重、痰白稀薄为寒象，恶寒发热、头痛鼻塞为风寒表证，苔薄白、脉浮紧均为风寒之征，辨证为风寒袭肺证。风热犯肺应有痰黄、咽喉肿痛；燥邪犯肺多见干咳少痰、口鼻干燥；痰湿蕴肺以痰多黏腻、胸闷呕恶为特征；肺气虚则见咳声低弱、气短懒言。本例符合风寒束肺、肺气失宣之病机。64.【参考答案】A【解析】心悸不安、胸闷不舒、心痛如刺为瘀血阻心之典型表现，唇甲青紫、舌质紫暗、脉涩均为瘀血内停之象，辨证为心血瘀阻证。血府逐瘀汤活血化瘀、通络止痛，为治瘀血胸痛之代表方。桃红四物汤偏于养血活血，多用于妇科瘀血；膈下逐瘀汤主治瘀血结于膈下；通窍活血汤长于通窍活血；少腹逐瘀汤主治少腹瘀血积块疼痛。65.【参考答案】C【解析】尿频量多、浑浊如脂膏为消渴下消之表现，形寒畏冷、腰膝酸软、耳轮干枯、舌淡脉沉细无力为肾阳亏虚之象，辨证属下消肾阴亏损、阴阳两虚证。治宜温阳滋肾固摄，选方右归丸加减。滋阴清热适用于上消肺热津伤证；养阴润肺用于肺燥伤津；益气健脾用于脾胃气虚证；滋阴固肾虽有关联，但本证阳虚明显，温阳更为重要。66.【参考答案】B【解析】眩晕头痛、面红目赤、急躁易怒为肝火炽盛、循经上扰之象；失眠多梦、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数均为肝火内扰之征，辨证为肝火上炎证。肝阳上亢多见腰膝酸软、头重脚轻；肝胆湿热以胁痛、黄疸、阴痒为主；肝阳化风可见眩晕欲仆、肢体震颤；肝肾阴虚多见眩晕耳鸣、五心烦热。67.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛、嗳气频作、嗳后痛减为肝气犯胃、胃失和降之典型表现，胸胁满闷、善太息、脉弦均为肝气郁结之象，辨证为肝气犯胃证胃痛。治当疏肝理气、和胃止痛，选柴胡疏肝散加减。消食导滞用于食滞胃脘；温中健脾用于脾胃虚寒；化瘀通络用于瘀血停胃；清化湿热用于湿热中阻。68.【参考答案】A【解析】停经后阴道少量流血、色淡红质稀为胎动不安之候，腰酸腹坠、神疲肢倦、小便频数、舌淡脉沉滑无力为脾肾两虚、气血不足之象，辨证为胎动不安脾肾亏虚证。胎元饮补气养血、补肾安胎，为脾肾两虚胎动不安之首选方。寿胎丸偏于补肾安胎，用于肾虚证；安奠二天汤用于脾肾双补；保阴煎用于阴虚血热证；举元煎重在补气升提。69.【参考答案】C【解析】突发肢体瘫痪、口舌歪斜、言语謇涩为中风中经络之表现，头晕目眩、痰多色黄、舌红苔黄腻、脉弦滑数均为痰热内盛之象，辨证为中风痰热腑实证。治宜通腑泄热、化痰通络，选星蒌承气汤加减。风痰入络多见肢体麻木、舌苔白腻；风阳上扰以眩晕头痛为主；气虚血瘀可见气短乏力、舌淡紫；肝肾亏虚多见于恢复期。70.【参考答案】C【解析】咳喘反复多年、咳痰清稀色白泡沫样为阳虚水泛之象，畏寒肢冷、腰膝酸软为肾阳虚衰之征，舌淡胖苔白滑、脉沉细为脾肾阳虚之候，辨证为喘证脾肾阳虚证。治宜健脾温肾、化气行水，选金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。外寒内饮多有表寒见证；肺气虚寒以气短声低为主；肾不纳气以呼多吸少为特征；痰浊阻肺多见痰多黏腻。71.【参考答案】A【解析】脘腹痞满、食欲不振、恶心呕吐为脾胃虚弱、胃失和降之表现，大便溏薄、面色萎黄、神疲乏力、舌淡脉细弱均为脾气亏虚之象，辨证为痞满脾胃虚弱证。治宜补气健脾、和胃降逆，选补中益气汤合半夏泻心汤加减。清热化湿用于湿热痞满；益气升清多用于眩晕；温中散寒用于脾胃虚寒；消食导滞用于食滞内停。72.【参考答案】A【解析】头痛连项背、遇风加重、恶风畏寒为风寒外袭、阻遏清阳之象，口不渴、苔薄白、脉浮紧均为风寒表证之征，辨证为头痛风寒袭表证。治宜疏风散寒、通络止痛，选川芎茶调散加减。疏风清热用于风热头痛；祛风胜湿用于风湿头痛；平肝潜阳用于肝阳头痛；活血化瘀用于瘀血头痛。73.【参考答案】C【解析】胸痹隐隐、劳累后加重为心气不足、鼓动无力之象，心悸气短、倦怠懒言、面色少华、舌淡胖有齿痕、脉细弱无力均为心气虚衰之征，辨证为胸痹心气虚衰证。治宜益气温阳、活血化瘀，选保元汤合桃红四物汤加减。气阴两虚多见口干盗汗；心肾阴虚以腰膝酸软为主；气虚血瘀兼见刺痛固定；心阳不振则畏寒肢冷明显。74.【参考答案】A【解析】带下量多色黄如脓、质黏稠臭秽为湿热下注之象，阴部瘙痒、口苦口腻、胸闷纳呆、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之征，辨证为带下病湿热带下证。治宜清热利湿、止带，选止带方加减。脾虚带下色白质稀；肾阴虚带下量少色黄；肾阳虚带下清冷；寒湿带下色白如涕。75.【参考答案】A【解析】胃痛拒按、痛有定处、入夜尤甚为瘀血停胃、脉络阻滞之典型表现，舌质紫暗有瘀斑、脉涩均为瘀血内阻之征，辨证为胃痛瘀血停胃证。治宜化瘀通络、理气和胃，选失笑散合丹参饮加减。理气行滞用于肝气犯胃；清化湿热用于湿热中阻；养阴益胃用于胃阴亏虚；温中健脾用于脾胃虚寒。76.【参考答案】A【解析】停经后阴道流血、色淡红质稀为胎动不安之候，腰酸腿软、头晕耳鸣、小便频数、舌淡苔白、脉沉滑尺弱均为肾气亏虚、冲任不固之象，辨证为胎动不安肾虚证。治宜补肾固冲、安胎止血，选寿胎丸加减。气血虚弱型多见面色萎黄、神疲乏力；血热型见血色鲜红、心烦口渴；外伤型有明确外伤史。77.【参考答案】D【解析】喘促日久、动则喘甚为肺肾俱虚之象，呼多吸少、气不得续为肾不纳气之表现，形瘦神疲、冷汗淋漓、肢凉面青、舌淡脉微细欲绝为正气虚脱之危候，辨证为正虚喘脱证。此为喘证危重证候，治宜扶阳固脱、镇摄肾气，选参附汤送黑锡丹。肾不纳气病情较轻；阳气虚脱多见四肢厥逆；肺气虚耗无冷汗肢凉。78.【参考答案】A【解析】乳房肿块、边界不清、推之可动为乳癖特征，乳房胀痛随月经周期变化为肝气郁结之象，精神抑郁、胸闷胁胀、脉弦均为肝郁气滞之征，辨证为乳癖肝郁气滞证。治宜疏肝理气、化痰散结，选逍遥散加减。痰瘀互结型肿块质硬；冲任失调型多见于围绝经期；乳痈为急性乳腺炎，红肿热痛明显。79.【参考答案】A【解析】头痛如裹为风湿之邪上犯清窍的典型表现，肢体困重、胸闷纳呆、大便溏薄、舌淡苔白腻、脉濡滑均为湿邪困脾之象，辨证为头痛风湿证。治宜祛风胜湿、和络止痛，选羌活胜湿汤加减。痰浊头痛多见头晕昏蒙、呕恶痰涎；血虚头痛隐隐作痛、面色苍白；肾精亏虚头痛空痛、腰膝酸软；肝阳头痛眩晕头痛、面红目赤。80.【参考答案】A【解析】咳嗽声低无力、气短不足以息为肺气亏虚、宣降失司之象，咯痰清稀色白、自汗畏风、易感冒为肺卫不固之征，舌淡苔白、脉弱均为肺气虚之候，辨证为咳嗽肺气虚证。治宜益气补肺、化痰止咳，选补肺汤加减。肺阴虚多见干咳少痰、五心烦热；脾气虚以纳少便溏为主；肾不纳气以呼多吸少为特征。81.【参考答案】A【解析】胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减为脾胃虚寒、中阳不振之典型表现，泛吐清水、纳差、神疲乏力、手足不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱迟缓均为脾阳不足之征，辨证为胃痛脾胃虚寒证。治宜温中健脾、和胃止痛，选黄芪建中汤加减。饮食伤胃多见嗳腐吞酸；肝气犯胃以胀痛为主；湿热中阻见口苦口黏。82.【参考答案】A【解析】心悸怔忡、失眠多梦为心火内扰神明之象，烦躁不安、口舌生疮、小便短赤、舌尖红、脉细数为心火亢盛之征，辨证为心悸心火亢盛证。治宜清心泻火、安神定志，选朱砂安神丸加减。肝火上炎多见头痛目赤、胁痛口苦；胃火炽盛以牙龈肿痛、消谷善饥为主；小肠实热以尿痛尿血为特征；心阴不足多见五心烦热、盗汗。83.【参考答案】B【解析】患者胃脘胀痛与情志相关，伴嗳气、胸闷太息，脉弦，为肝气郁结、横逆犯胃之肝气犯胃证。肝胃郁热应有口苦、泛酸、舌红苔黄等热象；脾胃虚弱多见倦怠乏力、便溏；湿热中阻见脘痞、苔腻；胃阴亏虚见饥不欲食、舌红少苔。本案无明显热象或虚象，故辨证为肝气犯胃证。84.【参考答案】A【解析】患者心悸伴失眠多梦、烦躁不安、口苦咽干、尿黄便秘，舌红苔黄脉数，为阴虚火旺、扰动心神之心悸。治宜滋阴降火、养心安神。方选黄连阿胶汤合天王补心丹加减。清热化痰适用于痰火扰心之惊悸；补血养心适用于心血不足；温补心阳适用于心阳不振；化瘀通络适用于心血瘀阻。本案阴虚火旺之象明显，故以滋阴降火为主。85.【参考答案】D【解析】眩晕肝肾亏虚证，症见眩晕日久、腰膝酸软、遗精耳鸣，治宜滋养肝肾、填精补髓，首选左归丸。天麻钩藤饮用于肝阳上亢证；镇肝熄风汤用于肝阳化风证；归脾汤用于气血亏虚证；半夏白术天麻汤用于痰湿中阻证。左归丸出自《景岳全书》，由熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、鹿角胶、龟板胶等组成，专主真阴不足、精髓内亏之眩晕。86.【参考答案】A【解析】患者咳嗽痰白、气短乏力、动则汗出、易感冒，为肺气虚弱、宣降失司之肺气虚证。肺气虚则卫外不固，故汗出易感；肺虚失降则咳嗽气短。脾气虚应以纳呆便溏为主症；肾不纳气多见呼多吸少、动则喘甚；肺肾气虚兼见腰膝酸软；卫表不固侧重汗出恶风而无咳嗽。本案以肺系症状为主，故辨证为肺气虚证。87.【参考答案】A【解析】胃痛寒凝胃痛证，症见胃痛暴作、得温痛减、遇寒加重，治宜温胃散寒、行气止痛，首选良附丸（高良姜、香附）。理中丸主治脾胃虚寒证；小建中汤主治中焦虚寒之腹痛；黄芪建中汤偏于气虚；金匮肾气丸主治肾阳不足。良附丸为治疗寒邪客胃型胃痛的经典方剂，高良姜温胃散寒，香附行气止痛，两药相伍，散寒行气之力专。88.【参考答案】C【解析】中风中经络之风痰瘀阻证，症见半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、头晕目眩、苔白腻，治宜祛风化痰通络，首选真方白丸子。补阳还五汤用于气虚血瘀证；星蒌承气汤用于痰热腑实证；天麻钩藤饮用于肝阳上亢证；镇肝熄风汤用