呼吸科护士2026年雾化吸入治疗技能练习卷及答案

呼吸科护士2026年雾化吸入治疗技能练习卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.根据《中国雾化吸入疗法合理用药专家共识（2023年版）》，可有效沉积于中小气道（支气管、细支气管）、发挥下呼吸道疾病治疗作用的雾化颗粒粒径范围是A.＞10μmB.5~10μmC.2~5μmD.＜2μm2.下列雾化吸入药物中，属于短效抗胆碱能药物（SAMA）的是A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.布地奈德D.噻托溴铵3.下列药物中，推荐作为雾化吸入糖皮质激素首选用药的是A.地塞米松注射液B.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠C.布地奈德混悬液D.丙酸氟替卡松鼻喷雾剂4.雾化吸入治疗时，雾化液的适宜总容量为A.1~2mlB.2~6mlC.6~10mlD.10~15ml5.采用氧气驱动雾化吸入治疗时，适宜的氧流量调节范围是A.2~4L/minB.4~6L/minC.6~8L/minD.8~10L/min6.每次雾化吸入治疗的适宜时长为A.5~10分钟B.10~15分钟C.20~30分钟D.30分钟以上7.哮喘急性发作患者初始雾化吸入短效β2受体激动剂（SABA）的常规频次为A.每10分钟1次，连用2次B.每20分钟1次，连用3次C.每30分钟1次，连用2次D.每1小时1次，连用3次8.下列人群中，雾化吸入治疗时首选面罩式给药装置的是A.2岁婴幼儿B.16岁青少年C.45岁清醒成人D.70岁能配合咬嘴的老年患者9.雾化吸入糖皮质激素后，为预防口咽部念珠菌感染，最核心的护理措施是A.多喝水B.立即漱口C.深呼吸D.扣背排痰10.下列哪种雾化装置不适用于哮喘、慢阻肺急性加重期患者的给药A.空气压缩式雾化器B.网筛式雾化器C.氧气驱动雾化器D.超声雾化器11.下列药物中，目前无专用雾化剂型、不推荐常规用于雾化吸入治疗的是A.特布他林雾化液B.乙酰半胱氨酸雾化液C.注射用氨溴索D.布地奈德混悬液12.雾化吸入治疗时，患者最适宜的体位是A.仰卧位B.侧卧位C.坐位或半卧位D.俯卧位13.婴幼儿雾化吸入治疗时，下列哪种状态下药物沉积率最高A.剧烈哭闹B.安静清醒或睡眠状态C.进食后即刻D.烦躁挣扎状态14.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者雾化吸入治疗时，首选的支气管扩张剂方案是A.单独SABAB.单独SAMAC.SABA联合SAMAD.单独长效β2受体激动剂（LABA）15.下列哪种情况不属于雾化吸入治疗的绝对禁忌症A.严重低氧血症（血氧饱和度＜85%）B.对雾化药物成分过敏C.严重心律失常急性期D.支气管哮喘稳定期16.复用雾化器的消毒要求是A.一人一用一消毒B.同一患者每周消毒1次C.同一患者每3天消毒1次D.多人共用时每次消毒17.雾化吸入异丙托溴铵最常见的不良反应是A.心悸B.手抖C.口干D.血钾降低18.成人慢阻肺稳定期患者雾化吸入布地奈德的常规剂量是A.每次0.5mg，每日1次B.每次1~2mg，每日2次C.每次4mg，每日1次D.每次5mg，每日3次19.雾化吸入治疗过程中患者出现突发胸闷、呼吸困难、血氧饱和度下降，首先应采取的措施是A.加快雾化速度B.立即停止雾化，保持气道通畅，给予吸氧C.告知医生等待处理D.鼓励患者坚持完成雾化20.家庭雾化治疗的患者，雾化装置的清洁消毒频率要求是A.每次使用后清洁，每周消毒1次B.每次使用后清洁消毒C.每3天清洁1次，每月消毒1次D.无需清洁消毒，损坏后更换二、多项选择题（每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.雾化吸入疗法相比口服、静脉给药的优势包括A.药物直接作用于靶器官，局部药物浓度高B.起效速度快，SABA雾化后3~5分钟即可发挥平喘作用C.全身不良反应少D.对患者配合度要求低，适用于老人、儿童、重症患者2.下列雾化药物中，属于祛痰类雾化用药的是A.乙酰半胱氨酸雾化液B.α-糜蛋白酶注射剂C.氨溴索雾化吸入溶液（专用剂型）D.沙丁胺醇雾化液3.雾化吸入治疗的常见不良反应包括A.口咽部念珠菌感染B.支气管痉挛C.心悸、手抖D.口干、视物模糊4.下列关于雾化吸入治疗的注意事项，说法正确的是A.雾化前30分钟避免进食，防止雾化过程中呕吐误吸B.雾化时指导患者用口吸气、鼻呼气，吸气末可屏气2秒增加药物沉积C.雾化后应及时扣背排痰，促进气道分泌物排出D.使用面罩雾化的患者，雾化后应及时清洁面部，减少药物在面部的吸收5.下列人群中，雾化吸入治疗时需加强心率、心律监测的是A.既往有冠心病病史的老年患者B.甲状腺功能亢进患者C.低钾血症患者D.妊娠中期无基础疾病的孕妇6.下列关于雾化装置的说法，正确的是A.网筛式雾化器药物残留量＜0.1ml，给药精度高，适用于儿童及家庭雾化B.氧气驱动雾化器适用于伴有低氧血症的呼吸道疾病急性发作患者C.超声雾化器雾粒大小不均，易破坏蛋白类、糖皮质激素等药物的活性，不推荐用于下呼吸道疾病的给药D.压力定量气雾剂（pMDI）配合储雾罐使用，可提高药物沉积率，适用于哮喘稳定期患者的居家给药7.雾化吸入治疗的院感防控要求包括A.雾化室每日通风2次，每次不少于30分钟B.雾化台面、把手等物表每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次C.一次性雾化装置严禁复用，复用装置专人专用，每次使用后消毒D.雾化产生的医疗垃圾按感染性废物分类处置8.妊娠合并支气管哮喘患者雾化用药的注意事项包括A.首选妊娠安全等级为B类的药物，如布地奈德、特布他林B.尽量避免使用妊娠C类药物，如异丙托溴铵，确需使用时需充分权衡利弊C.雾化后及时漱口，减少全身药物吸收D.雾化时需监测血氧饱和度、心率及胎心变化9.下列关于雾化吸入治疗的错误操作包括A.为减少药物浪费，雾化器内残留的药液反复多次使用B.雾化时氧流量调节为2L/min，节约用氧C.儿童雾化时剧烈哭闹，强行按住完成雾化D.雾化吸入地塞米松注射液治疗支气管哮喘10.慢阻肺稳定期患者长期家庭雾化治疗的宣教内容包括A.正确的雾化装置清洁、消毒、存放方法B.药物的储存要求，如布地奈德混悬液需避光存放C.识别病情加重的征象，如喘息加重、咳痰量增多、黄痰等，及时就诊D.长期雾化糖皮质激素会导致严重骨质疏松，需自行停药三、判断题（每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.注射用氨溴索无专用雾化剂型，辅料中含有的防腐剂可能诱发支气管痉挛，不推荐用于雾化吸入。（）2.雾化吸入糖皮质激素的全身生物利用度不足10%，常规剂量下不会导致严重的全身不良反应。（）3.婴幼儿雾化时哭闹会增加吸气深度，提高药物沉积率，无需安抚。（）4.雾化吸入时间越长，药物沉积越多，治疗效果越好。（）5.雾化吸入SABA最常见的不良反应是手抖、心悸，停药后多可自行缓解。（）6.有青光眼病史的患者雾化吸入异丙托溴铵时，需注意观察有无眼痛、视物模糊等眼压升高的表现。（）7.雾化治疗前应告知患者避免涂抹油性面霜，减少面部药物吸附。（）8.严重呼吸衰竭、不能自主呼吸的患者，可连接人工气道的雾化装置给药。（）9.为提高治疗效果，所有呼吸道疾病患者雾化时都应常规加入抗生素。（）10.雾化装置使用后应密封存放，避免污染。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，78岁，因“慢阻肺急性加重”入院，主诉咳嗽、咳黄脓痰、喘息明显，既往有冠心病病史（支架植入术后2年）、原发性闭角型青光眼病史5年，医嘱予雾化吸入方案：0.9%氯化钠注射液2ml+沙丁胺醇5mg+异丙托溴铵0.5mg+布地奈德2mg，每日2次。请简述该患者雾化吸入治疗的执行要点及注意事项。2.患儿女性，2岁，因“支气管肺炎伴喘息”入院，目前意识清楚，咳喘明显，不能配合使用咬嘴式雾化装置，家属担心雾化吸入糖皮质激素会影响孩子生长发育，拒绝执行雾化医嘱。请简述你作为责任护士的处理流程及操作要点。五、操作简答题（每题15分，共30分）1.请分别简述空气压缩式雾化器、氧气驱动雾化器、网筛式雾化器的适应症、优缺点。2.请简述雾化吸入治疗的标准操作流程及核心质控要点。-----------------------------参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C。解析：根据《中国雾化吸入疗法合理用药专家共识（2023年版）》，雾化颗粒粒径＞10μm时大部分沉积于口咽部，5~10μm沉积于上呼吸道（咽喉、大气道），2~5μm可有效沉积于中小气道发挥治疗作用，＜2μm的颗粒虽可进入肺泡，但80%以上会随呼气排出，无下呼吸道治疗价值。2.答案：B。解析：沙丁胺醇、特布他林属于SABA，异丙托溴铵属于SAMA，布地奈德属于吸入糖皮质激素（ICS），噻托溴铵属于长效抗胆碱能药物（LAMA）。3.答案：C。解析：布地奈德混悬液是目前国内唯一获批的雾化用ICS，局部抗炎活性强，气道沉积率高，全身生物利用度低，为首选雾化激素。地塞米松为水溶性，气道沉积率低，需经肝脏活化后发挥作用，不推荐雾化使用；注射用甲泼尼龙无雾化剂型，不推荐雾化；丙酸氟替卡松鼻喷雾剂为鼻部给药制剂，不适用于气道雾化。4.答案：B。解析：雾化液总容量控制在2~6ml可保证雾化时间在10~15分钟，容量过少会导致药物残留占比过高，容量过多会延长雾化时间，增加气道湿化过度的风险。5.答案：C。解析：氧气驱动雾化时氧流量设置为6~8L/min可保证雾粒粒径符合治疗要求，氧流量过低会导致雾粒过大，无法进入下呼吸道，氧流量过高会导致雾化器内压力过大，药液浪费。6.答案：B。解析：10~15分钟的雾化时长可保证药液充分雾化，同时避免长时间湿化导致的气道痉挛、黏膜水肿等不良反应。7.答案：B。解析：哮喘急性发作时，初始治疗阶段SABA雾化频次为每20分钟1次，连用3次，后续根据病情缓解情况调整为每1~4小时1次。8.答案：A。解析：3岁以下婴幼儿无法配合咬嘴使用，首选面罩式雾化装置，保证药物经口鼻进入气道。9.答案：B。解析：雾化吸入ICS后立即用清水漱口，可清除口咽部残留的激素，降低口咽部念珠菌感染的发生率。10.答案：D。解析：超声雾化器产生的雾粒粒径不均，湿化量大，易诱发气道痉挛，且会破坏ICS、蛋白类药物的活性，不适用于哮喘、慢阻肺急性发作期患者。11.答案：C。解析：目前国内上市的注射用氨溴索无雾化专用剂型，辅料中含有的防腐剂、稳定剂可能诱发支气管痉挛，不推荐常规雾化使用，专用雾化剂型氨溴索需按说明书使用。12.答案：C。解析：坐位或半卧位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，增加吸气深度，提高药物沉积率，仰卧位会降低药物沉积率，增加误吸风险。13.答案：B。解析：婴幼儿剧烈哭闹时以呼气为主，吸气浅快，药物沉积率仅为安静状态的10%~20%，安静清醒或睡眠状态下慢而深的呼吸可提高药物沉积率。14.答案：C。解析：慢阻肺急性加重期推荐SABA联合SAMA雾化吸入，可协同扩张支气管，疗效优于单药使用。15.答案：D。解析：支气管哮喘稳定期是雾化吸入治疗的适应症，其余选项均为绝对禁忌症。16.答案：A。解析：复用雾化装置需专人专用，每次使用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，无菌水冲洗晾干后备用，即一人一用一消毒。17.答案：C。解析：异丙托溴铵为抗胆碱能药物，最常见的不良反应为口干，大剂量使用时可能出现视物模糊、眼压升高等。心悸、手抖、血钾降低是SABA的常见不良反应。18.答案：B。解析：成人慢阻肺稳定期雾化吸入布地奈德的常规剂量为每次1~2mg，每日2次，急性加重期可调整为每次2mg，每日3~4次。19.答案：B。解析：雾化过程中患者出现胸闷、呼吸困难、血氧下降，首先应立即停止雾化，保持气道通畅，给予吸氧，评估生命体征，必要时通知医生处理，避免病情进一步加重。20.答案：B。解析：家庭雾化装置每次使用后需用清水冲洗，干燥存放，每1~2天用500mg/L含氯消毒剂消毒1次，避免细菌滋生。二、多项选择题1.答案：ABCD。解析：雾化吸入的优势包括靶器官直接给药，局部浓度高；起效快，SABA雾化后3~5分钟即可平喘；全身给药剂量仅为静脉的1/10~1/5，不良反应少；无需患者主动配合做吸气动作，适用于老人、儿童、重症患者。2.答案：AC。解析：乙酰半胱氨酸雾化液、专用氨溴索雾化溶液为推荐祛痰雾化用药；α-糜蛋白酶无雾化剂型，对气道黏膜有刺激作用，可能诱发支气管痉挛，不推荐使用；沙丁胺醇为平喘药物。3.答案：ABCD。解析：ICS残留可导致口咽部念珠菌感染；气道高反应患者受冷雾刺激可诱发支气管痉挛；SABA可导致心悸、手抖；SAMA可导致口干、视物模糊。4.答案：ABCD。解析：雾化前30分钟避免进食可减少误吸风险；口吸鼻呼、吸气末屏气可提高药物沉积率；雾化后气道湿化，痰液松动，扣背可促进排痰；面罩雾化后清洁面部可减少皮肤对药物的吸收。5.答案：ABC。解析：SABA可兴奋心脏β受体，加重冠心病、甲亢患者的病情，诱发低钾血症患者出现心律失常，需加强监测；妊娠中期无基础疾病的孕妇常规雾化无需特殊监测心率。6.答案：ABCD。解析：网筛式雾化器给药精度高，噪音小，便携，适合儿童及家庭雾化；氧气驱动雾化可同时给药和给氧，适合低氧血症急性发作患者；超声雾化器不适合下呼吸道疾病给药；pMDI配合储雾罐可提高药物沉积率，减少口咽部残留，适合哮喘稳定期居家给药。7.答案：ABCD。解析：所有选项均符合《医疗机构雾化吸入治疗院感防控规范（2024版）》要求。8.答案：ABCD。解析：妊娠哮喘患者雾化首选B类药物，避免C类药物，雾化后漱口减少全身吸收，同时监测母儿生命体征。9.答案：ABCD。解析：残留药液易滋生细菌，不可反复使用；氧流量过低无法达到有效雾化粒径；哭闹状态下雾化药物沉积率极低，应安抚患儿入睡后再雾化；地塞米松无雾化适应症，不推荐雾化使用。10.答案：ABC。解析：常规剂量雾化ICS不会导致严重骨质疏松，不可自行停药，其余选项均为正确宣教内容。三、判断题1.答案：√。解析：见单选题11解析。2.答案：√。解析：雾化ICS的全身生物利用度仅为6%~10%，常规剂量下全身不良反应发生率极低，长期大剂量使用才可能出现骨质疏松、血糖升高等不良反应。3.答案：×。解析：哭闹状态下药物沉积率仅为安静状态的1/5~1/10，应安抚患儿安静或入睡后雾化。4.答案：×。解析：雾化时间超过20分钟易导致气道湿化过度，诱发气道痉挛，反而影响治疗效果。5.答案：√。解析：SABA的不良反应多为一过性，停药后可自行缓解。6.答案：√。解析：异丙托溴铵可能导致眼压升高，青光眼患者使用时需加强监测。7.答案：√。解析：油性面霜会吸附激素，增加皮肤吸收，雾化前应清除。8.答案：√。解析：人工气道患者可使用专用的气道雾化装置给药，无需自主呼吸配合。9.答案：×。解析：目前无专用雾化抗生素，不推荐常规雾化使用抗生素，避免细菌耐药。10.答案：×。解析：雾化装置使用后应晾干存放，密封存放易滋生细菌。四、案例分析题1.参考答案：执行要点：（1）评估：①患者评估：评估意识、生命体征、血氧饱和度、咳嗽咳痰能力、有无药物过敏史，重点监测心率、眼压相关症状；②药物评估：核对医嘱药物剂量、有效期，配置后雾化液总容量为4ml，符合要求；③装置选择：选用空气压缩式或网筛式雾化器，避免超声雾化。（2）操作：①协助患者取半卧位，雾化前30分钟避免进食，清除面部油性面霜；②指导患者慢而深的用口吸气，吸气末屏气2秒后用鼻呼气，避免药液喷入眼睛；③雾化时间控制在10~15分钟，全程监测患者心率、血氧饱和度、喘息症状变化；④雾化后指导患者用清水漱口、洗脸，协助扣背排痰。（3）用后处置：雾化装置专人专用，每次使用后消毒晾干存放，医疗垃圾按规范处置。注意事项：①该患者有冠心病病史，沙丁胺醇可能诱发心悸、心律失常，若雾化过程中心率较基础值升高＞20次/分或出现胸痛、胸闷，需立即停止雾化，通知医生；②患者有闭角型青光眼病史，雾化时避免药液进入眼睛，若出现眼痛、视物模糊，需立即通知眼科会诊；③若患者出现痰液堵塞气道，立即予吸痰处理；④观察雾化疗效，若喘息无缓解，及时通知医生调整治疗方案。2.参考答案：处理流程：（1）家属宣教：①向家属解释雾化吸入治疗的必要性：喘息发作时雾化给药起效快，可快速缓解咳喘症状，避免病情进展；②解释激素的安全性：儿童雾化布地奈德的常规剂量为每次0.5~1mg，仅为全身激素剂量的1/20~1/10，全身生物利用度极低，不会影响生长发育，消除家属顾虑；③告知雾化操作的无创伤性，减少家属焦虑。（2）操作要点：①装置选择：选用面罩式网筛式雾化器，噪音小，药物残留少，适合婴幼儿使用；②时机选择：安抚患儿入睡后或安静状态下进行雾化，避免哭闹时操作；③体位：协助患儿取侧卧位或半卧位，避免仰卧位；④雾化时面罩紧贴口鼻，避免漏药，避免药液喷入眼睛，氧流量调节为6~8L/min（若用氧气驱动），雾化时间控制在10分钟以内；⑤雾化后用湿纱布清洁患儿面部，喂少量清水漱口，避免药物残留；⑥雾化后协助扣背排痰，观察患儿咳喘症状缓解情况。五、操作简答题1.参考答案：（1）空气压缩式雾化器：①适应症：适用于哮喘、慢阻肺、支气管肺炎等下呼吸道疾病的雾化给药，适合住院患