基本公共卫生服务儿童保健试题及答案

基本公共卫生服务儿童保健试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.国家基本公共卫生服务规范（第三版）中规定的0-6岁儿童健康管理服务对象是：A.辖区内户籍0-6岁儿童B.辖区内常住0-6岁儿童（居住半年以上，无论户籍）C.辖区内流动0-6岁儿童D.辖区内有医保的0-6岁儿童2.新生儿家庭访视的规定完成时间是：A.新生儿出生后7天内B.新生儿出院后7天内C.新生儿出生后14天内D.新生儿出院后14天内3.按照规范要求，满月健康管理的服务时间是儿童出生后：A.25-28天B.28-30天C.30-35天D.42天4.婴幼儿健康管理阶段，需要开展健康体检的月龄是：A.3、6、9、12、18、24、30、36月龄B.3、6、8、12、18、24、30、36月龄C.2、4、6、8、12、18、24、36月龄D.3、6、12、18、24、30、36月龄5.学龄前儿童健康管理的服务频次是：A.每半年1次B.每年1次C.每季度1次D.每2年1次6.0-3岁儿童健康管理过程中，每次体检均需测量的指标不包括：A.体重B.身长/身高C.头围D.胸围7.按照我国儿童生长发育参考标准，新生儿出生平均体重、1岁儿童平均体重分别为：A.2.5kg、8kgB.3kg、9kgC.3.2kg、10kgD.3.5kg、9.5kg8.儿童出生后体重增长的规律是，前3个月体重增长值约等于后（）个月的体重增长总和：A.6B.9C.10D.129.下列关于儿童身长/身高测量的说法，正确的是：A.1岁以下测仰卧位身长，1岁以上测站立位身高B.2岁以下测仰卧位身长，2岁以上测站立位身高C.3岁以下测仰卧位身长，3岁以上测站立位身高D.所有年龄均可以测量站立位身高10.0-6岁儿童血常规检测的规定频次是：A.6-8、18、30月龄各1次，4、5、6岁各1次，共6次B.6、12、24、36月龄各1次，4、5、6岁各1次，共7次C.8、18、30月龄各1次，3、4、5、6岁各1次，共7次D.12、24、36月龄各1次，4、5、6岁各1次，共6次11.按照规范要求，儿童视力筛查开始的年龄是：A.2岁B.3岁C.4岁D.6岁12.4岁儿童正常视力参考值下限是：A.0.4B.0.5C.0.6D.0.813.6岁儿童正常视力参考值下限是：A.0.6B.0.8C.1.0D.1.214.新生儿听力初筛未通过的儿童，需在出生后（）天内完成复筛：A.30B.42C.60D.9015.6月龄-6岁儿童贫血的判定阈值是血红蛋白低于（）g/L（海拔为0时）：A.100B.110C.120D.9016.6月龄-6岁儿童轻度贫血的血红蛋白范围是：A.90-109g/LB.60-89g/LC.30-59g/LD.<30g/L17.维生素D缺乏性佝偻病的高发年龄是：A.0-3月龄B.3月龄-2岁C.2-3岁D.3-6岁18.正常足月新生儿出生后数日开始补充维生素D的推荐剂量是每日：A.200IUB.400IUC.800IUD.1000IU19.早产儿、低出生体重儿出生后前3个月补充维生素D的推荐剂量是每日：A.400IUB.600IUC.800-1000IUD.1500IU20.下列不属于高危儿童管理范畴的是：A.出生胎龄36周的早产儿B.出生体重2300g的低出生体重儿C.血红蛋白105g/L的轻度贫血儿童D.活动期佝偻病儿童21.儿童生长发育评估中，“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”中的“周会走”指的是儿童大多在（）月龄可以独立行走：A.10B.12C.15D.1822.新生儿出生后生理性体重下降的幅度一般不超过出生体重的：A.5%B.10%C.15%D.20%23.新生儿生理性体重下降恢复到出生体重的时间一般是出生后：A.3-5天B.7-10天C.10-14天D.14-21天24.下列关于新生儿黄疸的说法，需要立即转诊的是：A.生后3天出现，颜面部黄染，血清胆红素180μmol/LB.生后10天仍有颜面部黄染，吃奶好，精神佳C.生后24小时内出现黄疸，血清胆红素220μmol/LD.母乳性黄疸，生后20天颜面部轻度黄染25.国家基本公共卫生服务绩效指标要求，0-6岁儿童健康管理率需达到：A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%26.国家基本公共卫生服务绩效指标要求，新生儿访视率需达到：A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%27.儿童超重的判定标准是身高别体重（或年龄别BMI）超过同性别同年龄同身高组参考值的：A.10%-19%B.20%-29%C.30%-49%D.≥50%28.儿童肥胖的判定标准是身高别体重（或年龄别BMI）超过同性别同年龄同身高组参考值的：A.≥10%B.≥15%C.≥20%D.≥30%29.下列不属于0-6岁儿童健康指导内容的是：A.科学喂养指导B.生长发育指导C.意外伤害预防指导D.课业负担减轻指导30.高危儿童专案管理的资料保存期限至少到儿童满（）岁：A.3B.6C.12D.18单项选择题答案1.B2.B3.B4.B5.B6.D7.B8.B9.B10.A11.C12.C13.C14.B15.B16.A17.B18.B19.C20.C21.B22.B23.B24.C25.C26.C27.A28.C29.D30.B二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.新生儿家庭访视的服务内容包括：A.询问出生情况、喂养情况、预防接种情况、疾病情况B.测量体重、体温，进行全面体格检查C.观察家居环境，开展喂养、护理、疾病预防、伤害预防等健康指导D.对存在健康风险的新生儿及时转诊2.新生儿访视过程中，需立即转诊的情况包括：A.体温≥37.5℃或≤35.5℃B.反应差、嗜睡、惊厥、呼吸急促、呻吟、皮肤发绀C.生后24小时内出现黄疸，或黄疸退而复现，或血清胆红素超过干预阈值D.体重下降超过出生体重的10%，或喂养困难、频繁呕吐、腹泻3.满月健康管理的服务内容包括：A.体格测量（体重、身长、头围）B.全面体格检查，评估生长发育情况C.询问喂养、睡眠、大小便、预防接种情况D.开展喂养、护理、疾病预防指导4.3月龄儿童健康管理的服务内容包括：A.测量体重、身长、头围B.进行运动发育评估，观察抬头、追视、追声情况C.开展喂养指导，指导家长适时添加辅食D.指导家长进行口腔保健、户外活动5.6月龄儿童健康管理的服务内容包括：A.测量体重、身长、头围B.检测血常规，评估是否存在贫血C.指导家长添加辅食的原则、方法D.进行运动发育评估，观察独坐、抓握能力6.下列属于0-6岁儿童健康管理服务内容的有：A.生长发育评估B.心理行为发育评估C.血常规、听力、视力筛查D.营养性疾病管理7.下列属于营养性疾病管理范畴的有：A.缺铁性贫血B.维生素D缺乏性佝偻病C.蛋白质-能量营养不良D.单纯性肥胖8.儿童蛋白质-能量营养不良的分型包括：A.体重低下型B.生长迟缓型C.消瘦型D.矮小症型9.下列关于儿童辅食添加的说法，正确的有：A.辅食添加的起始月龄为6月龄B.首先添加的辅食应为含铁丰富的泥糊状食物，比如强化铁米粉C.辅食添加遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则D.1岁以内儿童辅食需要添加食盐和糖，提升口感10.儿童听力筛查的服务节点包括：A.新生儿期初筛B.42天复筛C.3、6、12、24、36月龄听力筛查D.4、5、6岁每年1次听力筛查11.下列关于儿童口腔保健的说法，正确的有：A.儿童萌出第一颗牙齿后即可开始清洁口腔B.3岁以下儿童可由家长用含氟牙膏（米粒大小）帮助刷牙C.3-6岁儿童可使用含氟牙膏（豌豆大小）刷牙，每天2次D.学龄前儿童建议每半年进行1次口腔检查12.下列属于0-6岁儿童意外伤害预防指导内容的有：A.防窒息、防呛奶、防跌落B.防烫伤、防中毒、防触电C.防道路交通伤害、防溺水D.防幼儿园欺凌、防暴力伤害13.下列属于高危儿童管理对象的有：A.早产儿、低出生体重儿、小于胎龄儿、巨大儿B.中重度贫血、中重度营养不良、活动期佝偻病、单纯性肥胖C.先天性心脏病、唇腭裂、唐氏综合征、脑性瘫痪D.视力障碍、听力障碍、语言发育迟缓、智力发育落后14.高危儿童专案管理的内容包括：A.建立专案，登记基本信息、高危因素B.制定个体化随访方案，增加随访频次C.每次随访进行生长发育评估、干预指导D.达到结案标准的及时结案，转入常规健康管理15.0-6岁儿童健康档案的内容包括：A.新生儿家庭访视记录B.各月龄/年龄健康体检记录C.高危儿童管理记录、转诊记录D.生长发育监测图、筛查检测报告单16.下列关于儿童头围的说法，正确的有：A.出生时平均头围34cmB.1岁时平均头围46cmC.2岁时平均头围48cmD.头围测量是评估儿童脑发育的重要指标，头围过大或过小都要及时转诊17.儿童维生素D缺乏性佝偻病的常见表现有：A.易惊、多汗、夜间哭闹B.枕秃、方颅、鸡胸、漏斗胸、O型腿、X型腿C.前囟闭合延迟、出牙延迟D.智力发育明显落后18.下列关于儿童生长发育规律的说法，正确的有：A.生长发育是连续的、有阶段性的过程B.各系统器官发育不平衡，神经系统发育较早，生殖系统发育较晚C.生长发育存在个体差异D.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律19.下列属于国家基本公共卫生服务0-6岁儿童健康管理绩效指标的有：A.0-6岁儿童健康管理率B.新生儿访视率C.儿童系统管理率D.0-6岁儿童贫血患病率20.开展0-6岁儿童健康管理服务的机构包括：A.乡镇卫生院B.村卫生室C.社区卫生服务中心D.社区卫生服务站多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD16.ABCD17.ABC18.ABCD19.ABC20.ABCD三、判断题（共20题，每题1分，共20分）1.常住0-6岁儿童指的是在辖区内居住满3个月以上的儿童，无论户籍归属。（）2.新生儿出生后只要在医院做过全面检查，出院后不需要再进行家庭访视。（）3.儿童健康管理过程中，若家长未按照预约时间前来体检，基层医疗卫生机构无需主动联系随访。（）4.2岁以下儿童测量身长采用仰卧位，2岁以上测量身高采用站立位，若2岁以上儿童不能站立，可仰卧位测量身长，结果减去0.5cm作为身高参考值。（）5.儿童头围测量方法为经眉弓上缘、枕骨结节最高点左右对称环绕一周的长度。（）6.6月龄儿童首次检测血常规，若血红蛋白为108g/L，可判定为轻度贫血，无需干预，1个月后复查即可。（）7.纯母乳喂养的儿童6月龄以内不需要额外补充水分，除非有腹泻、发热等病理情况。（）8.新生儿出生后2周内即可开始补充维生素D，每天400IU，补充到2岁即可停止。（）9.早产儿、低出生体重儿补充维生素D的剂量为每天800-1000IU，连续补充3个月后改为每天400IU，补充到3岁。（）10.新生儿生理性黄疸一般生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。（）11.儿童出生后前半年体重每月平均增长0.7kg，后半年每月平均增长0.5kg。（）12.18月龄儿童健康管理时需要进行血常规检测。（）13.儿童3岁开始每年进行1次视力筛查，4岁视力低于0.5属于异常，需要转诊。（）14.新生儿听力初筛未通过，42天复筛仍未通过的儿童，需在3月龄内转诊至上级听力诊断机构进行确诊。（）15.轻度贫血儿童只需要进行饮食指导，不需要补充铁剂。（）16.儿童肥胖症的干预原则主要是控制饮食、增加运动，禁止使用减肥药物。（）17.高危儿童随访过程中若连续2次生长发育评估均达到正常水平，即可结案，转入常规健康管理。（）18.0-6岁儿童健康管理服务所有内容均免费提供，不需要家长支付任何费用。（）19.儿童生长发育监测图主要用于监测儿童体重、身长/身高的增长趋势，若连续2次生长曲线平坦或下降，提示存在生长迟缓风险，需及时干预。（）20.基层医疗卫生机构每年至少开展2次0-6岁儿童健康管理服务质量督导，实现辖区所有提供儿童健康管理服务的机构督导全覆盖。（）判断题答案1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√11.√12.√13.×14.√15.×16.√17.√18.√19.√20.√四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1某社区卫生服务中心儿保科接诊一名6月龄女婴，家长陪同前来做健康体检。该儿童出生胎龄39周，出生体重3.1kg，出生身长50cm，纯母乳喂养，至今未添加辅食，每日喂奶6-7次，夜间频繁夜醒，多汗。查体：体重6.8kg，身长64cm，头围42cm，面色口唇略苍白，前囟1.5cm×1.5cm，心肺未见异常，腹软，肝脾未触及，四肢肌张力正常。血常规检测结果显示血红蛋白为98g/L。问题：（1）该儿童本次健康体检存在哪些健康问题？（2）本次健康管理需要为该儿童提供哪些服务内容？（3）针对该儿童存在的健康问题，应给予哪些个体化健康指导？（4）该儿童下次健康随访的时间是什么时候？参考答案（1）健康问题：①未按时添加辅食；②轻度缺铁性贫血；③维生素D不足相关表现（夜醒、多汗）。（3分）（2）服务内容：①体格测量：测量体重、身长、头围，绘制生长发育监测图，评估生长发育水平，本次生长发育水平处于中等水平，增长趋势正常；②体格检查：全面检查皮肤、淋巴结、头面部、颈部、胸部、腹部、四肢、外生殖器、神经系统等；③发育评估：评估运动发育（独坐、双手抓物、换手等）、语言发育（发音、认人等）、社会适应能力；④实验室检测：血常规检测，已完成，结果提示轻度贫血；⑤健康指导：针对存在的问题进行个体化指导，告知家长下次随访时间。（3分）（3）健康指导：①喂养指导：指导家长及时添加辅食，首先添加强化铁米粉，遵循辅食添加原则，逐步添加肝泥、瘦肉泥、动物血等含铁丰富的食物，每日保证奶量600-800ml，适当饮水；②贫血干预指导：给予口服铁剂补充，元素铁每日1-2mg/kg，两餐之间服用，同时补充维生素C促进铁吸收，服用1个月后复查血常规，血红蛋白恢复正常后继续补充6-8周；③维生素D补充指导：每日补充维生素D400IU，增加户外活动时间，每日不少于2小时，多晒太阳；④生长发育指导：指导家长每日进行主动操、被动操训练，练习独坐、爬行，多和儿童交流，促进语言和心理行为发育；⑤意外伤害预防指导：指导家长防跌落、防呛噎、防烫伤等。（3分）（4）下次随访时间：8月龄。（1分）案例2某村卫生室村医接到通知，辖区内一名新生儿出院3天，需要进行家庭访视。该新生儿出生胎龄34周，出生体重2100g，出生时Apgar评分1分钟8分，5分钟10分，出院时体重2000g，纯母乳喂养，家长主诉新生儿吃奶量少，每次吃奶时间短，睡眠多，皮肤轻度黄染。问题：（1）该新生儿是否属于高危新生儿？高危因素有哪些？（2）本次家庭访视需要完成哪些内容？（3）针对该新生儿的情况，需要给予哪些健康指导？（4）该新生儿需要在什么时间进行满月健康管理？参考答案（1）属于高危新生儿，高危因素包括：胎龄34周的早产儿，出生体重2100g的低出生体重儿，出生后体重下降接近5%，吃奶量少，存在黄疸。（2分）（2）访视内容：①询问：询问出生时情况、出院情况、喂养情况、睡眠情况、大小便情况、预防接种情况、疾病情况；②测量：测量体温、体重、身长、头围，评估体重增长情况；③体格检查：全面检查皮肤、黄疸程度、脐带残端脱落情况、脐部是否有渗液、心肺听诊、腹部触诊、四肢活动情况、肌张力、原始反射等；④环境评估：观察家居环境是否温暖、通风，有无安全隐患；⑤干预指导：针对存在的问题进行指导，若发现异常情况及时转诊。（3分）（3）健康指导：①喂养指导：指导家长按需喂养，每日喂奶次数不少于8次，每次喂奶时间20-30分钟，若母乳不足可添加早产儿配方奶，必要时添加母乳强化剂，定期监测体重增长，每周体重增长不少于150-200g；②维生素D补充指导：出生后即可开始补充维生素D，每日800-1000IU，连续补充3个月后改为每日400IU；③护理指导：注意保暖，室温保持在22-26℃，湿度50%-60%，做好脐部护理，保持干燥，避免感染，每日清洁皮肤，及时更换尿布；④黄疸干预指导：指导家长观察黄疸变化，增加喂奶量，促进排便，若黄疸进行性加重、退而复现、或伴随吃奶差、反应差等情况及时就诊；⑤高危管理指导：告知家长该儿童属于高危儿童，需要建立专案管理，增加随访频次，定期评估生长发育和神经心理发育情况。（4分）（4）满月健康管理时间：出生后28-30天，