静脉治疗护理技术操作标准试题及答案

静脉治疗护理技术操作标准试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分）1.我国现行《静脉治疗护理技术操作规范》的标准编号及实施时间为（）A.WS/T433-2013，2014年5月1日B.WS/T433-2016，2017年6月1日C.WS/T433-2015，2016年1月1日D.WS/T433-2017，2018年7月1日2.成人外周静脉短导管（留置针）的常规留置时间为（）A.24~48hB.48~72hC.72~96hD.7~10d3.PICC置管首选的穿刺静脉为（）A.头静脉B.肘正中静脉C.贵要静脉D.肱静脉4.PICC导管尖端的理想位置为（）A.锁骨下静脉B.上腔静脉上1/3段C.上腔静脉下1/3段靠近右心房入口处D.右心房内5.外周静脉短导管穿刺前，皮肤消毒范围直径至少为（）A.≥5cmB.≥8cmC.≥10cmD.≥15cm6.PICC、CVC、PORT置管及维护时，皮肤消毒范围直径至少为（）A.≥8cmB.≥10cmC.≥15cmD.≥20cm7.静脉治疗操作前，止血带绑扎位置为穿刺点上方（），绑扎时间不宜超过（）A.5~10cm，60sB.10~15cm，120sC.15~20cm，180sD.20~25cm，240s8.PICC冲管时禁止使用规格小于（）的注射器，避免导管破裂A.1mlB.5mlC.10mlD.20ml9.冲管液的最小使用量为（）A.5mlB.10mlC.导管内腔容积+延长管容积的1倍D.导管内腔容积+延长管容积的2倍10.成人PICC、CVC常规封管使用的肝素盐水浓度为（）A.0~1U/mlB.0~10U/mlC.10~50U/mlD.100U/ml11.输液港（PORT）治疗间歇期的维护频率为（）A.每7天1次B.每2周1次C.每4周1次D.每3个月1次12.输液港植入的无损伤蝶翼针最长留置时间为（）A.3天B.7天C.14天D.28天13.普通输液器的常规更换频率为（），输注全血、成分血的输液器更换频率为（）A.每24h，每4hB.每48h，每24hC.每72h，每12hD.每7天，每24h14.无针接头的常规更换频率至少为（）A.每3天B.每7天C.每14天D.每28天15.PICC维护时，无菌透明敷料的常规更换频率为（），纱布敷料的常规更换频率为（）A.每3天，每24hB.每7天，每48hC.每14天，每7天D.每30天，每14天16.静脉炎分级中，穿刺部位疼痛伴发红/水肿，可触及长度<2.5cm的条索状静脉、无脓液，属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级17.药物渗出分级中，水肿范围最大直径≥15cm，皮肤发白半透明，伴中重度疼痛、皮肤淤斑，属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级18.输注发疱性化疗药物时，优先选择的静脉通路为（）A.外周静脉留置针B.中心静脉导管C.头皮钢针D.静脉切开19.输血完毕后，空血袋应低温保存（），以备出现输血反应时核查A.12hB.24hC.48hD.72h20.疑似导管相关性血流感染时，留取血培养的要求为（）A.仅留取外周静脉血1套B.仅留取导管内血1套C.同时留取外周静脉血和导管内血各1套，采血时间差≤5minD.留取外周静脉血2套即可21.为患者行PICC导管维护时，禁止在置管侧肢体进行的操作是（）A.测量体温B.测量血压C.指脉氧监测D.血糖监测22.输注肠外营养液（三升袋）时，输注时间最长不得超过（）A.12hB.24hC.36hD.48h23.拔除PICC导管时，应嘱患者采取的配合动作为（），防止空气栓塞A.深吸气后屏气B.深呼气后屏气C.正常呼吸D.快速呼吸24.下列药物中，属于发疱性药物的是（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.多柔比星D.甲钴胺25.一次性静脉输液钢针仅适用于（）A.单次给药、输液时间<4hB.长期输液C.输注刺激性药物D.输注肠外营养液二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.静脉治疗操作前，需对患者进行的评估内容包括（）A.年龄、病情、过敏史B.静脉条件、穿刺部位皮肤情况C.药物的性质、渗透压、pH值D.患者的配合度、经济承受能力2.下列属于中心静脉通路装置的是（）A.外周静脉留置针B.PICCC.CVCD.PORT3.下列情况中，需要立即更换输液装置的是（）A.输液装置污染B.输液装置完整性受损C.输注血液制品后D.输注两种存在配伍禁忌的药物之间4.冲封管的适用时机包括（）A.每次输液给药前B.每次输液给药后C.输注两种不相容药物之间D.输注血制品、肠外营养液、甘露醇等高黏滞性药物后5.PICC的适应症包括（）A.需长期静脉输液的患者B.需输注发疱性、刺激性药物的患者C.需输注肠外营养液的患者D.外周静脉条件差、难以建立外周通路的患者6.下列属于PICC禁忌症的是（）A.上腔静脉阻塞综合征B.穿刺部位存在感染、损伤或肿瘤浸润C.凝血功能严重障碍且无法纠正D.乳腺癌根治术后患侧肢体7.静脉炎的常见诱因包括（）A.药物渗透压过高、pH值过酸或过碱B.导管材质过硬、留置时间过长C.无菌操作不规范D.穿刺部位活动过度8.静脉炎的处理原则包括（）A.立即拔除发生静脉炎的外周导管B.抬高患肢，避免局部受压C.可采用50%硫酸镁、多磺酸粘多糖乳膏等局部外敷D.记录静脉炎分级、部位、处理措施及转归，按要求上报9.发疱性药物渗出的处理措施包括（）A.立即停止输注，尽量回抽残留于导管内的药物B.保留导管，注入相应拮抗剂后再拔除C.局部使用冷敷或热敷（根据药物性质选择，如长春新碱类药物选择热敷，蒽环类药物选择冷敷）D.记录渗出分级、药物名称、处理措施及转归，按要求上报10.导管相关性血流感染的诊断标准包括（）A.患者出现不明原因发热，体温≥38℃，伴或不伴寒战B.导管尖端半定量培养≥15cfu/平皿，且与外周血培养为同一病原菌C.导管内血培养阳性时间比外周血培养早2h以上D.排除其他部位感染11.输液港（PORT）的适应症包括（）A.需长期化疗的恶性肿瘤患者B.需长期输注肠外营养液的患者C.需反复输血、采血的患者D.对外来植入物过敏的患者12.下列关于输血操作的描述，正确的是（）A.输血前需双人核对三查八对内容B.血液制品不得加热，不得随意添加其他药物C.输血起始速度宜慢，观察15min无不良反应后再调整至要求速度D.同一输血器连续输注多袋血时，每输注4h需更换输血器13.下列操作中，符合无菌操作原则的是（）A.皮肤消毒后待干再穿刺，避免用棉签擦干B.输液接头消毒采用多方位擦拭，消毒时间≥15sC.维护时戴无菌手套、口罩，必要时穿无菌隔离衣D.污染的敷料应立即丢弃，避免触碰清洁面14.预防导管堵塞的措施包括（）A.正确冲封管，采用脉冲式冲管、正压封管B.避免经导管输注血液制品、脂肪乳等黏滞性药物后立即封管C.避免在导管侧肢体扎止血带、测量血压D.出现导管堵塞时，可采用尿激酶溶栓，禁止用力推注15.下列关于静脉治疗操作的描述，错误的是（）A.普通PICC可用于高压注射泵推注造影剂B.外周静脉留置针可常规输注发疱性化疗药物C.头皮钢针可用于长期输液患者D.输血反应发生后，应立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水维持通路三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.静脉治疗操作前只需洗手，无需佩戴口罩。（）2.耐高压PICC可用于高压注射泵推注造影剂。（）3.儿童外周静脉留置针的留置时间可根据评估适当延长，只要没有并发症即可继续使用。（）4.肝素盐水封管对所有患者都是安全的，不会发生肝素诱导的血小板减少症。（）5.输注两种不相容药物之间，只需用生理盐水冲管即可，无需更换输液器。（）6.拔管后发现PICC导管尖端不完整，应立即嘱患者制动，通知医生行影像学检查，排查是否有导管残留进入血液循环。（）7.发生药物渗出后，均应立即拔除穿刺导管，避免药物进一步扩散。（）8.导管相关性血栓发生后，应立即按摩患肢，促进血栓消散。（）9.输血前交叉配血试验可以单人完成，只要核对准确即可。（）10.静脉治疗相关的不良事件均应按要求上报护理不良事件系统，不得瞒报、漏报。（）四、案例分析题（共3题，共35分）1.患者，男，56岁，确诊肺腺癌晚期，需行6周期化疗，方案为培美曲塞+卡铂，于入院后第2天行右上肢贵要静脉PICC置管，置管过程顺利，导管尖端位于上腔静脉下1/3段。置管后第5天，患者诉穿刺部位疼痛，查体可见穿刺部位发红、水肿，可触及长度约2cm的条索状静脉，无渗液、无脓液，体温36.8℃。请回答：（1）该患者出现了哪种静脉治疗相关并发症？分级为几级？（2）该并发症的常见诱因有哪些？（3）应采取哪些处理措施？（12分）2.患者，女，62岁，因脑出血入院，需静脉输注20%甘露醇125mlq6h降颅压，责任护士采用左上肢前臂外周静脉留置针输注，输注15分钟后患者诉穿刺部位剧烈疼痛，查体可见穿刺部位肿胀、皮肤发白，水肿范围直径约8cm，回抽导管无回血。请回答：（1）该患者出现了哪种并发症？分级为几级？（2）该并发症的处理措施有哪些？（3）为避免此类情况再次发生，应采取哪些预防措施？（11分）3.患者，男，78岁，确诊阿尔茨海默病10年，长期卧床，无法经口进食，需长期输注肠外营养液支持治疗，既往外周静脉条件差，反复穿刺失败。请回答：（1）该患者优先选择哪种静脉通路装置？请说明理由。（2）该通路装置的日常维护要点有哪些？（12分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.B6.C7.B8.C9.D10.B11.C12.B13.A14.B15.B16.C17.D18.B19.B20.C21.B22.B23.A24.C25.A二、多项选择题1.ABCD2.BCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABC三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、案例分析题1.（1）该患者出现了静脉炎，结合临床表现判断为机械性合并化学性静脉炎，根据静脉炎分级标准属于3级。（2分）（2）常见诱因：①导管材质与静脉相容性差，穿刺过程中摩擦损伤静脉内膜；②化疗药物刺激性强、渗透压高，输注过程中持续刺激静脉壁；③穿刺侧肢体活动过度，导管反复移位摩擦静脉内膜；④无菌操作不规范，穿刺部位发生轻微感染；⑤导管固定不佳，日常活动中牵拉移位。（4分，答出4点即可满分）（3）处理措施：①评估导管功能，若可正常回血、输液无阻力，可暂时保留导管，若症状进行性加重立即拔除；②抬高右上肢，避免局部受压、提重物及大幅度活动；③局部采用50%硫酸镁湿热敷，每次15~20min，每日3~4次，或外用多磺酸粘多糖乳膏、水胶体敷料外敷，促进炎症消散；④每日评估静脉炎转归，记录疼痛程度、红肿范围、条索物长度变化；⑤告知患者若出现发热、局部流脓等症状立即告知医护人员；⑥按要求上报护理不良事件。（6分，答出4点即可满分）2.（1）该患者出现了高渗性药物渗出，根据渗出分级标准属于2级。（2分）（2）处理措施：①立即停止甘露醇输注，连接注射器尽量回抽残留于导管及穿刺部位的药物；②拔除外周留置针，避免局部按压；③局部使用50%硫酸镁冷敷，每次15~20min，每日3~4次，减轻肿胀及疼痛，也可使用地塞米松局部封闭；④抬高左上肢，避免受压；⑤记录渗出药物名称、渗出分级、处理措施及转归，密切观察局部皮肤有无坏死、肢体功能障碍；⑥按要求上报不良事件。（4分，答出4点即可满分）（3）预防措施：①输注甘露醇等刺激性、高渗性药物时，优先选择中心静脉通路，若使用外周静脉通路，应选择粗直、弹性好的静脉，避开关节、静脉瓣部位；②输注前确认导管在位，回抽有回血方可输注，输注过程中每10~15min巡视一次，观察穿刺部位有无肿胀、疼痛，询问患者感受；③同一外周静脉部位连续输注刺激性药物时间不得超过24h；④告知患者输注过程中若出现穿刺部位疼痛、肿胀立即告知医护人员，不要自行调节输液速度；⑤尽量避免选择下肢静脉输注高渗刺激性药物，下肢静脉回流慢，易诱发渗出及静脉炎。（5分，答出4点即可满分）3.（1）优先选择输液港（PO