2026年中医执业医师考试中医内科学专项练习题

2026年中医执业医师考试中医内科学专项练习题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患者张某，男，62岁，素有慢性咳嗽病史，近3个月出现痰中带血，伴午后低热、盗汗，舌质红少苔，脉细数。中医辨证属肺痨之（）证。A.阴虚火旺B.肺脾气虚C.阴阳两虚D.气阴两虚E.肝肾阴虚2.患者李某，女，45岁，主诉头晕目眩、耳鸣心悸、失眠多梦、腰膝酸软，舌红少津，脉细数。中医辨证应属（）证。A.肝阳上亢B.肾精不足C.心血亏虚D.肝肾阴虚E.脾胃虚弱3.患者王某，男，38岁，突发右上腹剧痛，伴寒战高热、恶心呕吐，查体肝区叩击痛阳性，肝功能ALT升高。中医辨证属（）证。A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.肝血瘀阻D.肝胃不和E.肝肾阴虚4.患者赵某，女，50岁，长期情志不畅，出现胸闷胁痛、善太息、嗳气频作，舌淡红，脉弦。中医辨证属（）证。A.肝气郁结B.肝胃不和C.肝肾阴虚D.肝阳上亢E.肝血瘀阻5.患者孙某，男，70岁，慢性咳嗽多年，近日加重，痰多色白易咯，胸闷气短，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉弱。中医辨证属（）证。A.肺脾气虚B.肺肾两虚C.阴虚火旺D.气阴两虚E.脾肺气虚6.患者钱某，女，55岁，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。中医辨证应属（）证。A.脾气虚弱B.肝郁脾虚C.肾阳虚衰D.肝肾阴虚E.心脾两虚7.患者周某，男，40岁，长期饮酒，出现口干咽燥、皮肤粗糙、头晕目眩、腰膝酸软，舌红少津，脉细数。中医辨证属（）证。A.肝肾阴虚B.肺肾两虚C.心肾不交D.肝胃不和E.脾胃虚弱8.患者陈某，女，28岁，月经不调，经行量少色淡，伴头晕耳鸣、小腹冷痛，舌淡苔白，脉沉细。中医辨证属（）证。A.肾气不固B.肝肾阴虚C.心脾两虚D.脾肾阳虚E.肝气郁结9.患者刘某，男，65岁，高血压病史10年，近日出现头痛眩晕、面红目赤、烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证属（）证。A.肝阳上亢B.肝肾阴虚C.阴虚火旺D.肝风内动E.肝胆湿热10.患者冯某，女，35岁，产后自汗盗汗、心悸失眠、腰膝酸软，舌淡红，脉细弱。中医辨证属（）证。A.气血两虚B.肝肾阴虚C.心脾两虚D.肾阳虚衰E.气阴两虚二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.肺痨的主要病机是_________，基本病位在_________。2.肝主疏泄的功能失常，主要表现为_________、_________和_________三个方面。3.脾主运化，包括_________和_________两个方面。4.肾主水，是指肾具有_________的功能。5.心主血脉，是指心具有_________和_________的功能。6.肝开窍于_________，其华在_________。7.脾开窍于_________，其华在_________。8.肾开窍于_________，其华在_________。9.肝在五行中属_________，与自然界的_________相应。10.脾在五行中属_________，与自然界的_________相应。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.肺痨的主要病理变化是阴虚火旺，故治疗应以滋阴降火为主。2.肝气郁结证的治疗原则是疏肝解郁，理气止痛。3.脾气虚证的主要症状是食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力。4.肾阳虚证的治疗应温补肾阳，常用附子、肉桂等药物。5.心血虚证的主要症状是心悸失眠、面色萎黄、头晕目眩。6.肝肾阴虚证的治疗应滋补肝肾，常用六味地黄丸加减。7.脾肺气虚证的主要症状是咳嗽痰多、胸闷气短、畏寒肢冷。8.肝阳上亢证的治疗应平肝潜阳，常用天麻钩藤饮加减。9.肾不纳气证的主要症状是久咳虚喘、气短息促、腰膝酸软。10.心脾两虚证的治疗应补血养心，健脾益气，常用归脾汤加减。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述肺痨的四大主症。2.简述肝主疏泄的功能及其临床意义。3.简述脾主运化的功能及其临床意义。4.简述肾主水的功能及其临床意义。5.简述心主血脉的功能及其临床意义。6.简述肝开窍于目的临床意义。7.简述脾开窍于口的临床意义。8.简述肾开窍于耳的临床意义。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者张某，男，50岁，素有慢性咳嗽病史，近3个月出现痰中带血，伴午后低热、盗汗，舌质红少苔，脉细数。请辨证并写出治法方药。2.患者李某，女，45岁，主诉头晕目眩、耳鸣心悸、失眠多梦、腰膝酸软，舌红少津，脉细数。请辨证并写出治法方药。3.患者王某，男，38岁，突发右上腹剧痛，伴寒战高热、恶心呕吐，查体肝区叩击痛阳性，肝功能ALT升高。请辨证并写出治法方药。4.患者赵某，女，50岁，长期情志不畅，出现胸闷胁痛、善太息、嗳气频作，舌淡红，脉弦。请辨证并写出治法方药。5.患者孙某，男，70岁，慢性咳嗽多年，近日加重，痰多色白易咯，胸闷气短，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉弱。请辨证并写出治法方药。6.患者钱某，女，55岁，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。请辨证并写出治法方药。7.患者周某，男，40岁，长期饮酒，出现口干咽燥、皮肤粗糙、头晕目眩、腰膝酸软，舌红少津，脉细数。请辨证并写出治法方药。8.患者陈某，女，28岁，月经不调，经行量少色淡，伴头晕耳鸣、小腹冷痛，舌淡苔白，脉沉细。请辨证并写出治法方药。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A解析：患者痰中带血、午后低热、盗汗、舌质红少苔、脉细数，为肺痨之阴虚火旺证。2.B解析：患者头晕目眩、耳鸣心悸、失眠多梦、腰膝酸软、舌红少津、脉细数，为肾精不足证。3.B解析：患者右上腹剧痛、寒战高热、恶心呕吐、肝区叩击痛阳性、肝功能ALT升高，为肝胆湿热证。4.A解析：患者胸闷胁痛、善太息、嗳气频作、舌淡红、脉弦，为肝气郁结证。5.E解析：患者痰多色白易咯、胸闷气短、畏寒肢冷、舌淡苔白滑、脉沉弱，为脾肺气虚证。6.A解析：患者面色萎黄、神疲乏力、食欲不振、腹胀便溏、舌淡苔白、脉细弱，为脾气虚弱证。7.A解析：患者口干咽燥、皮肤粗糙、头晕目眩、腰膝酸软、舌红少津、脉细数，为肝肾阴虚证。8.D解析：患者月经不调、经行量少色淡、头晕耳鸣、小腹冷痛、舌淡苔白、脉沉细，为脾肾阳虚证。9.A解析：患者头痛眩晕、面红目赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数，为肝阳上亢证。10.E解析：患者产后自汗盗汗、心悸失眠、腰膝酸软、舌淡红、脉细弱，为气阴两虚证。二、填空题1.阴虚肺燥，肺失宣降2.情志活动，消化功能，水液代谢3.运化水谷精微，运化水湿4.主持水液代谢5.主血脉，主神志6.目，爪7.口，唇8.耳，发9.木，春10.土，夏三、判断题1.×解析：肺痨的病机复杂，除阴虚火旺外，还有气阴两虚、阴阳两虚等，治疗应根据具体证型选择方药。2.√解析：肝气郁结证的治疗原则是疏肝解郁，理气止痛，常用柴胡疏肝散等方剂。3.√解析：脾气虚证的主要症状是食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。4.√解析：肾阳虚证的治疗应温补肾阳，常用金匮肾气丸等方剂。5.√解析：心血虚证的主要症状是心悸失眠、面色萎黄、头晕目眩，舌淡苔白，脉细弱。6.√解析：肝肾阴虚证的治疗应滋补肝肾，常用六味地黄丸等方剂。7.×解析：脾肺气虚证的主要症状是咳嗽痰多、气短懒言、食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。8.√解析：肝阳上亢证的治疗应平肝潜阳，常用天麻钩藤饮等方剂。9.√解析：肾不纳气证的主要症状是久咳虚喘、气短息促、腰膝酸软，舌淡苔白，脉虚弱。10.√解析：心脾两虚证的治疗应补血养心，健脾益气，常用归脾汤等方剂。四、简答题1.肺痨的四大主症是：咳嗽、咯血、潮热、盗汗。2.肝主疏泄的功能是指肝具有调畅全身气机、促进消化吸收、调节情志活动的作用。临床意义在于：若肝失疏泄，可导致气机郁滞、消化不良、情志失调等。3.脾主运化的功能是指脾具有运化水谷精微和水湿的作用。临床意义在于：若脾失运化，可导致食少便溏、水肿、气血生化不足等。4.肾主水的功能是指肾具有主持水液代谢的作用。临床意义在于：若肾失主水，可导致水肿、小便不利等。5.心主血脉的功能是指心具有推动血液运行和调节神志的作用。临床意义在于：若心主血脉失常，可导致心悸、失眠、面色苍白等。6.肝开窍于目的临床意义在于：肝的功能状态可通过眼睛的变化反映出来，如肝血不足可导致眼干目涩，肝火旺盛可导致目赤肿痛。7.脾开窍于口的临床意义在于：脾的功能状态可通过口的变化反映出来，如脾气虚可导致口淡无味，脾湿困阻可导致口黏腻。8.肾开窍于耳的临床意义在于：肾的功能状态可通过耳朵的变化反映出来，如肾精不足可导致耳鸣耳聋，肾阳虚可导致耳寒。五、应用题1.辨证：肺痨之阴虚火旺证。治法：滋阴降火。方药：百合固金汤加减。2.辨证：肾精不足证。治法：滋补肾精。方药：六味地黄丸加减。3.辨证：肝胆湿热证。治法：清热利湿，疏肝理